Modern Medicine juli/augustus 2011 pagina 262 (54) - Galenusprijs

Colofon
Algemeen Modern Medicine is een praktisch en informatief
tijdschrift. Het doel van Modern Medicine is de
lezer inzicht en overzicht te geven op medisch gebied.
Dankzij Modern Medicine raakt men snel en op toegankelijke
wijze op de hoogte van actuele ontwikkelingen in
een breed kader. Naast artikelen bevat Modern Medicine
een aantal vaste rubrieken met aandacht voor een veelheid
van onderwerpen.
Onafhankelijkheid Modern Medicine Modern Medicine
wordt samengesteld vanuit een wetenschappelijk kader.
De inhoud van Modern Medicine wordt bepaald en
bewaakt door de redactie en aan de uitgever verbonden
artsen. Het uitgangspunt is dat alle informatie herleidbaar
tot de bron moet zijn. Er is geen inhoudelijke
invloed van de farmaceutische industrie, wel kunnen
voor de huisarts specifieke onderwerpen ter beoordeling
aan de redactie worden aangedragen. Artikelen binnen
rubrieken congresnieuws, medisch nieuws en referaten
kunnen tot stand komen op verzoek van de farmaceutische
industrie.
Vanzelfsprekend staat Modern Medicine open voor bijdragen
van lezers. Publicaties of referaten kunnen, na
beoordeling door de redactie( adviesraad), worden
geplaatst. Voor meer informatie kan men zich wenden
tot de uitgever.
Redactie
dr. I. Arnold, huisarts (hoofdredacteur)
dr. A. Knuistingh Neven, huisarts
dr. H.A. Thiadens, huisarts
dr. Y. Groeneveld, huisarts
dr. M. Brueren, huisarts
dr. H.W.J. van Marwijk, huisarts
drs. P.W. Dielissen, huisarts
Bladredactie
Eindredactie: mw. C. Harting
Bladmanager: mw. A. Roosenbrand
roosenbrand@vanzuidencommunications.nl
Redactie medisch nieuws: dr. J.D. Schuijf
Uitgever
Van Zuiden Communications B.V.
Postbus 2122, 2400 CC Alphen aan den Rijn
Tel.: 0172-47 61 91, Fax: 0172-47 18 82
E-mail: roosenbrand@vanzuidencommunications.nl
Internet: www.vanzuidencommunications.nl
Advertentie-exploitatie
Van Zuiden Communications B.V.
Tel.: 0172-47 61 91
E-mail: info@vanzuidencommunications.nl
Modern Medicine wordt op basis van ‘controlled circulation’
aan praktiserende huisartsen en huisartsen-inopleiding
verspreid. Deze mailing is verzorgd op basis van
het Pharbase- gegevensbestand van Cegedim Dendrite,
Naarden.
ISSN: 0929-0141
Oplage: 7.200 exemplaren, Frequentie: 11 keer per jaar
Abonnementsprijs (per jaar, incl. b.t.w.)
Nederland _ 117,00 Europa _ 165,00
Losse nummers _ 15,00, incl. b.t.w.
Beëindigen abonnement: opzeggen van het abonnement
dient schriftelijk en ten minste twee kalendermaanden
voor het aflopen van de abonnementsperiode te geschieden
bij de uitgever.
©2011, Van Zuiden Communications B.V. Het is niet
toegestaan om, zonder schriftelijke toestemming van de
uitgever, gepubliceerde artikelen of gedeelten daarvan
over te nemen, te publiceren of anderszins openbaar te
maken of te vermenigvuldigen. Beweringen en meningen
geuit in deze publicatie zijn die van de auteur(s) en
niet (noodzakelijkerwijs) die van de redactie of de uitgever.
Grote zorgvuldigheid wordt betracht bij de samenstelling
van artikelen. Fouten (in de gegevensverwerking)
kunnen echter niet altijd worden voorkomen. Met
het oog hierop en omdat de ontwikkelingen in de medische
wetenschap snel voortschrijden, wordt de lezer
aangeraden onafhankelijk inlichtingen in te winnen en/
of onderzoek te verrichten wat betreft de vermelde diagnostische
methoden, doseringen van medicijnen, etc. De
redactie en de uitgever wijzen elke verantwoordelijkheid
of aansprakelijkheid voor (de juistheid van) dergelijke
gegevens van de hand en garanderen noch ondersteunen
enig product of enige dienst geadverteerd in deze publicatie,
noch staan zij garant voor enige door de vervaardiger
van dergelijke producten of diensten gedane beweringen.
editorial
P i j n a l s s i g n a a l
MODERN
MEDICINE
h é t b l a d v o o r d e h u i s a r t s
Patiënten melden zich meestal direct bij de dokter als zij pijn ergens voelen. Vooral
patiënten met pijn in de rug zitten vaak in de wachtkamer. Blijkbaar is rugpijn een
duidelijk signaal dat er iets mis is en de patiënt verwacht dat de dokter daar iets aan
gaat doen. Wij als dokters hebben bij rugpijn zelf een probleem veroorzaakt. Immers,
tot 15 jaar geleden luidde het advies bij rugklachten: twee weken bedrust. Platliggen!
Toch is het ook bij rugpijn goed om op te letten, zie de casus in dit nummer. Sommige
patiënten blijven langdurig pijn ervaren, ook als geen duidelijke pathologie aantoonbaar
is. Zij ervaren vaak dagelijks pijnklachten die hun leven negatief beïnvloeden. Gelukkig
zijn recent nieuwe richtlijnen ontwikkeld om deze patiënten betere zorg te bieden dan
de mededeling ‘het zit tussen uw oren’. Omgekeerd zullen huisartsen ook hun ideeën
hebben over bepaalde pijnklachten; zij ondernemen actie bij buikpijn of bij een diabeet,
als de patiënt door neuropathie juist geen pijn meer voelt in zijn benen of coronairvaten.
Buiten de spreekkamer is pijn ook een positief signaal. De held van de Tour de France
is de renner die het beste zijn pijn kan opzoeken en verdragen. Voor gewone sporters is
spierpijn het teken dat er goed is getraind en de conditie vooruit gaat. Ook bij revalidatie
na een operatie of blessure is het advies om zo snel mogelijk te gaan bewegen. Op
deze manier kunnen spieren, pezen en botten weer op de juiste manier functioneren.
Aan het einde van het leven kan kanker veel pijn en ongemak veroorzaken. Patiënten
en familie vinden dit meestal het grootste probleem in de laatste fase. Vaak is het
voor de huisarts niet zo eenvoudig om maatwerk te leveren bij terminale kanker. In
dit nummer informatie over bijvoorbeeld doorbraakpijn en het nut van intranasale
toediening van morfine. Als u er nog niet uitkomt kunt u in elke regio een palliatief
consulent raadplegen.
ingrid arnold
Hoofdredacteur, huisarts
223