Richtlijn Cognitieve Revalidatie - SEN

Revalidatiecentra in Nederland .
Design studie:
Randomized controlled trial.
Interventie:
De experimentele behandeling bestond uit whole-body vibration (4 x 45 sec. op de Galileo
900 (30 Hz, 3mm amplitude)), 5 dagen per week gedurende 6 weken. De controle
behandeling bestond uit bewegen op muziek met dezelfde tijdsduur en gedurende dezelfde
periode.
Uitkomstmaten:
De Berg Balance Scale (primaire uitkomst), Trunk Control Test, Rivermead Mobility Index,
Barthel Index en Functional Ambulation Categories werden afgenomen bij 0, 6 en 12 weken
follow-up.
Resultaten:
De groepen waren ten tijden van de baselinemeting goed vergelijkbaar op biologische
karakteristieken en uitkomstmaten. Na 6 en 12 weken waren er geen verschillen in
uitkomstmaten tussen beide groepen. Hoewel patiënten met neglect gemiddeld slechter
presteerden op diverse uitkomstmaten, was er geen verschil in de mate van functioneel
herstel tussen de patiënten met en zonder hemineglect.
Conclusies
Niveau 3
Niveau 3
Aanbeveling
Er zijn aanwijzingen dat somatosensore stimulatie van de aangedane
zijde bij CVA-patiënten met of zonder hemineglect, bijvoorbeeld in de
vorm van transcutane electrostimulatie (TENS) of vibratie, een
onmiddellijk (en mogelijk kortdurend) gunstig effect heeft op de
balanshandhaving.
Er zijn géén aanwijzingen voor langdurige effecten (dagen tot weken)
van herhaalde somatosensore stimulatie, bijvoorbeeld in de vorm van
electro-acupunctuur of whole-body vibration, op het motorisch of
functioneel herstel van CVA-patiënten.
Somatosensore stimulatie in de vorm van whole-body vibration kan vooralsnog niet als
behandeling voor het motorisch of functioneel herstel van CVA-patiënten (met of zonder
hemineglect) in de post-acute revalidatiefase worden aanbevolen.
3.2.5 Handelen
Apraxie
Algemene inleiding
Praxis verwijst naar de bewuste controle over de integratie van motorische programma's die
nodig zijn om complexe aangeleerde handelingen uit te voeren (162). Een apraxie is een
29