Medicijnen bij Cystic Fibrosis - Instituut voor Verantwoord ...

6
Wisselwerking tussen medicijnen
Zoals hiervoor al bleek, gebruiken mensen met CF veel verschillende
medicijnen. Soms zijn deze medicijnen niet goed te combineren. Dit
komt zo vaak voor dat we niet alle wisselwerkingen in deze brochure
kunnen noemen. Bovendien verandert de kennis over wisselwerkingen
voortdurend, waardoor er nieuwe kunnen bijkomen en deze brochure
nooit actueel genoeg kan zijn. Het is van belang regelmatig met uw
arts en apotheker na te gaan of er sprake is van een wisselwerking
tussen de door u gebruikte medicijnen.
We noemen hier de belangrijke wisselwerkingen tussen medicijnen bij
CF. Regelmatig gaat het hierbij om een groep medicijnen. De medicijnindex
(hoofdstuk 11) vermeldt de paginanummers waar u meer informatie
over de genoemde medicijnen en medicijngroepen kunt vinden.
• antibiotica (3.2-B) – orale anticonceptiva (‘de pil’)
Er zijn enkele meldingen gedaan van verminderde betrouwbaarheid
van ‘de pil’ bij gebruik van antibiotica. Overleg met uw CF-arts of
CF-consulent over noodzakelijkheid van aanvullende voorbehoedsmiddelen.
• cisapride (4.2-E) – grapefruitsap, antischimmelmiddelen (5.2)
en erytromycine/claritromycine (3.2-B)
Cisapride kan in combinatie met bepaalde antischimmelmiddelen,
met de antibiotica erytromycine en claritromycine en met grapefruitsap
hartritmestoornissen veroorzaken. Het gaat bij de antischimmelmiddelen
om itraconazol, ketoconazol, miconazol en fluconazol.
Omdat het om een gevaarlijke wisselwerking gaat, zullen uw behandelaar
en uw apotheker het gebruik van cisapride en de combinatie
met andere middelen goed in de gaten houden.
• co-trimoxazol (3.3-B) – orale bloedsuikerverlagende middelen
Co-trimoxazol kan de werking versterken van sommige bloedsuikerverlagende
middelen die als tablet worden ingenomen. Daardoor
ontstaat een te laag bloedsuikergehalte (een ‘hypo’), dat te herkennen
is aan trillen, zweten en hartkloppingen.
Overleg met uw arts wanneer deze verschijnselen optreden.
• itraconazol (5.2-A) – orale anticonceptiva (‘de pil’)
Bij gebruik van itraconazol in combinatie met ‘de pil’ kan een
doorbraakbloeding optreden. Gebruik in dat geval aanvullende
voorbehoedsmiddelen.
41