pgb partnerpensioen - PensioenfondsPGB

AANMELDING PGB-PARTNERPENSIOEN PLUSExtra zekerheid voor de partnerGegevens aanvragernaam en voorletters :adres :postcode/woonplaats :geboortedatum/geslacht : ■ man ■ vrouwburgerservicenummer :registratienummer PGB :telefoonnummer : werk privée-mailadres :aansluitingsnr. werkgever :Aanmelding PGB-Partnerpensioen PlusOndergetekende meldt zich aan voor deelname aan PGB-Partnerpensioen Plus vanaf:■ (voor nieuwe deelnemers) het begin van deelname bij PGB■ (voor overige deelnemers) het moment van huwelijk, datum registratie partnerschap ofdatum officieel gemelde ongehuwde samenwoningdatum aanmelding :De jaarlijkse premie, die door de werkgever in maandelijkse termijnen op het bruto salaris wordt ingehouden,bedraagt 1,5% van de pensioengrondslag, dat is het deel van het salaris waarover pensioen wordtopgebouwd. Met deze aanvullende verzekering bouwt u extra partnerpensioen op ter grootte van 35% vanhet op te bouwen ouderdomspensioen in een jaar. Voor het extra partnerpensioen gelden dezelfde voorwaardenen keuzemogelijkheden als voor de basispensioenregeling.De deelnameperiode bedraagt minimaal 1 jaar. De deelname wordt telkens met een jaar verlengd tenzij dedeelnemer 2 maanden voor einde van het kalenderjaar aangeeft de verzekering niet voort te willen zetten.Wanneer de deelneming aan de basispensioenregeling eindigt, eindigt ook PGB-Partnerpensioen Plus.Op deze verzekering zijn de statuten en reglementen van het PGB van toepassing, alsmede de latere wijzigingendaarin. Nieuwe deelnemers en deelnemers die een officiële relatie aangaan, kunnen zonder voorwaardenextra partnerpensioen verzekeren wanneer zij zich binnen 3 maanden na het begin van deelnamebij PGB of binnen 3 maanden na de formele bevestiging van de relatie aanmelden voor de verzekering. Wiebuiten deze momenten om extra partnerpensioen wil verzekeren ontvangt eerst een medische vragenlijst.Ondertekeningdatum:handtekening:U kunt het formulier ingevuld en ondertekend sturen naar: PGB, Afdeling Klantenservice Pensioenen,Postbus 7855, 1008 CA Amsterdam.9