Richtlijn Omgaan met gedragsproblemen bij patiënten met dementie

Interventies gericht op de omgeving: huiselijke sfeer creëren in zorginstelling
In een review worden dertien studies genoemd die het effect van interventies gericht op de
omgeving, op geagiteerd gedrag hebben onderzocht. De interventies bestonden onder andere uit het
bedekken van deuren met doeken, schilderingen of spiegels en het creëren van een huiselijke sfeer
op de afdeling.
De bewijskracht is van niveau 2.1. Uit de reviews kan geconcludeerd worden dat interventies gericht
op de omgeving overwegend een positief effect lijken te hebben op geagiteerd gedrag van patiënten
met dementie
Aanbeveling 4
2.1
Bij een persoon met dementie die geagiteerd is wordt aanbevolen de leefomgeving in een
zorginstelling aan te passen door het bedekken of beschilderen van deuren en het creëren
van een huiselijke sfeer [37]
Overige overwegingen:
Aanpassingen in de leefomgeving zijn relatief eenvoudig te realiseren en hoeven niet duur te zijn. Het
zinvol is aan de mantelzorger te vragen naar de inhoud van een huiselijke sfeer voor de patiënt met
dementie.
1 e keus aanbeveling voor management:
Speciale zorgafdelingen gecombineerd met trainen van hulpverleners
In een review worden twee studies genoemd die het effect van speciale zorgafdelingen
gecombineerd met het trainen van hulpverleners op geagiteerd gedrag hebben onderzocht. De
speciale zorgafdeling is specifiek ingericht voor cliënten met dementie. De specifieke training moet
gericht zijn op het vergroten van kennis van vormen van dementie, signaleren van
gedragsproblemen, cliëntgericht werken, werken met individuele zorgplannen en manieren om met
gedragsproblemen om te gaan (zie aanbevelingen in deze richtlijn). Deze training lijkt de sleutel te
zijn en wordt continue aangeboden. Naast het trainen van hulpverleners lijkt het betrekken van
familieleden bij de zorg voor naasten met dementie van belang.
De bewijskracht van de interventies uit de studies is van niveau 2.1. Uit de review kan geconcludeerd
worden dat speciale zorgafdelingen gecombineerd met het trainen van hulpverleners overwegend
een positief effect lijken te hebben op geagiteerd gedrag van patiënten met dementie.
Aanbeveling 5
2.1
Bij een persoon met dementie die geagiteerd is, wordt aanbevolen een verblijf op een
speciale zorgafdeling met getrainde hulpverleners aan te bieden [38]
2e keus aanbevelingen – bewijs niveau 2.2 / 3
Bij een persoon met dementie die geagiteerd is kunnen de volgende interventies worden overwogen:
Psychomotorische therapie (2.2). [40]
In een review wordt één studie genoemd die het effect van PMT op agitatie heeft onderzocht. Het
doel van de therapie is om mensen met dementie te leren omgaan met de gevolgen van hun ziekte.
Activiteiten gericht op bewegen spelen hierbij een belangrijke rol. PMT werd toegepast bij cliënten in
het verpleeghuis met diverse typen dementie. De bewijskracht is van niveau 2.2. Er kan geen
algemene conclusie worden getrokken, aangezien slechts één studie deze interventie heeft
onderzocht. Opgemerkt wordt dat PMT waarschijnlijk een positief effect heeft op geagiteerd gedrag
van personen met dementie.
29