Richtlijn Cognitieve Revalidatie - SEN

Conclusies
Niveau 3
Niveau 2
Aanbeveling
Er zijn aanwijzingen dat training direct gericht op het verbeteren van
snelheid van informatieverwerking in de postacute fase na het
ontstaan van hersenletsel niet zinvol is, omdat er onvoldoende bewijs
is voor de meerwaarde van deze training ten opzichte van spontaan
herstel.
Het is aannemelijk dat strategietraining gericht op het leren omgaan
met vertraagde informatieverwerking zinvol is in de postacute fase na
het ontstaan van hersenletsel. Er is voldoende bewijs voor de
meerwaarde van dit soort trainingen ten opzichte van spontaan herstel
of aspecifieke cognitieve interventies.
Interventies m.b.t. een vertraagde snelheid van informatieverwerking kunnen worden
aangeboden in de postacute fase van het hersenletsel, in de vorm van het aanleren van
strategieën gericht op het leren omgaan met vertraagde informatieverwerking.
3.2.3 Geheugen
Algemene Inleiding
Het geheugen is het vermogen om informatie op te slaan (inprenten), te bewaren
(onthouden) en later weer toe te passen, zowel bij reproduceren (opdiepen/recall), als bij
herkennen (recognitie) (72).
Geheugenstoornissen komen zeer frequent voor na een niet-aangeboren hersenletsel. Ze
belemmeren de revalidatie bij het aanleren of herleren van nieuwe vaardigheden. Voor de
klinische praktijk is het handig om uit te gaan van de indeling: aanleren (inprenten en
onthouden), herinneren (opdiepen) en herkennen. Er bestaan vele visies op de werking van
het geheugen en op de indelingen die daaruit voortvloeien. Het voert in dit kader te ver deze
te bespreken. Hier wordt de meest gebruikte indeling gegeven, omdat dit bij het herleren van
vaardigheden van belang kan zijn (73).
Korte termijn geheugen (werkgeheugen):
In de dagelijkse communicatie over geheugenstoornissen bestaan over het begrip 'korte
termijn geheugen' nogal wat misverstanden. Het korte termijn geheugen heeft betrekking op
het kortdurend vasthouden van informatie (hoogstens een paar minuten) in het geheugen,
bijvoorbeeld een telefoonnummer of een opdracht of mededeling. Veel mensen refereren
echter aan deze term wanneer zij in feite het opslaan van nieuwe informatie in het lange
termijn geheugen bedoelen. Het werkgeheugen heeft naast het passief vasthouden van
informatie ook een meer actieve functie. Informatie in het werkgeheugen kan namelijk ook
bewerkt en gemanipuleerd worden. Ook speelt het werkgeheugen een belangrijke rol in de
planning van complexe taken waarbij veel executieve controle nodig is.
Lange termijn geheugen:
Door herhaling of diepere verwerking kan informatie uit het korte termijn geheugen
opgeslagen worden in het lange termijn geheugen. De capaciteit van het lange termijn
geheugen is in principe onbeperkt. Het lange termijn geheugen kan worden onderscheiden in
het:
21