Aanpak gevaarlijke stoffen - StAZ

verneveling aanwezig. Ook bij deze vernevelingen wordt zoveel mogelijk gevraagd aan de ouders of zij de vernevelingwillen uitvoeren.4.2.7 Afstand tot de bronDe afstand tussen zorgmedewerkers en het punt waar devernevelde medicijnen vrijkomen varieert van 20 cm totmeerdere meters (zie onderstaande tabel). Bij kinderen is deafstand tot de bron vaak klein, omdat de verpleegkundigenhet kind op schoot hebben of naast het bed van het kindzitten. Wanneer het gaat om patiënten die de verneveling zelfkunnen uitvoeren, is de verpleegkundigen vaak niet indezelfde ruimte aanwezig of voert andere werkzaamheden inde kamer uit, waardoor de afstand tot de bron veel groter is.4.2.8 Het aantal toedieningenHet aantal toedieningen varieert tussen en binnen afdelingen.Dit is onder andere afhankelijk van de patiënten die op eenafdeling liggen, van het jaargetijde en van de patiënten dieeen verpleegkundige krijgt toegewezen. Het kan voorkomendat een verpleegkundige zes patiënten onder haar hoede heeftdie allemaal vier keer per dag vernevelen (bijvoorbeeld op eenverpleegafdeling longen), maar het komt ook voor dat eenverpleegkundige wekenlang geen verneveling begeleidt (zoalsop andere verpleegafdelingen).4.2.9 Observaties van blootstelling tijdensde toedieningIn onderstaande tabel zijn enkele blootstellingskenmerkenweergegeven. De hoogte van de blootstelling is alleenkwalitatief ingeschat als er observaties zijn gedaan bij dittype verneveling.192Blootstellingskenmerken in verschillende vernevelsituaties vastgesteld door observaties of interviews.Omschrijving Afstand bron – Blootstellingsduur [min] Niveau van blootstellingverneveling ademzone [cm] [als nevel in mg/m3]Verpleegafdeling 50 2 (alleen bij Zichtbare neveloncologie aan- en afkoppelen) (bij uitademgat in(kapje voorhet begin 15 mg/m3,tracheostoma)eind 2 mg/m3) (bij klein gat inmasker begin 5 mg/m3, einde0,3 mg/m3)Verpleegafdeling 200 2 (vk) Zichtbare nevellongafdeling (verpleegkundige) (in wolk 5 tot 20 mg/m3)(mondstukje, 50 0,5 (va) (achtergrond 0,2 – 0,32 vernevelingen) (voedingsassistent) mg/m3, Nevel zakt vrijsnel wegVerpleegafdeling 30 (op schoot) 10 Niet gezienkinderafdeling (kapje) 50 (kind in bed)Pentamidine op poli 200 (buiten cabine) 2 (bij aan- en afkoppelen) Zowel in cabine als(mondstukje, met 50 (als het echt 2 (bij panieksituatie) erbuiten: geen zichtbarefilter, in cabine) mis gaat: in cabine, nevelmet P3S-L filter)Verpleegafdeling 50 (kind op bed) gehele verneveling Niet gezien. Aangegevenkinderafdeling (10-15 min) werd dat er veel nevel(kapje bij jongerevrijkomt doordat het kapjekinderen, mondstukniet tegen het gezichtbij oudere)wordt aangedrukt(vervelend voor patiënt)Pentamidine op buiten kamer, als 2 (bij aan- en afkoppelen) Niet gezienkinderpoli misgaat met P3- ? (bij panieksituatie)masker in kamerKinderpoli 50 tot 100 cm gehele verneveling Niet gezien(mondkapje)(7-10 min)Afhankelijk van de wijze van toediening, kan het vernevelen van medicijnen leiden tot een meer of minder zichtbare nevel.ARBEIDSOMSTANDIGHEDEN BIJ HET VERNEVELEN