JAARVERSLAG - Onafhankelijke Ziekenfondsen

8 POLITIEK
VAN ONZE REDACTEUR
GUY TEGENBOS
BRUSSEL Er leeft bij de bevol-
≤ op hun rendabiliteit, heeft al verscheiverzekeraars
laten intussen de patiënten
dene geneesmiddelen afgekeurd. Maar
een groter deel van hun geneesmidde-
dat heeft zoveel patiënten en redacteurs
lenfactuur zelf betalen. Maar genees-
van tabloids overstuur gemaakt dat de
middelenbedrijven nemen vaak een deel
Britse regering een fonds in het leven
van het aandeel van de patiënten over en
heeft geroepen om die dure oncologische
voorkomen zo dat het publiek zich boos
geneesmiddelen toch te kunnen betalen.
zou maken over uit de pan rijzende kos-
De regering wil nu tegen 2014 een ‘op LEO NEELS
ten. Ook als de prijzen hoog liggen, is de
waarde gebaseerde prijszetting’ invoe- “Het is logisch
vraag naar kankermedicijnen grotendeels
ren, waarbij de geneesmiddelen niet dat de prijs per
onelastisch, zegt Tomas Philipson van
patiënt stijgt.”
alleen op hun doeltreffendheid getaxeerd
de universiteit van Chicago. Stervende
worden maar ook op hun ‘bredere maat-
patiënten hechten begrijpelijkerwijs een
schappelijke voordelen’.
taling, geen rekening houden met de prijs. hoge waarde aan het leven en ze zijn dan
In de Verenigde Staten worden de Onder dat zogenoemde Medicare Part ook bereid meer te betalen voor een
zaken anders aangepakt. Het openbare B-terugbetalingsstelsel geldt dat hoe meer behandeling. Dat betekent dat de onder-
gezondheidsprogramma voor senioren een geneesmiddel kost, hoe meer de voornemingen gewoon krasse prijzen kun-
mag daar, bij de beslissing over terugbeschrijvende oncoloog krijgt. De privénen vragen. z
38 9 JUNI 2011 | WWW.TRENDS.BE
VISIE GEZONDHEIDSZORG
Ondertussen in België
Ons land ontsnapt niet aan de pelijk waard is, dan is een hoge gemakkelijk terugbetaald, haaks op de trend naar
trend van dure kankergenees- kostprijs volkomen gerecht- terwijl andere erg dure
duurdere kankergeneesmiddemiddelen.
Voor de officiële vaardigd.”
producten het verdienen om len? Marc Justaert, voorzitter
goedkeuring van Herceptin had De Commissie voor de terugbetaald te worden, maar van de Christelijke
het Riziv in 2006 in een Tegemoetkoming van
geen goedkeuring krijgen. De Mutualiteiten: “Het is waar dat
tijdelijke financiering van 24 Geneesmiddelen (CTG) houdt industrie tast wel degelijk sommige geneesmiddelen een
miljoen euro voorzien. Daarna zich met die vraag bezig. Ze telt grenzen af, al is de ene firma sterke uitgavegroei veroorzaak-
raakte het middel door de 28 leden. Onder wie vertegen- daarin duidelijk de andere niet.” ten. De sterkte van ons
normale registratieprocedures woordigers van de ziekenfond- Er bestaat sinds een jaar nog systeem is dat het die meerprijs
en vandaag wordt het ondanks sen, academici, het medisch een speciale procedure voor aankon. De trend naar nieuwe
de hoge kostprijs van 25.000 korps, apothekers en Riziv- geneesmiddelen die een dure geneesmiddelen staat een
euro per patiënt volledig terugambtenaren. De geneesmidde- negatief advies hebben afbouw van de groeinorm niet
betaald.lenindustrie
heeft slechts een gekregen op basis van
in de weg. De stijgende factuur
In de geneesmiddelenindustrie adviserende rol.
budgettaire criteria. Na onder- van de nieuwe geneesmiddelen
is er een trend naar gepersona- In die commissie wordt de thehandeling tussen het Riziv en wordt gecompenseerd door de
liseerde en dure medicijnen, rapeutische meerwaarde de producent is het mogelijk prijsdaling van andere. Zo
bevestigt Leo Neels, topman tegenover het bestaande om alsnog een tijdelijke terug- vervalt dit jaar het octrooi van
van Pharma.be, de sectorfede- aanbod afgewogen en wordt de betaling te krijgen via een voor- de cholesterolverlager Lipitor.
ratie van de geneesmiddelen- budgettaire impact bekeken. waardelijkterugbetalingscon- En cholesterolverlagers zijn nu
producenten. “Dat betekent De CTG bestaat tien jaar en het tract. Daarbij wordt bijvoor- eenmaal grote kostenposten in
niet dat de marges verhogen”, commentaar is positief. Zo zegt beeld het aantal patiënten het geneesmiddelenbudget.”
nuanceert hij. “Dit zijn super- Chris Vanhul, geneesheer- gelimiteerd of worden progres- Bovendien maken geneesmidcomplexe
geneesmiddelen expert van de Landsbond van sieve prijsverlagingen
delen minder dan 15 procent uit
waarvan de onderzoekskosten Onafhankelijke Ziekenfondsen: ingebouwd. Momenteel zijn er van het budget van de ziekte-
en productiekosten heel hoog ““Eigenlijk hebben we tien jaar al zes van die speciale terugbeverzekering. “We kunnen ons
liggen. Bovendien is de markt geleden uitgevonden wat talingscontracten.
een lagere groeinorm
ervoor kleiner, dus is het Groot-Brittannië nu opzet. Het
permitteren als we de doelma-
logisch dat de prijs per patiënt belet niet dat er ruimte is voor Groeinorm
tigheid opvoeren”, vindt
stijgt.”
verbetering.”
De jongste jaren was de ziekte- Annemans. “Die logica geldt
Lieven Annemans, gezond- “In theorie werkt het”,
verzekering overgefinancierd. zowel voor ziekenhuizen,
heidseconoom van de
benadrukt ook Annemans. “In Nu de PS heeft aangegeven dat medische materialen als
Universiteit Gent, koppelt de de praktijk zijn er toch wel wat de groeinorm van 4,5 procent geneesmiddelen. Tot op heden
prijs aan doelmatig gebruik. problemen. Zo ligt de nadruk voor de ziekteverzekering naar is er alleen voor de geneesmid-
“Als de prijs tot stand komt nogal op de budgettaire impact. beneden kan, lijkt de tijd rijp om delensector een orgaan dat een
volgens wat een geneesmiddel Als die beperkt is, worden het mes te zetten in de ziekte- advies over doelmatigheid
therapeutisch en maatschap- soms te dure middelen verzekering. Staat dat niet geeft.” R.B.
EXTRA KINDERGELD
MOTIEVEN
DE STANDAARD
ANALYSE VIER KRITIEKEN OP EERSTE STAPPEN IN VLAAMSE SOCIALE ZEKERHEID
VRIJDAG 29 JULI 2011
Twijfels bij nut kindpremie
De kindpremie moet vooral een stimulans zijn om met de kinderen ook na hun eerste levensjaar bij Kind&Gezin langs te gaan. © Sabine Joosten/Hollandse Hoogte
Bij de mensen die er al weet van
hebben, borrelt twijfel op over het
nut van de kindpremie die de
Vlaamse regering vanaf 2012 uitkeert
voor 0- tot 2-jarigen. Was er niet
vooral nood aan kinderopvang?
MOBILITEIT
Eén Vlaams personeelslid op de vijf komt met de fiets
BRUSSEL Ongeveer één op de
Wist u dat…
� Onafhankelijke Ziekenfondsen over de nota
Di Rupo: naar een ambitieuzer gezondheidsbeleid?
Na maandenlange besprekingen en onderhandelingen kwam
er in juli 2011 eindelijk een beetje witte rook uit de politieke
schouw. Toen zag de nota Di Rupo namelijk het daglicht.
De Onafhankelijke Ziekenfondsen lieten bij monde van hun
Directeur-generaal Xavier Brenez ook hun licht schijnen over
deze tekst. Daarin legt hij onder meer de nadruk op de nood
aan een ‘geïntegreerde gezondheidszorg’, een noodzakelijke
wijziging die aan alle dimensies van het systeem raakt.
De Onafhankelijke Ziekenfondsen zagen zowel positieve als
negatieve punten in de nota Di Rupo. Zo werd de ondersteuning
van de gehandicapten en de versterking van het
statuut van de chronisch zieke toegejuicht. Andere maatregelen
zoals de overdracht van de bevoegdheden wat
betreft het ten laste nemen van bejaarden beschouwden de
Onafhankelijke Ziekenfondsen dan weer als betwistbaar.
Persbericht verstuurd op 6 juli 2011.
de Onafhankelijke Ziekenfondsen in 2011 werden verkozen tot ‘Best Finance Team 2010
in de non-profit/public sector’. Een 15-koppige jury bewierookte onze innovatieve aanpak
bij de creatie van een nieuw financieel model voor de hele onderneming. Daarnaast
sleepte de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ook de Award ‘Werken aan
Mentaal Welzijn’ in de wacht voor zijn project Fit&Fun.
Juli December
UNIVERSITEITEN
Als alle
regeringspartijen
geld willen
uitgeven,
gebeurt dat ook
Meer vrouwelijke proffen nodig
milieuvriendelijke mobiliteit onries is dat 2.793, op een totaal van
met speciale aandacht voor vrou-
vijf personeelsleden die voor de der het Vlaamse overheidsperso- 14.567 personeelsleden.
er aan de Vlaamse universiteiten wen. Minister Lieten heeft zelfs
Vlaamse overheid werkt, heeft in neel. Die lopen nog tot 2014. Het Daarnaast blijkt ook dat mannen minstens veertig extra vrouwelij- een quotum voor ogen: minstens
2010 gebruik gemaakt van een gaat om opleidingen zoals ener- net iets meer van de maatregel geke professoren werken. Dat ant- veertig extra vrouwelijke profes-
fietsvergoeding. Vooral in Oost- giezuinig rijden tot sensibilisebruik maken dan vrouwen. woordt minister van Innovatie soren tegen 2014. Daarvoor plant
Vlaanderen is de maatregel popuringcampagens en vergoedingen De fietsvergoeding doet het goed Ingried Lieten (SP.A) op een vraag ze in de toekomst overleg met het
lair. Dat blijkt uit cijfers die voor wie met de fiets naar het in Oost-Vlaanderen, met onge- van Vlaams volksvertegenwoor- betrokken onderzoeksveld om de
Vlaams parlementslid Steve werk komt.
veer 980 gebruikers. Daarna voldiger Martine Fournier (CD&V). krijtlijnen verder uit te tekenen.
D’Hulster (SP.A) opvroeg bij het Cijfers voor 2010 tonen dat van de gen Antwerpen, Vlaams-Brabant Bij de begrotingscontrole van Nu worden 44 van de 135 tenure
bevoegde kabinet van Geert 28.419 personeelsleden, ver- en West-Vlaanderen, die elk rond 2011 werd 3,5 miljoen euro voor- track-mandaten aan de Vlaamse
Bourgeois (N-VA).
spreid over heel Vlaanderen, er de 500 personeelsleden circulezien en uitgetrokken voor tenure universiteiten ingenomen door
De minister startte vorig jaar ver- 6.008 genoten van een fietscomren. Brussel, dat leeft van de pen- track-mandaten (loopbaantra- vrouwen. En dat is volgens het kaschillende
nieuwe acties voor een pensatie. Op de dertien ministedelaars, bengelt onderaan. (gom) jecten van bepaalde duur, red.) binet veel te weinig. (gom)
BRUSSEL Tegen 2014 moeten
DE STANDAARD
MEDISCH ONGEVAL
VRIJDAG 29 JULI 2011
Vergoeding krijgen, vergt engelengeduld
�������������������������������������
������������������������
��������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
���������������
ELDERS IS
HET BETER
BINNENLAND 9
noemde de regering van lopende
zaken de leden van de raad van
bestuur van het fonds. Een besluit
over de werkwijze van het
fonds ligt voor advies bij de Raad
van State. In het najaar kan de Het zijn luitjes van weinig woorden, daar in het hoge
het dossier toen hij federaal mi- raad van bestuur voor het eerst Noorden. Heeft een Zweed het over zijn grootvader langs
nister van Economische Zaken bijeenkomen, personeel begin- vaderskant, dan zegt hij kortweg farfar, vadersvader dus.
Alle drie de regeringspartijen
was en later als federaal minister nen aanwerven en opleiden, re- Z’n grootmoeder langs moederskant noemt hij mormor
(CD&V, SP.A en N-VA) kennen die ziekenfondsen verspreiden sinds van Sociale Zaken. In zijn laatste glementen en formulieren maken (spreek uit moermoer), de grootvader langs moederskant
kritieken, maar ze hadden elk een gisteren een brochure: ‘Hoe een dagen toen, liet hij een wet daar- en een begroting opstellen. In het morfar, de grootmoeder langs vaderskant farmor. Zes
eigen argument voor de invoering vergoeding krijgen in geval van over goedkeuren door het parle- beste geval kan in april 2011 het letters slechts, maar met wiskundige precisie wordt van
van die premie. Dit is dus de les medische schade?’ Dat lijkt een ment die echter prompt als ‘on- eerste dossier behandeld zijn.
elke grootouder de positie in de stamboom meteen duide-
uit dit dossier: als alle regerings- puik initiatief. Het is nauwelijks uitvoerbaar’ naar de prullenlijk.partijen
motieven hebben om geweten dat slachtoffers van memand verwezen werd door zijn
En er schuilt meer logica in het Zweeds, zegt Erika Van
geld uit te geven, gebeurt dat ook. dische ongevallen al sinds 2 april opvolgster, Laurette Onkelinx Intussen wordt de zaak ambtelijk Den Steen, die de taal doceert aan het Leuvense Centrum
dit jaar recht hebben op een scha- (ook PS). Zij maakte een nieuwe, voorbereid vanuit de ziekteverze- voor Levende Talen. ‘Een oom langs moederskant heet in
devergoeding. Maar ... het fonds veel beperktere, wet die pas gekering (Riziv) maar het fonds zal Zweden morbror, een langs vaderskant farbror. Voor nicht
Vooral bij de N-VA (maar ook bij waarbij die vergoeding moet worstemd raakte door het parlement later totaal onafhankelijk staan en neef zegt een Zweed systerson, systerdotter, brorson of
sommige CD&V’ers) leeft de wens den aangevraagd, het personeel,
daarvan. Die ambtenaren richt- brorsdotter.’
naar een eigen Vlaamse sociale de formulieren en het geld ervoor
ten al een callcenter op waarbij Glashelder als het water van de Zweedse bergmeren is dat
zekerheid en de kindpremie is zijn er nog niet.
mensen die in aanmerking me- systeem. Daar kan het Nederlands met zijn omslachtige
daarvan een voorbode.
Al bijna 20 jaar werkt ons land
nen te komen, zich kunnen mel- omschrijvingen van familieverbanden à la de schoonzoon
CD&V (maar ook N-VA en SP.A) aan een verzekering voor mediden
(02–524.97.97). Het fonds van de aangetrouwde nicht van mijn moeder nog een
wil dat gezinsbeleid een ‘homogesche ongevallen die vergoedingen
belt terug zodra het gestart is.
puntje aan zuigen. Hoewel: ook sommige Vlaamse dialecne
bevoegdheid’ is van de Vlaam- uitkeert als mensen ‘abnormale
Hoe kan je nu te weten komen of ten kennen constructies die aan de Zweedse snelvorm
se overheid en wil als ‘gezinspar- schade’ lijden door een medische
je in aanmerking komt? Dat call- doen denken: zo luisterden mijn grootouders van moetij’
een verhoging van de kinder- behandeling, zonder dat de arts
center kan daarover informeren. derskant naar de namen vava en moemoe. Alleen waren in
of het ziekenhuis een formele fout
De ziekenfondsen ook. En er is dit geval vava en moemoe met elkaar getrouwd, en was
kan worden aangewreven. Ver-
ook de vzw Medisch Falen.
enkel moemoe ook letterlijk de moeder van mijn moeder,
schillende landen hadden dat
De nieuwe wet is echter zeer dus qua precisie leggen deze vormen het nog steeds tegen
toen al. In België kan enkel wie toen er al geen regering meer was streng. Het Kenniscentrum Ge- het Zweedse voorbeeld af.
een formele fout van arts en/of (december 2010); ze werd van zondheidszorg verwacht dat Toch moet het Nederlands inzake de benaming van fami-
ziekenhuis kan bewijzen – maar kracht op 2 april 2011. En sinds- maar 80 gevallen per jaar kunnen lieverwantschappen niet in alle gevallen voor het Zweeds
dat is doorgaans extreem moeidien hebben slachtoffers recht op erkend worden. Het slachtoffer onderdoen, zegt Erika Van Den Steen: een handig woord
lijk – een vergoeding krijgen van een uitkering. Maar ze weten het moet, zo blijkt, niet alleen zware als ‘grootouders’ kennen de Zweden bijvoorbeeld niet. ‘In
de aansprakelijkheidsverzeke- niet, ze weten niet wanneer ze in schade geleden hebben (min- plaats daarvan zeggen zij “mijn-mamma’s-ouders-en-mijnring
van de arts of het ziekenhuis. aanmerking komen, en het fonds stens 25 procent invaliditeit, een pappa’s-ouders”. Ook tamelijk omslachtig dus.’ (hvde)
De huidige Waalse minister-pre- dat dit moet uitmaken en dat half jaar werkonbekwaamsident,
Rudy Demotte (PS), zou moet betalen, is er nog niet. Op 20 heid,...), maar moet ook engelen-
redding brengen. Hij behandelde juli, net voor haar vakantie, begeduld hebben.
bijslag omdat die al lang niet
meer alle kosten van kinderen
dekt. Ook andere partijen hebben
die eis van de Gezinsbond in hun
partijprogramma opgenomen.
SP.A wou vooral een middel om
gezondheidspreventie en opvoe- nood heeft. Dat is ook bij sociale invloed te krijgen op de gezinnen
dings- en gezinsondersteuning. partners te horen zoals het ABVV. die moeilijk bereikbaar zijn voor
Mede doordat het naar de gezin- De derde kritiek is dat er niet zo- de gezondheids- en welzijnszorg.
nen thuis trekt, bereikt Kind&Gezeer nood is aan extra kindergeld, De premie vertoont trouwens gezin
96 procent van de kinderen in maar aan extra kinderopvang. lijkenissen met de schooltoelage
de periode rond de bevalling, Dat weerklinkt bij veel werkende die de SP.A’er Frank Vanden-
maar amper 90 procent in de rest gezinnen die zich nog altijd te broucke instelde als minister van
van het eerste levensjaar, 83 pro- pletter moeten puzzelen willen ze Onderwijs: om een financiële
cent in tweede en maar 60 pro- voltijds kinderopvang hebben, en prikkel te hebben om gezinnen
cent in derde levensjaar. De vacci- ook in werkgeverskringen. Een ‘op hun plichten te kunnen wijnatiegraad
onder de Vlaamse kin- deel van het personeelstekort in zen’, bijvoorbeeld bij spijbelgederen
zou 95 procent bedragen. bedrijven is trouwens te wijten drag.
Dat zou allemaal beter moeten. aan tekorten in de kinderopvang. De kritiek dat de premie enkel
Die nuttigheid wordt zelden ver- De vierde kritiek is dat het niet mag worden gegeven aan wie er
meld, ook niet door critici die ‘be- veel zin heeft een Vlaamse kind- nood aan heeft, wordt gepareerd:
tiebureaus van Kind&Gezin freargumenteerde’ kritiek hebben. premie in te stellen als de Vlaam- de premie zal hoger zijn voor ‘kinquenteren
zoals dat hoort.
se overheid straks bevoegd wordt deren met grotere noden’.
Dat is dus de kern van de zaak: de
voor de kinderbijslag zelf. De kindpremie (2012) maakt deel
king twijfel over het nut van de kindpremie wordt niet enkel een De meest gehoorde kritiek luidt Die laatste kritiek sluit aan bij de uit van de ‘Vlaamse Sociale Be-
Vlaamse kindpremie, zo blijkt. De aanvullende kinderbijslag, hij dat er geen nood is aan ‘extra kin- vaststelling dat de afspraak een scherming’ die de Vlaamse rege-
Vlaamse regering besliste recent wordt ook een stimulans om dergeld’. Die komt meestal van kindpremie in te stellen, genoring plant en die verder omvat: de
die in te voeren vanaf 2012 (DS 16 Kind&Gezin te frequenteren, en degenen die de kindpremie niet men werd bij de vorming van de bestaande zorgverzekering, een
en 18 juli).
dat is niet onbelangrijk want echt ‘nodig hebben’. (De anderen Vlaamse regering in 2009; toen ‘maximumfactuur’ voor de thuis-
De kindpremie zal wellicht 175 à Kind&Gezin speelt een belangrij- weten wellicht nog niet dat die was er nog geen hond die geloofhulp en -zorg plus een maximum-
200 euro bedragen, en betaald ke rol in de preventieve gezond- premie op komst is.)
de dat de Franstalige partijen ooit factuur voor het verblijf in rust-
worden tijdens het eerste, tweede heids- en welzijnszorg. Gezinnen De tweede kritiek is een variante zouden instemmen met de overhuizen (‘woonzorgcentra’) (tegen
en derde levensjaar, aan ouders die daar wegblijven, zijn degene daarop: de kindpremie mag men heveling van de kinderbijslag 2013?) en een Vlaamse hospitali-
die met die kinderen de consulta- die het meest nood hebben aan enkel geven aan wie het meest naar de deelstaten.
satieverzekering (2014?).
Sinds 2 april dit jaar hebben slachtoffers van
‘medische ongevallen’, recht op een vergoeding.
Maar het fonds daarvoor is er nog niet.
VAN ONZE REDACTEUR
GUY TEGENBOS
BRUSSEL De onafhankelijke
Kenniscentrum
verwacht dat per
jaar amper 80
gevallen erkend
kunnen worden
Callcenter
Moedersvader, vadersmoeder
Deze zomer zoekt De Standaard in het buitenland
leuke dingen die wij ook zouden moeten invoeren.
MORGEN IN WEEKEND
De zonen van Hugo
THOMAS CLAUS
EN ARTHUR
KRISTEL
‘Na zijn dood zijn
wij uit het scenario
geschrapt’
Hombres complicados revisited
ARNO, JAN DECORTE,
MARC DIDDEN,
JOSSE DE PAUW EN
DOMINIQUE DERUDDERE
� Beklijvend fotoboek zoomt in op Belgische
solidariteit in Benin
De Onafhankelijke Ziekenfondsen slaan al sinds 2007 de
handen in elkaar met de NGO Louvain Coopération au
Développement bij de oprichting van ziekenfondsen in
Benin. De positieve gevolgen voor de plaatselijke bevolking
heeft Johan Stockmann vastgelegd in ‘Rébécca,
op weg naar autonomie’, een fraai fotoboek over hoop
en verandering. Stockmann zette enkele sprekende momenten
in de moedige levenswandel van deze weduwe
en moeder van 5 kinderen op de gevoelige plaat en die
treffende beelden maken van dit boek een aangrijpende
kroniek die onmiddellijk in het geheugen gegrift staat!
Persbericht verstuurd op 2 december 2011.
������������������������������������������
ZOMERNACHTSESSIES (1)
DAAN STUYVEN EN
BÉATRICE DELVAUX
Daan: ‘In Wallonië kom ik tot rust’
Delvaux: ‘In Vlaanderen wonen is
een verrijking’
39