22.01.2015 Views

Nederlandse versie hier downloaden - Dokters van de Wereld

Nederlandse versie hier downloaden - Dokters van de Wereld

Nederlandse versie hier downloaden - Dokters van de Wereld

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

De vingers verbran<strong>de</strong>n om vingerafdrukken te verwij<strong>de</strong>ren …<br />

Griekenland: Migranten in Patras en Igoumenitsa<br />

Het aan<strong>de</strong>el <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënten dat het slachtoffer was <strong>van</strong><br />

geweldsmisdrijven in Griekenland:<br />

• Fysieke bedreiging of ge<strong>van</strong>genisstraf: 74,3% in Griekenland<br />

• Geweld door politie of leger: 79,7% in Griekenland<br />

• Geslagen of verwond: 82,2% in Griekenland<br />

• Seksueel geweld of gemolesteerd: 6 <strong>van</strong> <strong>de</strong> 11 antwoor<strong>de</strong>n:<br />

in Griekenland<br />

• Verkrachting: 3 <strong>van</strong> <strong>de</strong> 4 antwoor<strong>de</strong>n: in Griekenland<br />

• Psychologisch geweld: 32,5% voor vertrek en 64% in<br />

Griekenland<br />

• Confiscatie <strong>van</strong> geld of i<strong>de</strong>ntiteitspapieren: 11% voor en<br />

tij<strong>de</strong>ns; 78% in Griekenland<br />

• Honger lei<strong>de</strong>n: 92% in Griekenland<br />

> Vaccinatie<br />

De mobiele units in Griekenland rapporteer<strong>de</strong>n gegevens<br />

over vaccinaties voor 60% 59 <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënten (n=967). Ondanks<br />

het feit dat 40% <strong>van</strong> <strong>de</strong> gegevens ontbrak, observeer<strong>de</strong>n<br />

we – on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>nten – dat voor <strong>de</strong> meeste<br />

vaccinaties, hooguit een kwart <strong>van</strong> <strong>de</strong> mensen was<br />

gevaccineerd (4% was zeker dat ze waren gevaccineerd<br />

en 20% dacht dat ze waren gevaccineerd). 38% was zeker<br />

dat ze nog nooit waren gevaccineerd. Voor het BCG-vaccin<br />

is 17% <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënten met zekerheid gevaccineerd.<br />

Impact <strong>van</strong> <strong>de</strong> EU Dublin<br />

II-conventie<br />

In overeenstemming met <strong>de</strong> Dublin II-conventie 60 , moet een<br />

asielaanvraag slechts door één EU-lidstaat wor<strong>de</strong>n on<strong>de</strong>rzocht.<br />

Lidstaten moeten bepalen welke lidstaat verantwoor<strong>de</strong>lijk<br />

is voor het on<strong>de</strong>rzoeken <strong>van</strong> <strong>de</strong> asielaanvraag die<br />

wordt ingediend op hun grondgebied op basis <strong>van</strong> objectieve<br />

en hiërarchische criteria.<br />

Ie<strong>de</strong>re lidstaat kan beslissen om een asielaanvraag te on<strong>de</strong>rzoeken,<br />

ook al valt een <strong>de</strong>rgelijk on<strong>de</strong>rzoek niet on<strong>de</strong>r haar<br />

verantwoor<strong>de</strong>lijkheid on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> criteria <strong>van</strong> <strong>de</strong> Dublin II-conventie.<br />

Als een lidstaat oor<strong>de</strong>elt dat <strong>de</strong> asielaanvraag moet<br />

wor<strong>de</strong>n on<strong>de</strong>rzocht door een an<strong>de</strong>re lidstaat, heeft <strong>de</strong>ze drie<br />

maan<strong>de</strong>n om <strong>de</strong> an<strong>de</strong>re lidstaat te vragen die asielzoeker terug<br />

te nemen. Terugname is impliciet toegestaan na een perio<strong>de</strong><br />

<strong>van</strong> twee maan<strong>de</strong>n 61 . De staat die niet verantwoor<strong>de</strong>lijk<br />

is voor <strong>de</strong> aanvraag heeft een perio<strong>de</strong> <strong>van</strong> zes maan<strong>de</strong>n om<br />

<strong>de</strong> overdracht <strong>van</strong> <strong>de</strong> aanvrager uit te voeren. Dit betekent<br />

dat <strong>de</strong> asielzoeker tot 11 maan<strong>de</strong>n in een land kan verblijven<br />

zon<strong>de</strong>r te weten of hij daar mag blijven.<br />

26 vormen 4,4% <strong>van</strong> <strong>de</strong> totale diagnoses en voor 3,7% <strong>van</strong> <strong>de</strong><br />

27<br />

Patras<br />

> Screening op HCV, HBV,<br />

HIV en TB<br />

De helft <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënten is on<strong>de</strong>rvraagd over ziektes waarop<br />

ze misschien waren gecontroleerd. Van <strong>de</strong>ze patiënten<br />

gaf 12,3% aan dat ze getest waren op HCV, 12,5% op HBV,<br />

13,1% op HIV en 11,2% op tuberculose. De resultaten <strong>van</strong><br />

ongeveer hon<strong>de</strong>rd testen wer<strong>de</strong>n gerapporteerd voor ie<strong>de</strong>re<br />

infectie. We constateer<strong>de</strong>n een prevalentie <strong>van</strong> 4,8% <strong>van</strong><br />

positieve HBV-testen, een 1% prevalentie <strong>van</strong> positieve<br />

HCV-testen en een 0,9% prevalentie <strong>van</strong> positieve HIV-testen.<br />

> Symptomen en diagnose<br />

Patiënten die zijn on<strong>de</strong>rzocht in <strong>de</strong> mobiele units had<strong>de</strong>n, in<br />

tegenstelling tot wat normaal wordt waargenomen in eerstelijnszorg<br />

voor <strong>de</strong> algemene bevolking, een hogere frequentie<br />

huidproblemen (19% <strong>van</strong> het totale aantal patiënten) en, in<br />

min<strong>de</strong>re mate, een hogere frequentie <strong>van</strong> het aantal neurologische<br />

problemen (7%). Deze hogere frequenties kunnen<br />

gerelateerd zijn aan <strong>de</strong> kenmerken <strong>van</strong> <strong>de</strong> bevolking die<br />

wer<strong>de</strong>n on<strong>de</strong>rzocht in <strong>de</strong> 2 mobiele units (mannelijk, jong,<br />

en dakloos). Daarentegen lijken psychologische problemen<br />

min<strong>de</strong>r vaak te wor<strong>de</strong>n gerapporteerd door patiënten en<br />

artsen, een prevalentie <strong>van</strong> 1,3% lijkt zeer laag, in vergelijking<br />

met wat men kan verwachten voor dit type bevolking.<br />

Alle diagnoses gerelateerd aan verwondingen of ongelukken<br />

patiënten.<br />

© MdM Greece<br />

De belangrijkste gevolgen <strong>van</strong> <strong>de</strong> Dublin II-conventie zijn<br />

dat potentiële asielzoekers niet langer vrij zijn om te kiezen<br />

in welk land zij asiel aanvragen en dat ze langer wor<strong>de</strong>n<br />

blootgesteld aan meer instabiliteit en daardoor kwetsbaar<strong>de</strong>r<br />

zijn 62 . De situatie verschilt <strong>van</strong> land tot land. In bepaal<strong>de</strong><br />

lan<strong>de</strong>n kunnen asielzoekers die vallen on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> Dublin IIconventie<br />

in aanmerking komen voor tij<strong>de</strong>lijk wachtgeld, het<br />

recht om te mogen werken, directe toegang tot <strong>de</strong>kking<br />

<strong>van</strong> gezondheidszorg en zelfs huisvesting, terwijl in an<strong>de</strong>re<br />

lan<strong>de</strong>n ze recht hebben op heel weinig of helemaal niets!<br />

Zon<strong>de</strong>r stabiele huisvesting is het zeer moeilijk of onmogelijk<br />

voor kin<strong>de</strong>ren om regelmatig naar school te gaan.<br />

De onzekere status en instabiliteit waarin mensen leven die<br />

on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> Dublin II-conventie vallen is zo erg dat het moeilijk<br />

voor hen is om te herstellen <strong>van</strong> eer<strong>de</strong>re trauma’s.<br />

Als door familierelaties of een bron <strong>van</strong> on<strong>de</strong>rsteuning het<br />

ze ondanks alles lukt om zich alsnog te vestigen, begint <strong>de</strong><br />

integratie (het leren <strong>van</strong> <strong>de</strong> taal <strong>van</strong> het gastland, naar school<br />

gaan, enz.). Maar er kan iets gebeuren waardoor alles overhoop<br />

wordt gegooid en hun kwetsbaarheid verergerd wordt.<br />

Beschrijving <strong>van</strong> patiënten en hun situatie<br />

‘Het MdM Grand Littoral Immigrants Programme on<strong>de</strong>rzocht<br />

R. voor <strong>de</strong> eerste keer op 15 maart 2011 in <strong>de</strong><br />

mobiele kliniek. We praatten terwijl hij op zijn beurt wachtte<br />

aan <strong>de</strong> achterkant <strong>van</strong> <strong>de</strong> ambulance; het gesprek zou<br />

een week later wor<strong>de</strong>n voortgezet. Hij legt uit dat hij al in<br />

Engeland is geweest maar hij zes maan<strong>de</strong>n eer<strong>de</strong>r is teruggestuurd<br />

naar Italië, on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> Dublin II-procedure, toen<br />

hij asiel aanvroeg. Depressief en levend in zeer erbarmelijke<br />

omstandighe<strong>de</strong>n, begon hij drugs te nemen (crack,<br />

heroïne) om aan <strong>de</strong> realiteit <strong>van</strong> alle dag te ontsnappen,<br />

vertelt hij. Zijn familie ont<strong>de</strong>kte het en verbrak alle contacten<br />

met hem. Hij legt uit dat drugsgebruik een taboe is in<br />

zijn cultuur en dat hij een schan<strong>de</strong> is voor zijn familie. Hij<br />

zegt dat hij nu niet terug kan gaan naar Syrië omdat hij<br />

daar met <strong>de</strong> dood bedreigd zou wor<strong>de</strong>n (eerwraak).’<br />

R., 21 jaar, Syrische Koerd, augustus 2011<br />

‘Een echtpaar is met hun drie kin<strong>de</strong>ren (<strong>van</strong> 3, 6 en 13)<br />

gevlucht uit Tsjetsjenië voor vervolging. Hun immigratiepad<br />

liep door Polen. Toen ze in Frankrijk arriveer<strong>de</strong>n, wil<strong>de</strong>n ze<br />

zich in Nice vestigen waar ze familie hebben die politiek<br />

asiel had aangevraagd. De Prefecture <strong>van</strong> Nice weiger<strong>de</strong><br />

om hun asielaanvraag te registreren en doet een verzoek<br />

aan Polen om ze terug te nemen. Ze krijgen administratieve<br />

goedkeuring voor een woning maar er wordt geen<br />

accommodatie aangebo<strong>de</strong>n omdat ze niet wor<strong>de</strong>n gezien<br />

als asielzoekers in Frankrijk.<br />

De familie werd gedwongen om te schei<strong>de</strong>n om te voorkomen<br />

dat ze op <strong>de</strong> straat moesten leven. Het oudste kind<br />

woont bij een klasgenootje. De zesjarige woont bij familie<br />

(vijf mensen die wonen in een gemeubileer<strong>de</strong> hotelkamer).<br />

De moe<strong>de</strong>r en het jongste kind verblijven bij vrien<strong>de</strong>n en<br />

<strong>de</strong> va<strong>de</strong>r moet ie<strong>de</strong>re dag een slaapplaats vin<strong>de</strong>n. Al <strong>de</strong>ze<br />

accommodaties zijn dui<strong>de</strong>lijk noodoplossingen en kunnen<br />

<strong>van</strong> <strong>de</strong> ene op <strong>de</strong> an<strong>de</strong>re dag stoppen.<br />

Om hun schoolgaan<strong>de</strong> kin<strong>de</strong>ren te zien, moeten <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>rs<br />

meer<strong>de</strong>re uren per dag reizen met het openbaar vervoer.<br />

Al aangedaan door <strong>de</strong> situatie die ze hebben ervaren in<br />

hun thuisland, is <strong>de</strong> familie niet meer verenigd en leeft in<br />

een staat <strong>van</strong> enorme psychologische en materiële instabiliteit.<br />

Men kan eenvoudig begrijpen wat <strong>de</strong> consequenties<br />

zijn <strong>van</strong> dit soort situaties op <strong>de</strong> geestelijke gezondheid <strong>van</strong><br />

<strong>de</strong> gezinsle<strong>de</strong>n.’ MdM kliniek in Nice, februari 2012<br />

© Olivier Jobard<br />

Impact <strong>van</strong> <strong>de</strong> EU Dublin II-conventie<br />

59<br />

De Griekse mobiele units rapporteer<strong>de</strong>n meer informatie over vaccinaties dan <strong>de</strong> centra in 5 ste<strong>de</strong>n (zie boven)<br />

60<br />

Uit een totaal <strong>van</strong> 219.557 asielaanvragen geregistreerd in EURODAC in 2008, waren 38.445 aanvragen ‘meervoudige asielaanvragen’<br />

61<br />

http://europa.eu/legislation_summaries/justice_freedom_security/free_movement_of_persons_asylum_immigration/l33153_en.htm<br />

62<br />

Zie commentaar UNHCR: http://so<strong>de</strong>rkoping.org.ua/page23538.html

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!