Nederlandse versie hier downloaden - Dokters van de Wereld

De Londense kliniek
Gegevens uit vijf Europese steden
buitenlanders die naar Europa migreren met als voornaamste
doel het bemachtigen van een medische behandeling.
Zoals we in de vorige rapportage 39 al hebben laten zien, correspondeert
het vooringenomen beeld van massale
immigratie door personen op zoek naar gezondheidszorg
niet met dat wat wij bij de onderzochte populatie
hebben waargenomen.
> Zwangerschapszorg
In de vraaggesprekken konden we navragen of de 278
vrouwen (13,4% van de totale populatie) al dan niet zwanger
waren. Van hen bleken er 129 zwanger: 46,4% van de
ondervraagde vrouwen oftewel 6,2% van het totale aantal
vrouwen (ervan uitgaande dat de ontbrekende gegevens
corresponderen met niet-zwangere vrouwen). Gemiddeld
vond 79% van de respondenten in Amsterdam, Londen,
München en Nice geen toegang tot zwangerschapszorg.
95% van de vrouwen in Londen (dat is 59 van de 62 vrouwen)
ontving geen zwangerschapszorg, terwijl dit lager was
in de 3 andere steden (echter gemeten over lage of zeer lage
aantallen 40 ). Van de 64 zwangere vrouwen aan wie de vraag
is gesteld, heeft 50% zwangerschapszorg ontvangen, pas
na de 12e week van de zwangerschap.
> Vaccinatie
Slechts enkele artsen stelden hun patiënten vragen over
vaccinaties. Het aantal ontbrekende gegevens over dat onderwerp
is navenant hoog. Niettemin is het de moeite waard
om te vermelden dat 75% van de patiënten in Amsterdam
en 71% in Nice verklaarde niet te weten waar ze heen moesten
om zich te laten vaccineren.
Zwangerschapszorg
In 2011 had 79% van de zwangere vrouwen die geholpen werden door MdM
in Amsterdam, Londen, München en Nice geen toegang tot zwangerschapszorg.
Het is van groot belang dat programma’s voor zwangerschapszorg,
die zowel de gezondheid van de moeder als de
gezondheid en ontwikkeling van de baby nauwlettend volgen
tijdens de zwangerschap, beschikbaar worden gemaakt
voor alle zwangere vrouwen.
Er zijn in Europa vrouwen die geen toegang hebben tot
zwangerschapszorg. Dergelijke zorg kan problemen opsporen
die kunnen optreden tijdens de zwangerschap of de geboorte,
zodat men actie kan ondernemen om die problemen
te voorkomen of te behandelen.
Vrouwen die geen adequate zorg ontvangen, lopen het risico
dat complicaties onopgemerkt blijven en niet vroeg genoeg
12 aanpakt worden. Hierdoor worden dan weer de risico’s voor
13
zowel moeder als baby vergroot. Het werk dat wereldwijd
verricht wordt in het kader van de Millenniumdoelstellingen
van de VN is gericht op het verlagen van sterfte onder moeders
en kinderen. Deze sterftecijfers zijn intrinsiek gerelateerd
aan de mate waarin er zwangerschapszorg verstrekt wordt.
Het Europees Parlement heeft erkend dat zwangerschapszorg
een prioriteit is. In een resolutie 41 van 8 maart 2011
roept het Europees Parlement de lidstaten op om openbaar
beleid te bevorderen gericht op het verstrekken van moederzorg.
Het Europees Bureau voor de grondrechten (EAG) heeft in
een visierapport betreffende zwangerschaps-, geboorte- en
kraamzorg erop gewezen dat:
‘Artikel 24 van het Kinderrechtenverdrag van de VN en
Artikel 12 (2) van het Vrouwenverdrag [oproepen] tot het
verstrekken van diensten ten behoeve van zwangerschapsen
kraamzorg. Wat betreft het recht op zorg voor zwangere
vrouwen en moeders bestaan er echter binnen de EU
nogal wat verschillen. Vrouwen die zich in een niet binnen
de regels te vangen situatie bevinden moeten bij bevalling
toegang hebben tot de noodzakelijke eerste- en tweedelijnszorg,
tegen dezelfde voorwaarden als staatsburgers
van het land waar zij verblijven. Ook moeten zij toegang
hebben tot zorgdiensten met betrekking tot voortplanting
en moederschap. Hieronder zou moeten vallen primaire
en secundaire zwangerschaps- en kraamzorg, zoals de
mogelijkheid een gynaecoloog te bezoeken, noodzakelijke
testen te laten verrichtten en advies in te winnen met
betrekking tot gezinsplanning.’ 42
Patiënten vertellen over hun eigen situatie
‘Ik heb geen ziektekostenverzekering. Ik ben niet verzekerd
tegen ziektekosten. Ik ben tijdens de eerste acht maanden
van de zwangerschap niet bij een dokter geweest. We zijn
een arme familie, en aangezien ik niet verzekerd ben tegen
ziektekosten, moeten we bij ieder bezoek aan de gynaecoloog
betalen 43 , ik kon dat dus niet betalen. [...] Ik heb op
de gewone manier mijn kind ter wereld gebracht. Op de
tweede dag kwam mijn schoonmoeder naar het ziekenhuis
en zag me huilen. Ik legde uit dat de zusters tegen me
schreeuwden en me vertelden dat ik het ziekenhuis niet
uit mocht tot ik mijn ziektekostenverzekering betaalde; ook
dreigden ze me bij de politie aan te geven.’ Mevrouw A.,
20 jaar, Bulgaars staatsburger woonachtig te Nadezhda,
de Roma-buurt van de stad Sliven. Bulgarije, december
2011.
© Spike Johnson
Zwangerschapszorg
39
Zie: http://www.doctorsoftheworld.org.uk/lib/docs/121111-europeanobservatoryfullreportseptember2009.pdf
40
In München 61% (20/33) en in Amsterdam 40% (4/10). In Nice konden artsen slechts vijf antwoorden noteren over de vragen betreffende
zwangerschapszorg. Te weinig om hier te analyseren.
© Astrid Dill
41
In deze resolutie roept het Europees Parlement: “de Lidstaten op om openbaar beleid te bevorderen gericht op het waarborgen van
gezonde leefomstandigheden voor alle zuigelingen, kinderen en adolescenten, waaronder preconceptie-zorg, moederzorg en maatregelen
om ouders te ondersteunen, meer in het bijzonder zwangere en borstvoeding gevende vrouwen. Opdat men daarmee een gezond
levensbegin waarborgt en verdere ongelijkheden qua gezondheid voorkomt, daarmee erkenning schenkend aan het belang van investeren
in de vroege ontwikkeling van kinderen en levensloopaanpak. Verder roepen wij op om het recht op en de effectieve toegang tot sociale
bescherming, zoals vastgelegd in de nationale wetgevingen, te waarborgen voor alle zwangere vrouwen en alle kinderen, ongeacht hun
juridische status.
Zie: http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.dotype=TA&reference=P7-TA-2011-0081&language=EN&ring=A7-2011-0032
42
http://fra.europa.eu/fraWebsite/research/publications/publications_per_year/pub-migrants-in-an-irregular-situation_en.htm. Het ‘Handvest
van Fundamentele Rechten van de Europese Unie’ stelt duidelijk in Artikel 35 dat gaat over gezondheidszorg, dat : «Iedereen heeft het
recht op toegang tot preventieve gezondheidszorg en het recht om voordeel te trekken uit medische behandeling onder de voorwaarden
die zijn vastgelegd in nationale wetten en praktijken. Een hoog niveau van bescherming van menselijke gezondheid zal worden verzekerd
in de definitie en implementatie van alle Europese Unie beleid en activiteiten».
43
Alle zwangere vrouwen hebben het recht gratis te bevallen in Bulgaarse ziekenhuizen, ongeacht hun status wat betreft ziektekostenverzekeringen.
Veel Roma-vrouwen die in de getto’s of in de dorpen wonen, weten dit echter niet.