Inhalatieanesthetica - Beter met arbo

inhalatie-anesthesie voor het merendeel van de anesthesieën. Indien de intraveneuze
anesthesie een meer prominente rol gaat spelen in de Nederlandse praktijk is het
verstandig OK’s te blijven uitrusten met apparatuur voor inhalatie-anesthesie. Het
kan bijvoorbeeld gebeuren dat het niet lukt een intraveneuze toegang te krijgen. Dan
moet direct overgeschakeld kunnen worden op inhalatieanesthesie.
Wat betreft het gebruik van lachgas wordt in het advies van de NVA/NVAM
eveneens geen uitspraak gedaan., met als onderwerp bescherming tegen blootstelling
aan inhalatoire anesthetica, Uit een inventarisatie van meningen over het gebruik van
lachgas tijdens de peroperatieve fase bleek dat ongeveer de helft van de
anesthesiologen en anesthesiemedewerkers het gebruik van lachgas als overbodig
beschouwde (Boerhaave-cursus 23 juni 2000). De andere helft was een andere
mening toegedaan. Tegelijkertijd blijkt uit de enquêtes die werden gehouden in
onderhavig onderzoek dat bijna alle anesthesiologen en anesthesiemedewerkers zich
wel bewust zijn van de gezondheidsrisico’s van lachgas. Het gebruik van lachgas is
populair omdat het gemakkelijk is in het gebruik, een korte inwerkingstijd heeft, en
het mogelijk maakt snelle aanpassingen te doen in de diepte van de anesthesie. De
opname van lachgas verloopt namelijk sneller dan die van de tot voor kort meest
gebruikte dampvormige anesthetica, halothaan en isofluraan. Met de komst van
sevofluraan, dat een vrijwel gelijke responstijd heeft als lachgas, is deze functie van
lachgas echter overbodig geworden. Daarmee vervalt een belangrijk argument om
lachgas te blijven gebruiken.
Huidige blootstellingniveaus in Nederlandse ziekenhuizen en de
gezondheidsrisico's
In de meeste artikelen die in dit onderzoek zijn geraadpleegd, worden daggemiddelde
blootstellingniveaus gemeten die onder de geldende normen liggen. Veelal wordt dan
geconcludeerd dat de gehanteerde maatregelen effectief beschermen tegen mogelijke
gezondheidseffecten. In de enquêtes, vooral die onder de anesthesiologen en
81