het interview met Arno Timmermans - Mednet

More documents

Recommendations

Info

tekst Adri vAn beelen beeld vincent boon NHG-bestuursvoorzitter eN Huisarts arNo timmermaNs ‘ De zorg is nu meer een gebruiksgoed’ Arno Timmermans oogt als een rustige man, maar zodra het beleid van minister Schippers ter sprake komt, wordt hij onrustig. Hij gaat rechtop zitten en is stellig: “De bezuinigingen en kortingen die minister Schippers de sector oplegt, bedreigen regelrecht de kwaliteit van de huisartsgeneeskunde. Dat geldt ook voor de marktwerking die huisartsen wordt opgedrongen. Huisartsen moeten onnodige verwijzingen naar de tweede lijn voorkomen, ze moeten patiënten alleen verwijzen op indicatie. Maar die hele rol komt onder druk te staan. Dat is onder meer het gevolg van de nadruk op vraagsturing en klantgerichtheid en de nadruk op marktwerking. Toen ik als huisarts begon, werd je juist gewaardeerd om een terughoudende opstelling, maar de laatste jaren moeten we ons steeds meer richten op de vraag van de patiënt. Zorg wordt beschouwd als gebruiksgoed in plaats van iets waardevols”, zegt hij. “Dat vind ik een kwalijke ontwikkeling, want dat betekent dat mensen er steeds ongerichter gebruik van gaan maken. Zo van: ‘Ik heb betaald voor twintig keer fysiotherapie, dus interview 7 Arno Timmermans is sinds 2004 bestuursvoorzitter van het NHG. Een dag in de week werkt hij als huisarts. “Toen ik als huisarts begon, werden huisartsen gewaardeerd om een terughoudende opstelling, maar de laatste jaren moeten we ons steeds meer richten op de vraag van de patiënt. De zorg is een gebruiksgoed geworden. U vraagt wij draaien, is de norm.” heb ik ook recht op twintig keer fysiotherapie, ongeacht of dat nodig is of niet. Dat is vreemd. Als iemand zijn huis tegen brand verzekert, heeft hij toch ook geen recht op brand?” Al begin jaren ’90 gaat Timmermans werken voor het NHG. Zijn bestuurswerk kwam niet zomaar uit de lucht vallen. Het had al vroeg zijn belangstelling. “In Almere hield ik me als huisarts al bezig met de ontwikkeling van de plaatselijke huisartsenvereniging en de vereniging van de huisartsen in dienstverband. Via die wegen kwam ik op een gegeven moment terecht in de ledenvergadering van de LHV. Dat was mijn eerste kennismaking met het landelijke bestuurswerk. Ik moet zeggen dat het nogal een cultuurschok was. Dat was toen een vergadering met vertegenwoordigers van alle lokale verenigingen uit een district. Wij zaten in het breedste district van Nederland, van de Hollandse Brug in Flevoland tot aan de Duitse grens, een enorm gebied. Ik werd overweldigd door de hoeveelheid en de diversiteit aan zaken die landelijk speelden en vanuit de
8 interview mednet 03i2012 curriculum vitae arno timmermans (1954) begint in 1973 met zijn studie geneeskunde aan de universiteit van amsterdam en specialiseert zich in 1984 tot huisarts. Hij vestigt zich in almere, regio werden ingebracht.” waar hij momenteel nog één dag in Sinds eind jaren negentig is Timmermans de week in een huisartsenpraktijk bestuursvoorzitter van het NHG. Hij wil werkt. in 1991 begint hij als huis- weten hoe de zorg lokaal, regionaal en lanarts-staflid op de afdeling Deskundelijk georganiseerd wordt en welke plek digheidsbevordering van het de huisartsenzorg heeft in die totale zorg. Nederlands Huisartsen Genoot- “Ik wil die kennis uitdragen.” In 2004 schap (NHG). Daarna wordt hij werd Arno Timmermans voorzitter van de hoofd van die afdeling. in 1998 raad van bestuur van het NHG, waar hij komt hij in de directie van het NHG zich niet alleen puur wetenschappelijk ori- als adjunct-directeur en in 2000 als enteert. “Ons werk raakt ook aan rand- medisch directeur. sinds 2004 is hij voorwaardelijke zaken, omdat de kwaliteit bestuursvoorzitter van de NHG. van de huisartsgeneeskunde onlosmakelijk verbonden is met de randvoorwaarden voor goede huisartsgeneeskundige zorg. Je kunt het zo zien: het NHG is er voor de huisartsgeneeskunde en de LHV is er voor de huisarts. Maar zonder het één kan het ander niet bestaan.” boos Timmermans was tijdens de landelijke actiedag op 6 oktober een van de sprekers in de RAI. Op die dag stroomden duizenden boze huisartsen naar de RAI om te protesteren tegen het beleid van de minister. Het was volgens Timmermans nodig dat ook het NHG zijn stem liet horen, omdat het in zijn woorden ‘absurd’ is wat VWS doet. “De huisarts moet steeds meer zaken overnemen uit de tweede lijn en wordt daar vervolgens op afgerekend. Voorlopig is dat probleem nog niet opgelost, want ook voor 2012 hebben de verzekeraars een groter budget huisartsenzorg ingecalculeerd dan de minister toestaat. Verzekeraars gaan dus een groter deel huisartsenzorg inkopen dan in het budgettair kader staat, met als gevolg een overschrijding. Als daar weer op wordt bezuinigd, gaan we steeds meer doen voor minder geld. Wij gaan als NHG niet over het geld, maar ik weet wel dat de bezuinigingen consequenties hebben voor de kwaliteit en de betaalbaarheid van de zorg. Stel dat huisartsen geen zaken meer uit de tweede lijn willen overnemen? ‘ Verzekeraars hebben alweer een groter budget huisartsenzorg ingecalculeerd dan de minister toestaat’ Dan nemen de kosten aan de andere kant alleen maar toe. De zorg wordt dan veel duurder en bovendien ontstaat een capaciteitsprobleem. Huisartsen handelen zo’n 95 procent van de klachten zelf af. Als een huisarts 1 procent meer klachten gaat verwijzen, krijgt het ziekenhuis 20 procent meer verwijzingen. Eén huisartsenpraktijk staat voor ongeveer 1 miljoen omzet in een ziekenhuis. Om maar even aan te geven wat voor opdrijvend effect dat minder investeren in de huisartsenzorg heeft.” Arno Timmermans is naast bestuursvoorzitter van het NHG nog altijd een dag in de week huisarts in een huisartsenpraktijk in Almere. “Altijd op dinsdag. Dat is weinig, maar meer dan helemaal niets. Ik heb er veel profijt van. Het patiëntencontact helpt me om mijn rol als NHG-voorzitter goed te kunnen vervullen. Maar ook het contact met collega’s is waardevol. Zo hoor ik wat er in de dagelijkse praktijk speelt. Dat is beter dan wanneer ik als voorzitter ver weg van de praktijk zou zitten. Het maakt dat ik in mijn functie beter een brug kan slaan tussen wetenschap, praktijk en politiek.” vertrouweN Timmermans studeerde geneeskunde omdat het voelde als ‘iets’ voor hem. “Zoiets wordt natuurlijk ook bepaald door het beeld dat je hebt van zorg en dokters, zoals het beeld dat ik als kind had van onze huisarts. Als hij langskwam, kon ik zaken als begrip, vertrouwen en continuïteit bij wijze van spreken voelen. Het liet me al op jonge leeftijd inzien welke belangrijke plek de huisarts inneemt in het leven van patiënten. Integrale zorg, persoonlijke zorg en continue zorg, dat is de kern van de huisartsgeneeskunde. Het maakt ook dat de huisarts een positie heeft die ik omschrijf als ‘relatieve terughoudendheid’. Als de huisarts twijfelt of een behandeling wel bijdraagt aan betere gezondheid in vergelijking met natuurlijk beloop, dan wacht hij liever even af. Huisartsen geven liever vertrouwde, veilige behandelingen dan nieuwe onbekende waarvan de werkzaamheid en veiligheid onvoldoende zijn bewezen.” De student Timmermans beschikte ook over organisatorische kwaliteiten. “Met een vriend maakte ik een analyse van het ambulancevervoer in de regio en in mijn tweede jaar van de huisartsenopleiding zat ik al in een onderwijswerkgroep van studenten. Dat was nog in de tijd van de democratisering. Wij bespraken met opleiders wat voor onderwijs ze moesten geven. Dat is tegenwoordig ondenkbaar, maar ze wekten de indruk dat ze naar ons luisterden. Dat had natuurlijk te maken met de tijdgeest van de jaren ’70.” Na zijn opleiding kon hij niet meteen makkelijk aan het werk. Er was een overschot aan huisartsen. Timmermans: “Als je solliciteerde, vond je zo’n 120 andere sollicitanten op je pad. We hadden dus niet zomaar een plek als huisarts. Nu is dat wel anders.” staNDaarDeN Het NHG is vooral bekend om zijn NHG-Standaarden. Daar gaat het volgens Timmermans goed mee. “Dit jaar verschijnt onze honderdste NHG-Standaard”, zegt hij. Al
Page 4: die andere Standaarden zijn al meer

het interview met Arno Timmermans - Mednet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?