Dipartimento del Farmaco - Ministero della Salute

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CAPITOLO 4 CAPITOLO 4 Sistema informativo eventi doping-correlati L’attivazione del Sistema Informativo é stata attuata mediante espletamento delle Fasi operative esposte di seguito ed in ordine di successione cronologica. A) Attivazione informatica del sito RSDA contenuto all’interno del sito della Società Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni. B) Reclutamento degli agenti di Reporting. A) Attivazione del sito RSDA Nel sito della Società Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni (www.simlaweb.com), nella Sezione Informazione Scientifica – sotto sezione Ricerca Scientifica, è stato attivato il sito del sistema informativo RSDA. La prima pagina relativa al sistema Informativo esplicita le finalità del progetto rimandando ai siti del Ministero della Salute e dell’Istituto Superiore di Sanità relativamente a quanto già realizzato nel 2004-2006. Proseguendo nella visione del sito sono illustrate le modalità di adesione al progetto specificamente rivolte ai Medici legali, agli Anatomopatologi e ai Medici dello Sport istituzionalmente coinvolti in attività accertative su sportivi deceduti o viventi. Sezione eventi morte doping L’adesione al progetto implica la segnalazione degli eventi mortali mediante la Scheda di Reporting su persona deceduta, scaricabile nella sezione apposita. A beneficio degli Agenti di Reporting è disponibile nella medesima sezione una sintetica trattatistica sugli argomenti di riferimento. Sezione eventi avversi doping Le modalità di segnalazione di Eventi avversi Doping-correlati da parte di Medici dello Sport, che operano nelle U.O. di Medicina dello Sport, sono descritte anch’esse nel sito della Società Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni (www.simlaweb.com) - Sezione Informazione Scientifica – sotto sezione Ricerca Scientifica. L’adesione al progetto implica la segnalazione delle reazioni avverse mediante la compilazione della Scheda di Reporting scaricabile nella sezione apposita. Nella medesima sezione è proposta una sintetica trattatistica di riferimento. B) Reclutamento degli agenti di Reporting Il reclutamento degli agenti di Reporting è avvenuto mediante le modalità di seguito esposte. • Promozione dell’informazione relativa al progetto mediante sensibilizzazione dei Direttori degli Istituti di Medicina Legale e di Anatomia Patologica, dei Direttori delle Unità Operative di Medicina dello Sport nonché del Presidente della Federazione Medico Sportiva Italiana. • Attivazione informatica del sito RSDA. 77
78 REPORTING SYSTEM / DOPING – ANTIDOPING / 2006 4.1 Eventi Morte-Doping La morte causata da Doping è un evento abitualmente denunciato per competizioni sportive di alto livello (Tab. 4.1) (1). La scarsità di dati desumibili dalla letteratura internazionale e la carenza di sistemi istituzionali di rilevamento epidemiologico non consentono stime affidabili sulla dimensione del fenomeno, anche e soprattutto con riferimento all’attività sportiva dilettantistica. Contribuiscono a delineare il fenomeno la pericolosità intrinseca di tutte le pratiche dopanti, nonché la notevole disomogeneità dei protocolli d’indagine nelle morti improvvise dell’atleta. La questione non è di facile approfondimento anche sotto il profilo patogenetico, potendo trovare una soluzione solo a condizione di intraprendere programmi prospettici di ricerca interdisciplinare, comprensivi dell’apporto della Epidemiologia, della Farmaco-Tossicologia, della Anatomia Patologica, della Medicina Legale e della Tossicologia Forense. Il presente apporto si limiterà, pertanto, ad offrire un contributo conoscitivo sulle cognizioni note e sulle problematiche da esse suscitate, proponendo in particolare un approccio metodologico ai decessi da Doping. Tab. 4.1 - Atleti di eccellenza deceduti per Doping in competizioni sportive (da Wadler e Hainline, modificata) Nome Sport Anno Sostanza Howard Dick Track 1960 Amfetamine Jensen Knud Ciclismo (Danimarca) 1960 Amfetamine Lipscomb Big Daddy Football (USA) 1963 Eroina Simpson Tommy Ciclismo 1967 Amfetamine Furlow Terry Pallacanestro (USA) 1980 Cocaina Ylvisaker Billy Polo 1983 Cocaina Lindbergh Pelle Hockey 1985 Alcol Bias Len Pallacanestro (USA) 1986 Cocaina Rogers Don Football (USA) 1986 Cocaina Sconosciuto Sollevamento pesi (GB) 1987 Steroidi anabolizzanti Dressel Birgit Eptathlon (Germania Occ.) 1987 Steroidi anabolizz., narcotici Jackson Hernell Pallacanestro ( USA) 1987 Cocaina Singh David Body building (GB) 1987 Steroidi anabolizzanti Croudip David Football (USA) 1988 Cocaina Marshall Rico Football (USA) 1988 Cocaina 4.1.1 Morte improvvisa dell’atleta Per morte improvvisa si intende un decesso che interviene entro 1-6 ore dall’inizio della sintomatologia, per cause naturali, in soggetto apparentemente sano o il cui stato di malattia non facesse presagire un esito repentino. La morte improvvisa può essere di origine cerebrale, respiratoria e cardiovascolare (2). La morte improvvisa cardiovascolare è di gran lunga la più frequente. Nell’esperienza del progetto di ricerca sanitaria finalizzato “Morte Improvvisa Giovanile” della Regione Veneto, la morte improvvisa cardiovascolare è risultata responsabile dell’81.5% dei casi, seguita da quella cerebrale (7.5%) e respiratoria (5%), mentre rimaneva “sine materia” nel 6% dei casi (Fig. 4.1).
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