Dipartimento del Farmaco - Ministero della Salute

More documents

Recommendations

Info

definizione di interventi per contrastare il fenomeno doping; CAPITOLO 2 • la realizzazione per i soggetti che assumono sostanze dopanti di un valido supporto informativo sui rischi per la salute, un accesso facilitato ad eventuali programmi terapeutici e di recupero; • l’individuazione di specifici parametri sia clinici che laboratoristici indicativi dell’assunzione, acuta o cronica, di sostanze dopanti; • la costituzione del centro di raccolta dati ed informazioni sul doping e sulle iniziative di formazione e informazione; • la definizione delle modalità tecniche ed operative per attuare, in collaborazione con le organizzazioni sportive, i controlli antidoping. REGIONE TOSCANA Particolare attenzione alla materia della tutela sanitaria dello sport è stata rivolta dalla Regione Toscana in tempi antecedenti al sopra richiamato accordo Stato-Regioni del luglio 2005. Infatti, con legge regionale 9 luglio 2003 n. 35, la Toscana ha inteso disciplinare la tutela sanitaria delle attività sportive agonistiche, non agonistiche e di quelle motorie e ricreative e promuovere l’educazione e la tutela di coloro che praticano attività motorie e sportive in quanto modalità di prevenzione, mantenimento e recupero della salute. La Regione pertanto esercita funzioni di programmazione anche a carattere pluriennale, indirizzo tecnico, coordinamento e verifica dei risultati; promuove l’aggiornamento professionale del personale delle aziende unità sanitarie locali in collaborazione con le università, con la Federazione Regionale Toscana degli Ordini dei medici e con la Federazione Medico Sportiva Italiana. Le aziende unità sanitarie locali, nella materia oggetto della succitata legge, esercitano interventi di educazione sanitaria volti in modo particolare alla promozione dello sport e alla diffusione di una cultura che attribuisca alla pratica regolare dell’attività fisica un ruolo essenziale nell’adozione di stili di vita sani e alla prevenzione del fenomeno doping. Le USL perciò esercitano la tutela sanitaria delle attività sportive comprendenti prestazioni di primo e di secondo livello e prestazioni integrative. Nell’ambito delle prestazioni di secondo livello rientrano i controlli antidoping, secondo quanto previsto dall’art. 8 della legge n. 35/03, nonché in quelle integrative, le attività di lotta al doping attraverso la ricerca e l’informazione nelle scuole e negli ambienti sportivi in conformità alla legge 14.12.2000 n. 376 e lo studio degli effetti dei farmaci usati nella medicina dello sport. Il contenuto dell’art. 8 della legge regionale n. 35/03 è dedicato al controllo antidoping. Tale compito è esercitato dalle USL d’intesa con la Commissione di vigilanza e controllo di cui all’art. 3 della Legge n. 376/2000. La legge regionale prevede che la Giunta regionale definisca un programma di validità triennale per la definizione dei controlli di competenza delle USL, individuando il laboratorio di riferimento regionale. Altresì la Giunta regionale promuove un programma di formazione degli operatori affinché nelle fasi di avviamento alla pratica sportiva siano fornite tutte le informazioni per la lotta all’uso delle sostanze dopanti e informazioni utili ad una corretta alimentazione degli sportivi con particolare riferimento all’uso e abuso degli integratori. Esaminiamo adesso il programma triennale per i controlli antidoping di cui all’art. 8, comma 2 della legge n. 35/03. Con delibera 15 marzo 2004 n. 232 la Giunta regionale ha approvato il primo programma triennale per i controlli antidoping. In concreto la Regione Toscana ha ritenuto che, per contrastare il fenomeno del ricorso all’utiliz- 33
34 REPORTING SYSTEM / DOPING – ANTIDOPING / 2006 zo di sostanze e metodiche proibite assunte al fine di modificare la prestazione sportiva, sia necessario una prima azione di conoscenza della diffusione del fenomeno doping, delle tecniche e/o sostanze che risultano più frequentemente assunte con finalità dopanti e delle modalità di approvvigionamento delle sostanze stesse all’interno del mondo sportivo giovanile, dilettantistico ed amatoriale. Inoltre, ha ritenuto necessario elaborare una serie di interventi che abbiano quale obiettivo l’offerta di un’ efficace informazione e formazione nei confronti di target di popolazione che possono essere consapevoli o inconsapevoli attori coinvolti nella diffusione del fenomeno doping (atleti, preparatori, allenatori, medici, insegnanti ecc.). In tale programma la regione ha altresì ritenuto opportuno coinvolgere le federazioni sportive e gli enti di promozione sportiva affiliate al CONI. È stato anche ritenuto necessario, per la Toscana, effettuare una rete di controlli da affidare alle competenti strutture organizzative delle aziende sanitarie e ad un laboratorio con capacità analitiche nel settore doping ed in possesso dei requisiti organizzativi e di funzionamento previsti dall’art. 4 comma 3 della L. 376/2000. All’uopo la Regione ha individuato nel laboratorio di sanità pubblica dell’azienda USL n. 10 di Firenze, il laboratorio di riferimento regionale per i controlli antidoping. Il primo programma triennale per i controlli antidoping ha previsto una prima fase sperimentale avente un duplice scopo: una indagine conoscitiva del fenomeno su un campione selezionato di sportivi effettuando una serie di controlli su campioni biologici di atleti dilettanti ed amatoriali, eseguiti in accordo con le organizzazioni sportive, e la sperimentazione dell’affidabilità tecnica del sistema di laboratorio. La stessa fase sperimentale, a sua volta, è stata divisa in due periodi. Il primo periodo ha avuto l’intervallo temporale dall’approvazione della delibera n.232/2004 fino al giugno 2004 con finalità prettamente logistiche ed operative a livello strutturale e di formazione-addestramento delle unità addette al laboratorio unitamente all’implementazione della struttura analitica. Il secondo periodo ha ricoperto un lasso temporale di due anni a partire dal giugno 2004. In questa fase hanno preso il via i primi controlli antidoping. Per l’intera fase sperimentale, l’esecuzione dei controlli è stata svolta su base volontaria, senza registrazione del nominativo dell’atleta sottoposto al controllo, garantendo l’anonimato. Il numero minimo di controlli annui è stato individuato in trecento, effettuati su campioni di urine. Il Dipartimento di Prevenzione dell’azienda USL n. 10 di Firenze ha provveduto alla stipula con le federazioni sportive locali delle convenzioni inerenti l’esecuzione dei controlli. Il Piano Sanitario della Regione Toscana ha inserito, proprio nel dipartimento di prevenzione sopra citato, la medicina dello sport pubblica, in quanto svolgente compiti strettamente legati alle politiche di prevenzione ed educazione sanitaria della popolazione, ivi compresi quelli di informazione e valutazione degli effetti dei farmaci usati dagli sportivi e i controlli antidoping. Conclusasi la fase sperimentale del programma triennale, si è dato l’avvio al successivo programma definitivo di controlli ufficiali antidoping, adottato con specifico atto normativo che ha previsto, tra l’altro, la creazione di un comitato scientifico che affianchi l’attività del laboratorio antidoping regionale, con il compito di promuovere e garantire la ricerca e lo sviluppo in tema di controlli antidoping. Con delibera del 16 ottobre 2006 n. 741 la Giunta Regionale ha approvato il programma triennale per i controlli antidoping 2006-2008, ritenendo di confermare le azioni del precedente pro-
Page 1 and 2: Ministero della Salute Commissione
Page 3 and 4: ESEGUITO IN COLLABORAZIONE CON: •
Page 6: INDICE CAPITOLO 1 INDICE Attività
Page 9 and 10: 2 REPORTING SYSTEM / DOPING - ANTID
Page 17 and 18: 10 REPORTING SYSTEM / DOPING - ANTI
Page 28 and 29: CAPITOLO 2 La WADA e i laboratori a
Page 30 and 31: CAPITOLO 2 Angeles, Salt Lake City)
Page 32 and 33: NEGATIVO ACCETTAZIONE E REGISTRAZIO
Page 34 and 35: CAPITOLO 2 pione che è - inevitabi
Page 36 and 37: CAPITOLO 2 2.2 La tutela sanitaria
Page 38 and 39: CAPITOLO 2 ni anomale di parametri
Page 42 and 43: CAPITOLO 2 gramma anche attraverso
Page 44 and 45: CAPITOLO 2 della predisposizione ps
Page 46 and 47: CAPITOLO 2 e protocolli per la tute
Page 48 and 49: CAPITOLO 2 aziende sanitarie dell
Page 50 and 51: Bibliografia CAPITOLO 2 • Legge 1
Page 52 and 53: CAPITOLO 3 La medicalizzazione dell
Page 54 and 55: CAPITOLO 3 In particolare, esaminan
Page 56 and 57: CAPITOLO 3 Tab. 3.6 - Numero di atl
Page 58 and 59: CAPITOLO 3 La medicalizzazione degl
Page 60 and 61: CAPITOLO 3 Tab. 3.10 - Federazioni
Page 62 and 63: CAPITOLO 3 patologici specialmente
Page 64 and 65: CAPITOLO 3 3.2 L’impiego della ni
Page 66 and 67: CAPITOLO 3 o più FANS sono stati 4
Page 68 and 69: CAPITOLO 3 RISCHI DI REAZIONI AVVER
Page 70 and 71: CAPITOLO 3 • Riduzione della degr
Page 72 and 73: Bibliografia CAPITOLO 3 • Belli S
Page 74 and 75: CAPITOLO 3 • Shah AA, Thjodleifss
Page 76 and 77: CAPITOLO 3 del parametro SPMR pari
Page 78 and 79: CAPITOLO 3 ’80. Questo fenomeno e
Page 80 and 81: CAPITOLO 3 Prospettive La SLA è un
Page 82 and 83: CAPITOLO 3 19. Biosolids and Lou Ge
Page 84 and 85: CAPITOLO 4 CAPITOLO 4 Sistema infor
Page 86 and 87: CAPITOLO 4 Fig. 4.1 - Distribuzione
Page 88 and 89: CAPITOLO 4 gers di età >35 anni de
Page 90 and 91:
CAPITOLO 4 tuito da infiltrato infi
Page 92 and 93:
Tab. 4.4 - Cause di morte durante a
Page 94 and 95:
CAPITOLO 4 l’induzione di : - fen
Page 96 and 97:
CAPITOLO 4 ne del muscolo cardiaco,
Page 98 and 99:
Fig. 4.5 - Particolare della miocit
Page 100 and 101:
Fig. 4.9 - Fibro-adiposi subepicard
Page 102 and 103:
CAPITOLO 4 Metodologia Generale La
Page 104 and 105:
CAPITOLO 4 Paradigmatico è il prot
Page 106 and 107:
CAPITOLO 4 Metodologia Isto-immuno-
Page 108 and 109:
Tab.4.12 - Epicrisi Medico-Legale e
Page 110 and 111:
CAPITOLO 4 103
Page 112 and 113:
CAPITOLO 4 4.2 Eventi Avversi-Dopin
Page 114 and 115:
Effetti Ergogenici degli Adrenergic
Page 116 and 117:
Farmaci ad azione β bloccante Effe
Page 118 and 119:
CAPITOLO 4 111
Page 120 and 121:
Farmaci ad azione narcotica Effetti
Page 122 and 123:
Farmaci ad azione stimolante Effett
Page 124 and 125:
Effetti Ergogenici della Selegilina
Page 126 and 127:
Effetti Ergogenici dei Simpaticomim
Page 128 and 129:
Effetti Ergogenici di Adrenergici e
Page 130 and 131:
Effetti Ergogenici dei Simpaticomim
Page 132 and 133:
Effetti Ergogenici delle Amfetamine
Page 134 and 135:
Effetti Collaterali del Sottogruppo
Page 136 and 137:
Steroidi Effetti Ergogenici degli S
Page 138 and 139:
Ormone della crescita Effetti Ergog
Page 140 and 141:
CAPITOLO 4 3) INDAGINI CLINICO-ANAM
Page 142 and 143:
CAPITOLO 4 non privo del rischio di
Page 144 and 145:
Fig. 4.14 - Gli accertamenti idonea
Page 146 and 147:
Fig. 4.17 - I profili della colpa n
Page 148 and 149:
REPORTING SYSTEM DOPING-ANTIDOPING
Page 150 and 151:
Esame Osteoarticolare Postura .....
Page 152 and 153:
148 CAPITOLO 4 athlete: case report
Page 154 and 155:
CAPITOLO 5 L’attività di contras
Page 156 and 157:
CAPITOLO 5 Tab. 5.1 - Distribuzione
Page 158 and 159:
Sanzione disciplinare Periodo di so
Page 160 and 161:
Sanzione disciplinare Periodo di so
Page 162 and 163:
CAPITOLO 5 ne criminale dedita al c
Page 164:
CAPITOLO 5 90% circa delle confezio
show all

Dipartimento del Farmaco - Ministero della Salute

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?