multikeuse vrae: module 1, 2010 osteoporose - 'n ... - insightcpd.co.za

POSBUS 218, CRAMERVIEW, 2060
TELEFOON: (011) 706 6939
FAKS: (011) 706 2692
E-POS: cpdalphapharm@insightmed.co.za
Kies die mees toepaslike antwoord vir elke vraag en voltooi
die MKV-kaart. Daar is slegs een korrekte antwoord vir elke
vraag. Die antwoordkaart moet aan ons teruggestuur word
voor of op 15 April, 2010.
AFDELING 1
1. Osteoporose:
A. Word geassosieer met verminderde been sterkte en
’n verhoogde risiko van frakture.
B. Affekteer nie die tibia nie.
C. Kom slegs by postmenopousale vroue voor.
D. Kan slegs gediagnoseer word nadat ’n fraktuur
voorgekom het.
E. Kom nie by swart Suid-Afrikaners voor nie.
2. Trabekulêre been:
A. Beslaan 20% van die skelet.
B. Word in die diafises van die langbene aangetref.
C. Het ’n groter oppervlak area as kortikale been en
word vinniger omvorm.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
3. Kies die verkeerde stelling:
A. Ongeveer 70 % van die gewig van been is mineraleof
anorganiese materiaal.
B. 95% van die anorganiese materiaal bestaan uit
kalsiumhidroksie-apatiet.
C. Fibronektien maak die been sterk.
D. 5-8% van been bestaan uit water.
E. 85% van been matriks bestaan uit tipe 1 kollageen.
4. Dit is waar dat:
A. Osteoklaste is been resorberende selle.
B. Osteoblaste is been vormende selle.
C. Osteoblaste produseer faktore wat die funksie van
die osteoklaste reguleer.
D. Osteosiete ontwikkel uit osteoblaste.
E. Al die bogenoemde is waar.
MULTIKEUSE VRAE: MODULE 1, 2010
OSTEOPOROSE - ’N BYWERKING OOR
RISIKO BEPALING EN BEHANDELING
2010 MODULE 1
5. Been omvorming:
A. Behels beide die vorming van nuwe been en been
resorpsie.
B. Hernu 10% van die volwasse skelet elke jaar.
C. Is ’n oppervlak gebaseerde proses wat verwydering
van been deur die osteoklaste, gevolg deur
neerlegging van nuwe been deur die osteoblaste
behels.
D. Neem 4-6 maande om een siklus te voltooi.
E. Al die bogenoemde is korrek.
6. Kies die verkeerde stelling:
A. Vitamien D verhoog kalsium absorpsie uit die gastrointestinale
kanaal.
B. Paratiroïed hormoon resorbeer been en word dus
nie vir die behandeling van osteoporose gebruik nie.
C. Estrogeen inhibeer been resorpsie.
D. Meganiese lading inhibeer die verswakking van
been.
E. Tiroïed hormoon verhoog die verswakking van been.
7. Die vier stadiums van die been omvorming siklus
is:
A. Resorpsie
B. Omkeer
C. Vorming
D. Russtadium
E. Al die bogenoemde is korrek.
8. Dit is waar dat:
A. Ongeveer 50% van die toename in been massa kom
tydens adolessensie voor.
B. Piek been massa wat bereik word, word hoofsaaklik
bepaal deur die kalsium inname gedurende die
kinderjare.
C. Estrogeen is noodsaaklik vir die sluiting van
groeiplate in beide geslagte.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.

9. Been mineraal digtheid (BMD):
A. Kan as ’n indeks gebruik word om die been sterkte
en fraktuur risiko te bepaal.
B. Word nie gebruik om osteoporose te diagnoseer nie.
C. Wat in die voorarm gemeet word is die beste
voorspeller van vertebrale druk fraktuur risiko.
D. Word die beste bepaal by perifere liggings soos die
voorarm of die hak vir die diagnose van osteoporose.
E. Al die bogenoemde is korrek.
10. Kies die verkeerde stelling:
A. Verhoogde been resorpsie kan die grootste impak
op fraktuur risiko toon.
B. Seniele osteoporose affekteer gewoonlik individue
ouer as 70 jaar.
C. Gedurende hul leeftyd is vroue meer geneig om
borskanker te ontwikkel as om ’n heup fraktuur te
kry.
D. Estrogeen toediening verlaag beide been resorpsie
en vorming by vroue.
E. Broosheid frakture kan voorkom tydens ’n val vanuit
die staande posisie of laer.
11. Watter van die volgende is NIE ’n risiko faktor vir
osteoporose nie:
A. Verhoogde ouderdom
B. Vetsug
C. Vroeë menopouse
D. Familie geskiedenis van osteoporose
E. Die rookgewoonte
12. Dit is waar dat:
A. Die teenwoordigheid van risiko faktore beteken nie
dat die individu osteoporose sal ontwikkel nie.
B. DXA van die heup is oor die algemeen beter as DXA
van die ruggraat om heup- en ook algehele
osteoporotiese frakture te voorspel.
C. Vertebrale frakture is die algemeenste tipe fraktuur.
D. Die lumbale ruggraat word as die beste skeletale
ligging beskou om die respons teenoor osteoporose
behandeling te monitor.
E. Al die bogenoemde is waar.
13. DXA:
A. Word algemeen gebruik om die respons teenoor
farmakologiese behandeling te monitor.
B. Monitering behoort elke 4 maande plaas te vind.
C. Kan nie tussen kortikale en trabekulêre been
onderskei nie.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
14. Kies die verkeerde stelling:
A. T-tellings van verskillende skeletale liggings wat
verskillende tegnologiese metodes gebruik vir
beoordeling, is omruilbaar.
B. ’n BMD van minder of gelyk aan -2.5 behels die
diagnose van osteoporose.
C. ’n Enkele BMD toets dui slegs huidige BMD aan,
nie die verwagte tempo van beenverlies nie.
D. Dit is beter om die BMD by vertebrale liggings te
monitor, aangesien veranderinge in BMD vinniger
voorkom by vertebrale liggings as die heup.
E. Die FRAX model maak die skatting van die 10 jaar
waarskynlikheid van osteoporotiese frakture
moontlik.
15. Risiko faktore wat die beste voorspellers van
frakture is, sluit die volgende in:
A. Vorige geskiedenis van broosheid fraktuur.
B. Hoë liggaamsmassa indeks.
C. Geskiedenis van heup frakture by die ouers.
D. A en C is korrek
E. A, B en C is korrek.
16. Dit is waar dat:
A. FRAX skat die 10-jaar waarskynlikheid van groot
frakture by pasiënte wat bisfosfonate neem.
B. Beoordeling van fraktuur risiko behoort die evaluasie
van beide BMD en kliniese risiko faktore in te sluit.
C. ’n Ruggraat T-telling kan vir die FRAX beoordeling
gebruik word.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
17. Faktore wat piek beenmassa affekteer sluit die
volgende in:
A. Genetika
B. Hormoon status
C. Fisiese onaktiwiteit
D. Kalsium inname
E. Al die bogenoemde is korrek.
18. Kies die verkeerde stelling:
A. Kalsium en vitamien D is aangetoon om BMD te
verhoog en fraktuur risiko te verlaag by bejaarde
pasiënte.
B. Dieet kalsium aanvullings word aanbeveel vir
pasiënte wat nie in staat is om voldoende
hoeveelhede kalsium uit hulle dieet te verkry nie.
C. Dit is veilig vir pasiënte met ’n geskiedenis van
nierstene om hoë dosisse kalsium te neem.
D. Die meeste orale kalsium aanvullings behoort met
maaltye geneem te word om absorpsie te optimeer.
E. Kalsiumkarbonaat kan ’n interaksie toon met
omeprasool wat die absorpsie van kalsium verlaag.

19. Om te help om osteoporose te voorkom, behoort
pasiënte met ’n risiko die volgende aangeraai te
word:
A. Doen 30 minute se gewigdraende oefening op die
meeste dae van die week.
B. Beperk alkohol inname tot nie meer as 1 standaard
drankie per dag vir vroue en 2 standaard drankies
per dag vir mans.
C. Staak die rookgewoonte
D. Beperk kafeïen inname tot 1 kafeïen bevattende
drankie per dag.
E. Al die bogenoemde is korrek.
20. Watter van die volgende middels behoort met sorg
gebruik te word by ’n bejaarde pasiënt wat die risiko
loop om te val en moontlik ’n broosheid fraktuur op
te doen?
A. Furosemied
B. Flunitrasepam
C. Chloorpromasien
D. Amitriptilien
E. Al die bogenoemde
21. Watter van die volgende faktore dui daarop dat
farmakologiese terapie vir osteoporose aangedui is
(volgens huidige SA riglyne)?
A. DXA BMD by die heupe is -2.7.
B. Pasiënt is ouer as 70 jaar.
C. DXA BMD by die femur nek is -1 en die pasiënt het
3 addisionele risiko faktore.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
22. Watter van die volgende osteoporose behandelings
stimuleer been vorming en inhibeer ook been
resorpsie:
A. Raloksifeen
B. Strontiumranelaat
C. Teriparatied
D. Zoledroniesesuur
E. Alendronaat
23. Kies die verkeerde stelling:
A. Estrogeen kan oorweeg word vir voorkoming van
osteoporose by vroue jonger as 60 jaar wat nie ander
osteoporose behandeling kan neem nie.
B. Raloksifeen word gewoonlik gereserveer vir vroue
met die risiko van vertebrale frakture, wat nie ’n
bisfosfonaat kan verdra nie en wat ’n verhoogde
risiko van borskanker toon.
C. Die onderdrukking van been omset met bisfosfonate
is van besondere korte duur.
D. Raloksifeen het nie kliniese effektiwiteit teen nievertebrale
frakture getoon nie.
E. Bisfosfonate verminder beide vertebrale en nievertebrale
fraktuur risiko.
24. Bisfosfonate:
A. Is potente anti-resorptiewe middels.
B. Verhoog been mineraal digtheid.
C. Verlaag beide vertebrale en nie-vertebrale fraktuur
risiko.
D. Toon verskillende affiniteite vir been, wat moontlike
implikasies vir geneesmiddel retensie in die been
het.
E. Al die bogenoemde is korrek.
25. Orale bisfosfonate:
A. Moet eerste in die oggend met ’n glas gewone water
geneem word.
B. Moet onmiddellik na kos geneem word.
C. Kan esofageale irritasie veroorsaak as pasiënte gaan
lê kort na die toediening daarvan.
D. A en C is korrek.
E. A, B en C is korrek.
AFDELING 2
KLINIESE GEVALLESTUDIES
26. Mev. Parker is 52 jaar oud, postmenopousaal en
osteopenies. Haar dokter beveel aan dat sy ’n
kalsium aanvulling neem. Wat is die aanbevole
daaglikse inname van kalsium vir hierdie pasiënt
(dieet plus aanvullings)?
A. 1200mg
B. 2000mg
C. 500mg
D. 5mg
E. 8000mg
27. Mev. Fleming is 57 jaar oud en haar BMD het
bestendig gedurende die afgelope 5 jaar afgeneem.
Haar BMD by die heup is nou -2.5 en haar dokter wil
met osteoporose behandeling begin. ’n Redelike
eerste-linie behandeling kan die volgende insluit:
A. Gekonjugeerde estrogeen plus medroksie–
progesteroonasetaat.
B. Alendronaat
C. Raloksifeen
D. Vitamien D
E. Teriparatied

28. Mev. Jakobs neem een keer daaglikse alendronaat
vir die afgelope twee jaar. Jaarlikse BMD beoordeling
toon dat haar vertebrale BMD bestendig verlaag het
ten spyte van haar terapie. Moontlike ingrype vir
hierdie pasiënt sluit die volgende in:
A. Gaan pasiënt meewerking na.
B. Gaan kalsium en vitamien D inname na.
C. Oorweeg die oorskakeling na ’n een keer weeklikse
alendronaat behandeling.
D. Oorweeg die oorskakeling na ’n een keer jaarlikse
parenterale bisfosfonaat behandeling.
E. Al die bogenoemde behoort beoordeel en oorweeg
te word.
29. Na ondervraging erken Mev. Jakobs dat sy nie ’n
orale bisfosfonaat kan verdra nie en dit slegs vier
dae per week neem aangesien sy aan naarheid en
dispepsie ly na dosering. Sy wil graag oorskakel na
’n ander osteoporose behandeling. Wat sou u, die
apteker, voorstel as ’n moontlike volgende stap?
A. Strontiumranelaat
B. Orale kortikosteroïede
C. Een keer jaarlikse parenterale bisfosfonaat
D. A en C kan oorweeg word.
E. A, B en C kan oorweeg word.
Bookpress - Jhb.
30. Mnr. Singh is 56 jaar oud, ly aan ernstige asma en
het orale prednisoon vir ’n aantal jare geneem. ’n
Onlangse BMD lesing het ’n T-telling by die heup
van -2.8 aangetoon. Watter osteoporose terapie kan
as toepaslik vir hierdie pasiënt beskou word?
A. Orale bisfosfonaat
B. Raloksifeen
C. Strontiumranelaat
D. A en C kan aanbeveel word.
E. A, B en C kan aanbeveel word.