1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

* Granulomateuze ontsteking (zeldzaam) typisch intermitterend (unilateraal) neusbloeden wanneer
in de neusholte gelokaliseerd.
* Uitbreiding ontsteking luchtwegen (belangrijk voor prognose)
sinusitis: vaak bij katten omdat deze vaak last van rhinitis hebben (niesziekte). Vaak eerst
muco-purulent exsudaat, later indroging caseus (paard)
luchtzak: vaak na rhinitis secundair schimmels in luchtzak (schimmels geven typisch
een granulomateuze ontsteking). Complicatie: onderliggende structuren (a.carotis)
aangetast fataal.
longen: bronchen bronchioli longblaasjes (pneumonie)
Tumoren
Poliep: niet echt tumoraal, vaak een complicatie bij ontsteking, uitpuiling vd mucosa gevuld met
losmazig bindweefsel. Typisch bij katten dyspnee.
Vaak ten onrecht gebruikt voor alle gesteelde processen.
* Nasaal carcinoma: dé tumor vd luchtwegen, pas laattijdig metastasen, vaak unilaterale bloedingen
Longparenchym
O2-uitwisseling tijdens de periode van stase tussen de in- en expiratie. De lucht heeft slechts een korte
afstand te overbruggen:
Wand: pneumocyten
Type I: dun ( O2doorlatend), plat, verre uitlopers bedekt grote oppervlakte,
vanwege dit grote oppervlak is er ook een grote kans voor noxen om de cel
te bereiken/beschadigen snel dood groot defect.
Type II: kubisch, produceert surfactant, Bij longschade: nieuwvorming type II (O2uitwisseling
) differentiatie naar type I mogelijk.
Interstitium
Capillair endotheel
Aangeboren
Rariteiten. Blazen in longen: congenitale cysten of tgv scheur van alveoles lucht in interstitium
interstitieel emfyseem.
Stofwisselingsstoornissen
* Atelectase: geen lucht in de longblaasjes. Wanneer dit veralgemeend voorkomt: zeer gevaarlijk;
lokaal: minder gevaarlijk.
De longen hebben veel reserve-capaciteit, bij maximale inademing worden niet alle longblaasjes
gevuld met lucht long kan deels verwijderd worden igv bv tumor tot op een bepaalde hoogte
blijven de longen eenzelfde volume houden (wel minder reserve-capaciteit over)
* Foetaal atelectase: longen zijn groot (enige vorm van atelectase waarbij de longen groot zijn ipv
klein), zwaar, collaberen niet (gebeurt normaal tgv elasticiteit bij het wegvallen van de negatieve druk
bij het openen vd thorax), zinken in water (controle of een dier geademd heeft) en er is cyanose
aanwezig (O2-nood tijdens sterven). Bij een moeilijke bevalling (als de maternale O2-aanvoer
geblokkeerd is) kan de foetale ademhaling al op gang komen in de uterus grote kans op septicemie
door bv meconium long
* Compressie-atelectase: bv vocht in pleurale holte (FIP, bloed, etter)
* Obstructie-atelectase.
(* Slacht-atelectase: buitenste longalveolen dichtgeplakt dunne rode rand op het longoppervlak)
* Emfyseem: teveel lucht, rond pneumoniehaarden te zien.
alveolair
interstitieel
subpleuraal
bulleus
Wanneer tgv bronchitis pneumonie ontsteking (neutro’s elastase!)
Vicieuze cirkel igv alveolair emfyseem. Neutro’s migreren continu naar de longen maar hun
enzymatische activiteit wordt tegengewerkt door anti(chymo)trypsine (= bescherming). Ontsteking:
teveel neutro’s + enzymen bescherming niet genoeg schade elastine vervangen door
collageen. Dit collageen is niet elastisch functie longen verder scheuren alveoles (door
elasticiteit ) kans op emfyseem .
Pneumonieletsels: irreversiebele schade (geen nieuwvorming van functioneel georganiseerd elastine)
actieve expiratie na (zware) pneumonie (flankenslag)
Het rund heeft snel de neiging tot emfyseemvorming. RSV typisch bulleus emfyseem thv
diafragmatische longkwab, thv deze bulla geen O2-uitwisseling.
Circulatiestoornissen
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
3