Altius. 2021 - zomeruitgave

26
Hoe komt het dat het Erasmus MC als eerste
ter wereld hiermee mag experimenteren?
‘Dat is een combinatie van factoren. Ten eerste
heb je de juiste patiëntenpopulatie nodig waarvoor
het apparaat interessant is. Daarnaast hebben
we veel Siemens apparatuur en hebben we
dit soort projecten al vaker in het verleden samen
gedaan, waardoor we een goede connectie
hebben. Ook ligt het uit Duitse Siemens voor
Nederland natuurlijk om de hoek. Ten slotte heb
je ook met juridische zaken te maken. Een land
als de Verenigde Staten heeft een hele andere
wetgeving, en de wetgeving van Nederland en
Duitsland zijn redelijk vergelijkbaar.’
Kunt u iets vertellen over de technische specificaties
van de scanner?
‘Je kunt je voorstellen dat het allemaal iets beperkter
is dan een normale grote CT-scanner.
De gantry is bijvoorbeeld aanzienlijk kleiner. Dat
zorgt er meteen ook voor dat de buis-detector
afstand kleiner is, waardoor er minder vermogen
nodig is. Er zit daarom een vrij lichte röntgenbuis
in met iets minder power. De temporele resolutie
is wat kleiner, waardoor je dus iets kwetsbaarder
bent voor patiënten die niet goed stil liggen.
Verder is het een 32 slice systeem met een 0,6
mm detector grootte en wordt er gescand met
80 en 120 kV, waarbij 120 kV voor het brein en 80
kV voor de CTA wordt gebruikt. Ook zit er automatische
iteratieve reconstructie en reductie van
metaalartefacten op. Eigenlijk kan je bijna alles
wat de grote scanner kan, maar ben je hier vooral
gefocust het hoofd. Door de kleinere tunnel kan
er maar tot C2/C3 worden gescand, omdat je anders
met de schouders tegen de scanner botst.’
Wat zijn de beoogde voordelen van deze CT
scanner?
‘Een groot voordeel is dat het veel effectiever is
voor het IC-personeel. Wanneer er een hersenscan
op de afdeling radiologie wordt gemaakt,
zijn er altijd twee verpleegkundigen en een arts
mee. Dit kost gemiddeld 45 minuten, en deze
personen zijn dan niet op de IC-afdeling, mocht
daar dan onverhoopt iets gebeuren. Doordat de
patiënt in de eigen omgeving wordt gescand,
kan er ook makkelijker medicatie worden toegediend.
Voor de patiënt is het juist weer een
groot voordeel, omdat er minder overgeschoven
en bewogen hoeft te worden, wat de kans op
complicaties ook verkleind. Voor de radiologie
is het voordeel dat de vaste scanner niet lange
tijd bezet is met IC-patiënten, waardoor er meer
poliklinische scans gemaakt kunnen worden. Tegenwoordig
zijn veel IC-patiënten ook MRSA of
COVID-19 besmet, waardoor er na de scan ook
goed schoongemaakt moet worden. Dit kost nog
meer tijd en de mobiele scanner biedt hierbij een
echte uitkomst.’
Zijn er ook mogelijke nadelen?
‘Je bent ten eerste afhankelijk van de inrichting
van het ziekenhuis. Hoe zien de IC-boxen eruit,
hoeveel mensen liggen er en kun je er makkelijk
met de scanner inrijden? Patiënten die veel
bewegen zijn en blijven natuurlijk ook altijd een
uitdaging. Daarnaast moet je de logistiek qua
personeel anders indelen, want voor de mobiele
scanner moet je ergens een CT-laborant vandaan
halen, terwijl de vaste scanner op de radiologie
gewoon door moet draaien. In de ideale situatie
wil je de vaste scanner op de radiologie ook
door laten draaien, omdat de mobiele scanner
juist de lange bezetting van IC-patiënten op de
vaste scanner wegneemt. Een goede logistieke
planning is dus erg belangrijk en soms lastig.’