Richtlijn Omgaan met gedragsproblemen bij patiënten met dementie

More documents

Recommendations

Info

SLAPELOOSHEID Aanbevelingen: Er is onvoldoende bewijs voor het formuleren van duidelijke aanbevelingen. Algemene aanbevelingen GEDRAGSPROBLEMEN IN HET ALGEMEEN Aanbevelingen: (14) snoezelen (15) lichamelijke oefeningen (min. 2 x pw gedurende 30 min in groepsverband) (16) reminiscentie (bv het levensverhaal) (17) leefomgeving aanpassen (wegwijzers, bedekken van uitgangen) (18) gedragsobservatie en management (19) ondersteunen mantelzorgers mbt kennis en vaardigheden (20) gesimuleerde aanwezigheid (geluidsband/video) INTERVENTIES GERICHT OP DE MANTELZORGER Aanbevelingen: (21) educatie en vaardigheden over dementie en omgaan met gedragsproblemen PREVENTIE VAN OPNAME IN EEN ZORGINSTELLING Aanbevelingen: (22) educatie en vaardigheidstraining voor mantelzorgers over dementie en omgaan met gedragsproblemen door wijkvpk-vz Praktijksuggesties - muziek - lichttherapie Praktijksuggesties - muziek - cognitieve training - therapie gericht op behoud van eigenwaarde Praktijksuggesties - reminiscentie door mantelzorger Praktijksuggesties - realiteitoriëntatie training - realiteitoriëntatie training + validation + - ondersteunen mantelzorger + ontspanning aan patiënt aanbieden - leefomgeving aanpassen (wegwijzers, bedekken van uitgangen) * Afhankelijk van het niveau van bewijs werden de uitkomsten van de studies ingedeeld naar ‘aanbeveling’ (bewijs van hoog niveau 1 en matig/hoog niveau 2a) en ‘praktijksuggesties’ (minder sterk bewijs van niveau 2b t/m 4 ). 54
Richtlijn ‘gedragsproblemen bij dementie’ Belevingsgerichte zorg We gaan er in deze richtlijn vanuit dat goede zorg voor mensen met dementie belevingsgericht dient te zijn. Dit betekent dat de belevingswereld van de persoon met dementie centraal staat. Er wordt contact gezocht door aan te sluiten bij zijn beleving, zijn levensgeschiedenis en levensfase, zijn wensen en behoeften. De belevingswereld van de persoon met dementie verandert gedurende de ziekte. Er zijn vier fasen te noemen: A. De fase van het ‘bedreigde ik’ Het begin van het dementeringsproces wordt door cliënten als bedreigend ervaren. Ze hebben een beangstigend gevoel van onzekerheid over wat hen in de toekomst te wachten staat. De dementerende heeft moeite met het geheugen, het plannen en vooruit denken, en het hanteren van normen en waarden. Twijfel, onzekerheid en onveiligheid kenmerken deze fase. Reacties en gevoelens van de dementerende kunnen zijn: verlies en rouw, ontkenning, achterdocht en woede. B. De fase van het ‘verdwaalde ik’ De verwardheid treedt in deze fase steeds meer op de voorgrond. De geheugenproblemen worden erger, de communicatie raakt verstoord en de dementerende raakt gedesoriënteerd in plaats, tijd en persoon. De dementerende verliest de controle over zijn leven en raakt verdwaald in zichzelf. Reacties en gevoelens van de dementerende kunnen zijn angst door controle- en identiteitsverlies, dwalen, het verzamelen van voorwerpen, onbekenden als bekenden zien en leven in het verleden. C. De fase van het ‘verborgen ik’ (ernstige dementie) Met het erger worden van de ziekte wordt de cliënt passiever. De dementerende lijkt in zichzelf verzonken en niet meer open voor contact. Maar wie toch probeert contact te maken, merkt dat dit nog altijd mogelijk is. De dementerende is in deze fase afhankelijk van het initiatief en de energie van anderen. Wie de moeite neemt om rustig en uitnodigend te zijn, zal na kortere of langere tijd contact krijgen. Alle manieren om contact te maken moeten afgestemd zijn op de behoefte van de dementerende. Vooral lichamelijk en zintuiglijk contact zijn belangrijk. D. De fase van het ‘verzonken ik’ Het geheugen en de communicatie zijn in deze fase ernstig verstoord. De cliënt is volledig gedesoriënteerd en volledig hulpbehoevend geworden. De eigen identiteit is verloren gegaan. De zintuiglijke en motorische prikkels zijn nog het enige contact met de omgeving. De dementerende lijkt volledig in zichzelf gekeerd, afgesloten van zijn omgeving, verzonken in zichzelf. Reacties en gevoelens van de dementerende kunnen zijn gevoelens van onbehagen, het koesteren van een pop of knuffel en het maken van geruststellende geluiden. 55
Page 1 and 2:
Richtlijn Omgaan met gedragsproblem
Page 3 and 4: Inhoud Samenvatting aanbevelingen .
Page 5 and 6: Samenvatting aanbevelingen (1) Een
Page 7 and 8: DEPRESSIE ONTREMD GEDRAG SLAPELOOSH
Page 9 and 10: Samenstelling werkgroep Drs. M. (Mi
Page 11 and 12: 1 Inleiding 1.1 Aanleiding De richt
Page 13 and 14: 2 Methodiek van ontwikkeling van de
Page 15 and 16: de werkgroep bij het toepassen van
Page 17 and 18: 3 Begripsbepaling, symptomen en oor
Page 19 and 20: 3.4 Angst Definitie Een beklemmende
Page 21: met medische en psychiatrische stoo
Page 24 and 25: alvorens interventies toe te passen
Page 26 and 27: Depressie: Cornell en GDS De Cornel
Page 28 and 29: Aanbeveling 1 1 Bij een persoon met
Page 30 and 31: Snoezelen (2.2) [38,39] In de revie
Page 32 and 33: Overige overwegingen: Snoezelen kan
Page 34 and 35: Interventie aan de mantelzorger In
Page 36 and 37: 2e keus aanbeveling - bewijs niveau
Page 38 and 39: Interventies gericht op de omgeving
Page 40 and 41: Realiteit Oriëntatie Training (ROT
Page 42 and 43: Realiteit oriëntatie training (ROT
Page 44 and 45: [20] Vink Marja, Ekkerink John. Ged
Page 47 and 48: Bijlage 1 Verantwoording systematis
Page 49 and 50: Selectie van literatuur De abstract
Page 51 and 52: Reference List [1] Livingston G, Jo
Page 53: Bijlage 2 Samenvattingskaart Gedrag
Page 57 and 58: Bijlage 2A Agitation (Agitatie/agre
Page 59 and 60: White noise Livingston, 2005 1 See
Page 61 and 62: ¹ Dementia, Alzheimer’s disease,
Page 63 and 64: Livingston, 2005 Until July 2003 Wh
Page 65 and 66: Special care unit combined with sta
Page 67 and 68: Bijlage 2C Apathy (Apathisch gedrag
Page 69 and 70: Bijlage 2D Depression/ mood (Depres
Page 71 and 72: Cognitive skills training Behaviour
Page 73 and 74: Environmental intervention combined
Page 75 and 76: Caregiver intervention Livingston,
Page 77 and 78: Background information Intervention
Page 79 and 80: progressive aphasia, neurodegenerat
Page 81 and 82: Livingston, 2005 2 See ¹ 254 Not s
Page 83 and 84: (vetgedrukt / bold = aanbeveling)
Page 85 and 86: Reality orientation combined with e
Page 87: Bijlage 2I Costs and Institutionali
Page 90 and 91: Een huiselijke sfeer creëren bij i
Page 92 and 93: - Men stelde voor meer informatie t
Page 94 and 95: AGITATIE / AGRESSIE ANGST APATHIE A
Page 96 and 97: ALGEMENE AANBEVELINGEN** INTERVENTI
Page 98 and 99: Inleiding Van de mensen met dementi
Page 100 and 101: Stap 3 ‘Hoe komt het?’ Inleidin
Page 102: Stap 6 ‘Heeft het geholpen?’ In
show all

Richtlijn Omgaan met gedragsproblemen bij patiënten met dementie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?