Vanuit het perspectief van het kind - Inspectie jeugdzorg

Aard van het onderzoek Oordeel Inspectie jeugdzorg Aanbevelingen Resultaten
Onderzoek naar aanleiding van incidenten
Beoordeling intern onderzoek uitgevoerd
door zorgaanbieder naar aanleiding van
calamiteit.
Onderzoek op initiatief van de inspectie.
Doel: oordeel over de veiligheid van de
jongeren die binnen de instelling verblijven.
Onderzoek naar aanleiding van melding
seksueel overschrijdend gedrag jongeren
in leefgroep
Onderzoek bij BJZ en zorgaanbieder.
Onderzoek op initiatief van de inspectie.
Doel: verkrijgen van aanvullende informatie
op het interne onderzoek van de zorgaanbieder
en de schriftelijke informatie
van BJZ en zorgaanbieder; oordeel over
veiligheid en kwaliteit van zorg.
Onderzoek naar handelen BJZ naar
aanleiding van melding
Onderzoek op initiatief van de inspectie
naar aanleiding van incident.
Doel: oordeel over de veiligheid van een
pleegkind dat onder toezicht staat.
Belangrijkste conclusie is dat de
groepsleiding niet in staat was signalen
te herkennen en daarover onduidelijk
communiceerde: dit betekent een groot
risico voor de jongeren omdat het
incidenten mogelijk maakt.
Verder was er geen visie op wanneer de
grenzen worden overschreden op het gebied
van drank, drugs en seks. Dit is met name
belangrijk in groepen met pubers.
Communicatie en afspraken tussen BJZ en
zorgaanbieder waren bij casemanagement
in vrijwillig kader summier ingevuld ten
aanzien van de bijzondere problematiek van
de jongere in kwestie. De afwegingen van
BJZ en zorgaanbieder om geen actie te
ondernemen naar aanleiding van deze
problematiek waren niet onderbouwd.
Het interne onderzoek van BJZ gaf
voldoende informatie. De inspectie kon zich
vinden in de conclusies en verbeterpunten
die door BJZ zijn opgesteld.
De inspectie heeft het handelen van de
instelling rond het solistisch optreden van
de gezinsvoogd en de ontoereikende interne
toetsing en aansturing in een gesprek met
de directie aan de orde gesteld.
Aan de instelling
In de eigen onderzoeksrapportage had
de instelling al verbetermaatregelen
geformuleerd. De inspectie heeft aanbevolen
die verbetermaatregelen concreter uit te
werken en een tijdpad vast te stellen
waarin de instelling resultaat wil zien en
indicatoren waaraan de instelling gaat
afmeten of de maatregelen effect hebben
gesorteerd.
Aan BJZ en zorgaanbieder
• bij casemanagement in vrijwillig kader
betere afstemming en communicatie;
• keuzes ten aanzien van wel/niet
ondernemen van acties naar aanleiding
van informatie waarbij de veiligheid van
kinderen in het geding is, expliciet in
het dossier verantwoorden.
Aan de instelling
• om meerdere casussen door te lichten
gezien de tekortkomingen op het gebied
van hulpverleningsplanning en
verslaglegging.
De instelling heeft de maatregelen concreet
uitgewerkt en is begonnen met trainingen
voor de medewerkers van de specifieke
groep en op het gebied van visieontwikkeling
voor de gehele instelling.
De provincie volgt de ontwikkelingen.
De inspectie bekijkt na een half jaar de
stand van zaken.
Zorgaanbieder heeft acties ondernomen naar
aanleiding van het incident en het gesprek
met de inspectie.
BJZ gaat met zorgaanbieders schriftelijk
de afspraak maken dat bij onvoldoende
casemanagement de zorgaanbieder contact
opneemt met BJZ om de gesignaleerde
bijzondere problematiek te bespreken,
waarna BJZ zal zorgen voor actief
casemanagement.
BJZ maakt sluitende afspraken met jeugd-
GGZ-zorgaanbieders, dat bij onvoldoende
informatieoverdracht geen indicatie zal
worden gesteld.
De instelling stelde een nader intern
onderzoek in waarna verbeterpunten zijn
doorgevoerd.
InspectIe jeugdzorg Jaarverslag 2006 5