Alpha Pharm Voortgesette Onderrig Program - insightcpd.co.za

Alpha Pharm
Voortgesette Onderrig
Program
Kies die mees toepaslike antwoord vir elke vraag en voltooi
die MKV-kaart. Daar is slegs een korrekte antwoord vir elke
vraag. Die antwoordkaart moet aan ons teruggestuur word
voor of op 1 Junie, 2010.
AFDELING 1
1. COLS veroorsaak:
A. Fisiese gebreke.
B. Premature sterftes.
C. Verlaagde lewenskwaliteit.
D. Hoë benutting van gesondheidsorg hulpbronne.
E. Al die bogenoemde is korrek.
2. COLS word gekenmerk deur:
A. Lugvloei beperking wat nie volkome omkeerbaar is
nie.
B. Die teenwoordigheid van allergiese rinitis.
C. ’n Abnormale inflammatoriese reaksie van die long
op skadelike deeltjies of gasse.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
3. Kies die verkeerde stelling:
A. Die lugvloei beperking in COLS word veroorsaak
deur ’n kombinasie van lugwegsiekte en beskadiging
van parenchiem.
B. Alle COLS pasiënte met lugvloei beperking
presenteer met hoes en sputum produksie.
C. Chroniese inflammasie veroorsaak strukturele
veranderinge en vernouing van die brongioli.
D. Vernietiging van long parenchiem verminder die
vermoë van die lugweë om oop te bly tydens
uitaseming.
E. Die lugvloei beperking in COLS is gewoonlik
progressief.
4. Goed erkende ekstrapulmonêre effekte van COLS
sluit in:
A. Gewigsverlies.
B. Lugweg infeksies.
C. Dieetabnormaliteite.
D. Skeletspier wanfunksionering.
E. Al die bogenoemde is korrek.
Posbus 218, Cramerview, 2060
Telefoon: 011 706 6939 Faks: 011 706 2692
E-pos: cpdalphapharm@insightmed.co.za
Multikeuse Vrae – Behandeling van Chroniese
Obstruktiewe Lugwegsiekte (COLS)
5. Die mees algemene risikofaktor vir COLS is:
A. Sigaretrook.
B. Verbranding van biomassa stowwe.
C. Tuberkulose.
D. Blootstelling aan stof uit myne.
E. Gevorderde ouderdom.
2010 MODULE 2
6. Kies die verkeerde stelling:
A. Die risiko vir COLS in rokers is dosis-verwant.
B. Kwantifisering van pak-jare gerook hou verband met
die risiko vir COLS.
C. Passiewe blootstelling aan sigaretrook dra nie by
tot COLS nie.
D. Pasiënte met COLS het normaalweg ’n
rookgeskiedenis van ten minste 20 pak-jare.
E. Sigaar rokers het groter COLS morbiditeit en
mortaliteit tempo’s as nie-rokers.
7. Faktore wat op ’n diagnose van COLS dui sluit in:
A. Aanhoudende, volgehoue dispnee, aamborstigheid
en ’n produktiewe hoes.
B. ’n Lang geskiedenis van rook.
C. Stadige progressie.
D. Ouderdom van 50 jaar en ouer.
E. Al die bogenoemde is korrek.
8. Diagnose van COLS moet in gedagte gehou word
by pasiënte wat enige kombinasie van die volgende
rapporteer:
A. Chroniese hoes.
B. Chroniese sputum produksie.
C. Dispnee tydens rus of met inspanning.
D. Geskiedenis van blootstelling aan sigaretrook,
nywerheidstof of nywerheidschemikalieë.
E. Al die bogenoemde is korrek.

9. Kies die verkeerde stelling:
A. Dispnee is die waarmerk simptoom van COLS.
B. Dispnee in COLS vind slegs plaas tydens
inspanning.
C. Dispnee is die rede waarom meeste pasiënte
mediese hulp versoek.
D. Pasiënte met eind-stadium COLS kan posisies
inneem om dispnee te verlig.
E. Dispnee kan vererger word deur lugweg infeksie.
10. Spirometrie:
A. Word gebruik om COLS te diagnoseer en die
ernstigheid van lugwegobstruksie te bepaal.
B. Word onderneem met ’n eenvoudige piek vloei
meter.
C. Hoort uitgevoer te word na die toediening van ’n
voldoende dosis van ’n ingeasemde brongodilator.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
11. Dit is waar dat:
A. Pasiënte met COLS tipies ’n daling toon in beide
GEV en GVK.
1
B. ’n GEV /GVK verhouding van kleiner as 0.70 dui op
1
lugweg obstruksie.
C. Etniese verkille in GVK bewys is.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
12. ’n Pasiënt met GEV /GVK van minder as 0.70 en
1
GEV van 35% kan geklassifiseer word met:
1
A. Ligte COLS.
B. Matige COLS.
C. Erntige COLS.
D. Baie ernstige COLS.
E. Geen lugvloei beperking.
13. Kies die verkeerde stelling:
A. Vermindering van terapie sodra beheer van
simptome verkry word, is moontlik in meeste
pasiënte.
B. ’n Vermoedelike diagnose van COLS moet bevestig
word met spirometrie.
C. Longfunksie in COLS kan volgens verwagting
afneem oor tyd, selfs met die beste beskikbare sorg.
D. GEV in COLS pasiënte neem gewoonlik geleidelik
1
af teen ’n tempo van 50 tot 60 ml per jaar.
E. Spirometrie word gewoonlik een maal per jaar
uitgevoer in stabiele COLS pasiënte.
14. Effektiewe ingrypings om rokers te help om te staak:
A. Nikotien vervangingsterapie.
B. Pasiënt berading.
C. Self-help en groep stakingsprogramme.
D. Gemeenskaps-gebasseerde rookstaking uitdagings.
E. Al die bogenoemde is korrek.
15. Farmakoterapie vir COLS:
A. Voorkom en verminder simptome, veral dispnee.
B. Stop die lang-termyn afname in long funskie.
C. Verminder die hoeveelheid en ernstigheid van
opvlammings.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
16. Die steunpilare van geneesmiddelterapie in COLS
is:
A. Geïnhaleerde beta-twee agoniste.
B. Geïnhaleerde anti-cholinergiese middels.
C. Geïnhaleerde glukokortikosteroïede.
D. Kombinasie terapie met geïnhaleerde brongodilators
en glukokortikosteroïede.
E. Al die bogenoemde is korrek.
17. Kies die verkeerde stelling:
A. Teofillien word af en toe gebruik in pasiënte met
weerstandige COLS.
B. Brongodilators wat oraal geneem word is die beste.
C. Alle pasiënte met simptomatiese COLS behoort ’n
kort-werkende brongodilator te gebruik op ’n
“wanneer-nodig” basis vir simptome wat voortduur
of vererger.
D. Kort-werkende beta agoniste en kort-werkende
anticholinergiese middels kan alleen gebruik word
of in kombinasie.
E. Die unieke voordeel van kort-werkende betaagoniste
is hul vinnige aanvangsaksie.
18. Lang-werkende brongodilators:
A. Kan tydens COLS behandeling bygevoeg word
wanneer simptome onvoldoende beheer word met
kort-werkende brongodilator terapie.
B. Word toegedien op ’n “wanneer-nodig” basis.
C. Kan ’n lang werkende beta-twee agonis of langwerkende
anticholinergiese middel insluit.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
19. Geïnhaleerde kortikosteroïede:
A. Verminder lugweg en sistemiese inflammasie in
COLS.
B. Het ’n minder dramatiese effek in stabiele COLS as
in asma.
C. Verminder opvlammings.
D. Het ’n klein impak op longfunksie in COLS.
E. Al die bogenoemde is korrek.
20. Dit is waar dat:
A. Geïnhaleerde kortikosteroïede nie as enigste terapie
(d.w.s. sonder ’n lang-werkende brongodilator)
gebruik moet word in COLS nie.
B. Geïnhaleerde kortikosteroïede word begin in
pasiënte wanneer GEV groter of gelyk is aan 80%.
1
C. Lang termyn sistemiese kortikosteroïed behandeling
word slegs aanbeveel in matige COLS.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.

21. Watter van die volgende medikasies word selde in
COLS gebruik:
A. Geïnhaleerde salbutamol.
B. Geïnhaleerde salmeterol.
C. Broomheksien.
D. Geïnhaleerde tiotropium.
E. Geïnhaleerde formoterol.
22. ’n Akute opvlamming:
A. Word gedefinieer as ’n akute toename in COLS
simptome bo die normale dag-tot-dag variasie.
B. Kan vergesel word deur verskeie non-spesifieke
simptome, soos tagikardie en depressie.
C. Kan aanvanklik opgemerk word deur ’n afname in
oefeningtoleransie of koors.
D. Word in meer as helfte van die gevalle veroorsaak
deur respiratoriese infeksie.
E. Al die bogenoemde is korrek.
23. Watter van die volgende verhoog die risiko vir die
ontwikkeling van ’n akute opvlamming:
A. Gevorderde ouderdom.
B. Produktiewe hoes.
C. Lang voortduring van COLS.
D. Die teenwoordigheid van ko-morbiditeite.
E. Al die bogenoemde is korrek.
24. Kies die verkeerde stelling:
A. ’n Akute opvlamming regverdig ’n verandering in
behandeling.
B. Teofillien is die hoof komponent vir die behandeling
van ’n akute opvlamming.
C. Geïnhaleerde kort-werkende beta-twee agoniste is
die hoeksteen van terapie vir ’n akute opvlamming.
D. Tydens ’n opvlamming kan geïnhaleerde medikasie
toegedien word met behulp van ’n verstuiwer of ’n
ADI met ’n spasieërder.
E. Behandeling met ’n kombinasie van ’n kort-werkende
beta-twee agonis plus ’n kort-werkende anticholinergiese
middel veroorsaak brongodilatasie wat
beter is as wanneer elk van die middels op hul eie
gebruik word.
25. Sistemiese kortikosteroïed behandeling tydens ’n
akute opvlamming:
A. Verbeter die sukses van behandeling.
B. Verkort durasie van verblyf in die hospitaal.
C. Verbeter longfunksie (GEV ) en hipoksemie.
1
D. Moet oorweeg word as ’n byvoeging tot
brongodilators indien die pasiënt se basislyn GEV1 < 50% is.
E. Al die bogenoemde is korrek.
AFDELING 2
KLINIESE GEVALLESTUDIES
26. Bereken die hoeveelheid pak-jare gerook as John
Jones begin rook het op die ouderdom van 16, 30
sigarette per dag gerook het en nou 47 jaar oud is:
A. 46.5 pak-jare.
B. 37.5 pak-jare.
C. 20 pak-jare.
D. 30 pak-jare.
E. 51 pak-jare.
27. Raymond het ’n rookgeskiedenis van 20 pak-jare.
Hy het ligte simptome. Sy GEV /GVK is 0.69 en sy
1
GEV is 81% voorspel. Toepaslike behandeling vir
1
dié pasiënt sluit in:
A. Advies om op te hou met rook en hoe om te staak.
B. Jaarlikse influenza vaksiene.
C. Die gebruik van ’n kort-werkende geïnhaleerde betatwee
agonis op ’n “wanneer-nodig” basis.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
28. Herbert is 67 jaar oud. Hy is 10 jaar gelede met COLS
gediagnoseer. Alhoewel hy opgehou het om te rook,
neem sy longfunksie nogsteeds geleidelik af. Hy
rapporteer dat hy meeste van die tyd uitasem is. Sy
huidige behandeling bestaan uit tiotropium 18 mcg
een maal per dag en salbutamol 100 to 200 mcg elke
vier ure indien nodig. Wat behoort jy as apteker aan
te beveel as die volgende tree in sy
behandelingsregime:
A. Geïnhaleerde fenoterol op ’n prn basis.
B. Geïnhaleerde kortikosteroïed behandeling.
C. Geïnhaleerde ipratropium bromied op ’n prn basis.
D. Oorskakeling na verstuiwer medikasie.
E. Sistemiese kortikosteroïed behandeling.
29. Fran is 65 jaar oud en is 15 jaar gelede met COLS
gediagnoseer. Sy was meeste van die tyd stabiel
maar ly nou aan herhaaldelike opvlammings, en is
opgeneem in die hospitaal tydens haar laaste
opvlamming. Wat kan jy as apteker aanbeveel om
opvlammings te help voorkom?
A. Ophou met rook.
B. ’n Jaarlikse infuenza vaksiene.
C. ’n Eenmalige toediening van die volwasse
pneumokokkale vaksiene.
D. Meewerkendheid met terapie en korrekte inhaleerder
tegniek.
E. Al die bogenoemde is korrek.

30. Fred is sopas gehospitaliseer met ’n akute
opvlamming van COLS. Sy basislyn GEV is 52%
1
voorspel (matige COLS). Hy het diabetes mellitus
en rapporteer skeletspier swakheid. Hy is ’n maand
gelede uit die hospitaal ontslaan as gevolg van ’n
vorige akute opvlamming. Die dokters vra jou advies
met betrekking tot die toepaslikste antibiotiese
behandeling aangsien Fred gevaal het op sy vorige
behandeling met ko-amoksiklav. Geskikte empiriese
antibiotika behandeling sluit nou in:
A. Tetrasiklien.
B. Trimetoprim-sulfametoksasool.
C. Levofloksasien.
D. Azitromisien.
E. Ampisillien.
Bookpress - Jhb.