ALTIJD EXTrA VOOrDELIG! - Health[e]Foundation

DIT IS EEN BIJLAGE BIJ DAGBLAD DE TELEGRAAF. DE INHOUD VAN DEZE BIJLAGE VALT NIET ONDER DE HOOFDREDACTIONELE VERANTWOORDELIJKHEID.
Nr.2/juli 2010
Voorlichting & bewustwording
SEKSUELE
GEZONDHEID
INCLUSIEF:
JONGEREN-
EXPERTPANEL
DURF JIJ HET AAN?
FOTO: NCRV
Ben jij je bewust van de consequenties? Presentatrice Evelien Bosch
doorbrak het taboe en deed voor het oog van Nederland een soa-test.
Leven met hiv
De stappen die je kunt
nemen als je uitslag
positief blijkt te zijn
Anticonceptie
De pil bestaat al 40 jaar,
wat doet het eigenlijk? En
wat zijn de alternatieven?
Vruchtbaarheid
Als zwanger worden
niet vanzelf gaat:
alle opties op een rij

2 · JULI 2010
CHALLENGES
DE UITDAGING
In maart was Evelien Bosch medepresentatrice van
het NCRV-programma ‘Zeg ‘ns soa’. Het openhartige
programma ging uitgebreid in op seksueel overdraagbare
aandoeningen onder jongeren.
‘Ongeloofl ij k hoe laconiek
we met soa’s omgaan’
WIJ RADEN AAN
PAGINA 4
Janhuib Blans
Public health
consultant
“Pas op dat soa- en
condoomvoorlichting
wordt aangezien voor
seksuele opvoeding.
Als je over lekker eten
praat, vertel je toch
ook niet alleen over
voedselhygiëne?”
Samen met Harm
Edens presenteerde
ik in maart het programma
‘Zeg ‘ns soa’.
In het programma
werden honderd seksueel
actieve jongeren
onderworpen aan een soa-test,
plus Harm en ikzelf. Heel weinig
mensen doen een soa-test, omdat ze
denken dat het eng is of het niet nodig
vinden. Maar per jaar lopen meer
dan 100.000 jongeren in Nederland
een soa op. De cijfers liegen er derhalve
niet om. Meer dan 60.000 chlamydia-infecties,
17.500 gevallen van
genitale wratten, 11.000 met herpes
genitalis en zelfs 1000 nieuwe hivgevallen
per jaar. Veel mensen vrijen
onveilig, ze vinden het kennelijk een
gedoe om een condoom te gebruiken.
Dat verbaasde me enorm. In het programma
hoorden we veel smoesjes,
bijvoorbeeld: ‘huid op huid is lekkerder’
en ‘het is gênant om op te noemen
dat je een condoom wilt gebruiken’.
Geen condooms?
Opvallend in het programma was
een meisje met veel wisselende contacten
en onveilige seks. Ze zat ontzettend
in de stress over haar uitslag,
die goed bleek te zijn. Maar ze wilde
er niet van weten om wat condooms
mee te nemen, om de stress in de toekomst
te voorkomen. Liever deed ze
het onveilig om zich later nog eens
te laten testen. Sowieso beschouwen
veel jongeren het feit dat ze geen soa
hebben als een vrijbrief om onveilige
seks te hebben. Ongelooflijk hoe laconiek
daar mee om wordt gegaan.
Er zijn natuurlijk ook soa’s waar je
niet meer vanaf komt. Een chlamydia
kan bij vrouwen ongemerkt zijn,
maar uiteindelijk wel onvruchtbaarheid
veroorzaken. Ik begrijp wel dat
het moeilijk is om ‘in the heat of the
moment’ aan te geven dat je een condoom
wilt gebruiken, maar doe het
toch maar. Zeg het gewoon. Of los het
op met humor, stop een condoom in
je bh of wat dan ook.
Evelien Bosch
Presentatrice
FOTO: NCRV
“Veel mensen
vrij en onveilig,
ze vinden het
kennelij k een
gedoe om een
condoom te
gebruiken.”
Goed voorgelicht
De voorlichting in Nederland is goed,
al is het wel erg gericht op jongeren.
Voor vijftigplussers is weinig voorlichting
en juist deze groep loopt regelmatig
een soa op, ook omdat het
niet hun gewoonte is om zich regelmatig
te laten testen. Maar op condooms
rust gewoon een taboe. Een
condoom is niet cool. Dat taboe moeten
we wegnemen. Vrijen met een
condoom kan net zo lekker zijn. In
het programma liet ik zelf ook een
soa-test doen. In het verleden heb ik
wel een soa gehad. Eén keertje onveilig
gevreeën en dan blijk je dat zomaar
ineens te kunnen hebben. Toen
ik een nieuw vriendje kreeg, lieten
we allebei een soa-test doen, om te
zien of we clean waren. Daar kwam
uit dat ik chlamydia had, dat had ik
nooit verwacht. Je staat er niet bij
stil: je bent verliefd, het is een leuke
jongen en het is gezellig. Dan gebeurt
het gewoon, maar ik schaamde me
achteraf dood. Ik nam me toen wel
voor: dat was eens maar nooit meer.
Het maakte me wel bewust van het
feit dat je een soa niet aan iemands
blauwe ogen kunt aflezen. Chlamydia
is goed met medicijnen te verhelpen,
maar andere soa’s en hiv niet.
Die zijn door medicatie wel goed te
controleren. Het is gewoon een risico
dat je neemt en daar staat niet iedereen
bij stil. Of ik nu seksueel gezond
ben? Zeker weten. En ik heb een test
om het te bewijzen.
We make our readers succeed!
SEKSUELE GEZONDHEID
TWEEDE EDITIE, JULI 2010
Country Manager: Kristiina Kansen
Editorial Manager: Birte van Ouwerkerk
Business Development Manager:
Marc Reineman
Sub-editor: Amber van Delft
Layout: Triin Metusalet
Project Manager: Robin Jahshan
Telefoon: 020-7077021
E-mail: robin.jahshan@mediaplanet.com
Gedistribueerd met :
De Telegraaf, juli 2010
Drukkerij: Wegener NieuwsDruk
Mediaplanet contact informatie:
Telefoon: 020-7077000
Fax: 020-7077099
E-mail: redactie@mediaplanet.com
Dit is een bij lage bij dagblad De Telegraaf. De inhoud
van deze bij lage valt niet onder de hoofdredactionele
verantwoordelij kheid
Mediaplanet ontwikkelt hoogwaardige
bij lagen die zich richten op een specifi ek
thema en de daarbij behorende doelgroep.
Zo brengen wij lezer en adverteerder
dichter bij elkaar.
www.sense.info
Alles over liefde, relaties & seks.

4 · juli 2010
deskundig advies
Voorlichting over seksuele gezondheid en het voorkomen van een soa slaagt
pas echt als breder over seks wordt gepraat, stelt Janhuib Blans, consultant
op het terrein van public health en gespecialiseerd in drugs, alcohol en seks.
‘Seksuele opvoeding is
meer dan soa-voorlichting’
Pas op dat soa- en condoomvoorlichting
wordt aangezien voor
seksuele opvoeding.
Als je over lekker eten
praat, vertel je toch
ook niet alleen over
voedselhygiëne? Het hangt van veel
factoren af of je tot onveilig seksueel
contact komt of niet. Gedachten
over rollen van mannen en van vrouwen,
ontspannen met elkaar over genieten
van seks praten, het onzinnige
idee dat je kan zien of iemand een
infectie bij zich draagt, de gedachte
dat iemand die altijd condooms op
zak heeft een schuinsmarcheerder
of een sloerie is, maar ook het taboe
van erectieverlies bij het omdoen
van zo’n ding bepalen het gebruik
van condooms.
Seksuele verwildering
In Nederland is prima materiaal voor
seksuele opvoeding beschikbaar, bijvoorbeeld
het lespakket ‘Lang leve de
liefde’, gemaakt voor docenten VM-
BO. Op sommige Christelijke en Islamitische
scholen wordt het niet of
niet volledig uitgevoerd. Reden is dat
openlijk praten over seks de seksuele
verwildering in de hand zou werken.
Kijk je naar de achtergronden van
normoverschrijdende seks die schadelijk
is voor anderen, zoals seksueel
geweld en minderjarigen dwingen
tot seks, dan blijken daders juist
vaak uit een milieu afkomstig waar
over seks stiekem en beklemd werd
gedaan. Dat staat haaks op wat er in
kerk en moskee wordt beweerd, namelijk
dat de maatschappij is losgeslagen
op seksueel gebied. De werkelijkheid
is dat streng gelovige milieus
waar niet over seksualiteit wordt
gesproken een kweekvijver zijn voor
seksuele abnormaliteit.
Sekssignalen
De fase van partnerwerving hebben
we vandaag de dag langer opgerekt.
Daarbij zeggen we wel: ‘Ik ga niet zo
maar met iemand naar bed, ik ga alleen
maar met iemand naar bed die
ook niet zomaar met iemand naar bed
gaat’. We hebben meer seksuele partners
voordat we ons settelen met een
soulmate, iemand waarmee je het leven
deelt en die je vertrouweling is.
Je ziet dat de scheiding tussen soulmates
en seksmaatjes zich doorzet.
Seksuele opvoeding is broodnodig,
al was het alleen maar omdat iedereen
dagelijks bakken sekssignalen
over zich heen krijgt. De huidige marketing
wordt steeds verder geseksualiseerd.
Denk aan GPS-dating via de
iPhone. Ik zag onlangs een prachtige
commercial. Meisje werpt jongen
voorover op bed en spankt hem met
opvoeden
“Als je over lekker
eten praat, vertel
je toch ook niet
alleen over voedselhygiëne?”
Janhuib Blans
Public Health consultant
een sneakergympje op zijn billen. De
jongen noemt gelukzalig het merk
van de sneaker. Leuke commercial,
maar toch moeten we de seksuele opvoeding
niet aan de commercie over
laten. Of aan de praatjes op het schoolplein.
Er is een rol voor ouders en andere
sleutelfiguren. Maar dan moeten
ze wel hun best doen en het belang
snappen van die opvoeding. Daarnaast
hebben we in Nederland goede
websites waarop collega’s in het buitenland
hartstikke jaloers zijn.
Condoomgebruik
Een kwart van de meisjes en 27 procent
van de jongens heeft op vijftienjarige
leeftijd seks gehad met een orgasme.
Als jongeren wordt gevraagd
naar condoomgebruik, dan zegt 80
procent dat ze de laatste keer dat ze
seks hebben gehad een condoom
hebben gebruikt. Helaas houdt condoomgebruik
niet lang stand. Het is
ook lastig, want je vindt iemand lekker
en leuk en aan de andere kant
moet je jezelf tegen diegene beschermen.
Dat past moeilijk bij elkaar.
Bovendien is het echt een olympische
prestatie om elke keer een condoom
te gebruiken. Net als bij topsport
moet je oefenen en er vroeg
mee starten. De boodschap dat je een
condoom moet gebruiken, is inmiddels
wel ingesleten. Maar vertel er
dan ook bij hoe je zo’n condoom op
een speelse manier kan omdoen. Een
prostituee vertelde me laatst hoe ze
dat oraal deed en tegelijk haar klant
seksueel opwond. Erecties bleven altijd
in stand.
Speeltjes
Voorlichting over veilig vrijen moet
dus ingebed zijn in de bredere seksuele
opvoeding. Maar over veilig
vrijen moet wel gedetailleerder worden
voorgelicht. Veel mensen gebruiken
seksuele speeltjes. Hoe je die
medisch correct kan schoonmaken
staat niet vermeld. Ook onveilig gebruik
van tepelklemmetjes verhoogt
het risico op hepatitis C. SM is tegenwoordig
al lang geen taboe meer en
wordt vaker in de slaapkamer toegepast,
maar de voorlichting omtrent
de extremere vormen van seks blijft
daarin achter.
SOA’s
■■Soa’s zijn seksueel overdraagbare
aandoeningen. Per jaar lopen
in Nederland naar schatting
ruim 100.000 mensen een soa op.
Voorbeelden van soa’s zijn: infectie
met hiv, dat aids kan veroorzaken,
chlamydia, genitale wratten,
herpes genitalis, gonorroe, hepatitis
B en syfilis.
Over Gilead Sciences:
Gilead Sciences is een biofarmaceutisch bedrijf dat innovatieve geneesmiddelen
ontdekt, ontwikkelt en commercialiseert op terreinen waar medisch gesproken
nog geen antwoord op is. De missie van het bedrijf is om wereldwijd de zorg van
patiënten die lijden aan levensbedreigende aandoeningen te verbeteren. Gilead
heeft zijn hoofdkwartier in Foster City in Californië (USA) en vestigingen in Noord
Amerika, Europa en Australië. In Nederland is Gilead gevestigd in Amsterdam in
het World Trade Centre. Gilead Sciences Netherlands B.V. is hoofdsponsor van het
Aids Fonds.
Gilead Sciences Netherlands B.V.
WTC Tower D, Floor 7,
Strawinskylaan 779,
1077XX, Amsterdam
+31(0)20 7183670
www.gilead.com

inspiratie
juli 2010 · 5
Vraag & antwoord
Liesbeth Vasen
Sociaal-verpleegkundige op de soa-poli
van de GGD Rotterdam-Rijnmond
Het leven stopt niet
bij diagnose hiv
■ ■Vraag: De testuitslag is
binnen en je blijkt hiv+ te zijn,
en dan?
■ ■Antwoord: “Bij vrijwel iedereen
kan het virus met medicatie
zo sterk onderdrukt worden dat
het ondetecteerbaar wordt in het
lichaam, mits iemand therapietrouw
is.”
expertise
Veel mensen laten zich bij de huisarts
of bij een GGD-soa polikliniek
testen op hiv. Voor sommige mensen
is de uitslag positief. Een schrikbeeld
wordt werkelijkheid: je krijgt te horen
dat je hiv+ bent. “Het heeft een
ongelooflijke impact als de diagnose
hiv wordt gesteld”, vertelt internist
Kees Brinkman van het hiv-centrum
in het OLVG in Amsterdam. Het OL-
VG is het grootste hiv-centrum van
Nederland. Een op de zes hiv-geregistreerden
wordt of is hier behandeld.
“Om de term hiv hangt een enorme
lading. Men denkt nog steeds onterecht
dat het een dodelijke ziekte is,
maar hiv is goed te behandelen en
heeft daarom tegenwoordig de status
van chronische aandoening.”
Emoties
Als mensen horen dat ze hiv+ zijn,
wordt er meestal niet acuut gestart
met een behandeling. Brinkman: “We
geven mensen eerst de ruimte om aan
het idee te wennen. Er komen nogal
wat emoties los als blijkt dat iemand
hiv+ is. Na de diagnose wordt iemand
in de meeste gevallen doorverwezen
naar een hiv-consulent van een hivbehandelcentrum.
De verpleegkundig
hiv-consulent voert gesprekken
met de patiënt en die bestaan vooral
uit het wegnemen van achterhaalde
beeldvorming. Veel mensen hebben
de verschrikkelijke verhalen over aids
van twintig jaar geleden nog in hun
hoofd zitten. Vandaag de dag valt er
goed te leven met hiv, maar de meeste
Hiv in Nederland
■■Hiv is het virus dat aids kan
veroorzaken. Het kan het lichaam
op verschillende manieren binnendringen.
In de dagelijkse omgang
is er nauwelijks of geen risico
op hiv-infectie. Het virus (hiv) kan
zich bevinden in bloed, speeksel,
sperma en voorvocht, vaginaal
vocht en moedermelk, maar vooral
door onveilige handelingen met
bloed en sperma loopt iemand risico
om hiv op te lopen of over te
dragen.
“We geven
mensen eerst
de ruimte om
aan het idee te
wennen.”
Kees Brinkman
Internist
mensen zijn hier onbekend mee totdat
ze er zelf mee te maken krijgen.”
Weerstand
Of er met een behandeling moet
worden gestart, hangt af van de
ernst van de situatie en van de patiënt.
“Als iemand het virus al lang bij
zich draagt, kan het zijn dat de weerstand
hard achteruit is gegaan. Dan
is het belangrijk dat iemand snel met
■ ■Op 31 december 2009 waren
er 16.823 hiv-geïnfecteerde personen
geregistreerd door de behandelcentra
en de Stichting HIV
Monitoring (13.231 mannen en
3.592 vrouwen), waarvan 16.555
met een bekende diagnosedatum.
Ruim 13.500 patiënten hiervan
waren op 31 december 2009 nog
in leven. In 2009 zijn 1.252 nieuwe
hiv-patiënten in zorg aangemeld.
In 2008 en 2007 waren dit er respectievelijk
1.357 en 1.296.
actie
Met een positieve uitslag voor hiv krijgt de
patiënt gelijk een intensieve behandeling.
foto: dmbaker/istockphoto
een combinatietherapie start”, aldus
Brinkman. “Blijkt de weerstand van
de patiënt helemaal nog niet zo laag
te zijn, dan kan er gewacht worden
met het slikken van pillen. Start iemand
met therapie dan zal hij of zij
altijd onder behandeling komen bij
een hiv-behandelcentrum, een huisarts
kan daarin niet begeleiden.” Op
dit moment staat 80 procent van de
hiv+ en op medicatie.
Therapietrouw
Als er wordt gestart met een combinatietherapie,
die meestal bestaat uit drie
verschillende medicijnen die het virus
afremmen, is er bij aanvang veelvuldig
contact met de hiv-consulent.
Brinkman: “Dat is belangrijk, want er
moet onderzocht worden of de medicijnen
aanslaan en of er geen onnodige
bijwerkingen optreden. Bovendien
zijn er veel situaties te bedenken waarin
de inname van de medicatie op de
een of andere manier niet vlekkeloos
verloopt. Wat doe je bijvoorbeeld als je
hebt gebraakt vlak na inname? De patiënt
moet hier goed mee leren omgaan
en vooral therapietrouw zijn. Bij een
therapietrouwheid van minder dan 90
procent wordt het virus in veel gevallen
resistent waardoor de medicatie
niet meer werkt. De meeste patiënten
slikken een tot twee pillen per dag. Zo’n
70 tot 80 procent van de hiv+ patiënten
gaat met een pil per dag op medisch
vlak probleemloos door het leven.”
nienke hoek
redactie@mediaplanet.com
■■Waar kan je terecht voor
een soa-test?
“In de meeste gevallen kun je voor
een soa-test terecht bij de huisarts.
Bij de huisarts wordt nog altijd
70 procent van de soa gevonden.
We willen ook niet dat iedereen
voor een soa-test naar een soapoli
komt. We richten ons voornamelijk
op de hoogrisicogroepen,
zoals mannen die seks hebben met
mannen, prostituees, of mensen
met veel wisselende sekspartners.
Wil je niet naar je huisarts, om wat
voor reden ook, dan ben je welkom
op de soa-poli.”
■■Je bezoekt een soa-poli en
dan?
“Er zijn soa-poli’s met inloopspreekuren,
maar (nog) niet in
Rotterdam. Bij ons kom je op afspraak
en dan krijg je eerst een gesprek
met een soa-verpleegkundige.
Daarin moet je heel persoonlijke
vragen beantwoorden. Met hoeveel
personen je seks hebt gehad,
of je anale of orale seks hebt gehad
en of je betaalt voor seks. Kortom,
veel vragen waar je niet zo snel
met een ander over praat. We hebben
tijdens dit gesprek ook aandacht
voor iemands algehele seksuele
gezondheid. We vragen naar
de seksbeleving. Misschien heeft
iemand pijn bij het vrijen of komt
iemand te snel klaar. We kunnen
doorverwijzen naar een eerstelijns
seksuoloog. Bij vrouwen informeren
we naar het gebruik van anticonceptie
en jongeren tot 25 jaar
verwijzen we naar het Sense jongerenspreekuur,
voor alle vragen
over seks.”
■■Waar bestaat de test uit?
“Mannen plassen in een potje, de
urine wordt onderzocht op gonorroe
en chlamydia. En daarna wordt
er bloed afgenomen zodat het getest
kan worden op syfilis, hiv en
hepatitis B. Mannen die seks hebben
met mannen krijgen een aanvullend
onderzoek: met een wattenstokje
wordt wat slijm uit de
keel en anus afgenomen en we inspecteren
de huid. Vrouwen met
klachten zoals veranderde vaginale
afscheiding krijgen lichamelijk
onderzoek. Hebben ze geen
klachten, dan doen ze een vaginale
zelftest. Dat wil zeggen: ze brengen
zelf een wattenstaafje in de vagina
en draaien het vijftien tellen
rond. Makkelijk, want je hoeft je
niet uit te kleden. Bij een soa-poli
vindt altijd bloedonderzoek plaats.
Als je dat niet wilt, dan kun je naar
je huisarts voor een gonorroe en
chlamydia test.”

6 · juli 2010
Nieuws
De revolutie
Welke anticonceptiem
van de anti-
Wil je een definitieve, onomkeerbare anticonceptiemethode?
NEE
JA
Wil je een zeer betrouwbare anticonceptiemethode?
JA
NEE
■■Vraag:
Wat brengt en bracht
de pil teweeg? Sociaal en individueel?
■ ■Antwoord: Zonder twijfel
heeft de pil voor een seksuele revolutie
gezorgd. Anno 2010 is de
pil het meest gebruikte anticonceptiemiddel
in Nederland.
In 1960 verscheen de eerste anticonceptiepil
op de markt. Melanie van
Heijst, zelf 25 jaar arts en sinds tien
jaar onder meer werkzaam in de
abortushulpverlening, kijkt terug.
“Het was een combinatiepil met een
hogere dosering van twee hormonen.
Een doorbraak, want het betekende
dat je als vrouw zelf je eigen vruchtbaarheid
kon managen. Dat leverde
een heel ander soort seksualiteit op.
Voor die tijd was seks buiten het huwelijk
not done en binnen het huwelijk
vooral gericht op voortplanting.
Intimiteit was ondergeschikt.” Hoewel
het voor een jong meisje niet gemakkelijk
was om in de beginjaren
aan de pil te komen, was de seksuele
revolutie onomkeerbaar. De NVSH en
de Rutgershuizen maakten het mogelijk
om op anonieme wijze en zonder
tussenkomst van een huisarts
aan de pil te komen.
Hoe werkt het?
De pil is in zo’n mate gemeengoed
geworden, dat de werking ervan als
vanzelfsprekend wordt ervaren.
Maar wat de pil eigenlijk doet, weten
maar weinigen. “De hypofyse in de
conceptiepil
hersenen stuurt de eierstokken aan
om eens per maand een eitje te laten
rijpen en op pad te sturen naar de
baarmoeder. De baarmoeder bereidt
zich voor op de komst van het eitje
en het baarmoederslijmvlies zwelt
op. Als het eitje geen spermacel ontmoet,
wordt het baarmoederslijmvlies
afgestoten en treedt de menstruatie
in”, legt Van Heijst uit. De pil
houdt het regelsysteem voor de gek.
“De hypofyse krijgt van de pil het signaal
dat al een eitje gerijpt is. Daardoor
treedt geen eisprong op en het
baarmoederslijmvlies bouwt zich
niet op. De menstruatie is daardoor
lang zo hevig niet.” Behalve gezondheidsrisico’s
voor vrouwen met een
verhoogde kans op de meest erfelijke
ziekten heeft de pil gevaren bij het
gebruik zelf. “Je slikt drie weken en
één week niet. Dat werkt vergissingen
in de hand.”
Recente ontwikkelingen
“De meest recente ontwikkeling is
dat de dosering hormonen is verlaagd
en de samenstelling van de
werkzame stoffen is veranderd. Dat
is gedaan om bijwerkingen als hoofdpijn,
gewichtstoename, tussentijds
Melanie van Heijst
Arts
bloedverlies en stemmingswisselingen
tegen te gaan. Daarnaast bestaan
pillen zonder pauzeweek om
de kans op een slikfout te verkleinen
en klachten over sommige bijwerkingen
te verminderen. Die bijwerkingen
kunnen worden veroorzaakt
doordat de hoeveelheid werkzame
stoffen in het bloed daalt tijdens
de stopweek.” Andere middelen
die dezelfde hormonen afgeven
als de pil zijn de anticonceptiering
en de -pleister. De pleister plak je een
keer per week op je schouder, bovenarm
of bil en de ring breng je een keer
per maand in je vagina in. Methoden
met een langere werkingsduur zijn
de prikpil (drie maanden), het hormoonimplantaat
(drie jaar) en het
hormoonspiraaltje (zolang je wilt,
maar maximaal vijf jaar). Voor deze
methoden geldt dat er slechts één
hormoon wordt afgegeven, waarbij
het hormoonspiraaltje de enige methode
is die plaatselijk werkt. Menstruaties
worden hierdoor korter en
lichter en concentraties van het hormoon
in het lichaam zijn veel lager
dan bij de pil. Een koperspiraal heeft
het voordeel dat het helemaal geen
hormonen bevat, maar nadeel is wel
dat het bloedverlies toeneemt. Al met
al is er zowel binnen het arsenaal aan
pillen als in de alternatieven voor de
pil voor elke vrouw een geschikte anticonceptiemethode
te vinden.
cor dol
redactie@mediaplanet.com
Geef je borstvoeding
of mag je geen
oestrogenen gebruiken?
JA
Dagelijks
NEE
Oestrogeenvrije pil
Wekelijks
De anticonceptie-pleister
Diverse combinatiepillen
De verschillen
Maan
De anticon

juli 2010 · 7
de methoden
delijks
ethode past bij jou?
ceptie-ring
Een permanente methode
(sterilisatie man/vrouw of Ovabloc ® )
Methoden zonder anticonceptiemiddel
(periodieke onthouding, lactatie amenorroe, coïtus interruptus)
of barrièremiddelen
Per kwartaal
De prikpil
Onderhuids in arm
Het anticonceptiestaafje
Per 3-5 jaar
Op welke plek in je
lichaam wil je het anticonceptiemiddel
dragen?
In de baarmoeder
Het koperspiraaltje
Het hormoonspiraaltje
2010-NL-257
Advies van
de huisarts
Als huisarts met dertig jaar
ervaring voert Louis Bongenaar
‘goed informeren’ hoog
in het vaandel. “Dat geldt op
elk gebied en zeker als het
gaat om anticonceptie.”
casus
“Veel huisartsen zijn weliswaar gebrand
op het geven van voldoende en
goede informatie, maar dragen het
stokje al snel over omdat ze te weinig
tijd of kennis hebben”, constateert
Louis Bongenaar. De Limburgse huisarts
vindt het belangrijk om de patiënten
in zijn praktijk uitgebreid te
informeren over allerlei zaken in het
leven, dus ook over anticonceptie. “Je
kunt beter rekening houden met de
patiënt zelf, de sociale context, zaken
als ziektes en ander medicijngebruik.
Een huisarts heeft een volledig beeld
en is daarom de aangewezen persoon
om dit te bespreken.”
Louis Bongenaar
Huisarts
Pil en anticonceptiestaafje
“Er zijn veel verschillende soorten
van de pil. Het nadeel van de pil is
dat je moet rekenen en in sommige
gevallen dagelijks op een vast tijdstip
moet nemen. Het zorgt voor hormoonbelasting,
wat kan leiden tot
tussentijds bloedverlies.” Het hormoonstaafje
is een klein staafje met
hormonen dat door de huisarts in
de bovenarm vlak onder de huid ingebracht
wordt. Het geeft zo’n drie
jaar voor bijna honderd procent anticonceptieve
bescherming. “Het
hormoon wordt geleidelijk afgegeven.
Goed geschikt voor vrouwen die
nu en de komende jaren nog niet toe
zijn aan kinderen.”
Spiralen en pleisters
Het hormoonspiraal is volgens Bongenaar
een prima anticonceptiemiddel
voor vrouwen met een voltooid
gezin of jongere vrouwen die weten
voor langere tijd geen kinderen te willen.
“Vijf jaar lang doet ‘ie zijn werk als
anticonceptiemethode met als bijkomend
effect dat het bloedverlies tijdens
de menstruatie veel korter en
minder wordt. Het spiraaltje kan ook
door de huisarts ingebracht worden.
De ‘ouderwetse’ koperspiraal is een
goed middel als de pil of andere hormoongerelateerde
middelen niet mogelijk
zijn door ander medicijngebruik
of bijvoorbeeld een ziekte als
epilepsie.” De anticonceptiepleister
is een middel dat in Nederland weinig
wordt gebruikt. Hormonen worden
door de huid aan het lichaam afgegeven.
“Niet heel betrouwbaar”, vindt
Bongenaar. “Hij laat nog wel eens los.”
Ringen en condooms
Een ander alternatief is de ring, die
vooral door volwassen vrouwen wordt
gebruikt. De flexibele kunststof ring
kan door de vrouw zelf in de vagina ingebracht
worden en geeft een lage hormoondosering
af dat anticonceptief
werkt. “Je draagt hem drie weken, gevolgd
door een ringvrije week. Als vrouwen
de ring goed weten in te brengen,
is het een prima middel.” Alleen een
condoom geeft behalve anticonceptie
ook bescherming tegen soa’s. Zeker
voor jonge vrouwen of vrouwen met
veel wisselende contacten, eventueel
in combinatie met een ander anticonceptiemiddel,
zeker aan te raden.
cor dol
vraag & antwoord
Ineke van
der Vlugt
Programmacoördinator
bij
de Rutgers Nisso
Groep, kenniscentrum
seksualiteit
■■Is een ongewenste zwangerschap
altijd ongewenst?
“Vrouwen kunnen onbedoeld of ongepland
zwanger raken, maar uiteindelijk
toch kiezen voor een kind. Onbedoeld
wil zeggen dat er (nog) geen
kinderwens is, bij ongepland wil je
misschien wel een kind maar nog
nu niet. Als het om een ongewenste
zwangerschap gaat, wil je beslist niet
zwanger worden en hoogstwaarschijnlijk
ook geen kind krijgen. De
meeste vrouwen kiezen in dat geval
voor zwangerschapsonderbreking of
adoptie als het kind geboren is.”
■■Hoe overkomt het je?
“Soms zijn vrouwen niet voldoende
voorgelicht om te weten hoe je een
zwangerschap kunt voorkomen. Of
het risico op een zwangerschap na
onveilige seks wordt onderschat.
Soms zijn vrouwen niet in staat om
anticonceptiemiddelen goed te gebruiken,
de pil eist discipline. Het
komt ook voor dat stellen niet weten
hoe te handelen als ze onveilige seks
hebben gehad. De morning-afterpil
wordt nog wel eens verward met een
abortuspil. Een ongewenste zwangerschap
kan ook optreden na seksueel
geweld.”
■■Hoe te voorkomen?
“Het is slim om al op jonge leeftijd te
weten welke methoden er zijn om
niet zwanger te raken en na te denken
over ouderschap. Jongeren die
opgroeien in een warm opvoedingsklimaat
zullen eerder seksueel gezond
gedrag ontwikkelen. Ga met je
partner in gesprek over anticonceptie
en maak er een gedeelde verantwoordelijkheid
van.”
redactie@mediaplanet.com

‘Help,
ik ben
zwanger.
Wat nu?’
‘Jammer, ik had
graag een kindje
gewild.’
Hulp (ook online) bij:
ongewenste zwangerschap, kinderloosheid
en bij een miskraam en doodgeboren kindje.
www.fiom.nl
‘Ik kan
mijn miskraam
niet vergeten’
40 Plus Relatie
Relatiebemiddeling voor singles van 40 tot 85 jaar!
Zomer in het land,
nu nog een partner aan de hand!
Samen wat drinken op een terras, een ijsje eten of op vakantie
gaan. Dit zijn toch dingen die iedereen graag wil. In de zomermaanden
worden de meeste singles extra geconfronteerd met
het alleen zijn. Spontaan iemand ontmoeten, wachten op het
toeval of neemt u het heft in eigen hand?
Waarom 40PlusRelatie?
• Groot bestand singles tussen 40 en 85 jaar
• Persoonlijke bemiddeling/coaching
• Kantoren door heel Nederland
• Huisbezoek indien gewenst
• Keurmerk van de BER
• Discrete werkwijze
Dan is het nu een goed moment
om een specialist op dit gebied in
de arm te nemen. Bij 40PlusRelatie
ontmoet u gelijkgestemde singles,
ongebonden en serieus op zoek
naar een relatie. Kortom iemand
om samen oud mee te worden.
Uw geluk begint bij ons!
Voor meer informatie kunt u ons bellen of op onze website kijken.
www.40plusrelatie.nl | 079 - 3600651
ALTIJD EXTrA VOOrDELIG!
Alle teststrips €29,95
DIABETES
LifeScan OneTouch Ultra
VOORDEEL
LifeScan OneTouch GlucoTouch
LifeScan OneTouch Vita
Accu-Chek Sensor Comfort
DIABETES
Accu-Chek Compact
Accu-Chek Aviva
FreeStyle
VOORDEEL
Freestyle Lite
Precision Xtra Plus
DIABETES
Bayer Ascensia Autodisc
Bayer Ascensia Elite
Bayer Ascensia Contour
VOORDEEL
Menarini Glucocard Memory
Menarini X-sensor
DIABETES
VOORDEEL
...en natuurlijk ook lancetten, pennaalden, infuussets, etc
met de hoogste kortingen!
Cinnulin PF kaneelcapsules 120 stuks €22,50
rechtstreekse verrekening mogelijk
met meerdere zorgverzekeraars!
www.diabetesvoordeel.nl
Tel. 070 - 325 77 15
Nederlander haalt Australische
succesformule naar Europa
WAALRE - Wat mij overkomen
is, wil ik mijn
zoon besparen. Dat dacht
Geoff Graham toen zijn
eenjarige zoontje last kreeg
van eczeem over zijn hele
lichaam. Zelf stond hij als
drie maanden oude baby al
bekend als een van de ergste
gevallen in Australië. Hij
liep als kind talloze artsen
in de oostkust af. Die dachten:
wat moeten we met
dat kereltje? Alle medicijnen
hadden ze inmiddels
uitgeprobeerd, maar niets
hielp. Nu ook zijn zoon last
had van de aandoening en
Graham zich in de aandoe-
ning begon te verdiepen,
was zijn verbazing groot: In
30 jaar was er nauwelijks
iets veranderd. Zijn zoon
doorliep hetzelfde traject
als hijzelf vroeger. Aan de
keukentafel begon Graham
te experimenteren. Hij mix-
te verschillende natuurlijke
ingrediënten tot hij een
crème vond die zowel bij
hemzelf als bij zijn zoon de
juiste resultaten gaf.
Het is Jeroen Dorresteijn
die deze crème nu naar
Nederland heeft gehaald:
“Vrienden van mij hebben
kinderen die zich soms tot
bloedens toe krabben. Vele
anderen zitten in eenzelf-
de situatie.” Op zoek naar
een oplossing kwam hij op
buitenlandse
internetfora
ADVERTORIAL
Jeroen Dorresteijn met de Grahams productlijn.
steeds de naam “Grahams”
tegen. Dorresteijn besloot
een doos crèmes naar
Nederland te halen en deelde
die bij wijze van test
uit aan mensen met een
gevoelige, droge en rode
huid. Toen hij ervan over-
tuigd was dat hij met de
crème heel veel mensen blij
kon maken besloot hij im-
porteur van het product te
worden voor Europa. Nu,
zes maanden later, ligt de
crème in de winkel, evenals
de rest van de product-
lijn, waaronder shampoo
en zonnebrandcrème. Belangrijke
ingrediënten van
de crème zijn goudsbloem,
bijenbalsem, emoe-olie en
Manuka honing. “Ik krijg
heel emotionele reacties”,
vertelt Dorresteijn. “Bijvoorbeeld
van mensen die
hun benen niet meer durfden
te tonen en nu weer
in een korte broek kunnen
lopen.”
De winkels die de producten
van Grahams verkopen
staan vermeld op de website
www.grahams.nl.
Daarnaast kunt u de producten
via deze site thuis
laten bezorgen.

DESKUNDIG ADVIES
Sommige stellen doen er van alles aan om te voorkomen dat een zwangerschap ontstaat.
Andere stellen gaan juist tot het uiterste om het tegendeel te bereiken.
En daarin gaan ze ver. “Soms te ver”, vindt gynaecoloog en voortplantingsgeneeskundige
Arie Verhoeff. Verhoeff is als gynaecoloog met subspecialiteit fertiliteit verbonden aan
het Rotterdamse Maasstad Ziekenhuis.
De lange weg naar
een zwangerschap
In Nederland zijn vrouwen steeds
ouder voordat ze besluiten aan kinderen
te beginnen, zeker als ze hoger
opgeleid zijn en carrière maken.
En dat is een probleem, want
de vruchtbaarheid loopt snel terug
met het stijgen van de leeftijd. Dat
betekent weer dat we ze sneller moeten
helpen. De eerste stap is om te kijken
of de vrouw een eisprong heeft.
De volgende stap is om de eileiders te
testen en checken of het zaad van de
man goed is. Als dat allemaal klopt en
het lukt niet om zwanger te worden,
kiezen we eerst voor IUI. IUI staat
voor Intra Uteriene Inseminatie: zaad
van de man wordt geconcentreerd in
de baarmoeder geïnsemineerd. Het
zaad wordt als het ware wat opgepept
en dichter bij het doel gebracht op het
juiste moment in de cyclus.
IVF en ICSI
IVF (in-vitro-fertilisatie) is tegenwoordig
een populaire tweede stap in
het streven naar een zwangerschap.
Het kan zijn dat de eileider door een
ontsteking, bijvoorbeeld chlamydia,
dicht is gaan zitten. Bij IVF heb je de
eileider niet nodig, want je haalt een
eicel rechtstreeks uit de eierstok. In
het laboratorium wordt het eitje bevrucht
en daarna geplaatst in de
baarmoeder. Bij het ontbreken van
een eisprong beschikt de gynaecoloog
over hormonale middelen, zoals
tabletten of injecties, om de eisprong
op te wekken. Het probleem kan ook
bij de man zitten, maar deze gevallen
zijn nauwelijks medicamenteus te
behandelen. Daar zijn helaas weinig
mogelijkheden voor. Sommige mannen
ontkennen dat het probleem bij
hen zou kunnen liggen. Redelijk zaad
kun je nog concentreren en geschikt
maken voor IUI. Anders wordt het
een ICSI. Bij deze methode worden de
beste zaadcellen ‘gevangen’ en met
een pipet in een eicel geïnjecteerd.
ICSI staat dan ook voor Intra Cytoplasmatische
Sperma Injectie. IVF-
ICSI is dus eigenlijk een uitbreiding
van de IVF in het laboratorium.
Enorme belasting
De medaille kent wel degelijk een
andere kant, al wordt die door de betrokkenen
vaak angstvallig verborgen
gehouden. Het is een stresssituatie.
We proberen een IVF zo weinig
mogelijk belastend te laten zijn door
bijvoorbeeld niet iedere dag bloed te
prikken. Het is waar dat stellen die
een dergelijke procedure ingaan er
enorm op zijn gebrand om een kind
te krijgen. Maar IVF is ook niet zaligmakend,
je hebt maximaal 30 procent
kans op succes per poging. Het
verwachtingspatroon is echter torenhoog.
Soms te hoog. Nu ben ik van
nature positief en zo benader ik mijn
patiënten ook. Maar ik wijs ze wel
op de percentages. Een vrouw van 36
heeft nog een kans van 30 procent,
KANS
“Nu ben ik van
nature positief
en zo benader
ik mij n patiënten
ook. Maar ik wij s
ze wel op de
percentages.”
Arie Verhoeff
Gynaecoloog
zes jaar later is dat percentage al gehalveerd.
Ik merk dat sommige patienten
hun wens en pogingen absoluut
niet willen delen met de buitenwereld.
Maar de meeste doen het wel.
Een ding is zeker: het komt altijd uit,
want je verspreekt je of je vertelt het
aan enkele mensen. IVF is inmiddels
gelukkig redelijk geaccepteerd en er
is meer openheid, dat was vroeger
wel anders.
Recente ontwikkelingen
Embryo’s kunnen al langer worden
ingevroren, maar de techniek is onlangs
sterk verbeterd. In een volgende
cyclus, zonder dat de vrouw gestimuleerd
wordt, kan een embryo worden
ontdooid en in de baarmoeder
worden geplaatst. Als het ware extra
plaatsing in een stimulatiecyclus.
Voorheen konden eicellen niet of
heel lastig worden ingevroren, maar
dat gaat tegenwoordig ook beter. Deze
techniek heet vitrificatie. Vrouwen
zonder partner doen dat soms
op jongere leeftijd om later een gezonde
zwangerschap door te kunnen
maken. Ook medicamenteus zijn er
ontwikkelingen. Het toedienen is
makkelijker en de werking is langer.
Voorheen werden eitjes gepakt met
de laparoscoop, nu echoscopisch via
de vagina. Er zijn verbeteringen en
nieuwe ontwikkelingen, maar het
blijft een belastend proces. Dat zal
voorlopig nog wel zo blijven.
JULI 2010 · 9
VRAAG & ANTWOORD
■ Je hebt endometriose. Wat
gebeurt er dan precies met je
lichaam?
“Slijmvlies uit de baarmoeder
komt om onduidelijke redenen in
je buik terecht en vormt cystes of
haarden. Deze haarden reageren
net als het slijmvlies in je baarmoeder
op hormonen van de menstruatiecyclus.
Het gaat ook bloeden
en in de buikholte geeft dat irritaties
en ontstekingen.”
■ Wat is er aan te doen?
“Tot je in de overgang komt, zit je
aan de ziekte vast. Daarom slik ik
nu de pil. Niet als anticonceptiemiddel,
maar om te zorgen dat ik
niet menstrueer. Op die manier
kun je de klachten enigszins onder
controle houden.”
■ Je kunt de overgang toch
vervroegd laten komen?
“Er zijn middelen waarmee je chemisch
in de overgang komt. Ik kan
vertellen dat het niet prettig is. Het
gaf me naast de gebruikelijke overgangsklachten
ook hevige nachtmerries.
De zin in seks kelderde naar
min tien. Het geeft ook een flinke
botontkalking als bijwerking.”
■ Andere oplossingen?
”Je kunt je baarmoeder en eierstokken
laten verwijderen, maar
dan kom je ook versneld in de overgang.”
■ Je slikt nu de pil. Dat betekent
wel dat je niet zwanger
zal worden. Hoe zit het met de
seksuele gezondheid?
“Op bepaalde momenten is het
minder fijn, maar over het algemeen
gaat het best goed. Ondanks
het feit dat het wonder ons niet
meer zal overkomen, is het plezier
in ieder geval terug.”
Esther (39, Amersfoort)
Heeft endometriose
advertorial
Merck Serono staat voor innovatie en onderzoek.
Merck Serono is wereldwijd één van de belangrijkste ontwikkelaars van
biotechnologische geneesmiddelen. Duizenden gedreven mensen werken
er aan het verbeteren van de gezondheid van patiënten en hun kwaliteit
van leven. Merck Serono ontwikkelde in de loop der jaren geneesmiddelen
voor patiënten met bijvoorbeeld multiple sclerose, kanker, hart- en
vaatziekten en groeistoornissen, maar ook geneesmiddelen die kunnen
worden ingezet bij vruchtbaarheidsproblemen.
Sinds de eerste stappen om fertiliteitsproblemen te behandelen in
1949 heeft Merck Serono geneesmiddelen ontwikkeld die wereldwijd
in fertiliteitscentra worden gebruikt met als doel een kinderwens
in vervulling te laten gaan. Samen met de fertiliteitsklinieken streeft
Merck Serono naar optimale condities voor het creëren van leven.
Daarom stimuleert en ondersteunt Merck Serono fertiliteitscentra
bij het behalen van een ISO-certificering.
Merck Serono blijft op zoek naar de beste behandeling voor de patiënt.
Innovatie en onderzoek zijn dan ook de sleutelwoorden bij Merck Serono.
www.merckserono.net
2009-025-FE

Bemer 3000 helpt niet alléén de doorbloeding te verbeteren!
Is het niet fijn van uw arts te horen: U bent een medisch wonder?!
8 Minuten liggen of zitten op de Bemer-mat kan de
doorbloeding tot in 4 miljard haarvaten verbeteren
en dat met zuurstofrijker bloed, in het lichaam en
de organen. Vaak een goede extra hulp op dat wat
uw arts voorschrijft.
Tot 4 miljard haarvaten worden extra doorbloed.
vóór inschakeling
3 minuten ná activering
van de Bemer3000 therapie
Enkele van de méér dan 1000 Bemer-gebruikers
meldden ons spontaan:
S.K. Mijn dochter heeft al MS vanaf 1997, ze is nu 34 jaar.
Ik had haar al eens eerder de Bemer gegeven om te
gebruiken, maar toen zag ze daar niets in. Nu heeft ze er
zelf om gevraagd en ze is er goed van opgeknapt. Ze is
actiever en meer uitgerust, ze kan niet meer zonder, ze
neemt hem ook mee op vakantie. Op dit moment heeft ze
ook geen medicijnen, ze spuit interferon. Ik hoop, dat het
lang goed zal gaan.
M.van E. Graag wil ik U of jullie mijn dank overbrengen
t.o.v. mijn Bemer 3000. Vorig jaar kon ik geen 500 m
lopen, boodschappen was een GROOT probleem, maar op
3 maanden na een jaar gebruik van de Bemer kan ik weer
winkelen, wandelen en nog veel meer. De laatste jaren heel
veel pijn, nu niets meer. Voor geen goud wil ik het nog missen.
Drs Louis Wetzels (arts), Praktijken in Delden -
Rosmalen - Bussum: Tot mijn stomme verbazing zag ik dat
de mat bij meerdere hopeless cases verbazingwekkend goed
aansloeg. Dit betrof met name patienten met rugklachten,
verkrampingen in de spieren, rheumatische
klachten, fibromyalgie, migraine, koude voeten, slecht
genezende ulcera, hypertensie, spanningshoofdpijn,
hyperventilatie, slaapstoornissen, gewrichtsklachten,
claudicatieklachten. Het meest spectaculaire voorbeeld vond
ik een patiente uit Den Bosch met fibromyalgie, kortom spier
en gewrichtsklachten, chronische vermoeidheid, depressie,
slaapstoornissen, totaal geen energie. Deze vrouw zag ik in
ongeveer 4 weken veranderen van een wrak in een vitale
vrouw barstens vol energie en zonder lichamelijke klachten.
Fam. Ten H. Tot mijn verrassing heeft een driemaandelijks
bloedonderzoek (Diabetes Centrum Overvecht Utrecht) bij
mij vandaag het beste resultaat opgeleverd (insuline enz.)
van mijn toestand sinds enkele jaren.
Bemer helpt niet alleen de doorbloeding te verbeteren en
de bloedstroom te versnellen (belangrijk voor het afvoeren
van de afvalstoffen), maar kan ook de werking van de witte
bloedcellen activeren. Het is niet alléén het hart dat het
bloed transporteert... ook het vasomotie-gebeuren. Dat is de
pompbeweging van de vaten. Bemer is óók toepasbaar bij
de meeste implantaten, vraag ons voor extra info svp.
In de Duits sprekende landen is de Bemer reeds lang bekend
en wordt ook ingezet door ca. 6.000 artsen/therapeuten en
300 ziekenhuizen. Ook veel bekende sporters en sport-clubs
willen niet meer zonder de Bemer. Vóór u besluit tot koop
kunt u de Bemer 3 maanden uitproberen. De voorwaarden
sturen wij u graag.
Laatste onderzoek MS: Harvard-publicatie
Op uw verzoek zenden/mailen wij u
graag recente gebruikers ervaringen.
Informatie:
Bel svp. 0314-66 85 92 of mail: bemer@bemer3000.nl
Een korte film van de werking in het lichaam ziet u op
www.bemer3000.nl
Bemer Nederland bv.
Postbus 136
7040 AC ´s Heerenberg

EXPERTPANEL
JULI 2010 · 11
Lucas Wijntjes (25)
Vaste relatie, woont in
Bratislava, Slowakij e
Hein de Beer (30) *
Vaste relatie
Jacco Koot (23)
Vaste relatie
* GEEN FOTO WEGENS PRIVACYREDENEN
Vraag 1:
Plezier in seks is uiteraard
een niet te onderschatten
onderdeel van seksuele
gezondheid. Hoe hou je het
leuk? Zijn er speciale dingen
die je doet en ben je niet
gespeend van enige
romantiek?
“Het plezier van seks zit voor mij in de
verbintenis met liefde. Ik denk dat ik in
die zin wel van de oude stempel ben. Het is
fijn als je elkaar genegenheid kan geven en
een beetje je best doet voor elkaar. Ik koop
soms iets leuks voor mijn vriendin. Daar zit
voor mij het plezier in. Ja, een beetje de romantische
stijl. Ik heb een open houding tegenover
seks en ben zeker geen heilig boontje.
Maar sinds ik een vaste relatie heb, geniet
ik meer van seks dan in de tijd ervoor.
Dat heeft zeker ook met de leeftijd te maken.”
“Hoe hou je het leuk? Ik ben af en toe
wel romantisch. Of probeer eens wat variatie.
Dan bedoel ik niet variatie in vrouwen,
maar in de manieren om seks te hebben.
Op andere plekken. En op een gegeven
moment is seks ook maar gewoon seks. De
spetters hoeven er niet altijd maar vanaf te
vliegen. De ene keer is het beter dan de andere
keer en als je wat gedronken hebt, ben je
ook meer opgewonden. Maar sleur, daar zit
je natuurlijk niet op te wachten.”
“Ja, gezondheid zit ook in het plezier
hebben in seks. Ik probeer nieuwe dingen
en we dagen elkaar uit. Af en toe kopen
we iets leuks en we proberen genoeg aandacht
aan elkaar te geven. Ik geef toe dat ik
niet een heel romantisch type ben, maar ik
probeer het wel en dat waardeert ze erg. Op
mijn zeventiende was ik bijna uitsluitend
met sport bezig, tot mijn vader overleed
toen ik achttien was. Dat heeft mijn kijk op
het leven wel veranderd. Ik
ging veel stappen en heb
veel uitgeprobeerd.”
Vaker
onveilig
dan veilig
Vraag 2:
Heb je in het verleden altijd
veilige seks gehad? Kun je
iets vertellen over het hoe en
waarom? Waarom wel een
condoom en wanneer niet?
“Veilig vrijen? In het verleden heb ik
wel one night stands gehad. Ik gebruikte
wel condooms, hoewel ik er geen grote
liefhebber van ben. Maar met het oog op geslachtsziekten
en ter voorkoming van een
zwangerschap wel heel handig, zeker als je
niet precies weet met wat voor persoon je te
doen hebt. Ik denk wel dat meisjes die de pil
slikken, er minder over nadenken of de seks
met het oog op soa’s wel veilig is. Ze weten
zich beschermd tegen een zwangerschap.”
“Voordat ik een vaste relatie aanging,
heb ik wel condooms gebruikt om
veilig te vrijen. Maar ik moet eerlijk toegeven
dat ik er nooit een groot voorstander
van was. Ja, ik heb er wel eens bij stilgestaan
dat ik een risico liep op een geslachtsziekte.
Meestal gebeurde dat bij one night stands.
Dan boeit het wat minder om een condoom
te gebruiken. Het zou wel moeten, maar je
hebt wat gedronken en dan scheelt het je
wat minder.”
“Ik heb nu enige tijd een vaste relatie,
maar voorheen had ik wel one night
stands. Dan was het af en toe wel veilig en
af en toe niet. Dat was afhankelijk van of we
iets bij ons hadden en of we er op dat moment
aan dachten. Eerlijk gezegd was het
vaker onveilig dan veilig. Sommige dames
hadden zelf condooms, anderen gingen ervan
uit dat ik iets bij me zou hebben. Als ik
niets bij me had was er even twijfel, maar
gebeurde het bijna altijd alsnog. Achteraf gezien
zou ik niet anders gehandeld hebben.”
Vraag 3:
Seksualiteit is een veelomvattend
begrip. Waar ligt voor
jou de kern van seksualiteit?
Wat is belangrijk en wat
maakt het speciaal?
“Behalve het belangrijke deel
fysiek is het tegenwoordig voor
mij ook belangrijk om seks te hebben
met een geestverwant. Je hebt toch
je specifieke wensen en dingen die je lekker
vindt en die zij lekker vindt. Als je dat voor
een langere periode met elkaar deelt, gaat
dat automatisch en geniet ik meer dan van
een one night stand na een avondje stappen.
Ik vind het wel belangrijk dat de ander ook
van de seks geniet. Als je het intiemste niet
met elkaar kan delen, dan valt er iets weg.”
“Ik geniet
nu meer”
“Ik vind intimiteit het belangrijkste
van seksualiteit. Ja, dat
is nu wel anders dan voorheen. Toen
was het meer gericht op de seks. Als ik
een kind had die ik zou moeten adviseren,
dan zou ik toch echt wel adviseren om een
condoom te gebruiken en veilig te vrijen.
Geniet, maar gebruik wel je verstand. Ja, ondanks
dat ik het zelf anders heb gedaan.”
“Met een vaste relatie is intimiteit wel
het belangrijkste onderdeel van seksuele
gezondheid. Vroeger was het de
uitdaging om iemand te versieren en mee
naar huis te krijgen. Dat was het hoofddoel
van de seksualiteit. Nu ben ik er veel meer
op gericht om het samen fijn te hebben. Ja,
dat is zeker verandert naarmate ik ouder
word. Na mijn achttiende heb ik de jaren
ervoor, waarin ik bijna alleen met hardlopen
bezig was, ingehaald. Sinds ik een vaste
relatie heb, ben ik zeker weer rustiger geworden.”
Vraag 4:
Hoe ziet het gebruik van anticonceptiemiddelen
er nu uit
in je relatie en hoe kijk je terug
op de tijd met wisselende
contacten?
“Ik heb sinds twee jaar een monogame
relatie en we gebruiken een voorbehoedsmiddel
ter voorkoming van een zwangerschap.
Het is prettig dat je er niet bij elke
vrijpartij op hoeft te letten. M’n vriendin
moest enige tijd aan de antibiotica en dat
schijnt effect te kunnen hebben op de hormoonhuishouding,
dus toen hebben we wel
condooms gebruikt. Super veilig dus. Ik heb
me nog nooit laten testen, maar daar maak
ik me ook geen zorgen over. In een vaste relatie
ben je daar ook niet zo mee bezig.”
“Ik heb een vaste relatie, dus ik vrij
veilig inderdaad. We gebruiken geen
condoom. Wel de pil om een zwangerschap
te voorkomen. Of die gebruikt zij, ik niet. In
de tijd voor deze relatie was het misschien
soms wel onverantwoord. Maar ja, het ging
altijd goed en ik heb er geen spijt van. Ik
heb wel eens een soa-test gedaan en alles
was goed. Ik wilde gewoon wel eens weten
hoe de zaak ervoor stond, zal ik maar zeggen.
Sommige mensen doen dat aan het begin
van een vaste relatie, om letterlijk en fi-
guurlijk met een schone lei te beginnen.”
“In het verleden heb ik wel onveilig
gevreeën. Het was de tijd van lekker wild
doen en plezier maken. Ik heb nog nooit een
soa-test gedaan, maar ook nooit een indicatie
gekregen dat ik een geslachtsziekte zou
hebben. Aan het begin van onze relatie heb
ik er wel over nagedacht om een test te doen,
zeker omdat ze mij wel kende en wist dat ik
een aantal wisselende contacten had gehad.
Uiteindelijk is het nooit gebeurd.”
Vraag 5:
Heb je leuke tips om op het
moment suprême het gebruik
van een condoom ter sprake te
brengen? Hoe ga je daar goed
mee om en hoe bewaar je het
speciale moment?
“Hoe ik voorstelde om op het moment
suprême een condoom te gaan gebruiken?
Nou, eerlijk gezegd niet. Meestal
stelden de meisjes in kwestie het zelf voor.
Ik heb, denk ik, het geluk gehad dat ik een
aantal heel verantwoordelijke meisjes heb
getroffen. Als je de pil niet slikt, wil je het
wel veilig doen met het oog op een zwangerschap.
Ik heb in het verleden geen trucs uit
de kast hoeven halen om een condoom tevoorschijn
te toveren.”
“Meestal kwam het gebruik
van een condoom helemaal
niet ter sprake. Van mij hoeft het
niet. Het gebruik van een condoom ging
absoluut niet van harte. Het initiatief om
een condoom te gebruiken kwam ook niet
van mij af. Als het gebeurde, lag het initiatief
daarvoor aan de andere kant. In het heetst
van de strijd een condoom te moeten pakken,
dat is gewoon niks.”
Beginnen
met een
schone lei
“Nee, ik ben geen fan van condooms.
Het initiatief om een con-
doom te gebruiken kwam eerlijk gezegd
niet van mijn kant. Het is komen dat het meisje dat ik meenam naar
voorgehuis
erop stond dat ik een condoom zou
gebruiken. Dat was wel een statement, zo
van ‘voordat we verder gaan wil ik wel dat
je een condoom omdoet’. Ik vind het een
onderbreking van het leuke moment. Momenteel
gebruik ik niets, mijn vriendin gebruikt
een anticonceptiemiddel.”

NTI’s HBO TOEGEPASTE PSYCHOLOGIE
DE BESTE VAN NEDERLAND!*
Wil je graag meer leren over jezelf?
Wil je mensen en hun gedrag beter kunnen begrijpen?
Wil jij je emotionele intelligentie verder ontwikkelen?
Wil je mensen en/of organisaties helpen?
4x JA? Start dan vandaag nog met de opleiding HBO Toegepaste Psychologie!
Loes van Breugel-Gerritsen,
student HBO Toegepaste Psychologie
In september 2008 ben ik begonnen met de HBOopleiding
Toegepaste Psychologie van het NTI. Een tige uitdaging naast een drukke baan en een gezin met
pitstaat
tegenover dat je ontzettend veel leert en alles wordt door het
kleine kindjes. Maar ik heb geen seconde spijt gehad.
De opleiding is gedegen en kost veel energie. Daar
NTI soepel geregeld waardoor de combinatie goed te maken is. En dan gééft zo’n
studie ook weer heel veel energie!
Inmiddels heb ik mijn propedeuse gehaald. Vol enthousiasme begin ik aan de hoofdfase.
Ik moet dit jaar kiezen in welke richting ik ga afstuderen. Heel moeilijk vind ik
dat, want ik vind alle onderwerpen ontzettend interessant. Wat mij betreft is deze
opleiding een schot in de roos!
Profiteer van de volgende voordelen:
• Studeren waar en wanneer je wilt
• Nooit meer saaie colleges en volle collegezalen
• T/m 31 augustus 2010 extra voordelig lesgeld door
overheidssubsidie
• Geen reistijd
• Al binnen 3 jaar af te ronden
• Inclusief 6 praktijktrainingen per jaar, stage- en
scriptiebegeleiding, examenkosten en vakliteratuur
t.w.v. ruim € 1.000,-
• Je haalt exact hetzelfde HBO-diploma als bij een
reguliere hogeschool
• Begeleiding door een persoonlijke mentor
• Digitale examens: iedere werkdag op 25 locaties
• Je kunt iedere dag starten
• Mogelijkheid tot aanvraag studiefinanciering
• Vrijblijvend oriënterend studieadviesgesprek
* Recent zijn de resultaten van de Nationale Studentenenquête 2010 (NSE) bekend geworden. Dit
jaar hebben 80 onderwijsinstellingen in het hoger onderwijs en 241.916 studenten meegedaan
aan de NSE. Uit de resultaten blijkt dat het NTI onder andere op het onderwerp inhoud de hoogste
score krijgt voor de opleiding HBO Toegepaste Psychologie (Open Bestel). Alle resultaten zijn te
bekijken op de onafhankelijke vergelijkingssite www.studiekeuze123.nl.
T/m 31 augustus 2010
Slechts € 135,- p.m.
nieuw!
HBO Toegepaste Psychologie Intensief
Haal binnen 3 jaar je HBO-diploma!
Incl. examens, vakliteratuur en praktijktrainingen.
De inhoudelijk beste HBO Toegepaste Psychologie opleiding van Nederland is nu ook klassikaal te volgen bij het NTI in Leiden
en Utrecht. Je profiteert dan van intensieve begeleiding in kleine groepen (max. 25 studenten). Deze opleiding volg je op
donderdagavond of zaterdag.
Avondvariant of Dagvariant
20 donderdagavonden per jaar 10 zaterdagen per jaar
start do. 23 september 2010 start zat. 25 september 2010
Slechts € 246,- p.m.
Incl. vakliteratuur en klassikale lessen.
TE030
www.nti.nl 071 - 561 00 77