Thoraxdrainage toepassen Een zelfstudie, aangeboden via een ...

More documents

Recommendations

Info

Evenals pneumothorax en hemothorax verstoren deze ophopingen van materiaal in de pleurale ruimte de normale negatieve intrapleurale druk en verstoren ze de ademhaling, maar de kans is klein dat een van deze vloeistofophopingen een accumulatie van positieve druk oplevert die voor de patiënt een bedreiging vormt op een manier waarop een spanningspneumothorax dat doet (zie afbeelding 12). Zonder doorlopende transfusie is de kans groot dat een patiënt bloedloos raakt voordat voldoende bloed in de pleurale ruimte is opgehoopt om het mediastinum te beïnvloeden. Bloed, Afbeelding 12. De CT-opname links is een hemothorax. Let op de lichte kleur van de rechter hemithorax waar het bloed is opgehoopt en het ontbreken van mediastinale verschuiving. De CT-opname rechts toont een spanningspneumothorax. Let op het zwart van de linker hemithorax waar lucht onder druk is ingesloten en de verschuiving van het mediastinum naar rechts. met dank aan trauma.org vloeistoffen, pus of lymfedrainage die in de pleurale ruimte zijn opgehoopt, zullen echter wel een ontsteking veroorzaken en de volledige expansie van de long tijdens het inademen verhinderen; deze moeten worden verwijderd, met name als de patiënt symptomen vertoont van kortademigheid en/of pleuritische thoraxpijn. Over het algemeen geldt dat als de hoek van de ribben bij het middenrif verborgen is bij een thoraxopname van een patiënt in verticale positie, de ophoping groot genoeg is om afgevoerd te worden. n Harttamponade Na hartchirurgie of thoraxtrauma kan zich bloed verzamelen in de mediastinale holte. Bloed kan zich ophopen tussen het pericardium en het hart, waarbij het hart van buitenaf wordt samengedrukt in een toestand die harttamponade heet. Harttamponade is net als spanningspneumothorax levensbedreigend als dit niet herkend en direct behandeld wordt omdat het de mogelijkheid van het hart vermindert om de veneuze teruggave te accepteren, wat een aanzienlijk verminderde cardiale uitvoer veroorzaakt. De noodbehandeling is een pericardpunctie. (Zie afbeelding 13). Een ophoping van bloed in het pericardium levert ook een medium voor bacteriegroei op, wat tot postoperatieve infectie kan leiden. Afbeelding 13. Eerste hulp bij een harttamponade is een pericardpunctie, gewoonlijk gevolgd door de plaatsing van een thoraxslang. met dank aan trauma.org 8
Om het gevaar voor bloedophoping in het mediastinum te beperken, worden postoperatief ten minste een en gewoonlijk twee thoraxslangen gebruikt om de mediastinale holte af te tappen zodat het bloed de thorax kan verlaten (zie afbeelding 14). Afbeelding 14. Plaatsing mediastinale thoraxslang met dank aan trauma.org 9
Page 1: Thoraxdrainage toepassen Een zelfst
Page 4 and 5: n Auteur Deze zelfstudie is voorber
Page 6 and 7: De eenheid voor thoraxdrainage losm
Page 8 and 9: n De longen en de pleuraholtes De k
Page 10 and 11: Pathologische fysiologie Als lucht,
Page 12 and 13: Volgens de richtlijnen van het Amer
Page 16 and 17: Systemen voor thoraxdrainage De mee
Page 18 and 19: Een traditionele thoraxslang is een
Page 20 and 21: n Systeem voor thoraxdrainage met t
Page 22 and 23: Wegwerpsystemen voor thoraxdrainage
Page 24 and 25: Een nadeel van elke mechanische een
Page 26 and 27: verschillende niveaus van afnemende
Page 28 and 29: 4. Stel de thoraxdrain in volgens d
Page 30 and 31: halve dag levert aanzienlijke koste
Page 32 and 33: te laten. Begin bij de patiënt en
Page 34 and 35: Thoraxdrainagesystemen met droge zu
Page 36 and 37: De thoraxslang verwijderen Zie Cli
Page 38 and 39: De toekomst is hier: mobiele thorax
Page 40 and 41: Samenvatting U hebt zojuist de prin
Page 42 and 43: Mediastinale verschuiving Mediastin
Page 44 and 45: Voorstel voor verdere literatuur Ad
Page 46 and 47: Cheng, D: Randomized assessment of
Page 48 and 49: Landay M, Oliver Q, Estera A, Fries
Page 50 and 51: Roman M, Weinstein A, Macaluso S: P
Page 52 and 53: Duncan CR, Erickson RS, Weigel RM:

Thoraxdrainage toepassen Een zelfstudie, aangeboden via een ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?