Isala Juni 2013 _internet

Passie voor onderzoek: de behandeling vaneen voorste kruisbandletsel.onvoldoende stabiliteit bij draaibewegingen.Vooral bij sporten als voetbal en hockeykan de patiënt klachten blijven houden.Bij de nieuwste operatietechniekenprobeert men de voorste kruisbandreconstructiezo natuurlijk mogelijk te plaatsen.De anatomische positie zorgt ervoor datde voorste kruisbandreconstructie meerhorizontaal verloopt, ten opzichte van detraditionele reconstructietechnieken. Degedachte is dat deze horizontale positiemeer stabiliteit geeft. De anatomischepositie van de voorste kruisband op hetfemur blijkt moeizaam te bereiken met detraditionele operatietechnieken. Om diereden maken de nieuwe anatomischeoperatietechnieken gebruik van het afzonderlijkboren van de femur- en tibiatunnels.Hiervoor wordt gebruik gemaakt vaneen extra arthroscopie portal voor hetboren van de femurtunnel.Meerdere onderzoeken naar de anatomischereconstructietechniek hebbenlaten zien dat de resultaten veelbelovendzijn. Dit heeft ertoe geleidt dat veel orthopedischchirurgen zijn overgegaan op hetgebruik van de anatomische operatietechniek.Echter gedegen onderzoek naar dekorte en lange termijn resultaten van dezenieuwe techniek ontbreekt. De onderzoekendie zijn uitgevoerd zijn vaak retrospectiefof klein opgezet.Binnen de orthopedie in de Isala Kliniekenworden alle voorste kruisbandreconstructiesuitgebreid begeleid en vervolgd metbehulp van gestandaardiseerd lichamelijkonderzoek en scoringslijsten. Met ditonderzoek willen we de nieuwe en de traditionelereconstructietechniek gerandomiseerdgaan toepassen en de patiëntennauwlettend vervolgen over de komendejaren. Zo hopen we een uitspraak te kunnendoen over het effect en de veiligheidvan beide ingrepen.afhankelijk van de onderzoeker en participatievan de patiënt. Door alle controles telaten uitvoeren door één vaste ervarenonderzoeker hopen we dit probleem tekunnen ondervangen.Dit onderzoek is een onderdeel van eengroter project. Een probleem van de voorstekruisbandreconstructie is dat er opden duur slijtage kan optreden van detunnels waarbinnen de graft bevestigd is.Dit kan er voor zorgen dat de reconstructieslapper wordt en dus minder stabiliteitgeeft. Met behulp van CT-scan analysehopen we een beeld te kunnen vormenvan de mate van slijtage in de loop van dejaren. Tevens zijn er plannen om in hetkader van de ketenzorg te starten met eentrainingsprogramma in samenwerkingmet fysiotherapeuten. Dit om bij eenselectieve groep sporters het risico op eenvoorste kruisbandruptuur te verkleinen.StokjeHet femur zal ik overgeven aan collegaAnne-Marie de Vries, arts-assistent inopleiding tot SEH-arts. Zij doet onderzoeknaar de gevaren van de elektrische fietsbij ongelukken die zich presenteren op deeerste hulp in de Isala Klinieken.Een probleem bij onderzoek naar de resultatenvan de behandeling van de voorstekruisbandletsel is dat er een gebrek is aanobjectieve meetinstrumenten.De meetinstrumenten die er zijn, zijn ergCVBart Robben (Zwolle, geboren in het Sophia, 1984). Hij studeerde Geneeskunde aan de RijksUniversiteit Groningen. Na een jaar co-schappen in het Ziekenhuisgroep Twente en een jaarin het UMCG begon hij in 2011 in het UMCG met zijn eerste baan als ANIOS Orthopedie. Naenkele maanden begon hij met zijn volgende baan als ANIOS Orthopedie in het OrthopedischCentrum Oost Nederland. Nadat hij in 2012 in de Isala Klinieken is begonnen als AIOSOrthopedie, is hij begonnen met het opzetten van een onderzoekstraject naar de behandelingvan voorste kruisbanden. In zijn vrije tijd doet hij graag aan sport, waaronder roeien enwielrennen.Isala Onderzoekt | 43