1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Predilectieplaatsen stenosen: plaatsen waar de rekmogelijkheid vd slokdarm beperkt wordt door de<br />
omgevende structuren.<br />
- tussen larynx en onderzijde wervels<br />
- voorste rib/sternum/1 e wervel<br />
- hart/wervels<br />
- diafragma<br />
* Obstructie: voedsel blijft steken:<br />
druk lokale ischemie necrose (door drukischemie en proximaal door opstapeling<br />
voedsel) complicaties mogelijk: perforatie (voedsel in contact met tunica muscularis <br />
perforatie gangreneuze ontsteking mediastinum/pleura)/strictuur (verlittekening wand:<br />
fibroblasten collageen contractie v vezels bdw vernauwing, blijft rest vh leven:<br />
moeilijke voedselpassage constant risico op dilatatie proximaal en regelmatig<br />
regurgitatie)/divertikel (aan 1 kant blaasvormige lokale verwijding)<br />
proximaal: dilatatie en accumulatie zak tot aan larynx overflow mogelijk bij inademen<br />
verslikkingspneumonie<br />
* Verworven mega-oesofagus: peristaltiek stoornis (bv dysautonomie: onevenwicht tussen OS (+) en<br />
PS (-)) vnl bij paard (grass-sickness, spanning slokdarm) en kat (Key-Gaskell syndroom, dilatatie<br />
slokdarm), zelden bij de hond.<br />
symptomen oa mega-oesofagus, speekselen (moeilijk slikken)<br />
* Krop: lactobacillen: 1 e fermentatie en verweking.<br />
Kropovervulling: atypisch voor een stoornis ergens thv maagdarmstelsel (bv zwakte, OS (+) en PS (-))<br />
* Musculaire hypertrofie: vnl bij paard, distaal deel slokdarm: (extreem) verdikte tunica muscularis<br />
zonder klinische problemen. (ws tgv sterke cardia-sfincter veel kracht nodig om te overwinnen)<br />
Ontstekingen<br />
* Katarrhale ontsteking door woekering gistcellen (na veel antibiotica) = moniliase/candidiase<br />
* BVD ulcera (sterk lokaal) in slokdarmmucosa<br />
* Difteroïde oesofagitis: door Trichomonas (sterk besmettelijk, via azen naar jongen) ontsteking<br />
slokdarm en krop dringt in mucosa necrose ( subobstructie)<br />
* Hyperkeratose: epitheel reactief dikker en meer verhoornd, normaal slokdarmepitheel is speciaal<br />
aangepast aan de functie: licht verhoornd ( beter beschermd tegen irritatie) en snellere turn-over<br />
(10-14d) ( heling gaat vrij snel, darm nóg sneller)<br />
Kan oa tgv reflux oesofagitis: ontsteking distaal deel slokdarm door terugvloei maaginhoud, abnormaal<br />
voor alle dieren, slokdarm mucosa is niet aangepast aan lage maagpH schade (vnl wanneer maag<br />
niet veel gevuld meer zuur).<br />
Herhaaldelijke reflux: hyperkeratose, erger erosies, nog erger adenocarcinoma<br />
!Probleem na operaties, vnl wanneer de dieren niet uitgevast zijn!<br />
pneumonie<br />
reflux-oesofagitis necrose ( perforatie of strictuur mogelijk)<br />
Tumoren: zeldzaam<br />
Maag<br />
!belangrijk hoofdstuk: frequent problemen mee!<br />
Bij de cardiasfincter: meerlagig licht verhoornd/onverhoornd plaveisel epitheel; rest maag: zoutzuur<br />
producerend epitheel. Het paard heeft tot halverwege de maag een meerlagig plaveisel epitheel (pars<br />
oesophagea) geen fysische scheiding tussen de twee, waarom geen necrose pars oesophagea?<br />
wel een fysiologische/functionele scheiding aanwezig in de maag (1 e deel: voor-fermentatie; 2 e deel<br />
vertering mbv HCl) en geen vermenging!<br />
Wanneer wel vermenging: ulceraties thv pars oesophagea (vnl aan de rand)<br />
Varken: ook een klein deel pars oesophagea, wel een groot probleem van ulceraties (1% van alle<br />
slachtvarkens sterft door maagulcera)<br />
- Cardia = kliergedeelte: mucines en immunologische activiteit (lymfoïd weefsel)<br />
- Fundus = zuurproducerende klieren HCl (pariëtale cellen), pepsine (hoofdcellen) en slijmproductie<br />
(slijmbekercellen) klassieke maagfunctie. Thv de isthmus: reservecellen.<br />
Pariëtale cel: veel instulpingen vd celmembraan ingenieus systeem om het inwendige van de cel<br />
neutraal te houden veel energie nodig veel mitochondriën bij energieproductie komen er altijd<br />
radicalen vrij (neveneffect) bescherming tegen oxidatieprocessen nodig (glutathioncyclus)<br />
-<br />
HCl productie en HCO3 productie thv plasmamembraan net buiten de cel (geen zuur/base<br />
-<br />
intracellulair) en op de mucosa ligt er een dun laagje mucus dat het HCO3 capteert toch een zure<br />
pH in het lumen ondanks productie van zowel zuur als base en bescherming van de cellen. Het zuur<br />
<strong>Diergeneeskundige</strong><strong>Studenten</strong><strong>Raad</strong>.be Fouten voorbehouden<br />
10
Change language