GGD-richtlijn medische milieukunde: Kwik in het ... - Radar

RIVM Rapport 609300021
Bijlage 1 Praktijkvoorbeelden
De onderstaande casussen zijn voorbeelden van incidenten zoals ze behandeld
zijn voor het uitkomen van de richtlijn. Dat wil zeggen dat volgens de toen
beschikbare kennis is gehandeld en geadviseerd. De ervaring met deze
incidenten is aanleiding geweest om in de richtlijn de handelswijze en advisering
aan te scherpen. De casussen laten vooral zien dat bij een kwikincident in het
binnenmilieu en bij het onvolledig opruimen van het kwik, hoge concentraties
kwik kunnen ontstaan die aanleiding zijn voor een verhoogd gezondheidsrisico.
Voor een verklaring van de afkortingen zie afkortingenlijst.
Kwikincident nr.1
Locatie Verzorgingshuis, verpleegkundigenpost
Bron Koortsthermometer
1 e Locatiebezoek
- Informatie uit gesprek
- Schoonmaakactiviteit?
- Inspectie
- Gezondheidsklachten?
- Risicoschatting
Even voor 0.00 uur is in een verpleegkundigenpost in het
verzorgingshuis een oude kwikkoortsthermometer gevallen.
De ruimte is meteen afgesloten. De eerste brandweerman ter
plekke heeft met ademlucht op de zichtbare kwikdruppel en
de kapotte thermometer opgeruimd: in een afgesloten
appelmoespot. Advies van de MOD (RIVM) was om te
ventileren. De ruimte kan echter niet geventileerd worden. Er
hangt alleen een airco (is meteen uitgezet) die is verbonden
met een schacht. De AGS heeft aangegeven de ruimte tot
nader orde gesloten te laten. Er zijn nog wel door de AGS,
met adembescherming, de benodigde spullen (medicijnen en
dergelijke) uit de ruimte gehaald.
Tijdens de vervolginspectie overdag (MGK plus AGS) blijkt dat
het gaat om een kleine ruimte met novilon op de vloer.
Tussen de plinten en de vloer is een kier. Aan de andere kant
van de ruimte (op circa een meter) staat een bureau. Het is
niet te zien in hoeverre hier nog kwik aanwezig zou kunnen
zijn. Voor de dorpel ligt aan de binnen- en buitenkant een
handdoek. Tijdens de 'bezichtiging' zijn twee personen,
ondanks de linten, toch naar binnen gegaan om wat te
pakken.
Advies Er wordt geadviseerd om de ruimte goed schoon te maken
(eventueel door een speciaal bedrijf), inclusief het
verwijderen van de plinten en dorpel. Ook is het belangrijk
om de ruimte te ventileren door middel van een aansluiting
tussen airco en ventilatierooster. Het is tevens belangrijk dat
de ruimte gesloten blijft: geen in- en uitlopende
verpleegkundigen meer.
De manager besluit om geen speciaal bedrijf in te schakelen.
Het schoonmaken gebeurt door eerst goed te vegen (met
veger en blik) en daarna goed te dweilen. Het gebruikte
materiaal wordt afgevoerd als chemisch afval.
Nadat de ruimte is schoongemaakt komt de MOD meten om
na te gaan of de ruimte weer vrijgegeven kan worden.
Pagina 53 van 82