GRATIS - Medisch Centrum Haaglanden

Medisch Psychiatrische Unit in MCH
Aparte afdeling voor psychiatrische
patiënten
door Philippine Polders
In februari 2012 opent MCH Westeinde als derde ziekenhuis in Nederland een Medisch Psychiatrisch
Unit (MPU). Deze aparte afdeling is voor patiënten die niet alleen een lichamelijke, maar ook een
acute psychiatrische aandoening hebben. Zij hebben speciale zorg nodig en die krijgen ze hier.
Het gebeurt wel eens dat een patiënt door een
psychiatrische aandoening problemen verzorgt op een
afdeling. Bijvoorbeeld door te schreeuwen, rond te
lopen, in een ander bed te gaan liggen of door een
gevaar voor zichzelf of anderen vormen. Oorzaak van
dit gedrag kan de lichamelijke ziekte zijn, het
opgelopen (hersen)trauma, of een bestaande
psychiatrische aandoening. Psychiater Ferdi Balk moet
deze patiënten nu nog verwijzen naar MPU’s in andere
ziekenhuizen. “Die voorzieningen liggen buiten de
regio en hebben met enkele MPU-bedden op een
psychiatrische afdeling ook niet altijd ruimte voor onze
patiënten. Dat was voor mij reden om het plan van
oud-collega Liesbeth de Regt van stal te halen voor
een echte afdeling waar we dag en nacht patiënten
kunnen opnemen. Het VU Medisch Centrum, het eerste
ziekenhuis met MPU, heeft dat plan ook gebruikt en
dat blijkt bij hen erg succesvol te zijn.”
Rust, reinheid en regelmaat
Voor de nieuwe MPU ondergaat afdeling 10a een
bouwkundige metamorfose, vertelt Balk. “Er komen
alleen nog eenpersoonskamers, de indeling is
overzichtelijk, er komen geluidswerende maatregelen
en er is camerabewaking. Daarnaast zullen er op deze
afdeling alleen verpleegkundigen werken die een
bijscholing in psychiatrische benadering en begeleiding
hebben gevolgd. Ook zal het behandelklimaat
gebaseerd zijn op rust, reinheid en regelmaat.”
Wij begeleiden deze patiënten door bijvoorbeeld uit te
leggen wat er met ze gebeurt. We kunnen kalmeringsmiddelen
geven en met behandeling beginnen, zoals
bij depressie. Zodra een van beide aandoeningen –
psychisch of lichamelijk – genezen of stabiel is, gaat
de patiënt weg; of naar een gewone afdeling, of naar
de GGZ-instelling. Goed overleg tussen specialisten en
psychiater is dus noodzakelijk.”
Regiofunctie
De MPU in het MCH is bedoeld voor de hele regio
Haaglanden. Artsen uit andere ziekenhuizen kunnen
hun collega’s in het MCH benaderen met een verzoek
voor opname in de MPU. De MCH-arts neemt
vervolgens de somatische zorg en behandeling over,
de psychiater van het MCH de psychiatrische.
“Ik ben er trots op dat het MCH hiertoe heeft
besloten,” vertelt Balk. “Dit is geen planbare maar wel
veel voorkomende zorg. Gelukkig heeft ook verzekeraar
Azivo ingezien dat hieraan in de regio behoefte is. Ik
verwacht en hoop dat collega-ziekenhuizen snel naar
onze MPU zullen gaan verwijzen. Ook is het de
verwachting dat ambulances na een suïcidepoging of
bij een trauma direct naar het MCH komen, zodat
patiënten met een indicatie direct naar de MPU
kunnen.”
Goed overleg tussen specialist en psychiater
“We nemen niet iedereen die een beetje in de war is,
meteen op de MPU op,” benadrukt Balk. “Dat moet
natuurlijk wel meerwaarde hebben. Het gaat
bijvoorbeeld om patiënten die een poging tot
zelfdoding hebben ondernomen of verwarde patiënten
met ernstige gedragsproblemen die zichzelf of anderen
in gevaar brengen.” Balk vervolgt: “De specialist, de
hoofdbehandelaar, behandelt de lichamelijke klachten.
Piccolo 2011 nr. 3
9