UNIVERSITĀTES RAKSTI - DSpace

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in 23 von 493 Augen, d. h. in 4,7 0/o,
14 von 111 Augen, d. i. in 100/0 ,
nach Glaukomiridektomie ih
eine Aderhautabhebung.)
Doch stellt sich die Ablösung auch ein nach fistelbildenden Ope-
rationen, wo das Kammerwasser garnicht in den Perichoirioidalraum
zu fliessen braucht, aber zeitweilig nach aussen absickern kann. So
fand Meiler, wie nach der Lagrangeschen Sklerektomie, so
nach der Elliotschen Trepanation in etwa 7 0/o
hautablösunjg, doch glaubt
der Fälle Ader-
Verfasser diese Zahlen viel zu gering ein-
zuschätzen, da die geringen Grade der Aderhautabhebung
die nächste Umgebung des Strahlenkörpers beschränken,
sich auf
wo sie mit
dem Spiegel nicht mehr wahrzunehmen sind. Gleichzeitig gibt Meiler
auch seine Erklärung
für das Zustandekommen der Aderhautablö-
sung. Nicht Risse im Ziliarkörperansatz und das Durchsickern von
Kammerwasser in den Perichorioidalraum, sagt er, geben den Grund
ab für die Abhebung und nicht diese erniedrigt den Augendruck.
Das Wesentliche liegt in der Eröffnung
des vorderen Bulbusabschnit-
tes, die mit Verringerung an Augeninhalt und mit Vorrücken des
Irislinsendiaphragmas einhergeht, wobei ein gewisser
Grad von Starr-
heit der Sklera von Belang sei. Solange die Sklera weich ist, sinkt
sie gleichzeitig auch mit den übrigen Augenmembranen ein, wie
man es nach schweren Verletzungen sieht, im Alter dagegen oder
bei Glaukom, wo die Sklera ganz besonders ihre Elastizität ein-
büsst, wird bei Verminderung des auf der Chorividea lastenden hy-
drostatischen Druckes, diese sich samt der mit ihr eng verbundenen
Netzhaut vorwölben,
die Sklera aber dank ihrer Starrheit den inneren
Häuten nicht folgen können. Es entsteht zwischen der Sklera und
der Chorioidea ein Unterdruck, was
zur sofortigen Ansammlung von
Transsudat führen muss, welches nach Meilers Ansicht von den
Gefässen des Ziliarkörpers stamme. In einer späteren Arbeit sieht
auch Fuchs die Ursache der postoperativen Aderhautabhebung nicht
mehr in Einrissen des Ziliarkörperansatzes, sondern einzig
in der
plötzlichen Druckherabsetzung. Nach der Elliotschen Trepanation
müsse die Abhebung, glaubt er, noch häufiger vorkommen, da ihre
Wirkung eine fistulierende ist, durch welche der Augendruck stärker
und für längere Zeit herabgesetzt werde, als durch die gewöhnliche
Iridektomie. Die Druckherabsetzung
das Sekundäre,
lich der Quelle der Flüssigkeit
mit Meiler nicht überein,
wäre also nicht wie früher als
sondern als das Primäre anzusehen. Nur beziehent-
unter der Aderhaut stimmt Fuchs
nach ihm stammt die subchorioidale