Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PSICHOTERAPEUTAS PATARIA PSICHOTERAPEUTAS PATARIA<br />
Kreivų veidrodžių<br />
KARALYSTĖJE<br />
Kiekvienas vertiname save skirtingai, tačiau kai kurie – mažiau<br />
nei kiti. Tokie žmonės suvokia save kaip beverčius,<br />
mažai naudingus ar neturinčius tikslo, nors išoriškai gali atrodyti<br />
pasitikintys savimi, laimingi. Tada visą tokio žmogaus<br />
gyvenimą užvaldo noras pasikeisti. Dažniausiai norisi pakeisti<br />
išvaizdą, o čia pagelbėti galėtų populiari priemonė – dieta.<br />
Deja, deja... Kai svorio mažinimas virsta manija, galima<br />
susirgti ilgus metus trunkančia liga. Apie tai kalbamės su<br />
Valgymo sutrikimų gydymo ir informacijos centro prevencijos<br />
projektų vadove Irina Lisauskaite.<br />
XX amžiuje vis labiau buvo liaupsinama<br />
liekna moters figūra, nors realus vidutinis<br />
kūno svoris nuolat didėjo. Taip išryškėjo<br />
neatitikimas tarp kultūrinio idealo ir<br />
fizinės realybės. Šiais laikais lieknumo<br />
siekimas labiausiai būdingas moterims,<br />
kurių savivertė ir sėkmė dažnai priklauso<br />
nuo jų išvaizdos.<br />
Valgymo sutrikimų daugėja<br />
Vien praėjusiais metais į Valgymo sutrikimų<br />
centrą, esantį Vilniuje, pagal-<br />
bos kreipėsi per 400 jaunų merginų ir<br />
moterų. Nors valgymo sutrikimai dažniausiai<br />
prasideda paauglystėje, tačiau<br />
pasitaiko atvejų, kai anoreksija ir bulimija<br />
suserga net 10–11 metų vaikai.<br />
Valgymo sutrikimų atsiranda dėl žemos<br />
savivertės: menkai save vertinančiai<br />
paauglei nepatinka jos kūnas, ji galvoja,<br />
kad būdama gražesnė (lieknesnė)<br />
taps labiau mėgstama bendraamžių,<br />
sulauks daugiau dėmesio. Tačiau<br />
užuot tapusi gražia, mergina praranda<br />
ne tik grožį, bet<br />
ir sveikatą. Dėl<br />
valgymo sutrikimų<br />
paauglystėje,<br />
ypač brendimo<br />
laikotarpiu, sulėtėja<br />
augimas,<br />
sekinamas organizmas,<br />
dažnai<br />
kamuoja depresija,<br />
nerimas,<br />
keičiasi elgesys, nesiseka mokslai,<br />
nelieka noro bendrauti ir linksmintis<br />
su bendraamžiais. Nuo 5 iki 20 proc.<br />
sergančiųjų nervine anoreksija miršta<br />
nuo išsekimo ar išsekimo sukeltų<br />
komplikacijų. Apklausus Valgymo sutrikimų<br />
centro pacientes paaiškėjo, kad<br />
net trečdalis jų bent kartą dėl valgymo<br />
sutrikimų galvojo apie savižudybę.<br />
Nervinė anoreksija<br />
Statistikos duomenimis, nervine anoreksija<br />
serga iki 1 proc. jaunų merginų ir<br />
moterų. Tačiau labai dažnai anoreksija<br />
dar nėra diagnozuojama, nors mergina<br />
yra labai nepatenkinta savo kūnu, nuolat<br />
laikosi griežtų dietų, sportuoja iki<br />
išsekimo. „Tokių švelnesnių anoreksijos<br />
atvejų gali būti iki 10–15 proc.<br />
Galbūt pasirodys, jog nėra daug, tačiau<br />
išties tai labai aktuali problema“,<br />
– teigė Irina Lisauskaitė.<br />
Anoreksija – tai psichikos sutrikimas,<br />
kai mergina ar jauna moteris sąmoningai<br />
mažina kūno svorį. Net ir<br />
pasiekusi kritinę kūno masę, mergina<br />
ar moteris vis dar jaučiasi stora, būna<br />
nepatenkinta savimi. Liga beveik visada<br />
prasideda nuo nepasitenkinimo<br />
savimi, savo kūnu, neatitinkančiu<br />
vyraujančių standartų. Tada mergina<br />
nusprendžia suliesėti. Anot jos,<br />
pasiekti trokštamą svorį gali padėti<br />
liekninamosios piliulės, dietos. Kiekviename<br />
žurnale netrūksta pasiūlymų,<br />
kaip numesti svorio. Beje, mergina<br />
gali griebtis ir kitų drastiškų būdų<br />
– vėmimo, alinančio sportavimo (kai<br />
sportuojama be saiko, iki išsekimo).<br />
„Nors vėmimas dažnesnis bulimijos<br />
atveju, bet sergančiosios anoreksija<br />
taip pat gali stengtis „atsikratyti“<br />
maisto, net kai nepersivalgo (tačiau<br />
taip jos gali labiau save kontroliuoti<br />
bei laikytis griežtų dietų ar net badauti),<br />
– pasakojo Irina Lisauskaitė.<br />
– Pagrindinis anoreksijos simptomas<br />
yra ryškus svorio kritimas bei nuolatinis<br />
susirūpinimas svoriu, kūno<br />
forma bei pastangos bet kokia kaina<br />
sulieknėti“. Anoreksija sergančios<br />
merginos, moterys siaubingai baiminasi<br />
sustorėti. Anoreksija paverčia<br />
žmogų bailiu, priverčia bijoti savęs,<br />
savo kūno, maisto. Pacientėms, besigydančioms<br />
nuo nervinės anoreksijos,<br />
tą didžiulę baimę tenka išmokti<br />
nugalėti.<br />
Anoreksija yra problemų perkėlimo<br />
būdas. Kai atsiranda problemų šeimoje<br />
ar bendraujant su draugais, kai nesugebama<br />
įveikti savo emocijų ar prisitaikyti<br />
prie brendimo laikotarpiu vykstančių<br />
staigių pokyčių, valgymas gali<br />
tapti vieninteliu dalyku, kurį serganti<br />
mergina jaučiasi galinti kontroliuoti.<br />
Ligos pradžioje dažnai gali būti jaučiama<br />
euforija, pakylėjimas: „Aš galiu numesti<br />
svorio, sulaukti dėmesio!“. Jeigu<br />
paauglė greitai ir kritiškai netenka svorio,<br />
išsigandę tėvai ją atveda į Centrą,<br />
tačiau ji pati dar nesuvokia, kad serga,<br />
ir visiškai nebūna suinteresuota gydytis.<br />
„Kai dėl kūno išsekimo nukenčia<br />
mokslai, tampa sunku susikaupti, sutrinka<br />
širdies veikla, ima svaigti galva,<br />
tada ateina pačios“, – sakė Irina<br />
Lisauskaitė.<br />
Nervinė bulimija<br />
„Bulimija – taip pat psichikos sutrikimas,<br />
kuris uždaro merginą ar moterį į<br />
užburtą ydingą ratą: ji badauja, persivalgo,<br />
paskui maistą išvemia. Sergančioji<br />
bulimija išgyvena itin neigiamus jausmus.<br />
Skirtingai nei sergant anoreksija,<br />
susidaro įspūdis, jog valgymas ir maistas<br />
kontroliuoja šia liga sergančiųjų gyvenimą.<br />
Jaučiamas didžiulis potraukis,<br />
nevaldomas impulsas persivalgyti. Persivalgius<br />
kamuoja neigiami jausmai,<br />
kaltės išgyvenimas, gėda, menkavertiškumo<br />
jausmas. Tuomet stengiamasi<br />
bet kokiais būdais „atsikratyti“ suvalgyto<br />
maisto: daug sportuojama, vartojama<br />
diuretikų, laisvinamųjų, gali<br />
būti dirbtinai sukeliamas vėmimas“,<br />
– aiškino I. Lisauskaitė. Pagrindiniai<br />
nervinės bulimijos požymiai yra pasikartojantys<br />
persivalgymo priepuoliai<br />
ir išskirtinis susirūpinimas maistu,<br />
kūno svoriu, nepasitenkinimas savo<br />
išvaizda, prasta nuotaika ar depresija.<br />
Nervinę bulimiją sunkiau atpažinti<br />
nei kitus valgymo sutrikimus, nes<br />
daugumos sergančiųjų svoris išlieka<br />
normalus. Bulimija paprastai prasideda,<br />
kai mergina ilgą laiką laikosi<br />
griežtos dietos, kol galiausiai kyla<br />
nenumaldomas potraukis maistui.<br />
Tasai potraukis sumažėja valgant, tačiau<br />
apima kaltės jausmas. Jis rimsta<br />
vėl badaujant ar kitaip deginant kalorijas.<br />
Kaltės ir kontrolės praradimo<br />
jausmai vėl atgyja kito persivalgymo<br />
priepuolio metu.<br />
Išoriškai tokie žmonės gali atrodyti<br />
linksmi, sėkmingi ir pasitikintys savimi.<br />
Aplinkiniai gali daugelį metų<br />
nepastebėti sutrikimo. Tačiau ilgainiui<br />
vis labiau stiprėja savęs, kaip<br />
nevykėlio, nepatrauklaus ir beverčio<br />
žmogaus, nesugebančio nieko pasiekti<br />
ir netgi kontroliuoti valgymo,<br />
suvokimas. Bulimija sergančios merginos<br />
pagalbos kreipiasi dažniau. Jos<br />
jaučia, kad kažkas negerai, nes kamuoja<br />
nuolatiniai persivalgymo priepuoliai,<br />
ir dėl to labai išgyvena.<br />
Pirmieji simptomai<br />
„Kaulėtas kūnas nėra požymis, iš kurio<br />
galima atpažinti anoreksija sergančią<br />
paauglę. Svoris nebūtinai iškart nukrenta,<br />
tačiau blogėja nuotaika, atsiranda<br />
susierzinimas, pyktis, nepasitenkinimas<br />
savimi, nebedomina<br />
veikla, kuri anksčiau teikė malonumą.<br />
Nuolat domimasi svoriu, dietomis,<br />
nuolat komentuojama apie savo „storumą“,<br />
tačiau mergina vis tiek jaučiasi<br />
esanti stora ir yra nepatenkinta savimi.<br />
Veidrodyje matomas atvaizdas jau<br />
neatitinka realybės: pavyzdžiui, mergina,<br />
kuri kitiems atrodo plona, daili<br />
ir liekna, žiūrėdama į veidrodį pati sau<br />
atrodo siaubingai. Tai ženklas, kad<br />
mergina turi rimtą psichikos sutrikimą,<br />
ir tokie paprasti patarimai, kaip<br />
„Tu tik valgyk daugiau“, jau nepadeda“,<br />
– teigė I. Lisauskaitė.<br />
Ką daryti?<br />
Išeitis yra. Gydymas Valgymo sutrikimų<br />
centre yra orientuotas į mąstymo,<br />
požiūrio į save ir savo kūną keitimą.<br />
Mokomasi naujų mitybos įgūdžių,<br />
sprendžiamos psichologinės problemos,<br />
nes valgymas ar nevalgymas nėra<br />
problema. Tai simptomas, rodantis,<br />
kad mergina turi psichologinių problemų.<br />
Jas išsiaiškinti išties sunku,<br />
tam dažniausiai reikia daug laiko,<br />
stiprybės bei palaikymo.<br />
„Dažniausiai merginos, moterys kreipiasi<br />
į Centrą ne iš karto, o po 2, 3<br />
ar 5 metų, jau turėdamos ligos „stažą“.<br />
Tuomet gydymas būna labai ilgas.<br />
Tyrimai rodo, kad praėjus trejiems<br />
metams nuo ligos pradžios visiško pasveikimo<br />
tikimybė sumažėja nuo 80<br />
iki 20 procentų. Kuo ilgiau sergama,<br />
tuo ilgiau trunka gydymasis, būna<br />
dažnų atkryčių, kurie yra neišvengiama<br />
gydymosi ir pasveikimo dalis“,<br />
– sakė I. Lisauskaitė.<br />
Gydymas<br />
Gydymas Valgymo sutrikimų centre<br />
vyksta grupėse ir susideda iš trijų nuoseklių<br />
etapų: 1. Motyvacinė terapija<br />
– pozityvus gydymosi motyvavimas;<br />
2. Intensyvioji programa; 3. Palaikomoji<br />
terapija – įgūdžių užtvirtinimas,<br />
siekiant atkryčių prevencijos. Intensyviosios<br />
programos užsiėmimai (elgesio<br />
psichoterapija, psichomotorinė terapija,<br />
kūno vaizdo terapija, dietologo<br />
konsultacijos ir mitybos planavimas<br />
ir pan.) vyksta 20 „kėdžių“ Dienos<br />
stacionare. Taigi merginos ir moterys<br />
gali gydytis ir nenutraukti kasdienės<br />
veiklos, gyventi savo šeimoje. 2005<br />
metais duris atvėrė dabar jau 8 „lovų“<br />
Valgymo sutrikimų skyrius. Centre<br />
dirba kvalifikuoti, Olandijoje stažavęsi<br />
specialistai: gydytojai psichiatraipsichoterapeutai,psichologai-psichoterapeutai,<br />
gydytoja dietologė, fizinės<br />
taikomosios veiklos specialistė, slaugytojos.<br />
Prie Centro veiklos daug prisideda<br />
psichologijos studentai ir kiti<br />
savanoriai.<br />
Prevencija<br />
Merginas, mergaites nuo mažumės<br />
labai veikia aplinka, propaguojama išvaizdos<br />
svarba. Jeigu tai akcentuojama<br />
šeimoje, darželyje, mokykloje, mergaitė<br />
susidaro nuomonę, jog svarbiausia yra<br />
būti puikios išvaizdos. Taigi savivertė<br />
susiejama su išvaizda. Tačiau reikėtų<br />
atminti, kad išvaizda įvairiais gyvenimo<br />
tarpsniais, o ypač paauglystėje,<br />
kinta. Išvaizda nėra „stabilus pagrindas“,<br />
kuriuo reikėtų remtis formuojant<br />
savęs vertinimą.<br />
Valgymo sutrikimų prevencija turi<br />
vykti visą gyvenimą, nuo pat gimimo.<br />
Mergaitė turi būti besąlygiškai<br />
mylima ir priimama tokia, kokia yra.<br />
Svarbu, kad būtų vertinama mergaitės<br />
veikla, gabumai, o ne jos išvaizda. Ne<br />
mažiau svarbu išmokyti mergaitę kritiškai<br />
žiūrėti į žiniasklaidą, kad ji galėtų<br />
ir mokėtų atsispirti žiniasklaidos<br />
skelbiamai nuomonei, jog liekna = laiminga<br />
= seksuali = graži = sėkminga. Ir<br />
būtent darželyje bei mokykloje reikia<br />
skatinti mergaitės veiklą.<br />
Šiuo metu Valgymo sutrikimų gydymo<br />
ir informacijos centras, remiamas<br />
Vilniaus miesto savivaldybės<br />
administracijos <strong>Sveikatos</strong> ir<br />
socialinės apsaugos departamento,<br />
įgyvendina projektą „Paauglystės<br />
sunkumai: savęs ir kitų priėmimas“.<br />
Teorinių ir praktinių seminarų metu<br />
bus siekiama suteikti teisingos informacijos<br />
apie paauglystės laikotarpio<br />
iššūkius, valgymo sutrikimų riziką,<br />
prevencinės veiklos poreikį ir galimybes,<br />
įgūdžių, kaip atpažinti valgymo<br />
problemų turinčius paauglius<br />
mokyklų specialistams, dirbantiems<br />
su vaikais, paaugliais, jaunimu. Taip<br />
pat bus supažindinama su valgymo<br />
sutrikimų gydymo galimybėmis<br />
Lietuvoje.<br />
22 SVEIKATOS <strong>ABC</strong> 2007 m. gegužė Kviečiame apsilankyti mūsų interneto svetainėse: WWW.SVEIKATOS<strong>ABC</strong>.LT ir WWW.ACONITUM.LT Kviečiame apsilankyti mūsų interneto svetainėse: WWW.SVEIKATOS<strong>ABC</strong>.LT ir WWW.ACONITUM.LT<br />
SVEIKATOS <strong>ABC</strong> 2007 m. gegužė 23
Change language