Richtlijn Cognitieve Revalidatie - SEN

Controlegroep: scanningstraining en training enkeltaak (stuurtaak op groot scherm).
Experimentele groep: scanningstraining en training dubbeltaak (stuurtaak op groot scherm
gecombineerd met visuele zoektaak). Gedurende 6 weken, 5 dagen per week 1 uur.
Design studie:
Randomized controlled trial.
Uitkomstmaten:
Voor- en nameting bestaand uit: diverse cancellation taken, leestaak, Grey Scales, Baking
Tray task, leestaak, semi-gestructureerde schaal, subjectieve vragenlijst, parcours, computer
dubbeltaak.
Resultaten:
Uit voorlopige resultaten komt een significante verbetering van het neglect naar voren tussen
voor- en nameting, zowel op de neuropsychologische maten als op de gedragsmaten en de
subjectieve vragenlijst. Eerdere bevindingen (144, 148) m.b.t. de effectiviteit van visuele
scanningstraining worden dus gerepliceerd. Er lijkt echter geen sprake van een extra
verbetering bij de experimentele groep t.o.v. de controlegroep.
Conclusies
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Aanbevelingen
Het is aangetoond dat visuele scanningstraining effectief is bij
patiënten met een visueel neglect t.g.v. hersenletsel in de rechter
hemisfeer. Compensatietraining waarvan visuele scanning een
onderdeel is, leidt tot verbetering van compensatievaardigheden bij de
uitvoering van neuropsychologische taken, schoolse vaardigheden en
een aantal alledaagse taken. Het therapie-effect is groter dan na
alleen reguliere ergotherapie en fysiotherapie en is het sterkst
wanneer de training intensief wordt gegeven. De behandeling van
neglect d.m.v. diverse computertaken is niet effectief.
Het is aannemelijk dat Limb Activation Training een positieve invloed
heeft op het verminderen van beperkingen t.g.v. neglect. Daarnaast is
aannemelijk, dat ook prisma-adaptatie leidt tot een vermindering van
beperkingen t.g.v. neglect.
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van videofeedback bij de
uitvoering van betekenisvolle activiteiten kan leiden tot een verbetering
in de uitvoer van de geoefende taken, die echter niet lijkt te
generaliseren naar overige taken.
Wanneer er sprake is van neglect dient intensieve compensatietraining waarvan visuele
scanning deel uitmaakt, te worden aangeboden.
Bij het oefenen van specifieke alledaagse taken kan het gebruik van videofeedback mogelijk
leiden tot een verbetering in de uitvoer van de geoefende taken.
Invloed van somatosensore stimulatie op neglect, balans en motoriek
27