Stoffen in bloed en - Impact

RIVM Rapport nr. 630930003 Pagina 103 van 118
Leefstijl
Nu volgen een aantal vragen over uw rook- en drinkgewoonten, en een vraag over uw
hobby’s.
C21 Rookt u wel eens? C21_1
❑ 1 ja ga door naar vraag C22
❑ 2 nee, maar vroeger wel ga door naar vraag C23
❑ 3 nee, ik heb nooit gerookt ga door naar vraag C23
C22 Wat rookt u en hoeveel?
A Sigaretten ongeveer…….per dag
C22A_1
(als u minder dan 1 sigaret per dag rookt, vul dan “0” in)
B Sigaren ongeveer…….sigaren per week C22B_1
C pijp ongeveer…… pakjes pijptabak (van 50 gram) per week C22C_1
C23
Hoeveel glazen van de
volgende alcoholische dranken
drinkt u gewoonlijk?
geen
aantal
per dag
aantal
per
week
aantal per
maand
aantal per
jaar
A Alcoholarm en –vrij bier ❑ 1 ❑ 2 ❑ 3 ❑ 3 ❑ 5 C23A_1
B Bier (ook oud bruin) ❑ 1 ❑ 2 ❑ 3 ❑ 3 ❑ 5 C23B_1
C Witte wijn ❑ 1 ❑ 2 ❑ 3 ❑ 3 ❑ 5 C23C_1
D Rode wijn, rosé ❑ 1 ❑ 2 ❑ 3 ❑ 3 ❑ 5 C23D_1
E Port, sherry, vermout, advocaat, ❑ 1 ❑ 2 ❑ 3 ❑ 3 ❑ 5 C23E_1
e.d.
F Sterke drank, zoals jenever,
likeur e.d.
❑ 1 ❑ 2 ❑ 3 ❑ 3 ❑ 5 C23F_1
C24 Heeft, of had u een van de volgende hobby’s ? ja nee
A Schilderen ❑ 1 ❑ 2 C24A_1
B Afwerken van meubels ❑ 1 ❑ 2 C24B_1
C Glas-in-lood ramen maken ❑ 1 ❑ 2 C24C_1
D Sieraden maken ❑ 1 ❑ 2 C24D_1
E Pottenbakken ❑ 1 ❑ 2 C24E_1
F Auto of motor sleutelen ❑ 1 ❑ 2 C24F_1