Zorgvisie Hellevoetsluis 2009 - 2012 - Welkom bij gemeente ...

society’, maar die wordt dan wel vanuit een reële optiek ondersteund met diensten en
voorzieningen. Dat alles maakt meedoen aan de samenleving een stuk makkelijker.
Zowel voor mensen met een zorgvraag of beperking, als voor mensen die ‘gezond’ zijn.
2.3. Extramurale dienstverlening
Als gevolg van de extramuralisering én van de groei van zorgafhankelijke groepen,
neemt de vraag naar voorzieningen en dienstverlening in de thuissituatie toe. Accenten
liggen op:
• Zorg, waarbij met name 24uurs zorg thuis - planbaar én onplanbaar - belangrijk is;
daarmee komt een zwaarder accent op thuiszorg en Wmo-voorzieningen.
• Welzijnsdiensten, waarbij met name het welzijnsaanbod dat mensen voorheen in een
intramurale setting kregen (veelal onder de noemer ‘activiteitenbegeleiding’, een
forse discipline in een intramuraal huis) nu meer en meer in de thuissituatie wordt gevraagd.
Daarnaast wordt begeleiding van mensen / huishoudens in een multiproblemsituatie
steeds belangrijker.
• Wonen, waarbij in beginsel voldoende zelfstandige woningen geschikt moeten zijn
voor bewoning door zorgvragers (levensloopbestendig, opgeplust). Daarnaast zijn
zeker ook kleinschalige woonvormen belangrijk, die aan zorgdoelgroepen meer
beschutting en geborgenheid op maat bieden.
Vraaggericht werken
Aanbieders van woon-, welzijn- en zorgvoorzieningen zijn steeds meer doordrongen van
het belang van vraaggericht werken, waarbij diensten en voorzieningen ‘op maat’
geleverd moeten worden. Hierbij valt op dat aanbieders dat weliswaar veelal met de
mond belijden, maar dat de praktijk hierbij vaak nog schril afsteekt.
Mede in relatie tot de eerder geschetste extramuralisering, vraagt werken ‘op maat’ ook
om (ver)nieuw(d)e vormen van dienstverlening en een toenemend gebruik van technologische
hulpmiddelen.
De ontwikkeling van wijksteunpunten (en in het geval van Hellevoetsluis mogelijk een
dorpssteunpunt in Nieuwenhoorn) biedt kansen om welzijn, zorg en voorzieningen op het
niveau van de wijken aan te bieden.
2.4. Roerige tijden door wijzigingen regelgeving
Al sinds enige jaren is de zorgsector aan flinke wijzigingen onderhevig. Enerzijds komt dit
door de introductie van de marktwerking in de zorg, anderzijds worden door
bezuinigingen in de AWBZ en de decentralisatie van beleidsverantwoordelijkheden naar
de gemeenten, via de Wmo, de verhoudingen in de sector aardig op zijn kop gezet.
• Marktwerking
Sinds een aantal jaren heeft de rijksoverheid de marktwerking in de zorgsector geïntroduceerd.
De redenen hiervan lagen grotendeels in de vrijheid voor cliënten in de keuze
van hun zorgaanbieder. Was het voor deze tijd heel normaal dat een zorgaanbieder dé
aanbieder in een gebied was, de huidige situatie biedt alle ruimte voor concurrentie
tussen zorgaanbieders. Het gevolg kan zijn dat verschillende aanbieders in dezelfde
markt cliënten werven.
Voor cliënten een groot goed. Voor zorgaanbieders daarentegen levert het grote
onzekerheden over hun toekomstige markt. Onzekerheden die ze niet gewend zijn. Hoe
zal hun cliëntengroep zich in de toekomst ontwikkelen? Met welke concurrentie moeten
ze rekening houden?
Deze onzekere toekomstperspectieven maken dat veel zorginstellingen terughoudend
zijn in het doen van investeringen voor de langere termijn. Deze zullen immers
terugverdiend moeten worden door een voldoende zorgproductie in de toekomst. En zal
men die kunnen leveren?
- 6 -