voetvak_06_2023
04.10.2023 • Views
Share Embed Flag

voetvak_06_2023

ePAPER READ
CoiffureMediaBV

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

<strong>06</strong> / OKTOBER <strong>2023</strong><br />

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER<br />

INNOVATIEVE<br />

ONTWIKKELINGEN<br />

IN THERAPEUTISCHE<br />

ELASTISCHE<br />

KOUSEN<br />

HIELPIJN EN<br />

HIELSPOOR<br />

NIEUWE REMEDIES<br />

VOOR ZWEETVOETEN<br />

20<br />

VOETVAK+<br />

JAAR EEN JUBILEUMFEESTJE<br />

MET TRAKTATIES

Minimaliseer<br />

de ecologische<br />

voetafdruk!<br />

1. Oregano zaadjes 2. Selectie 3. Oregano Velden

DE CHARME VAN<br />

NEDERLANDSE<br />

PRODUCTEN!<br />

RopaCare is een Nederlands bedrijf dat puur<br />

natuurlijke producten ontwikkelt en produceert<br />

zoals kalknagel- en wrattenolie.<br />

Onze oregano-olie is afkomstig van onze eigen<br />

oregano velden in Nederland. We hebben dus het<br />

hele proces in de hand, van zaadje tot eindproduct!<br />

Een groot voordeel van producten die in Nederland<br />

gemaakt worden is dat deze vaak (een stuk)<br />

duurzamer, ethischer en milieuvriendelijker zijn.<br />

Wilt u meer informatie over onze producten?<br />

Scan dan de QR-code of bezoek<br />

onze website www.ropanail.com.<br />

4. Oogst 5. Distillatie proces 6. Eind product<br />

Kleine Tocht 13 | 1507 CB Zaandam | www.ropanail.com<br />

info@ropanail.com | 075 - 204 00 98

Editorial<br />

Vakblad voor de ondernemende voetverzorger<br />

Verschijnt 8 x per jaar, 21e jaargang, nummer 6,<br />

oktober <strong>2023</strong><br />

www.<strong>voetvak</strong>.nl<br />

Hoofdredactie: Petra Teunissen<br />

E-mail: redactie@<strong>voetvak</strong>.nl<br />

Medewerkers aan dit nummer: Toine de Graaf,<br />

Lisette de Graauw, Meelad Habib, Mariska<br />

Ham, Karin Kasius, Corné Ter Maten, Saskia<br />

Petit, Lizet van Triet, Mirjam Tuinhout, Judith<br />

Verdouw, Hans de Vries, Ellen Wagenaar en<br />

Joyce de Wit<br />

Sales:<br />

Sandra de Vries s.devries@coiffuremedia.nl<br />

tel. +31 (0)6490377<strong>06</strong><br />

Media-order:<br />

088 22 666 90 / traffic@archermedia.nl<br />

Advertentieplaatsingen worden uitgevoerd<br />

overeenkomstig ‘De Regelen 2010 Stichting<br />

ROTA’<br />

Nu abonneren?<br />

Mail: coiffure@mijntijdschrift.com<br />

Telefoon: 088 22 666 17 (9.00 – 17.00 uur)<br />

Nederland € 100,- per jaar, op basis van<br />

automatische incasso (incl. 9% BTW en<br />

verzendkosten) België: €110,- per jaar<br />

(prijswijzigingen voorbehouden)<br />

Opzeggen abonnement:<br />

Abonnementen kunnen ieder moment ingaan<br />

en worden na afloop van de opgegeven<br />

abonnementsperiode automatisch<br />

verlengd. Opzegtermijn voor het opzeggen<br />

van het abonnement voor onbepaalde<br />

tijd: twee maanden voor de volgende<br />

abonnementsperiode.<br />

Uitgeefteam:<br />

Coiffure Media Group<br />

Ronald Vedder, Rik Stuivenberg<br />

Druk:<br />

Veldhuis Media<br />

Reproductie:<br />

Alle rechten voorbehouden. niets uit deze<br />

uitgave mag worden verveelvoudigd,<br />

opgeslagen in een geautomatiseerd<br />

gegevensbestand of openbaar gemaakt, in<br />

enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch,<br />

hetzij mechanisch, door fotokopieën, opnamen<br />

of enig andere manier, zonder voorafgaande<br />

schriftelijke toestemming van de uitgever.<br />

Coiffure Media Group<br />

Harm Smeengekade 9, 8011 AK Zwolle<br />

HOERA:<br />

EEN JUBILEUM<br />

In 2003 verscheen het eerste nummer van VoetVak+. Dat is twintig jaar<br />

geleden en daarom vieren we een feestje op de vakbeurs Pedicure & Beauty in<br />

Houten. Kom je zaterdag 28 of zondag 29 oktober langs op onze stand?<br />

Voor dit jubileumnummer doken we in het archief van VoetVak+. Als je de<br />

edities van twintig jaar geleden doorleest, zie je dat er veel veranderd is in het<br />

vak. Toen waren er nog geen ‘medisch pedicures’. Het woord ‘ketenzorg’ was<br />

nog onbekend. Ook een verandering: toen spraken we onze lezers nog aan<br />

met ‘u’ en inmiddels met ‘je’. We willen namelijk naast je staan in je werk, niet<br />

‘belerend’, maar informatief en coachend. Al twintig jaar zijn we helemaal<br />

onafhankelijk, zodat we over alle bewegingen en organisaties in de<br />

branche met een open vizier kunnen schrijven.<br />

In het eerste nummer van VoetVak+ stonden artikelen over zweetvoeten<br />

en ontspannende massages. Die onderwerpen vind je nu terug, uiteraard<br />

op basis van de nieuwste inzichten. Wie had in 2003 kunnen denken dat<br />

de invloed van kunstmatige intelligentie zo groot zou worden? Corné Ter<br />

Maten geeft je tips om te experimenteren met ChatGPT. We interviewden<br />

ook een van onze allereerste abonnees, die haar vak nog steeds met veel<br />

plezier uitoefent. In de gloednieuwe rubriek ‘Goed om te weten’ belichten de<br />

vakspecialisten van MSK-Podiamed in ieder nummer een praktisch onderwerp,<br />

zoals sprayvloeistof. Wat gebruik je en wanneer?<br />

En: wie jarig is, trakteert! Dus maken abonnees kans op een geweldige<br />

goodiebag met cadeaus voor de professionele voetverzorger. Je leest er<br />

meer over op pagina 8. Graag tot ziens op de vakbeurs, stand 118!<br />

‘VOETVAK+ STAAT AL TWINTIG<br />

JAAR VOOR ‘PLUSSEN’ MET<br />

VOETVERZORGING’<br />

Hoofdredacteur VoetVak+<br />

4 | <strong>voetvak</strong>

Inhoud<br />

6<br />

EDUCATIE<br />

De casus van Kasius: Als je de klant toch een beetje pijn<br />

moet doen.............................................................................18<br />

Podologie: De hielspoormythe: woorden doen ertoe .......20<br />

Praktijk: Therapeutische elastische kousen ......................24<br />

Creatief: Boho chique in felle kleuren .................................40<br />

Massage: Ontspanning bieden aan mensen met kanker ...42<br />

Goed om te weten: Sprayvloeistof .....................................45<br />

Voetverwennerij: Scharlei geeft rust .................................50<br />

ONDERNEMEN<br />

42<br />

Reportage: Marijke Pauwels werkt gewoon door ..............10<br />

De Kwestie: Hoe vier je een bedrijfsjubileum? ...................28<br />

Marketing: Tips voor experimenten met AI en ChatGPT ...30<br />

Ondernemen: Joyce de Wit ontmoette een inspirerende<br />

jonge vrouw ..........................................................................46<br />

24<br />

MEDISCH<br />

20<br />

Dermatologie: De nieuwste inzichten over zweetvoeten ..14<br />

Expert: Een nieuwe knie ......................................................34<br />

Gezondheid: Duizelig? Er kunnen veel oorzaken zijn ........36<br />

UITGELICHT<br />

Actueel: Beursnieuws en agenda ......................................... 6<br />

Jubileum: VoetVak+ is jarig en trakteert! ............................. 8<br />

Voor het voetlicht: Daniëlle combineert voetverzorging<br />

met schoonheidsverzorging ................................................48<br />

De avonturen van de pedicure: Cheers to 20 years! ........23<br />

Productnieuws: Veel noviteiten op de najaarsbeurs ........51<br />

<strong>voetvak</strong> | 5

Actueel<br />

De wereld van voetverzorging<br />

en beauty in Houten<br />

De Vakbeurs Pedicure & Beauty <strong>2023</strong><br />

is op 28 en 29 oktober het ‘Centrum<br />

van Schoonheid van Top tot Teen’. De<br />

beurs in EXPO Houten staat bol van<br />

de inspirerende workshops, boeiende<br />

presentaties en interessante exposanten<br />

die de nieuwste trends en innovaties in<br />

de beauty- en voetverzorgingsbranche<br />

belichten. Voetverzorgings- en beautyexperts<br />

geven gratis interactieve en<br />

hands-on workshops. Zo zijn er workshops<br />

te verwachten van onder andere: By la<br />

Nature, Comma!, Da Vinci Salonsoftware,<br />

FootFit Software, TopTwin en Voetzorg<br />

Totaal. Ook hoofdredacteur Petra Teunissen<br />

van VoetVak+ geeft een workshop over<br />

‘omgaan met de lokale pers’. Je leert direct<br />

All Classes for Beauty<br />

verbreedt horizon<br />

Sinds 1 september staat Patricia van Windt<br />

aan het roer van All Classes for Beauty,<br />

een opleidingscentrum voor (medisch)<br />

pedicure, nagelstyling én groothandel<br />

Agenda<br />

28 en 29 oktober <strong>2023</strong><br />

Vakbeurs Pedicure & Beauty<br />

Expo Houten<br />

www.asws.nl<br />

6 november <strong>2023</strong><br />

Jaarcongres Podologie van LOOP<br />

Postillion Hotel Bunnik<br />

www.jaarcongrespodologie.nl<br />

nieuwe vaardigheden die je praktijk naar<br />

een hoger niveau tillen. Zien we jou ook<br />

op de leukste vakbeurs van Nederland?<br />

Parkeren, koffie/thee en de presentaties<br />

zijn gratis. Tickets met € 2,- korting kun je<br />

bestellen via de website van VoetVak+.<br />

www.asws.nl<br />

in Zwaag. Haar komst brengt nieuwe<br />

kansen en mogelijkheden met zich mee<br />

voor de toekomst. Zo wil Patricia naast de<br />

basisopleiding voor pedicure en medisch<br />

pedicure een groot aanbod geaccrediteerde<br />

specialisatiecursussen aan gaan bieden,<br />

gericht op allerlei aspecten rondom<br />

voetproblematiek. Daarvoor zal zij nauw<br />

samenwerken met o.a. huidspecialisten. De<br />

professionele (medisch) pedicure kan haar<br />

vaardigheden zo nog verder ontwikkelen<br />

en zich onderscheiden in dit vakgebied.<br />

De groothandel biedt een breed en<br />

gespecialiseerd assortiment.<br />

www.allclassesforbeauty.nl<br />

18 en 19 november <strong>2023</strong><br />

Internationaal Therapeut<br />

Expo Houten<br />

www.internationaaltherapeut.nl<br />

13 en 14 april 2024<br />

Vakbeurs Totale Voetverzorging<br />

Expo Houten<br />

www.asws.nl<br />

Nieuwe column:<br />

Goed om te<br />

weten<br />

Als redactie van VoetVak + zijn we,<br />

voor onze abonnees, altijd op zoek<br />

naar professionals met veel praktische<br />

kennis van het vak en voor informatie<br />

uit voor het vak. In gesprek met Marco<br />

Kronenburg van MSK-Podiamed raakten<br />

we onder de indruk van de knowhow van<br />

Marco en zijn team. Hieruit is het idee<br />

ontstaan: een praktische column om het<br />

ondernemen binnen de voetverzorging<br />

verder te versterken.<br />

Als voetzorgverlener sta je er vaak<br />

alleen voor, geen collega’s voor even<br />

overleg of steunen op de kennis van<br />

een groep. Dan ben je blij dat een<br />

groothandel echt met je meedenkt,<br />

objectief en met kennis. Marco<br />

Kronenburg vertelt: “Wij zien het als taak<br />

om pedicurepraktijken écht verder te<br />

helpen. Waarmee maken wij hét verschil?<br />

Met gedegen en persoonlijk advies.<br />

We zetten ons dan ook graag in als<br />

betrokken en onafhankelijke adviseur en<br />

sparringpartner. Wij importeren een groot<br />

aantal internationaal bekende merken,<br />

zowel apparatuur en behandelstoelen,<br />

maar ook verzorgingsproducten en<br />

hygiënemiddelen. Dankzij dit brede<br />

assortiment en jarenlange kennis weten<br />

we wat pedicures nodig hebben in de<br />

praktijk. Of je nu een beginner bent of<br />

een ervaren ondernemer met personeel.<br />

Uitvoerige klanteninformatie is ons<br />

stokpaardje. Onze medewerkers in<br />

onze vier vestigingen in Zaltbommel,<br />

Rotterdam, Almelo en Doorn kennen de<br />

markt en weten hoe pedicures dagelijks<br />

werken. Desinfectie is bijvoorbeeld<br />

ingewikkelde materie. Daar moet je de<br />

klant goed over informeren. Want als<br />

je de vloeistoffen verkeerd gebruikt,<br />

kunnen onveilige situaties ontstaan. Wij<br />

zijn dus gewend véél uitleg te geven over<br />

onze producten. Onze eigen technische<br />

dienst plaatst en repareert apparatuur<br />

en behandelstoelen. Deze heren kennen<br />

alle technische details en weten hoe ze<br />

je kunnen ondersteunen in het gebruik<br />

en onderhoud om jouw machines in<br />

topconditie te houden.” Op pagina 45<br />

lees je de eerste column.<br />

Heb je tips voor deze rubriek? Mail ze<br />

naar redactie@<strong>voetvak</strong>.nl.<br />

6 | <strong>voetvak</strong>

Jubileum<br />

Door: Petra Teunissen<br />

VOETVAK+<br />

IS JARIG EN<br />

TRAKTEERT!<br />

In het voorjaar van 2003 verscheen de eerste<br />

editie van VoetVak+. Om het twintigjarige<br />

jubileum als vakblad te vieren, heeft de redactie<br />

van VoetVak+ een aantrekkelijke win-actie<br />

georganiseerd, samen met onze gewaardeerde<br />

relaties.<br />

In maart 2003 schreef toenmalig hoofdredacteur Marco<br />

Jouret: “Met trots presenteren we u het allereerste<br />

nummer van VoetVak+, het nieuwe vakblad voor<br />

complete voetverzorging. We zijn trots, omdat<br />

we vinden dat het een vlot en verfrissend blad is<br />

geworden, maar vooral omdat we kunnen rekenen<br />

op de medewerking van een aantal toppers in uw<br />

vakgebied. Samen met deze vakmensen zullen we u<br />

ook in alle volgende edities van VoetVak+ een breed<br />

scala aan onderwerpen voorschotelen, waarmee u direct<br />

in de praktijk uw voordeel kan doen, dan wel uw vakkennis<br />

kunt verbreden. Want VoetVak+ staat voor ‘plussen’ met<br />

voetverzorging.”<br />

PLUSSEN<br />

We zijn nu twintig jaar verder en VoetVak+ is nog steeds hét<br />

onafhankelijke vakblad voor ondernemende voetverzorgers.<br />

Met nagenoeg hetzelfde team als in 2003 maken we nog<br />

altijd met veel plezier acht keer per jaar een nieuwe editie.<br />

Dankzij de medewerking van externe specialisten bieden<br />

we actuele vakinhoudelijke informatie op topniveau, zodat<br />

je altijd ‘bij’ bent in je beroep. Ook blijven we ons richten op<br />

ondernemende voetverzorgers die willen plussen met hun<br />

werk. Onze lezers zijn voetprofessionals die zich volledig<br />

inzetten voor hun klanten, maar ook een goed inkomen willen<br />

verdienen. Onze informatie verpakken we zo aantrekkelijk<br />

mogelijk, zodat jij gelijk zin hebt om je nieuwe blad te gaan<br />

lezen. We zijn trots op onze bijnaam ‘de LINDA onder de<br />

voetenbladen’.<br />

EEN CADEAU VOOR VAKMENSEN<br />

Om ons jubileum te vieren, hebben we onze relaties gevraagd<br />

om een cadeautje. Niet voor ons zelf natuurlijk, maar voor<br />

onze abonnees! Er zijn twee identieke pedicure-goodiebags<br />

samengesteld ter waarde van meer dan 1000 euro. De<br />

eerste cadeautas is voor een trouwe abonnee die al lang<br />

ons vakblad leest. Een tweede tas zullen we op de Vakbeurs<br />

Pedicure & Beauty (28 en 29 oktober in Houten) weggeven<br />

aan een nieuwe abonnee van VoetVak+. Wil je kans maken<br />

op deze geweldige tas met vakproducten en tegoedbonnen?<br />

Mail dan naar cadeautje@<strong>voetvak</strong>plus.nl met je naam- en<br />

adresgegevens. Nieuwe abonnees maken automatisch kans.<br />

De winnaars worden op zondagmiddag 29 oktober bekend<br />

gemaakt op de vakbeurs Pedicure & Beauty op de stand<br />

van VoetVak+ door Danny Rombouts van beursorganisator<br />

ASWS. Hieronder lees je wat er allemaal in de tas zit.<br />

WANDELWOL<br />

Wandelwol geeft een zak Wandelwol cadeau. Het antidrukproduct<br />

van WandelWol bestaat uit een melange van<br />

100% schapenwol; zonder chemische toevoegingen of<br />

bewerkingen. Het materiaal is zacht en bevat lanoline (wolvet).<br />

Het is dé oplossing bij blaren en voetongemak en geeft je<br />

het gevoel te lopen op wolken. WandelWol antidruk-wol<br />

absorbeert transpiratievocht en ventileert. Heerlijk in de<br />

zomer. WandelWol antidruk-wol is ook ideaal als het koud<br />

wordt ter voorkoming van wintertenen. Het heeft<br />

een thermische werking waardoor de warmte<br />

in de voet blijft, waardoor de haarvaatjes zich<br />

kunnen ontspannen en de bloedcirculatie optimaal<br />

blijft. Het product is opgericht, geproduceerd<br />

en doorontwikkeld in Nederland. Er is ook een<br />

lanolinevrije variant beschikbaar.<br />

DA VINCI PEDICURESOFTWARE<br />

Wat dacht je ervan om je leven nog een<br />

beetje leuker en makkelijker te maken?<br />

De software van Da Vinci is een<br />

compleet programma speciaal<br />

voor je pedicurepraktijk. Het online<br />

8 | <strong>voetvak</strong>

programma is te openen op tablet, telefoon en computer en<br />

bevat een afsprakenboek, automatische berichten, kassa,<br />

klantbeheer, voetenkaarten, mini website en meer. Kijk op<br />

www.dvi.l/pedicure voor informatie over dit superpraktische<br />

programma. Met dit cadeau ontzorgt Da Vinci je een jaar lang<br />

met hun software t.w.v. €300. Zo houd jij nog meer tijd over<br />

voor je klanten en je praktijk.<br />

PEDICUREVOORDEELPAS<br />

Pedicurevoordeelpas geeft een pas<br />

ter waarde van €39,95 cadeau. Met<br />

de Pedicurevoordeelpas krijgen<br />

voetzorgverleners kortingen bij veel webwinkels en fysieke<br />

winkels door heel Nederland. Iedere maand vind je op de<br />

site van pedicurevoordeelpas mooie aanbiedingen van de<br />

belangrijkste toeleveranciers in de pedicurebranche. Van<br />

desinfectiemiddelen tot betaalsystemen, van zorgkleding tot<br />

freesjes. Op de site www.pedicurevoordeelpas.nl vind je alle<br />

informatie. Een cadeau waar je veel mee kunt verdienen.<br />

LIVE WEBINAR VAN PEDIRODA<br />

Opleidingsinstituut Pediroda schenkt<br />

een tegoedbon voor een live TEGOEDBON<br />

<br />

webinar van drie uur t.w.v. €65,00.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Op www.pediroda.nl/informae/<br />

Opleidingsinstituut<br />

online-cursussen-webinars.html<br />

vind je alle geplande live webinars.<br />

Bijvoorbeeld een Voorbereidingscursus Bedrijfshandboek,<br />

Kindervoeten, Verkooptraining, Social Media of Flebologie<br />

en Compressietherapie (m.u.v. Mischa Nagel- en Mirjam<br />

Tuinhout webinars). De online cursussen via een webinar zijn<br />

zeer populair. Het aanbod wordt regelmatig aangevuld met<br />

cursussen met interessante en actuele onderwerpen.<br />

SPECIMEN<br />

MEDILANA<br />

MediLana schenkt een zak van de nieuwe Antidruk<br />

Wol met bamboe. MediLana is speciaal<br />

ontwikkeld met kennis en ervaring vanuit de<br />

medische voetverzorging. De wol is super<br />

schoon en is gemaakt van een uniek wolrecept<br />

met toevoeging van bamboevezels. Het heeft<br />

een bewust verlaagd lanolinegehalte. De wol is<br />

door deze samenstelling zeer geschikt voor zelfs de meest<br />

gevoelige personen. De wol blijft lang luchtig en veerkrachtig<br />

en heeft uitstekende drukverlagende eigenschappen. De<br />

toegevoegde bamboe houdt de voeten droog en fris.<br />

ARKADA-SET<br />

Love4Feet schenkt een mooie set<br />

Arkada producten. Het pakketje bevat<br />

het paradepaardje TT-Sept. Dit product<br />

verandert bij contact met de huid in een<br />

fijn schuim dat eelt en nagelsubstantie<br />

losweekt, waardoor het met de<br />

bijgeleverde mini excavator gemakkelijk<br />

verwijderd kan worden. TT-SeptSept heeft<br />

een antibacteriële werking door de toegevoegde tea tree olie.<br />

Het nieuwste product, Arkada Emulsie, is een fijne lotion voor<br />

handen en voeten met de frisse geur van geranium. Ook krijg<br />

je samples van andere Arkada producten cadeau.<br />

TOEGANGSKAART PEDICURECONGRES<br />

ASWS schenkt een lief knuffelbeest en een tegoedbon<br />

ter waarde van circa € 135 voor het volgende<br />

Pedicurecongres. De goed verzorgde ASWSpedicurecongressen<br />

en masterclasses bieden altijd<br />

interessante presentaties en veel beeldmateriaal.<br />

Uiteraard zijn ze geaccrediteerd en ze vinden plaats<br />

in het midden van het land. Op de site www.asws.nl<br />

vind je het onderwerp en de datum van het volgende<br />

Pedicurecongres.<br />

STRICTLY PURE… NATUURLIJK<br />

MSK schenkt een pakket Strictly<br />

Pure natuurlijke voetverzorging<br />

t.w.v. € 60,00. Strictly Pure heeft<br />

als uitgangspunt het natuurlijke<br />

herstelvermogen van de huid te<br />

ondersteunen. De werkzame stoffen<br />

in de crèmes en andere preparaten<br />

zijn zorgvuldig samengesteld om de biologische processen<br />

in de huid te activeren. Ze bevatten uitsluitend natuurzuivere<br />

ingrediënten en lichaamseigen stoffen. Alle producten zijn<br />

dierproefvrij, hypoallergeen en voorzien van milieuvriendelijke<br />

en herbruikbare verpakkingen. Er zijn productlijnen voor<br />

voetverzorging, wellness en beauty. Er is gekozen voor een<br />

uniek concept: geen standaard startpakket, maar een keuze<br />

op maat voor iedere pedicure-of schoonheidssalon. Het<br />

cadeaupakket bevat Callo, Abismo, H20, X-tra care nail oil,<br />

X-tra care cream, Support cream, Stop and Go spray en Stop<br />

and Go cream. De nieuwe vormgeving is nog een verrassing…<br />

LCN PEDI POLISH<br />

MSK schenkt ook een complete display t.w.v. €115<br />

met de nieuwe generatie pedicure gellak met<br />

piroctone olamine (anti-mycose factor) van LCN.<br />

Het is een snel kleursysteem voor de perfecte<br />

pedicurebehandeling voor klanten die langdurig<br />

perfect gelakte teennagels willen en weinig<br />

tijd hebben. De gellak blijft tot vier weken<br />

zitten. De toepassing is eenvoudig: aanbrengen,<br />

uitharden in LED en klaar! Zonder plaklaag. LCN Pedi Polish<br />

glanst schitterend, is kras- en breukvast, is veilig en snel te<br />

verwijderen (met freesje) en geeft geen verkleuring van de<br />

nagelplaat.<br />

PROFESSIONELE FOTOSHOOT EN REPORTAGE<br />

Natuurlijk zit er ook een waardevol cadeau van VoetVak+ in<br />

de cadeautas. De twee winnaars krijgen elk een uitgebreide<br />

reportage in het vakblad met een interview over hun praktijk.<br />

Bovendien komt een professionele fotograaf foto’s maken<br />

van de winnaars en hun praktijkruimte. Die foto’s, ter waarde<br />

van €300, krijgen<br />

ze ook zelf digitaal<br />

in hoge resolutie,<br />

om te gebruiken<br />

voor de website,<br />

folders en/of<br />

sociale media van<br />

de praktijk. Een<br />

echte plus dus!<br />

<strong>voetvak</strong> | 9

Reportage<br />

Door: Petra Teunissen<br />

MARIJKE PAUWELS<br />

IS ALTIJD POSITIEF<br />

In januari 2003 nam Marijke Pauwels een abonnement op VoetVak+. Zij heeft<br />

inmiddels 44 jaar ervaring als pedicure, heeft alles van het vak al meegemaakt en<br />

krijgt AOW, maar het pedicuren geeft ze voorlopig niet op. VoetVak+ bleef ze ook<br />

trouw: alle edities staan keurig op een rij in haar praktijk.<br />

Marijke Pauwels noemt zichzelf ‘eigenlijk pedicure van de<br />

ouderwetse tijd’: “Ik ben van oorsprong Belgische en ben<br />

opgegroeid in het dorpje Lauwe, in de buurt van Kortrijk. In<br />

1970 kwamen wij voor het werk van mijn man naar Breda.<br />

De eerste zeven jaar heb ik gewerkt als secretaresse. Toen<br />

ik een kindje wilde, stopte ik op kantoor. Dat deden alle<br />

vrouwen toen in Nederland. Mijn dochter is geboren in 1977<br />

en het eerste jaar vond ik het leuk thuis met de baby, maar<br />

daarna wilde ik graag weer aan de slag. Ik zat hier maar en<br />

ik wilde iets doen! In België bleven alle vrouwen werken,<br />

dat was ik ook gewend van mijn moeder. Ik moest wel iets<br />

vinden dat ik thuis kon doen. Deeltijdbanen bestonden nog<br />

niet, ik had geen familie in de buurt en er bestond nog geen<br />

crèche voor hele dagen. Ik dacht aan schoonheidsspecialist,<br />

maar in de straat hierachter was een mevrouw nét<br />

begonnen met de opleiding. Schoonheidsverzorging was<br />

toen nog echte luxe, dus dan zou de concurrentie te groot<br />

zijn. Daarom ben ik de opleiding tot pedicure gaan volgen<br />

bij ‘Opleidingsinstituut voor Voetverzorging Mevrouw Van<br />

Duuren’. In juli 1979 haalde ik het diploma Chiropedist.”<br />

Marijke Pauwels: “Ik werk nog altijd met een wit schort en een nette broek.”<br />

EEN BEETJE VLUGGER<br />

Op de bovenverdieping toverde Marijke het kleinste<br />

slaapkamertje om tot een pedicurepraktijk en ze ging aan de<br />

slag onder haar eigen naam Pedicure Marijke Pauwels. “Ik<br />

verspreidde folders in de wijk en had al snel een paar klanten<br />

die ik behandelde als mijn dochtertje sliep of op de crèche<br />

was. Na anderhalf jaar sprak ik mensen van de kraamhulp<br />

en de wijkverpleging met wie ik nog goed contact had. Zij<br />

zeiden: ‘Je moet een auto aanschaffen en naar de mensen<br />

toe gaan. Dan heb je eerder je praktijk vol.’ Ze hadden gelijk:<br />

ik heb een tweedehandsauto gekocht en ging op pad. We<br />

hadden hier vier bejaardenhuizen in de omgeving. Ik kon<br />

overal werken en mijn agenda zat ik gelijk vol. Dat doe ik nu<br />

nog steeds, een combinatie van ambulant werken en klanten<br />

aan huis behandelen die de trap kunnen nemen. Inmiddels<br />

heb ik de praktijk in een grotere slaapkamer ingericht.<br />

Toen ik begon, had ik nog geen motor. In de opleiding<br />

leerden we alles met de hand te doen, maar dat kost wel<br />

veel tijd als je zo secuur werkt als ik. Na een paar maanden<br />

dacht ik: ‘dat moet een beetje vlugger’. Ik ben naar Orthofex<br />

gereden, kocht een motor en volgde de cursus die erbij<br />

10 | <strong>voetvak</strong>

De praktijk is gevestigd in een lichte en ruime kamer op de eerste verdieping.<br />

Het zelfgemaakte wandkleed op de achtergrond kreeg Marijke van een klant cadeau.<br />

hoorde. Die eerste motor was droogtechniek. Inmiddels ben<br />

ik aan de zesde motor toe en ik heb er altijd twee in gebruik:<br />

nat- en droogtechniek. Als ik bij geestelijk gehandicapten<br />

en blinden kom, dan schrikken ze vaak van de koude<br />

waterspray en trekken hun voeten terug. Daarom werk ik bij<br />

hen liever met de droogtechniek. Het maakt mij persoonlijk<br />

niet veel uit. Ik heb altijd alles dubbel bij me.”<br />

ALLES VAN HET VAK AL MEEGEMAAKT<br />

Hoe ouder Marijkes dochter werd, hoe meer uren ze kon<br />

werken. “Van lieverlee heb ik mijn klantenbestand uitgebreid,<br />

eigenlijk altijd via mond-tot-mondreclame. Reclame heb ik<br />

nooit gemaakt. Klanten noemden mij bij hun kennissen en<br />

‘ZOLANG IK MENSEN KAN<br />

HELPEN, WIL IK BEZIG BLIJVEN’<br />

ik kreeg ook veel mensen via de kruisvereniging, de huisarts<br />

en nu via de praktijkbegeleiders. Ik kom nog steeds vaak<br />

bij mensen met een beperking. Dat begon bij een instelling<br />

voor begeleid wonen van Amarant. Een van de begeleiders<br />

van de woongroep kwam als klant bij me en vroeg of ik de<br />

bewoners in de avonduren kon behandelen, want overdag<br />

gaan ze naar de dagbesteding. Sommigen behandelde ik op<br />

hun eigen kamer als ze niet veel prikkels konden verdragen,<br />

anderen gezellig in de woonkamer. Dan zette ik twee stoelen<br />

tegenover elkaar en ging aan de slag. We dronken samen<br />

een kopje thee en kletsten tijdens de behandeling. Zo is<br />

het balletje gaan rollen en ik werk ook bij Visio De Blauwe<br />

Kamer, een andere instelling.<br />

Ik heb in ziekenhuizen gewerkt en zelfs in de vrouwengevangenis<br />

van Breda. Ik werd gevraagd daar een<br />

Spaanse vrouw te behandelen die iemand vermoord had.<br />

Dat was wel een hele ervaring, met zo’n bewaker erbij,<br />

gefouilleerd worden… En ze moeten eerst alles van je<br />

weten. Omdat ik Frans spreek, kon ik een beetje met<br />

mevrouw communiceren. Nee, ik had er geen angst van.<br />

Ik ben ook niet bang op gesloten afdelingen met mensen<br />

die geestelijk in de war zijn. Er is nooit iets gebeurd. Maar<br />

ik vergeet nooit meer dat ik bij een oudere mevrouw kwam<br />

die niet opendeed. Ik bleef aanbellen en telefoneren, de<br />

wijkverpleging kwam en begon te bellen, maar ze gaf geen<br />

reactie. Uiteindelijk bleek dat mevrouw gewoon heel diep<br />

in slaap was. Wat waren wij opgelucht! Ik ben ook eens<br />

gevraagd als ‘verrassing’ op een vrijgezellenavond. De bruid<br />

was heel bang voor pedicures, maar ze had lelijke voeten<br />

en haar vriendinnen vonden dat er wat aan moest gebeuren<br />

voor de bruiloft. Nou, daar had ze helemaal geen zin in! Pas<br />

toen een vriendin als eerste ging, kon ik aan de slag, maar ze<br />

bleef het doodeng vinden.<br />

Inmiddels heb ik alles van het vak al meegemaakt. Als je<br />

ambulant werkt, moet je in allerlei situaties kunnen werken.<br />

Bij de een word je in de keuken gezet, bij de ander in de<br />

badkamer. Ik kom wel eens bij ouderen, waar ik nét plek heb<br />

om te zitten en mijn koffer neer te zetten. Verder staat alles<br />

vol. Ik neem zelf een beensteun mee. Het enige is: ik ben<br />

erg allergisch voor katten, dus als er een kat rondloopt, kom<br />

ik niet. Ik kan niet werken met tranende ogen. Met andere<br />

<strong>voetvak</strong> | 11

Reportage<br />

huisdieren heb ik geen problemen: ik zorg dat ik zelf een<br />

nette, haarloze stoel heb en vraag een grote handdoek.”<br />

NETJES AFWERKEN<br />

Marijke hield het vak bij, vertelt ze: “In de loop van de jaren<br />

heb ik de bijscholing diabetische voet gedaan. Ik maakte<br />

ook harde spangen, beugels en ortheses, nu doe ik dat<br />

niet meer. Dat is veel werk en dat moeten de jongere<br />

collega’s maar doen. Aan medisch pedicure ben ik niet meer<br />

begonnen. Het vak is wel veranderd. In de jaren tachtig<br />

had ik vrijwel alleen ouderen als klanten. Nu komen er ook<br />

jonge mensen die op vakantie mooie nagels en gladde<br />

hielen willen hebben. Of jonge mensen die heel slechte<br />

schoenen dragen en last hebben van eelt tussen de tenen.<br />

Die komen alleen als ze pijn hebben. Ongeveer een derde<br />

van mijn klanten zijn heren. Al mijn klanten zijn trouw. Als je<br />

ze eenmaal hebt, dan blijven ze. De meeste mensen maken<br />

gelijk weer een nieuwe afspraak. Standaard reserveer ik voor<br />

iedereen een uur. Het voordeel van zo veel ervaring hebben,<br />

is dat je gelijk ziet wat er moet gebeuren. Ik ken hun voeten<br />

uit mijn hoofd. Ik neem altijd de tijd om de voet netjes af<br />

te werken. Ik weet nog dat ik examen diabetische voet had<br />

‘NETJES AFWERKEN KOST TIJD: DE<br />

HIEL MOET NET ZO GLAD WORDEN<br />

ALS DE BINNENKANT VAN JE ARM’<br />

Marijke werkt altijd met een fijne eeltvijl de voeten netjes af.<br />

gedaan en dat de examinator alle cursisten naar mijn model<br />

liet kijken omdat ik het eelt zo mooi glad afgewerkt had. Dat<br />

doe ik altijd met een platte grote eeltvijl: even alles nalopen,<br />

want als je met water werkt, blijven er vaak rafeltjes achter.<br />

Dan vind ik het niet netjes. De hiel moet net zo glad zijn als<br />

de binnenkant van je arm. Al duurt dat vijf minuten meer, ik<br />

kijk niet naar tijd. Daarna smeer ik de voet in met de balsem<br />

van Gehwol. Dat merk heb ik al vanaf het begin in huis en ik<br />

vind het prettig werken en ruiken. Verkopen doe ik niet, ik<br />

ben niet zo zakelijk. Toen ik begon, vroeg ik negen gulden<br />

Trouwe abonnee<br />

Marijke heeft alle nummers van<br />

VoetVak+ onder handbereik staan<br />

in haar praktijk: “Ik ben toen<br />

begonnen met het blad en vond<br />

het altijd heel interessant.<br />

Ik lees het helemaal en ben vooral<br />

ge nteresseerd in de voeten<br />

met problemen, de medische<br />

onderwerpen.”<br />

en mijn tarief is nog steeds bescheiden, 27 euro voor een<br />

behandeling. Ik ga niet verhogen. Fooien neem ik liever ook<br />

niet aan. Dan denk ik: je hebt zelf niet veel… maar soms<br />

dringen ze aan en zeggen: ‘Koop er maar een bloemetje<br />

van’.”<br />

IK KAN NIET STILZITTEN<br />

Marijke is nu drieënzeventig en kan nog steeds niet stilzitten.<br />

“Veel klanten vragen bezorgd: ‘Je gaat toch nog niet<br />

stoppen?’ Nee, ik hoef nu niet meer te werken voor mijn<br />

inkomen, maar ik ga nog wel een beetje door als het kan. Op<br />

maandag, dinsdag en woensdag bezoek ik klanten, soms<br />

acht, soms maar vier op een dag. Ik verdeel het zoals het mij<br />

goed uitkomt, inclusief drie avonden in de maand.<br />

Het werk is nog altijd leuk en het geeft veel voldoening<br />

als iemand weer pijnvrij weggaat. Ik vind het contact met<br />

de mensen ook prettig. Mijn man is overleden en ik woon<br />

alleen. Anders zie ik niemand meer. Ik kom bijvoorbeeld<br />

maandelijks bij een mevrouw van 102. Die woont zelfstandig<br />

en daar kan ik goed mee praten. Ze is erg bij en volgt het<br />

nieuws op de voet. Ik kom er al zo’n 25 jaar en bij haar<br />

verzorg ik ook de vingernagels. Ja, de klanten worden mét<br />

mij ouder. Sinds november vorig jaar zijn al zeven oudere<br />

klanten overleden. Daarom neem ik af en toe nieuwe klanten<br />

aan, maar alleen als ze hier kunnen komen of niet te ver weg<br />

wonen. Ik kan nu mijn klanten kiezen.<br />

Uiteindelijk krijg je een band met iedereen. Als pedicure ben<br />

je een soort maatschappelijk werker, maar daar heb ik geen<br />

moeite mee. Ik ben altijd heel sociaal geweest en ik kan de<br />

verhalen van de klanten goed van me afzetten. Door ervaring<br />

12 | <strong>voetvak</strong>

In 1979 behaalde Marijke als jonge vrouw<br />

het diploma ‘Chiropedist’.<br />

Marijke vond een lichtgewicht kunststof koffer die zij gemakkelijk in de auto kan zetten: “Als je naar vier mensen gaat, moet je de koffer acht keer tillen.”<br />

heb ik geleerd om niet mee te gaan in verhalen over ziekte<br />

en narigheid. Als mensen klagen, dan begin ik over iets<br />

anders of wijs op leuke dingen. Ik ben altijd positief.<br />

Mijn man was maatschappelijk werker van beroep en<br />

ik hoorde veel van hem. Door zijn werk en mijn werk<br />

als pedicure bij geestelijk gehandicapten heb ik veel<br />

vrijwilligerswerk gedaan voor deze mensen. Op de koffie<br />

gaan, een spelletje doen… Samen met mijn man ging ik<br />

een week op vakantie met mensen met een beperking.<br />

Via SOR, Samen op Reis, kregen we een taxibusje en een<br />

accommodatie op een vakantiepark. Dan stippelde ik een<br />

heel programma uit met uitstapjes. Het was veel werk, maar<br />

ik deed het graag. Aan het eind van de week zeiden ze vaak:<br />

‘Ik wil met jou mee naar huis’. We hebben dat wel twintig<br />

jaar gedaan en daar heb ik zulke goede herinneringen aan.”<br />

Zo blijft Marijke naast haar AOW actief als zzp’er. “De tijd<br />

gaat zo snel. Ik was verrast dat ik al twintig jaar VoetVak+<br />

lees en dat ik een grote wenskaart kreeg omdat ik al dertig<br />

jaar lid was van de Kamer van Koophandel. Of ik de vijftig<br />

jaar vol ga maken… ik weet het niet. Ieder jaar zeg ik: ik doe<br />

er nog een jaar erbij. Zolang het gaat en zolang ik mensen<br />

kan helpen. Ik wil bezig blijven.”<br />

<strong>voetvak</strong> | 13

Dermatologie<br />

Door: Meelad Habib<br />

Foto’s: Shutterstock<br />

HYPERHIDROSIS<br />

Overmatig zweten kan<br />

leiden tot veel ongemak.<br />

Transpireren oftewel zweten is een normaal fysiologisch verschijnsel. Vooral na warmte,<br />

sporten en spanning zweten we meer. Een voordeel van zweten is dat we overtollige<br />

warmte verliezen en dat de huid weer afkoelt. Sommige mensen zweten helaas<br />

overmatig. We spreken dan van hyperhidrosis. Dit artikel beschrijft globaal de diverse<br />

vormen van hyperhidrosis, zoals het subtype hyperhidrosis plantaris, oftewel zweetvoeten.<br />

Tot slot zullen we de behandelopties bespreken.<br />

Het menselijk lichaam verliest vocht op diverse manieren.<br />

De bekendste manier is het verliezen van vocht door middel<br />

van urine. Andere wegen zijn het verliezen van vocht door<br />

verdamping vanuit de luchtwegen of zweten door de huid.<br />

MEERDERE FUNCTIES<br />

Zweet is een heldere zoute vloeistof. Het wordt door de<br />

zweetklieren in de huid geproduceerd. Zweetklieren komen<br />

in principe overal op de huid voor. Er zijn meer zweetklieren<br />

aanwezig in de oksels, de handpalmen of op de voetzolen.<br />

Een gemiddelde persoon produceert 0,1 tot 10 liter zweet<br />

per dag. De zweetproductie is afhankelijk van diverse<br />

factoren: we zweten meer na warmte, sporten, bewegen,<br />

emotionele spanning, stress, het drinken van alcohol en zelfs<br />

na het eten van pittig eten.<br />

Zweten heeft verschillende functies. Een belangrijke functie<br />

is de regulatie van de lichaamstemperatuur. Door middel van<br />

zweten beschermt ons lichaam zich tegen oververhitting.<br />

Door het verlies van zweetvocht verliezen we niet alleen<br />

warmte uit de huid, maar ook bepaalde afvalstoffen.<br />

GEGENERALISEERDE EN LOKALE HYPERHIDROSIS<br />

We spreken van hyperhidrosis als er sprake is van<br />

overmatige transpiratie. Er zijn grofweg twee vormen:<br />

gegeneraliseerde hyperhidrosis of lokale hyperhidrosis.<br />

Bij gegeneraliseerde hyperhidrosis is er sprake van een<br />

verhoogde zweetklierproductie over het gehele lichaam. In<br />

de meeste gevallen is er geen onderliggende oorzaak. Bij<br />

een klein deel van de mensen is er sprake van dysfunctie<br />

van het autonome zenuwstelsel, endocriene oorzaken of een<br />

andere onderliggende aandoening.<br />

Bij lokale hyperhidrosis is sprake van gelokaliseerde<br />

verhoogde zweetklierproductie; bijvoorbeeld aan de oksels<br />

(hyperhidrosis axillaris), handen (hyperhidrosis palmaris) of<br />

voeten (hyperhidrosis plantaris).<br />

HYPERHIDROSIS PLANTARIS<br />

Bij deze vorm is er sprake van overmatige transpiratie van<br />

de voetzolen. De voeten zijn vaak nat en kunnen koud<br />

aanvoelen. Door de continue aanwezigheid van zweet<br />

raakt de huid verweekt en kunnen bacteriën en schimmels<br />

overgroeien. Een riekende zweetgeur kan het gevolg zijn.<br />

Mensen met zweetvoeten kunnen last krijgen van pitted<br />

keratolysis. Hierbij is er sprake van een infectie van de<br />

hoornlaag (stratum corneum) van de voetzolen. Pitted<br />

keratolysis wordt veroorzaakt door bacteriën die onder<br />

invloed van zweten bepaalde enzymen produceren. Deze<br />

enzymen kunnen de hoornlaag aantasten. Klinisch is dit<br />

zichtbaar als gemacereerde kratervormige putjes op de<br />

(stinkende) voetzolen.<br />

14 | <strong>voetvak</strong>

Zweetvoeten<br />

‘MENSEN MET ZWEETVOETEN<br />

KUNNEN LAST KRIJGEN<br />

VAN DE RIEKENDE AANDOENING<br />

PITTED KERATOLYSIS’<br />

HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD?<br />

De diagnose hyperhidrosis wordt meestal gesteld op basis<br />

van het vraaggesprek en/of lichamelijk onderzoek. De meeste<br />

mensen rapporteren overmatige transpiratie langer dan zes<br />

maanden waarbij ze ook (ernstig) belemmerd worden in hun<br />

dagelijkse functioneren. Er zijn mensen die meermaals per<br />

dag van kleding moeten wisselen, alleen zwarte kleding willen<br />

dragen of zich sociaal geïsoleerd voelen door het zweten en<br />

eventueel bijbehorende zweetgeur.<br />

Voor mensen met overmatige transpiratie van de voeten bestaan diverse<br />

behandelopties.<br />

Injecties<br />

met botox<br />

zijn pijnlijk,<br />

maar kunnen<br />

(tijdelijk)<br />

effectief<br />

zijn tegen<br />

zweetvoeten.<br />

ZWEETTEST<br />

De zweettest is een test om de locatie van de zweetklieren<br />

aan te tonen. Het onderzoek wordt vooral gedaan bij<br />

mensen met hyperhidrosis axillaris. Tijdens de zweettest<br />

wordt jodium 1% in alcohol op de huid gesmeerd en<br />

daardoor kleurt de huid geel/goud/bruin. Daarna wordt<br />

zetmeelpoeder op de huid gestrooid. Op zwetende<br />

huidoppervlakten lost de jodium op en kleurt het zetmeel<br />

bruinzwart. In de praktijk is de test niet 100% betrouwbaar<br />

om hyperhidrosis aan te tonen. Ook zijn er praktische<br />

bezwaren waardoor de test niet altijd wordt uitgevoerd.<br />

WAT IS DE BEHANDELING?<br />

Er zijn diverse opties in de behandeling van hyperhidrosis.<br />

LOKALE PREPARATEN (SMEERSELS)<br />

Aluminiumpreparaten (lotion of crème) worden doorgaans<br />

als eerste voorgeschreven. Met name bij mensen met<br />

gelokaliseerde hyperhidrosis kunnen deze preparaten<br />

gemakkelijk worden gebruikt. De werking berust o.a.<br />

op blokkade van de uitvoergang van de zweetklieren<br />

waardoor de afscheiding van vocht wordt belemmerd. Deze<br />

preparaten zijn ook gemakkelijk te smeren (of te deppen) op<br />

de handpalmen of voetzolen.<br />

IONTOFORESE<br />

Bij een deel van de mensen met overmatig zweten van<br />

de handen en voeten kan iontoforese helpen. Bij deze<br />

behandeling worden de handen of voeten in een bakje met<br />

water gezet waar een zwak elektrisch stroompje in gaat.<br />

ANTICHOLINERGICA<br />

Anticholinergica zijn tabletten die via invloed op het centrale<br />

zenuwstelsel de zweetsecretie kunnen verminderen. Er<br />

kunnen enkele bijwerkingen optreden, bijvoorbeeld een<br />

droge mond of urineretentie. Deze optie kan ook worden<br />

toegepast bij mensen met zweetvoeten. De medicatie<br />

kan enkel door een arts, bijvoorbeeld een huisarts of<br />

dermatoloog, worden voorgeschreven.<br />

BOTULINE TOXINE INJECTIES<br />

Botuline toxine (Botox) is een geregistreerd geneesmiddel<br />

tegen overmatige transpiratie van de oksels. Dit<br />

geneesmiddel kan ook effectief zijn bij mensen met<br />

zweethanden of zweetvoeten. Botox injecties aan de<br />

voetzolen kunnen erg pijnlijk zijn. Het effect van de<br />

behandeling houdt doorgaans drie tot zes maanden aan.<br />

(CHIRURGISCHE) SYMPATHECTOMIE<br />

Een sympathectomie is een operatieve methode waarbij de<br />

zenuwen die de zweetklieren activeren worden doorsneden.<br />

Er zijn enkele risico’s aan de behandeling verbonden.<br />

Deze behandeling wordt niet vaak toegepast. Chirurgische<br />

expertise van de arts is vereist.<br />

MIRADRY LASER<br />

De behandeloptie met Miradry laser is op dit moment<br />

enkel beschikbaar voor mensen met overmatig zweten<br />

van de oksels. De oksel wordt verwarmd met een laser<br />

die radiofrequente golven uitzendt. Deze behandeloptie is<br />

onvergoed en wordt in enkele zelfstandige behandelcentra<br />

in Nederland aangeboden.<br />

Een voetdeodorant<br />

kan<br />

helpen om de<br />

zweetgeur door<br />

de overgroei<br />

van bacterien<br />

en schimmels<br />

te maskeren.<br />

<strong>voetvak</strong> | 15

De casus van Kasius<br />

Door: Karin Kasius<br />

ALS DE<br />

SCHRIK<br />

ER GOED<br />

IN ZIT...<br />

Cliënten die hun voet ineens terugtrekken,<br />

laten me altijd schrikken. Nog steeds.<br />

Ook na bijna tien jaar pedicuren bezorgen<br />

‘terugtrekkers’ me problemen. En ik laat<br />

hen weer schrikken met mijn gilletjes,<br />

plotselinge uithalen en een handstuk dat<br />

van schrik alle kanten op vliegt. Ook al<br />

weet ik dat het gaat komen, toch overkomt<br />

het me steeds weer.<br />

Ik snap dat cliënten soms schrikken van pijn, een gek gevoel of<br />

een branderige sensatie. Pedicures werken nu eenmaal niet<br />

helemaal pijnloos. Collega’s die dit beloven, geloof ik niet. We<br />

behandelen problemen, bij problemen hoort pijn en als iets al<br />

pijn doet, kan ik het zeker niet pijnloos verwijderen. Uiteraard is<br />

ons doel wel om zo min mogelijk pijn te veroor zaken. Ik vind<br />

het oprecht vervelend als ik iemand pijn moet doen. Alleen:<br />

soms is het niet anders. Soms is het echt nodig om nét tegen<br />

dat randje aan te werken om op de lange termijn een beter<br />

resultaat te krijgen. Zo ook met mevrouw B.<br />

DRUKBEZETTE VOETEN<br />

Mevrouw B. komt al lang bij mij en is vrolijk met mijn praktijk<br />

meeverhuisd van Reeuwijk naar Rotterdam. Ze is zelf een<br />

zorgprofessional, neemt haar voeten serieus en reist dan ook<br />

met alle liefde wat langer naar ons. Ze staat lange dagen<br />

tijdens haar werk als verloskundige, geeft massages en is in<br />

haar vrije tijd ook erg actief. Kortom, haar voeten krijgen<br />

enorm veel te verduren. En omdat ze ook nog eens van mode<br />

en mooie schoenen houdt, maakt ze het haar voeten niet per<br />

se gemakkelijker. Veel gesprekken hebben we gehad over<br />

schoeisel, met name over de breedte van schoenen.<br />

Mevrouw B. vormt namelijk erg snel likdoorns, zowel<br />

interdigitaal als plantair. En bij al dat staan doen die likdoorns<br />

pijn. Eén likdoorn op haar voorvoet heeft ze al jaren.<br />

MESJE<br />

Toen ze voor het eerst bij mij kwam, was ik nog redelijk vers<br />

van de opleiding. Een docent had eens benoemd dat er<br />

alarmbellen af moeten gaan als cliënten zelf aanklooien met<br />

mesjes. Een cliënt komt namelijk niet zomaar aan medische<br />

mesjes en zelf behandelen kan jouw professionele<br />

behandelplan behoorlijk in de war schoppen. “Altijd goed<br />

doorvragen hoe iemand eraan komt,” drukte ze ons op het<br />

hart. Bij onze eerste afspraak vertelde mevrouw B. dat ze<br />

regelmatig zelf het eelt verwijderde van de clavus onder MTP 1<br />

rechts. Ik vroeg waarmee en ze antwoordde “met een mesje”,<br />

alsof het de natuurlijkste zaak van de wereld was. Met al mijn<br />

stekels omhoog vroeg ik haar hoe ze dan aan die mesjes<br />

‘BIJ EEN NEUROVASCULAIRE<br />

CLAVUS IS GEEN STANDAARD<br />

WERKWIJZE’<br />

kwam? Dat was het moment dat ik erachter kwam dat ze<br />

verloskundige van beroep is en dus best handig is met<br />

messen. Ik zette mijn argwaan opzij en samen keken we wat er<br />

nu echt aan de hand was met die clavus. Want hij gaf haar<br />

eigenlijk altijd pijn. Ze was toen al een redelijk trouwe, doch<br />

onregelmatige pedicurebezoekster, maar ze redde het niet<br />

tussen de behandelingen door zonder zelf aan de slag te gaan.<br />

Ik bekeek de plek en vond een clavus. Mevrouw B.<br />

waarschuwde me dat het behandelen pijn deed en dat ze een<br />

18 | <strong>voetvak</strong>

flinke hekel had aan die pijn. Goed, ik hield dat in mijn<br />

achterhoofd en we gingen aan de slag. Ik sneed de eerste<br />

laag eraf met mesje 10, ging verder met mesje 15. Er kwam<br />

een middenmaat clavus tevoorschijn, wel diep, dat kon ik<br />

zien. Het eelt bovenop voelde ook vrij hard. Ik wilde verder<br />

gaan met frezen, het snijden van clavi is nooit mijn sterkste<br />

punt geweest. En toen begon het. Ik hield mijn handstuk bij<br />

haar voet en ze begon al te trekken. Ze maakte wel duidelijk<br />

dat het meer de angst voor de pijn, dan daadwerke lijke pijn<br />

was, maar ze bleef terug trekken. Zo werd het toch lastig<br />

behandelen. We spraken af dat ze pijn zou aangeven en tot<br />

die tijd zou ik braaf doorbehan delen. Met haar voet in de<br />

‘houdgreep’ gingen we dapper door.<br />

AUW!<br />

Op een gegeven moment hoorde ik een geschrok ken en érg<br />

gemeend “auw”. Ik kon niet goed zien waarom het nu ineens<br />

zo’n pijn deed, want ik zag nog wel de harde stukjes van mijn<br />

freesje schieten, dus ik zat nog niet in de huid. Bij het goed<br />

kijken naar mijn werkveld zag ik een stukje huid uitsteken in de<br />

linkerbovenhoek van de clavus. Zou dit de pijn veroorzaken? Ik<br />

besloot te palperen en inderdaad, dat gaf pijn. Om het eilandje<br />

van huid zat een groef van eelt. Die moest wel weg, wat dat<br />

eelt zorgde ervoor dat het eilandje van huid klem zat en dus<br />

voor veel pijn zorgde. Met mijn kleinste bolkopje ging ik aan de<br />

slag. En toen had ik haar pas écht achterin de stoel van pijn.<br />

NEUROVASCULAIRE CLAVUS<br />

Ik had echt wel door dat ik voorzichtig te werk moest gaan.<br />

Een stukje huid tussen allemaal keihard eelt… het idee alleen<br />

al geeft me de kriebels. Maar dit was toch iets anders. De pijn<br />

die ik veroorzaakte was écht heftig. Tot die tijd dacht ik dat je<br />

bij een neurovasculaire clavus ook altijd bloed had in de<br />

clavus. Dit bleek dus niet waar. Deze plek kon namelijk,<br />

afgaande op de pijn, niets anders zijn dan doorsponnen met<br />

een zenuw. Hoe ging ik dit aanpakken? Want om de pijn heen<br />

werken zorgde er alleen maar voor dat het met de tijd erger<br />

zou worden. Dat eilandje huid zou namelijk steeds verder in<br />

de knel komen en dus voor meer zenuwbedrading en pijn<br />

zorgen. Samen met mevrouw B. maakte ik ‘werkafspraken’. Ze<br />

zou elke zes weken komen voor een behandeling. Tijdens het<br />

werken aan de clavus vertelt ze me wanneer ze pijn heeft. Ik<br />

werk tegen haar neiging om weg te trekken in. Als ze wil dat ik<br />

Clavus bij<br />

mevrouw B.<br />

na de laatste<br />

behandeling.<br />

Als clienten zelf ‘aanklooien’ met mesjes moeten je alarmbellen afgaan.<br />

stop, vertelt ze me dat. Zulke afspraken vragen vertrou wen en<br />

dat betekent dus dat je je eraan houdt. Ik vertel dan ook altijd<br />

heel duidelijk wat ik aan het doen ben en wat ik ga doen nadat<br />

zij pijn voelt, zoals: “Nog een heel klein stukje weghalen.” Of:<br />

“Ik ben klaar bij de pijn, de andere hoek nog even.”<br />

NIET ALTIJD LEUK<br />

De cliënt pijn doen tijdens een behandeling vind ik niet leuk.<br />

Ik zeg altijd gekscherend dat ik geen tandarts ben (excuses<br />

aan alle lieve, zorgende tandartsen). Maar in sommige<br />

gevallen weet ik enorm goed waarom ik mensen af en toe<br />

pijn doe en mevrouw B. is zo’n geval. Inmiddels zijn we jaren<br />

verder, schrikkend van pijn, doorbehandelend als er dan<br />

ineens een hard stukje eelt bereikbaar is, communicerend<br />

over wat wel en niet haalbaar is. En we maken nog steeds<br />

vooruitgang. Toegegeven, dit ligt ook echt aan andere<br />

schoenkeuzes. Maar het doorzetten van beide kanten legt<br />

ons geen windeieren. De clavus wordt steeds oppervlakkiger<br />

en tijdens de laatste behandeling kon ik het eilandje van huid<br />

in de clavus eigenlijk niet meer zien. Super gaaf.<br />

WAT WERKT WEL EN NIET?<br />

Bij een neuro-clavus is geen standaard passende werkwijze.<br />

Voorzichtig werken, contact houden met je cliënt over wat<br />

wel en niet te verdragen is, dat moet sowieso. Maar qua<br />

instrumenten heb ik inmiddels van alles wel gehad. Zoals<br />

‘gewone’ bolkopjes en dan van groot naar klein en weer terug<br />

werken om de conusvorm van de clavus goed te verwijderen.<br />

Getande bolkopjes, snijtechnieken. Van alles. Voor mij en<br />

mevrouw B. is er niet echt één ideaal instrument. Nou ja, als<br />

er één zou zijn, is het ‘klein’. Waar ik haar mee behandel, is zo<br />

klein mogelijk. Soms mijn kleine getande bolkopfreesje,<br />

soms mijn fissurfrees, soms mijn gewone kleine bolkop. Zo<br />

klein mogelijk voor het gebied waar ik bezig ben. En dan goed<br />

opletten. Er zijn momenten dat ze een getande bolkop<br />

eigenlijk niet meer verdraagt, maar een fissuurfrees wel<br />

weer. Snijden van deze clavus is mij nooit goed gelukt. Ik ben<br />

er hoe dan ook geen kei in, maar het gaf in dit geval teveel<br />

trekkrachten om comfortabel te zijn. Die techniek hebben we<br />

dus van de keuzelijst geschrapt.<br />

SAMEN<br />

Zo is ook hier het devies om het samen te doen. Samen<br />

praten over wat wel en niet prettig is, samen bepalen wat je<br />

wel en niet behandelt en hoever je daarin gaat, samen<br />

handelen naar wat te verdragen is door de cliënt. Op de lange<br />

termijn levert dit jou én je cliënt veel op. Een waardevolle<br />

werkrelatie, prettige gesprekken en een steeds minder<br />

vervelend wordende clavus als toegift.<br />

<strong>voetvak</strong> | 19

PODOLOGIE<br />

Door: Lisette de Graauw<br />

DE HIELSPOORMYTHE<br />

DE JUISTE TERMINOLOGIE<br />

VOORKOMT MISVERSTANDEN<br />

Startpijn bij het opstaan in de ochtend of na rust en progressieve pijn bij belasting wordt<br />

dikwijls toegeschreven aan hielspoor. Een benig spoortje aan het hielbeen is echter<br />

zelden de oorzaak van pijn. Het gebruik van de term ‘hielspoor’ leidt tot verwarring<br />

en misleiding. Men denkt namelijk dat het verwijderen van het benige spoortje de enige<br />

behandeling is. In dit artikel worden mythes rondom ‘hielspoor’ besproken.<br />

Botweefsel wordt dagelijks beïnvloed door inwerkende<br />

krachten. Om hieraan weerstand te bieden zijn de botcellen<br />

doorlopend bezig om de vorm en sterkte van het bot af te<br />

stemmen. Zo kan het lichaam extra bot aanmaken. Bij een<br />

hielspoor wordt extra bot aangemaakt aan de onderzijde<br />

van het hielbeen, vlak bij de aanhechting van de plantaire<br />

fascie (peesplaat) en m. flexor digitorum brevis (kleine<br />

tenenbuiger). Toch is de exacte reden voor het ontstaan<br />

van een hielspoor is nog onduidelijk. Maar er wordt gedacht<br />

aan een relatie met veranderingen in de biomechanica en<br />

herhaaldelijk microtrauma.<br />

HIELSPOOR ALS ‘BIJPRODUCT’<br />

Een hielspoor is een adaptieve afwijking die zich geleidelijk<br />

ontwikkelt met de jaren. De prevalentie stijgt aanzienlijk met<br />

het toenemen van de leeftijd. Een hielspoor is aanwezig<br />

in ongeveer tien procent van de mensen van jonge tot<br />

middelbare leeftijd, en zelfs tot meer dan de helft van de<br />

mensen ouder dan zestig jaar. Echter: slechts 10-15% van<br />

de populatie ervaart een episode van hielpijn in zijn leven. Er<br />

zijn dus meer mensen met een hielspoor dan mensen met<br />

hielpijn. Uit onderzoek blijkt dat mensen met een hielspoor<br />

wel twee keer zo vaak klachten hebben dan mensen zonder<br />

hielspoor. Hoewel de relatie tussen hielspoor en hielpijn<br />

niet duidelijk is, wordt hielspoor vaak beschouwd als een<br />

bijproduct van dezelfde risicofactoren die hielpijn veroorzaken.<br />

PEESPLAATDEGENERATIE<br />

Tussen hielpijn en een verdikte peesplaat (fascia plantaris) is<br />

er wél een duidelijke relatie aangetoond. Onderzoeken laten<br />

zien dat bij mensen met hielpijn vaak de aanhechting van de<br />

peesplaat verdikt is. Normaal is de aanhechting 2-3mm dik,<br />

terwijl er bij een dikte van meer dan 4mm verdenking is op<br />

pathologie. Histopathologisch onderzoek laat zien dat deze<br />

verdikking het gevolg is van degeneratie van collageen in<br />

het peesweefsel, maar ook van de omliggende structuren.<br />

Doordat de kwaliteit van het peesmateriaal is afgenomen,<br />

kan het minder goed de inwerkende krachten aan. Dit heeft<br />

als gevolg dat de peesplaat niet meer kan functioneren bij<br />

overbelasting, waardoor er pijn ontstaat.<br />

20 | <strong>voetvak</strong>

Echografische beeldvorming kan helpen<br />

bij de identificatie van de betrokken<br />

weefsels bij hielpijn en zo effectiever te<br />

behandelen.<br />

Een rontgenopname van een hiel met<br />

‘echte’ hielspoor, een aangroeisel van bot.<br />

‘ER ZIJN MEER<br />

MENSEN MET<br />

EEN HIELSPOOR<br />

DAN MENSEN<br />

MET HIELPIJN’<br />

Een studie laat zien dat een vermindering van pijn sterk<br />

samenhangt met een vermindering van de dikte van de<br />

peesplaat. Als de peesplaat eenmaal verdikt is geweest, dan<br />

neemt de dikte echter niet verder af dan 4mm. Omdat deze<br />

dikte nog steeds indicatief is voor pathologie, kan volledig<br />

herstel met medische beeldvorming niet bevestigd worden.<br />

Daarom is het belangrijk om pijn en functie te beschouwen<br />

als meetinstrumenten.<br />

Met echografisch onderzoek kan de dikte van de peesplaat<br />

eenvoudig gemeten worden. Daarnaast kan de echografist<br />

ook de kwaliteit van de vezels en de status van omliggende<br />

structuren beoordelen. Niet alleen helpen de observaties de<br />

onderliggende pathologie van de aandoening te verklaren.<br />

Het is ook nuttig bij het stellen van een nauwkeurige en<br />

gerichte diagnose én dus bij een effectief behandelplan.<br />

RISICOFACTOREN VAN HIELPIJN<br />

Uit de literatuur blijkt dat hielpijn vooral voorkomt bij twee<br />

specifieke populaties. Als eerste: de populatie met een hoge<br />

Body Mass Index (BMI) en een levensstijl met weinig fysieke<br />

activiteit. Ten tweede: de atletische populatie met een<br />

correcte BMI en een hoog activiteitsniveau.<br />

Overgewicht is een erkende risicofactor voor de<br />

ontwikkeling van zowel peesplaatklachten als hielspoor.<br />

Meer dan de helft van de mensen met hielpijn is te zwaar.<br />

Een te hoog lichaamsgewicht geeft een forse toename<br />

van druk onder de hiel en de binnenste voetboog. Een<br />

onderzoek laat zien dat bij personen met een normale<br />

BMI bij een gewichtstoename van 9 kilo tot 19% meer<br />

druk onder de voet ontstaat. Hierdoor neemt het risico op<br />

overbelasting behoorlijk toe en dus ook op het ontstaan<br />

van klachten. Afvallen zou dan ook een realistische<br />

behandeling zijn bij hielpijn. De onderzoekers stellen dat<br />

een BMI van 25 (bovengrens voor normale BMI) een redelijk<br />

doel vertegenwoordigt voor gewichtsverlies om hielpijn te<br />

verminderen.<br />

Het merendeel van de mensen met hielpijn heeft een<br />

inactieve leefstijl. Niet alleen geeft te weinig bewegen<br />

meer risico op overgewicht, hart- en vaatziekten, het heeft<br />

ook negatieve gevolgen voor het functioneren van het<br />

lichaam. Het musculoskeletale systeem wordt namelijk niet<br />

meer voldoende gestimuleerd om zich aan de inwerkende<br />

krachten aan te passen. Hierdoor treedt verzwakking op.<br />

Naast onderbelasting is overbelasting ook een risicofactor<br />

voor hielpijn. In de atletische populatie ontstaat hielpijn<br />

door een te zware kortstondige belasting (macrotrauma)<br />

of langdurig een lichte belasting (microtrauma). Hielpijn<br />

komt vaker voor bij sporters die veel rennen en springen.<br />

Onderzoek suggereert aan de andere kant dat regelmatig<br />

sporten beschermend werkt tegen hielpijn. Driemaal per<br />

week minimaal twintig minuten sporten doet de prevalentie<br />

afnemen. Het is dus de kunst om precies genoeg te sporten.<br />

PROGNOSE<br />

Pathologie aan de peesplaat is in principe een aandoening<br />

die vanzelf overgaat. Een follow-up studie volgde een<br />

populatie met hielpijn gedurende vijftien jaar. Hoewel 55%<br />

van de onderzoekspopulatie een hielspoor had, blijkt de<br />

aanwezigheid hiervan en de dikte van de peesplaat geen<br />

invloed te hebben op de prognose. Bij de follow-up na vijf<br />

jaar gaf 54% van de mensen aan geen hielpijn meer te<br />

hebben. Gemiddeld duurden de symptomen ongeveer twee<br />

jaar. Echter: ongeveer 32% gaf aan dat er minimaal een<br />

periode met terugval was voordat ze definitief geen klachten<br />

Lisette de Graauw is Registerpodoloog, Podothe rapeut,<br />

MSc Podiatry en Advanced Practitioner Musculoskeletal<br />

Ultrasound voet & enkel. In haar dage lijkse<br />

podothera peutische praktijk ziet Lisette de Graauw<br />

veel cliënten met hielpijn. Samen met haar collega<br />

Peter van Dasselaar heeft ze zich gespecialiseerd in<br />

hielpijn. Hun praktijk voor podotherapie Podozorg<br />

Nieuwegein is aangesloten bij het hielpijnnetwerk van<br />

‘Hielpijncentrum.nl’. Ze ervaren dat echografie een<br />

onmisbaar hulpmiddel is om de oorzaak van klachten<br />

in kaart te brengen. De juiste diagnose en prognose is<br />

meestal de sleutel naar de oplossing.<br />

<strong>voetvak</strong> | 21

PODOLOGIE<br />

Lisette onderzoekt een hiel met<br />

echo-apparatuur.<br />

Echobeelden van fasciitis plantaris<br />

Lisette doet onderzoek bij een patient met pijnklachten.<br />

‘HET IS BELANGRIJK OM PIJN<br />

EN FUNCTIE TE BESCHOUWEN<br />

ALS MEETINSTRUMENTEN’<br />

meer hadden. Bij de follow-up na vijftien jaar gaf 44% aan<br />

nog wel eens milde hielpijn te hebben. Gemiddeld hadden<br />

de deelnemers vier behandelmethodes ondergaan zoals<br />

injecties, zolen of fysiotherapie. De prognose lijkt significant<br />

slechter voor vrouwen, mensen met overgewicht, hielpijn<br />

aan beide voeten én mensen die langer dan zes maanden<br />

hun hielpijn verwaarloosd hebben. In de regel geldt dat hoe<br />

langer de symptomen duren, des te langer de periode zal<br />

zijn tot de hielpijn definitief is verdwenen.<br />

HIELPIJN IN DE PRAKTIJK<br />

Diagnose van hielpijn is over het algemeen gebaseerd<br />

op de klinische presentatie. Desondanks kan medische<br />

beeldvorming helpen bij de identificatie van de betrokken<br />

weefsels, wat kan helpen om de behandeling effectiever<br />

aan te pakken. Echografie is een zeer geschikt middel<br />

hiervoor. Niet alleen omdat het minder risicovol is<br />

dan röntgenonderzoek en MRI, maar ook omdat het<br />

laagdrempeliger beschikbaar is. Tegenwoordig wordt in de<br />

podotherapeutische praktijk echografie veel toegepast. Dit<br />

scheelt weer wachttijd en kostbare onderzoeken.<br />

Bij hielpijn moet de behandelaar realistische verwachtingen<br />

geven van de prognose aan de cliënt. Dit begint met het<br />

gebruiken van de juiste terminologie. Het woord ‘hielspoor’<br />

wordt het meeste gebruikt bij hielpijn, hoewel de pijn<br />

niet komt door het benig spoor en dit spoor ook niet<br />

behandeld hoeft te worden. Vaak is het een aandoening<br />

aan de peesplaat genaamd fasciitis plantaris. Maar dit kan<br />

voor de cliënt een verwarrende term zijn. Daarom is het<br />

misschien verstandig om de overkoepelende term ‘irritatie<br />

van de peesplaat’ of ‘hielpijnsyndroom’ te gebruiken als<br />

er (nog) geen verdere diagnostiek of beeldvorming heeft<br />

plaatsgevonden.<br />

Het herstel van hielpijn duurt vaak langer dan de cliënt<br />

in gedachten heeft. Die lange herstelperiode kan leiden<br />

tot frustratie en teleurstellingen. Het is belangrijk dat de<br />

cliënt weet dat hijzelf ook een rol speelt in het verloop<br />

van de klachten. Namelijk bij het aanpakken van de twee<br />

risicofactoren: BMI en de mate van belasting. Dan zijn de<br />

voorwaarden voor het herstel optimaal. Daarnaast zijn er<br />

diverse behandelingen voor hielpijn mogelijk, maar er is<br />

geen standaard en snelle oplossing voor klachten.<br />

BRONNEN<br />

• Beytemür, O., & Öncü, M. (2018). The age<br />

dependent change in the incidence of<br />

calcaneal spur. Acta Orthopaedica et<br />

Traumatologica Turcica, 52(5), 367-371.<br />

• H Drake, C., Whittaker, G. A., Kaminski, M.<br />

R., Chen, J., Keenan, A. M., Rathleff, M. S., ...<br />

& Landorf, K. B. (2022). Medical imaging for<br />

plantar heel pain: a systematic review and<br />

meta-analysis. Journal of Foot and Ankle<br />

Research, 15(1), 1-18.<br />

• Hansen, L., Krogh, T. P., Ellingsen, T., Bolvig,<br />

L., & Fredberg, U. (2018). Long-term<br />

prognosis of plantar fasciitis: a 5-to 15-year<br />

follow-up study of 174 patients with<br />

ultrasound examination. Orthopaedic journal<br />

of sports medicine, 6(3), 2325967118757983.<br />

• Irving, D. B., Cook, J. L., & Menz, H. B. (20<strong>06</strong>).<br />

Factors associated with chronic plantar heel<br />

pain: a systematic review. Journal of science<br />

and medicine in sport, 9(1-2), 11-22.<br />

• Mahowald, S., Legge, B. S., & Grady, J. F.<br />

(2011). The correlation between plantar<br />

fascia thickness and symptoms of plantar<br />

fasciitis. Journal of the American Podiatric<br />

Medical Association, 101(5), 385-389.<br />

• McMillan, A. M., Landorf, K. B., Barrett, J. T.,<br />

Menz, H. B., & Bird, A. R. (2009). Diagnostic<br />

imaging for chronic plantar heel pain: a<br />

systematic review and meta-analysis. Journal<br />

of Foot and Ankle Research, 2, 1-11.<br />

• Rano, J. A., Fallat, L. M., & Savoy-Moore, R.<br />

T. (2001). Correlation of heel pain with body<br />

mass index and other characteristics of heel<br />

pain. The Journal of foot and ankle surgery,<br />

40(6), 351-356.<br />

• Rathleff, M. S., Mølgaard, C. M., Fredberg,<br />

U., Kaalund, S., Andersen, K. B., Jensen, T.<br />

T., ... & Olesen, J. L. (2015). High-load<br />

strength training improves outcome in<br />

patients with plantar fasciitis: A randomized<br />

controlled trial with 12-month follow-up.<br />

Scandinavian journal of medicine & science<br />

in sports, 25(3), e292-e300.<br />

• Riepert, T., Drechsler, T., Urban, R., Schild,<br />

H., & Mattern, R. (1995). The incidence, age<br />

dependence and sex distribution of the<br />

calcaneal spur. An analysis of its x-ray<br />

morphology in 1027 patients of the central<br />

European population. Rofo: Fortschritte auf<br />

dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der<br />

Nuklearmedizin, 162(6), 502-505.<br />

• Van Leeuwen, K. D. B., Rogers, J.,<br />

Winzenberg, T., & van Middelkoop, M.<br />

(2016). Higher body mass index is associated<br />

with plantar fasciopathy/‘plantar fasciitis’:<br />

systematic review and meta-analysis of<br />

various clinical and imaging risk factors.<br />

British journal of sports medicine, 50(16),<br />

972-981.<br />

22 | <strong>voetvak</strong>

Avonturen van de pedicure<br />

Door: Judith Verdouw<br />

CHEERS TO 20 YEARS<br />

VoetVak+ bestaat twintig jaar, hiep hiep hoera! Wat een mooi jubileum! En wat een<br />

prestatie om twintig jaar lang elke keer weer een editie gevuld te krijgen met leuke<br />

interviews, interessante casussen en creatieve nail art. Bij deze mijlpaal denk ik aan<br />

mijn eigen situatie twintig jaar geleden. Toen was ik 22 jaar, ik stond aan het begin<br />

van het volwassen leven.<br />

Ik woonde net samen met mijn huidige partner en ik had een<br />

leidinggevende functie bij een bekende kledingketen. Een<br />

carrière in het pedicurevak was toentertijd niet iets wat ik<br />

ambieerde. Sterker nog, toen mijn moeder enkele jaren later<br />

de opleiding voor pedicure ging volgen, vond ik het idee om<br />

aan andermans voeten te zitten maar niks.<br />

De tijd vloog voorbij en mijn CV werd met de jaren langer. Ik<br />

ging van winkelmanager naar receptioniste, toen weer terug<br />

naar retail en door naar telefoniste. Tenslotte heb ik ook<br />

nog gewerkt als vertegenwoordiger bij een multinational.<br />

Allemaal leuke banen die ik vanuit mijn hart heb gekozen<br />

en uitgevoerd. Daarom ben ik er bij mijn laatste werkgever<br />

met een handdruk vriendelijk doch dringend uitgebonjourd.<br />

Ik kon het namelijk niet meer over mijn hart verkrijgen om<br />

overbodige producten aan te smeren bij klanten om maar<br />

aan mijn target te komen. Dat ging tegen mijn gevoel in.<br />

Ik drukte de pauzeknop in om te gaan genieten van een<br />

break. Hierdoor kon ik een stap terug doen om na te denken<br />

over wat ik nou echt wilde. Ik kwam in contact met een<br />

loopbaancoach en vele gesprekken en testen verder kwam<br />

hij met een onverwachte opmerking: ‘Je moeder is toch<br />

pedicure? Dat sluit mooi aan bij je profiel: je werkt graag met<br />

mensen, je stelt vrijheid op prijs en je vindt zichtbaar resultaat<br />

fijn.’ Ja, dat kon ik niet ontkennen en wat had ik te verliezen?<br />

Ik ging me oriënteren op het vak en samen met mijn moeder<br />

ben ik op pad gegaan om te ontdekken wat ambulant pedicuren<br />

betekende. Ik ging in gesprek met andere collega’s en<br />

ik begon met de opleiding op Rotterdam-Zuid.<br />

Nadat ik mijn diploma in mijn pocket had, begon het balletje<br />

al snel te rollen en na anderhalf jaar had ik een volle praktijk.<br />

Mijn praktijk bestaat nu bijna zes jaar en ik hoop voorlopig<br />

nog door te mogen gaan met dit mooie vak. Ik weet niet of ik<br />

de twintig jaar ga halen, maar zolang ik nog met mijn handen<br />

en mijn hart mag werken denk ik dat ik een aardig eindje<br />

kom.<br />

‘IK WERK GRAAG MET MENSEN,<br />

STEL VRIJHEID OP PRIJS EN VIND<br />

ZICHTBAAR RESULTAAT FIJN’<br />

Judith Verdouw is gediplomeerd pedicure<br />

aan huis en eigenaar van Judiths Pedicure in<br />

Rotterdam.<br />

<strong>voetvak</strong> | 23

PRAKTIJK<br />

Door: Petra Teunissen<br />

THERAPEUTISCHE<br />

ELASTISCHE KOUSEN<br />

Je hebt vast klanten in de stoel die<br />

therapeutische elastische kousen dragen.<br />

Hoe ga je om met deze ‘steunkousen’ in<br />

de praktijk? Compressiespecialist Ron van<br />

Bekkum weet alles over soorten, maten,<br />

materialen en drukklassen en geeft tips<br />

om de strakke kousen gemakkelijker aan te<br />

trekken.<br />

Ron van Bekkum is compressiespecialist en algemeen<br />

manager van Olmed, een bedrijf dat gespecialiseerd is<br />

in therapeutische kousen. Ron en zijn collega’s werken<br />

vooral op poli’s dermatologie en chirurgie in de regio’s<br />

Rotterdam, Leiden, Vlissingen en Maastricht. Hij vertelt: “Op<br />

die poli’s hebben we een eigen spreekuur voor patiënten<br />

die compressiehulpmiddelen nodig hebben. Compressie<br />

is nodig bij vochtophoping in de huid (oedeem). Dat is te<br />

zien als je in de huid drukt. Dan blijven er enige tijd putjes of<br />

deukjes in de huid staan. Vormen van oedeem zijn veneus<br />

oedeem (vocht als gevolg van spataderen en insufficiënte<br />

kleppen in de aderen), oedeem veroorzaakt door interne<br />

aandoeningen (hart of nierproblemen) of lymfoedeem als<br />

gevolg van verminderde afvoer van lymfe (weefselvocht).<br />

Wij zien patiënten met allerlei aandoeningen. Het voordeel<br />

van werken op een ziekenhuispoli is dat je patiënten gelijk<br />

kunt bespreken met de behandelaar. Samen met de arts<br />

zoeken we naar de beste oplossing voor de patiënt. Dat is<br />

negentig procent van ons werk. Daarnaast zien wij patiënten<br />

die door huisartsen naar onze locaties worden verwezen of<br />

we meten de kousen aan in de praktijk van de huisarts. Zelf<br />

werk ik veel in het Erasmus MC en Sophia Kinder Ziekenhuis.<br />

Daar zie ik ook bijzondere aandoeningen, zoals veneuze<br />

malformaties bij kinderen. Het is heel mooi werk om dan een<br />

handschoentje of kniestukje op maat te maken voor deze<br />

kinderen. We maken ook armkousen, dat is soms nodig na<br />

mammachirurgie waarbij lymfeknopen weggehaald werden.”<br />

DRUKKLASSEN<br />

De meeste compressiemiddelen worden gebruikt op de<br />

onderbenen. Therapeutische elastische kousen hebben een<br />

gecontroleerd drukverloop, die bij de enkel het hoogst is en<br />

van onder naar boven – richting het hart – afneemt. Eenmaal<br />

voorbij de knieën zijn de vaten namelijk groter en de afstand<br />

tot het hart wordt kleiner en dan wordt vocht gemakkelijker<br />

afgevoerd. Het drukverloop in de kous ondersteunt de<br />

veneuze terugvloed van het bloed (via het diepe systeem)<br />

naar het hart, evenals de lymfedrainage. De compressiedruk,<br />

die van buitenaf op het lichaamsdeel werkt, wordt meestal<br />

Ron van Bekkum laat hier een ‘sportkous’ zien. Ron begon zijn carri ere in de<br />

medische speciaalzaak Van Bekkum in Rotterdam. Toen het familiebedrijf in de<br />

jaren negentig werd overgenomen door een grote internationale speler, later<br />

Welzorg genoemd, bleef Ron er werken. Hij was enige tijd landelijk manager<br />

van de winkels van Welzorg. Ron is blij dat Mark Oldekamp hem twintig jaar<br />

geleden vroeg voor Olmed, omdat hij nu weer veel pati entencontact heeft.<br />

Van bandagist naar compressie-<br />

therapeut<br />

Het beroep van compressietherapeut is ontstaan als bandagist,<br />

maar de werkzaamheden verbijzonderden zodat de naam<br />

aangepast werd tot ‘Consulent Therapeutische elastische<br />

kousen’. Door de huidige ontwikkelingen van nieuwe en<br />

meer gevarieerdere compressiehulpmiddelen is het beroep<br />

verder ge evolueerd naar Compressietherapeut. Wil je zelf<br />

compressietherapeut worden als aanvulling op je service?<br />

Volg dan de Basisopleiding consulent therapeutische elastische<br />

kousen op MBO-niveau. Dat kan onder andere bij Dutch<br />

Health Tec Academy en bij Novamundo. Je moet wel tijdens de<br />

opleiding stage kunnen lopen bij een medische speciaalzaak.<br />

24 | <strong>voetvak</strong>

Therapeutische elastische kousen zijn compressiemiddelen die het lichaam helpen om vocht op de juiste wijze af te voeren.<br />

in mmHg gemeten. De maateenheid ‘mmHg’ betekent<br />

millimeter kwikdruk (voor kwik het symbool Hg, uit het<br />

Griekse hydrargyros) en wordt in de EU-landen en Zwitserland<br />

gebruikt voor het meten van de druk van lichaamsvloei stoffen<br />

zoals bijvoorbeeld de bloeddruk (tensie).<br />

Er zijn vier drukklassen, 1 tot en met 4. De compressiekousen<br />

van drukklasse 1 of lager worden niet vergoed<br />

door de zorgverzekeraar. Ron legt uit: “Hoe hoger de<br />

drukklasse, hoe hoger de druk. Steunkousen noemen wij<br />

alle kousen zonder de losse inlegdraad, die therapeutische<br />

elastische kousen wel hebben. Deze steunkousen kun je als<br />

consument rechtstreeks aankopen bij een gespecialiseerde<br />

winkel. Zij hebben vaak drukklasse 1 of lager en geven<br />

lichte compressie. Deze kousen hebben standaardmaten en<br />

worden gebruikt ter ondersteuning door reizigers, mensen<br />

die vermoeide benen hebben, bijvoorbeeld door staand<br />

werk, en sporters. De compressie ondersteunt actief de<br />

bloedcirculatie, maar beïnvloedt niet het diepe systeem. Ze<br />

zijn zeker aan te raden bij lange vliegreizen, als je urenlang<br />

moet zitten en het vocht in de benen loopt. Dat vocht kan<br />

trom bose veroorzaken en sowieso: als je in een warm land<br />

vakantie gaat houden, kan het wel een week duren voor het<br />

vocht uit je benen weg is. De sportcompressiekousen zijn<br />

populair bij hardlopers en geven daarnaast wat demping. Je<br />

gaat er niet harder van lopen, maar je houdt het misschien<br />

wel langer vol en je herstelt sneller na inspanning.<br />

De therapeutische kousen van drukklasse 2 of hoger zijn<br />

medische hulpmiddelen, waarvoor een recept van een arts<br />

nodig is. De compressie wordt gegeven door een losse,<br />

elastische draad in de kous. Zij worden ingezet bij klachten<br />

zoals lichte spataderen, kramp en licht oedeem.<br />

Deze kousen worden ook voorgeschreven bij erysipelas<br />

(wondroos) en lipoedeem oftewel vetzwelling, waarbij sprake<br />

is van een ongelijkmatige vetverdeling over het lichaam. Dit<br />

is een chronische aandoening die vrijwel alleen bij vrouwen<br />

voorkomt en waarbij vooral de benen zijn aangedaan.<br />

Therapeutische elastische kousen klasse 2 of 3 worden<br />

ingezet bij klachten zoals diep veneuze trombose, ernstige<br />

spataderen, lymfoedeem, oedeem en ook wel bij een ulcus<br />

(vaak bij diabetes). Klasse 4 is noodzakelijk bij extreem (lymfe)<br />

oedeem of elefantiasis.”<br />

DE JUISTE KOUS<br />

Het aanmeten van de kous is specialistisch werk. Ron werkt<br />

op basis van het recept van de arts voor de drukklasse en<br />

meet dan nauwkeurig het hele been op, zowel de lengte als<br />

de omtrek op allerlei plaatsen. Dat been moet dan wel zo dun<br />

mogelijk zijn, benadrukt hij: “Als er nog te veel vocht in het<br />

been zit, moet het eerst enkele weken gezwachteld worden<br />

door de thuiszorg of praktijkondersteuner van de huisarts. De<br />

stijfheid (stiffness) van het materiaal van de kousen is ook een<br />

belangrijke factor voor het effect: hoe stijver het materiaal,<br />

hoe meer het opzetten van het been wordt tegengegaan. Na<br />

zes weken evalueren we of het goed gaat.<br />

Klanten willen uiteraard de lichtste kous, maar daar kun<br />

je niet aan toegeven als die ongeschikt is, want dat werkt<br />

averechts. Als de druk niet voldoende is, gaat het been in de<br />

loop van de dag opzwellen en dat geeft een knellend gevoel<br />

en vocht in de enkels. Was de druk goed geweest, dan<br />

was het vocht via het diepe systeem afgevoerd op de juiste<br />

manier. Soms denken mensen dat de kousen te strak zitten<br />

als ze knellen en er vocht in de enkels blijft staan, maar dan is<br />

de kous dus juist niet strak genoeg.<br />

Een kous is helaas geen geneesmiddel. De patiënt heeft vaak<br />

‘levenslang’ en dat realiseren de mensen zich aanvankelijk<br />

vaak niet. Natuurlijk is het niet leuk om iedere dag die kousen<br />

aan te moeten trekken en veel mensen vinden ze cosmetisch<br />

storend. Maar als ze merken hoe goed het werkt, dan raken<br />

ze echt gemotiveerd. Als je door die kousen geen open benen<br />

meer hebt, dan wil je er wel mee doorgaan.”<br />

RONDGEBREID OF VLAKGEBREID<br />

Steunkousen worden gebreid op twee verschillende<br />

manieren: rondgebreid en vlakgebreid.<br />

Rondgebreide kousen zijn gebreid als een buis en hebben<br />

geen naad in de kous. Ze zien er mooier uit en zijn er in veel<br />

kleuren. In rondgebreide kousen zijn minder omvangmaten<br />

beschikbaar. Het materiaal is dunner en dus kwetsbaarder.<br />

<strong>voetvak</strong> | 25

PRAKTIJK<br />

Ook zijn ze minder geschikt voor zware klachten. Een<br />

vlakgebreide kous wordt als één lap gebreid en aan de<br />

achterzijde gesloten met een naad. Ze zijn duurzamer en<br />

gemakkelijker en met minder kracht aan te trekken. Het<br />

voordeel is vooral: ze zijn exact op maat te maken in allerlei<br />

vormen. Het materiaal is van zichzelf stijver en geeft meer<br />

tegendruk, daardoor is de therapeutische werking sterker.<br />

Voor een zwaardere indicatie kiezen de specialisten vooral<br />

voor vlakgebreide kousen, die in steeds meer kleuren<br />

beschikbaar komen.<br />

Ron vertelt enthousiast over een nieuwe technologische<br />

ontwikkeling: “Er zijn nu klittenbandsystemen in plaats van<br />

zwachtels. Er is veel personeelsgebrek in de thuiszorg en zes<br />

weken zwachtelen tot het been weer dun is, kost veel tijd.<br />

Met deze systemen houdt de patiënt zelf de regie omdat ze<br />

gemakkelijk uit te doen zijn en dan kun je gewoon onder de<br />

douche. We leren patiënten hoe ze het klittenband telkens<br />

strakker moeten aantrekken tot de benen zo dun zijn dat we<br />

een kous kunnen aanmeten. Het is zelfs mogelijk in bijzondere<br />

gevallen om een klittenbandsysteem te blijven dragen in<br />

plaats van therapeutische kousen. Dat is een uitkomst voor<br />

mensen met een dunne, atrofische huid die gevoelig is voor<br />

open benen. Ze zijn weliswaar iets grover en dus wat minder<br />

fraai dan de therapeutische kousen, maar ze werken gelijk<br />

als ‘stootkussentje’ zodat de patiënt minder snel wondjes<br />

oploopt, bijvoorbeeld bij een botsing met winkelwagentjes<br />

in de supermarkt. De klittebanden zijn tevens geschikt voor<br />

mensen met extreme maten, zoals bij obesitas. Zo blijven de<br />

patiënten toch zelf redzaam doordat ze die wel zelf kunnen<br />

aan- en uittrekken.”<br />

uit. Ron: “Als je ‘s nachts ligt, is je ‘rustdruk’ veel lager<br />

in je benen. Zou je dan dezelfde druk houden, dan<br />

knel je het been juist af. Ook voor de huid is het beter<br />

om de kous ’s nachts af te doen. We raden aan om<br />

na het uittrekken de benen gelijk goed in te smeren<br />

met een huidverzorgingsproduct, want de huid wordt<br />

heel droog onder een kous. Liever niet ’s ochtends<br />

voor je de kous aantrekt insmeren, want dan trekt het<br />

huidverzorgingsproduct in de kous en dat is niet goed<br />

voor het weefsel. Mijn ervaring is dat de meeste mensen<br />

kousen met een open teen zelf kunnen aantrekken, na een<br />

goede instructie. Het hangt wel af van je anatomie en hoe<br />

mobiel en krachtig je bent. Zo’n tien procent van de mensen<br />

heeft een aanvullend hulpmiddel nodig, vooral als ze geen<br />

inwonende partner hebben.” Er zijn veel hulpmiddelen zoals<br />

Handylegs, Doff n Donner, Helpsoq of Medi Butler.<br />

Patiënten beginnen met twee paar kousen, die samen<br />

gemiddeld 140 euro kosten. Per jaar worden twee paren<br />

volledig vergoed, maar ze tellen wel mee in het eigen risico<br />

OPEN OF GESLOTEN<br />

De keuze in kleuren en uitvoeringen wordt steeds groter.<br />

Compressiekousen zijn er in verschillende hoogtes. De<br />

kniekous zie je het meest. Daarnaast zijn er kousen tot aan<br />

de lies en panty’s. Ron: “De meeste mensen kiezen voor<br />

een kous met open tenen. Het voordeel van open kousen<br />

is dat ze minder snel kapotgaan. Rafelige (schimmel)nagels<br />

kunnen de kousen beschadigen bij het aan- en uittrekken. Als<br />

de nagels zijn aangedaan, kunnen ze ook beter behandeld<br />

‘EEN THERAPEUTISCHE KOUS<br />

IS HELAAS GEEN GENEESMIDDEL,<br />

MAAR ZE WERKEN ZEER<br />

PREVENTIEF’<br />

worden omdat het minder gaat ‘broeien’ dan in een<br />

afgesloten kous. Je kunt bij een open kous gemakkelijker een<br />

hulpmiddel gebruiken bij het aantrekken. Je ziet wel iets meer<br />

plooivorming en daarom blijft een hele kous met gesloten<br />

voet mooier zitten. Als je een huidkleurige kous draagt en<br />

daaroverheen een gekleurde sok, kun je beter een open teen<br />

kiezen. Als je gekleurde therapeutische kousen draagt, is een<br />

dichte teen weer gemakkelijker, dan hoeft er niets overheen.”<br />

De nieuwste technologie: klittenband-<br />

systemen die pati enten gemakkelijker<br />

zelf kunnen aantrekken.<br />

Een vlakgebreide kous is herkenbaar<br />

aan de naad aan de achterzijde.<br />

AAN- EN UITTREKKEN<br />

Therapeutische elastische kousen moeten ’s nachts<br />

Het opmeten van therapeutische elastische kousen.<br />

26 | <strong>voetvak</strong>

van de verzekerde. Sommige mensen kopen zelf extra<br />

paren, bijvoorbeeld in andere kleuren. De levensduur is<br />

ongeveer een jaar, maar dat is ook afhankelijk van hoe goed<br />

je ervoor zorgt. Wassen verlengt de levensduur. Eigenlijk<br />

moet je ze na een dag dragen weer wassen, op de hand<br />

of in de machine op 40 graden zonder wasverzachter of<br />

wolwasmiddel. Dan komt het elastische materiaal weer in de<br />

oorspronkelijke vorm. Ze mogen niet in de droger.<br />

THERAPEUTISCHE KOUSEN IN DE<br />

PEDICUREPRAKTIJK<br />

Als een klant met therapeutische kousen bij de pedicure<br />

komt, is het advies om de kous helemaal uit te trekken voor<br />

de behandeling. “Als je de kous alleen maar oprolt tot boven<br />

de enkel, gaat het daar te veel knellen. Omdat vet niet goed<br />

is voor de kous, is het niet verstandig om de behandeling<br />

af te sluiten met incrèmen. Geef het product liever mee of<br />

kies voor speciale huidverzorgingsproducten die heel snel<br />

intrekken en niet vet zijn.<br />

Het is handig om een hulpmiddel zoals een ‘glijzak’ in de<br />

praktijk te hebben, waarmee je de kous gemakkelijker weer<br />

aan kan doen. Vooral de wat langere versie van de glijzak,<br />

bijvoorbeeld onze Olslide, werkt goed. Zo bescherm je het<br />

materiaal ook tegen de nagels. Heb je geen glijzak, maak<br />

dan een ‘voetje’ in de kous, met de hand in de kous, pak het<br />

hieltje en draai de kous binnenstebuiten. Dan schuif je de<br />

kous makkelijker over de voeten heen. Heb je klanten die veel<br />

klagen over vermoeide benen en zie je dat de enkels verdikt<br />

zijn, stuur ze dan door naar de huisarts voor een gesprek over<br />

compressie. Zeker als je ook spataderen<br />

ziet,” legt Ron uit.<br />

Ron noemt het vak van compressiespecialist<br />

‘best wel pittig’. “We zien elke<br />

dag zo’n twintig patiënten die je soms<br />

moet helpen met uit- en aankleden.<br />

Fysiek is het dan ook inspan nend, zeker<br />

als je huisbezoeken doet en je<br />

werkhouding niet optimaal kan zijn. Dat<br />

moet je niet onderschatten. Het is wel<br />

een heel interessant, leuk<br />

interdisciplinair vak. We overleggen veel<br />

met thuiszorg organisaties, vooral als<br />

mensen niet goed voor zichzelf zorgen.<br />

We werken samen met<br />

Een hulpmiddel voor het aantrekken van<br />

huidtherapeuten die aanvullende<br />

therapeutische elastische kousen.<br />

behandelingen kunnen geven zoals<br />

massage bij lymfeoedeem. Of we sturen patiënten door naar<br />

de pedicure voor behandeling van hun schimmelnagels.<br />

Mensen schamen zich soms als ze bij ons hun schoenen<br />

uitdoen… Het belangrijkste is de samenwerking met de<br />

patiënt. Die moet vooral blijven bewegen! Met<br />

compressiekousen alleen red je het niet, het is echt een<br />

teamprestatie. De kuitspier is de belangrijkste pomp in het<br />

onderbeen en die moet je blijven gebruiken. Ik zeg dus altijd:<br />

blijf niet in de scootmobiel zitten. Soms schrijf ik op een<br />

recept dat de patiënt een hond moet nemen…”<br />

Voor meer informatie: NVCZ, Nederlandse Vereniging Compressiezorg,<br />

www.nvcz.nl<br />

<strong>voetvak</strong> | 27

De kwestie<br />

FEEST<br />

Door: Petra Teunissen<br />

OF KORTING?<br />

Hoera! Een pedicure uit het oosten viert binnenkort het twintigjarige jubileum van haar<br />

pedicurepraktijk. Ze vraagt: “Ik heb het laatste jaar wat geld opzijgelegd om dit jubileum<br />

echt te vieren. Ik heb drie opties uitgewerkt: een gezellig feest voor mijn klanten, een<br />

jaar lang kortingsacties of een evenement voor het goede doel. Ik kan niet goed kiezen<br />

tussen deze ideeën. Wat zou het panel me adviseren?”<br />

DE PEDICURE<br />

Een jubileum is een mijlpaal. En dat is een feestje waard.<br />

Als ik twintig jaar zou bestaan, dan zou ik kiezen voor<br />

een feestje of receptie. Zo kan ik mijn dank uitspreken<br />

aan mijn trouwe bezoekers van de praktijk en degenen<br />

die het vertrouwen in mijn onderneming hebben. Ik denk<br />

dat op deze wijze en in dit tijdsbestek iedereen de ruimte<br />

heeft om zijn aandeel of waardering te uiten. Of dat<br />

nu persoonlijk is of met een speech voor iedereen. En<br />

misschien zou je ervoor kunnen kiezen om er een goed<br />

doel aan te verbinden in plaats van cadeaus. Dat laatste<br />

vind ik zelf niet echt een pre, maar dat ligt aan je eigen<br />

ervaringen en gevoel. En kortingen… ik ben daar geen fan<br />

van, maar dat zou je kunnen doen. En combi van alles dus.<br />

Ik zie dat wel meer.<br />

Nanda van Spijker, medisch pedicure en eigenaresse van<br />

Vechtdal Voetenzorg<br />

DE PEDICURE<br />

Persoonlijk ben ik niet van de jubileumacties. Ze leveren me<br />

eigenlijk niets op en ik mis inmiddels gewoon de energie<br />

om over zoiets na te denken. De afgelopen jaren heb ik<br />

er keihard voor gewerkt om zover te komen als ik nu ben.<br />

Nadat ik jarenlang letterlijk in een hokje zat te werken, word<br />

ik nu eindelijk, ook door de huisarts, serieus genomen<br />

als medisch pedicure in een gezondheidscentrum. Ik<br />

heb zelfs een tijdelijke klantenstop. Ik investeer liever in<br />

goed materiaal waardoor mijn behandeling snel en goed<br />

verloopt. Hier hebben mijn klanten ook profijt van. Ik<br />

doe regelmatig iets extra’s voor mijn vaste klanten, zoals<br />

een voetscrub of ik geef een tube voetcrème cadeau.<br />

Gewoon, tijdens een reguliere behandeling. Dit levert mij<br />

meer op dan dure acties die in mijn ogen bij de profiteurs<br />

terechtkomen, oftewel de koopjesjagers. Ik zag bij mijn<br />

opening ineens mensen die zogenaamd belangstellend<br />

waren in mijn praktijk. Uiteindelijk bleken ze alleen af te<br />

komen op een openingsaanbod of een giveaway. Mijn<br />

vaste klanten hebben me kaartjes, bloemen en andere<br />

cadeautjes gegeven waarvoor ik dankbaar ben. Deze<br />

klanten geef ik op mijn beurt extra aandacht. Je voelt<br />

wel aan met wie je een echte klik hebt. Wil je toch een<br />

jubileumactie doen, leg dan een heel jaar van iedere<br />

behandeling €1,- apart en bestem dat geld voor een goed<br />

doel. Op het moment dat je de cheque gaat overhandigen,<br />

kun je er een krantenartikel over laten schrijven.<br />

Zelf sta ik er momenteel anders in. Ons vak blijft zo<br />

achter in ontwikkeling. Ik ben mijn enthousiasme kwijt<br />

om het vak naar een hoger level te krijgen. Na twintig<br />

jaar bungelen we nog steeds onderaan in de keten…<br />

Ik denk dat je als pedicure met dit soort acties in de<br />

cosmetische hoek van ‘je doet het er even bij’ blijft. Daar<br />

ben ik wel beetje klaar mee. Dat klinkt misschien heel<br />

negatief, maar zo voel ik het wel. Heb je ooit huisartsen,<br />

fysiotherapeuten, podotherapeuten of tandartsen met<br />

jubileumacties gezien? Ik niet. Een open dag, ja. Maar<br />

meer niet. Doe vooral waar je zelf gelukkig van wordt.<br />

Geloof in je eigen kracht.<br />

Ursela Vogt, medisch pedicure en eigenaresse van<br />

Voetzorg Eibergen<br />

DE MARKETEER<br />

Kijk, dat is nou eens een leuk ‘probleem’! Gefeliciteerd<br />

met je twintigjarige jubileum! Dat is een bijzondere<br />

mijlpaal. Het is natuurlijk lastig om zonder alle details<br />

te kennen een definitief advies te geven, maar ik kan<br />

wel wat overwegingen met je delen. Een feest voor je<br />

klanten klinkt leuk en gezellig. Het laat zien dat je de<br />

relatie met je klanten waardeert. Kortingsacties kunnen<br />

ook aantrekkelijk zijn, vooral om klanten te bedanken en<br />

mogelijk nieuwe klanten aan te trekken, maar bedenk<br />

goed hoe dit financieel uitpakt. Je wilt niet je winst<br />

ondermijnen. Een evenement voor het goede doel kan je<br />

betrokkenheid bij de gemeenschap tonen en een positief<br />

imago creëren. Het verbindt jouw praktijk met een hoger<br />

doel en kan daarmee (wie weet?) ook weer nieuwe<br />

klanten aantrekken. Persoonlijk zou ik de kortingsacties<br />

achterwege laten. Ik neig naar een gezellig feest – met<br />

eventueel een element voor het goede doel. Een mogelijk<br />

probleem met de kortingsacties is namelijk dat je daarmee<br />

laat zien dat het eigenlijk wel goedkoper kan. En dat kan<br />

dan juist weer een negatief effect op je imago hebben.<br />

Daarnaast vier ik zo’n jubileum liever met gezelligheid dan<br />

met geld. Maar uiteraard moet je kiezen wat het beste<br />

past bij jouw praktijk en jouw klantenkring. Veel succes<br />

met je keuze, en nogmaals gefeliciteerd!’<br />

Corné Ter Maten, salon-marketeer bij www.netbeauty.nl<br />

28 | <strong>voetvak</strong>

REACTIES VIA FACEBOOK:<br />

Nicole<br />

Toen mijn eigen praktijk 25 jaar bestond, heb ik dat gevierd<br />

met een beloning voor de klanten. Waren mensen 0-10 jaar<br />

klant, dan kregen ze een schoenlepel en voetenzeepjes.<br />

Van 10-20 jaar kregen ze daarbij een koffiemok en klanten<br />

die al langer dan 20 jaar kwamen, kregen het hele pakket<br />

plus een paraplu. Ik had alle cadeaus laten voorzien<br />

van mijn logo. Het was feest en ik kreeg zulke leuke en<br />

hartverwarmende reacties. Als extraatje heb ik het hele<br />

jaar €0,50 per gehele behandeling opzijgezet en het<br />

totaalbedrag over twee goede doelen verdeeld. Dat gaf een<br />

super gevoel.<br />

Duurzamer<br />

... slechts één slijpkap in<br />

plaats van honderden...<br />

Nieuw –<br />

met<br />

supergrove<br />

korrel<br />

HybridCap<br />

Twee krachtige materialen<br />

– diamant plus keramiek –<br />

(Patent: DE 10 2014 010 033)<br />

Voordelen:<br />

• veel verwijderen<br />

• fijne oppervlakken<br />

• duurzaam en zuinig,<br />

want herbruikbaar<br />

• hygiënisch en veilig<br />

Marianne<br />

Voor mijn 30-jarige jubileum had ik een prijsvraag<br />

uitgeschreven. Hoeveel teennagels heb ik in week x<br />

geknipt? Met de tien personen die met hun oplossing het<br />

dichtste bij het juiste antwoord zaten, heb ik een workshop<br />

‘Fries koken’ gevolgd. En daarna hebben we uiteraard alles<br />

met elkaar opgegeten.<br />

Githa<br />

Ik heb een borrel met lekkere hapjes georganiseerd en<br />

heb daarvoor mijn klanten uitgenodigd. Het werd een heel<br />

gezellige middag.<br />

Bezoek ons:<br />

Wij en onze gespecialiseerde<br />

handelspartners adviseren u graag.<br />

Van specialisten voor<br />

specialisten.<br />

There is no substitute for quality<br />

28. + 29.10.<strong>2023</strong><br />

hal C4 ‧ stand F86<br />

Tel.: +49 (0) 2263 86 0<br />

Fax: +49 (0) 2263 20741<br />

mail@busch.eu<br />

MADE IN<br />

GERMANY<br />

www.busch.eu

Marketing<br />

Door: Corné Ter Maten<br />

MARKETING 2.0<br />

ONTDEK WAT AI EN CHATGPT VOOR<br />

JOUW PRAKTIJK KUNNEN BETEKENEN<br />

Heb je ooit overwogen om kunstmatige intelligentie (AI) te gebruiken in je<br />

marketingstrategie? Het klinkt misschien als iets uit een sciencefictionfilm, maar AI<br />

heeft het afgelopen jaar indrukwekkend veel vooruitgang geboekt, waardoor<br />

het inzetten van AI nu al 100% mogelijk is. Ook voor jou als pedicure.<br />

AI, Artificial Intelligence (kunstmatige intelligentie) is een breed<br />

veld binnen de computerwetenschappen dat zich bezighoudt<br />

met het creëren van systemen die taken kunnen uitvoeren<br />

die normaal gesproken menselijke intelligentie vereisen. Dit<br />

kan van alles zijn, van spraakherkenning tot besluitvorming.<br />

Het doel van AI is om machines te creëren die leren en zich<br />

aanpassen aan nieuwe informatie, net zoals mensen dat doen.<br />

WAAROM AI BELANGRIJK IS VOOR JOUW<br />

MARKETINGSTRATEGIE<br />

AI kan helpen om je marketinginspanningen efficiënter en<br />

effectiever te maken. Het kan bijvoorbeeld patronen en<br />

trends in grote hoeveelheden data identificeren, cliëntgedrag<br />

voorspellen en gepersonaliseerde ervaringen creëren<br />

- allemaal dingen die je kunnen helpen om je doelen te<br />

bereiken. Er zijn veel manieren waarop je AI kunt gebruiken in<br />

je marketingstrategie.<br />

1. BETERE CLIËNTSEGMENTATIE<br />

AI kan patronen en trends in cliëntgegevens identificeren die<br />

voor het menselijk oog misschien niet zichtbaar zijn. Deze<br />

inzichten kunnen je helpen om je cliënten beter te segmenteren<br />

en om beter gerichte marketingcampagnes te creëren.<br />

Stel, je hebt een nieuwe voetbehandeling gelanceerd. AI<br />

kan helpen om cliëntprofielen te identificeren die het meest<br />

waarschijnlijk geïnteresseerd zouden zijn in deze therapie,<br />

30 | <strong>voetvak</strong>

gebaseerd op hun eerdere behandelingen en interacties.<br />

Zo kun je specifieke marketingcampagnes ontwerpen die<br />

gericht zijn op deze cliëntengroep, wat de kans op succes<br />

verhoogt.<br />

2. VOORSPELLENDE ANALYSE<br />

AI kan ook helpen bij het voorspellen van cliëntgedrag.<br />

Met behulp van historische gegevens en algoritmen kan AI<br />

bijvoorbeeld voorspellen welke producten of diensten een<br />

cliënt waarschijnlijk zal kopen, of wanneer ze waarschijnlijk<br />

een nieuwe afspraak zal maken. Een voorbeeld. AI kan<br />

op basis van historische gegevens onthullen dat cliënten<br />

die een bepaald type behandeling hebben ondergaan,<br />

na ongeveer zes maanden geneigd zijn een aanvullende<br />

behandeling te boeken. Deze voorspelling stelt je in staat<br />

om proactief te zijn en deze cliënten na vijf maanden<br />

een herinneringsmail te sturen om een vervolgafspraak<br />

te maken. Dit verbetert de cliëntbeleving en zorgt voor<br />

continuïteit in de behandelingen.<br />

3. GEPERSONALISEERDE ERVARINGEN<br />

Een van de grootste voordelen van AI is het vermogen<br />

om gepersonaliseerde ervaringen te creëren. AI kan<br />

bijvoorbeeld helpen bij het creëren van gepersonaliseerde<br />

e-mailcampagnes die zijn afgestemd op de individuele<br />

behoeften en voorkeuren van elke cliënt. Stel je voor, een<br />

cliënt koopt regelmatig hydraterende producten, maar<br />

heeft nog nooit een bepaalde hydraterende balsem uit je<br />

assortiment geprobeerd. AI kan dit patroon herkennen en<br />

je een seintje geven om deze cliënt een gepersonaliseerde<br />

e-mail te sturen, waarin je de balsem aanbeveelt en uitlegt hoe<br />

het past in haar verzorgingsroutine.<br />

4. 24/7 KLANTENSERVICE<br />

Een ander gebied waar AI een grote impact kan hebben, is<br />

klantenservice. Met AI-chatbots en virtuele assistenten kun<br />

je klantenservicetaken automatiseren, waardoor je meer tijd<br />

overhoudt om je te concentreren op andere zaken. Deze<br />

Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty, een<br />

online marketing bureau dat zich volledig op de<br />

beautybranche richt. De afgelopen jaren heeft<br />

Netbeauty al meer dan 1.000 salons, van award<br />

winnende instituten tot kleine zelfstandigen,<br />

geholpen om online beter zichtbaar te worden en<br />

meer klanten aan te trekken.<br />

www.netbeauty.nl<br />

‘NEEM DE TIJD OM TE SPELEN<br />

MET CHATGPT EN NA TE<br />

DENKEN OVER TOEPASSINGEN<br />

ZOALS CONTENTCREATIE OF<br />

KLANTENSERVICE’<br />

tools kunnen vragen beantwoorden, afspraken inplannen en<br />

cliënten door je website leiden, 24 uur per dag, 7 dagen per<br />

week. Dit betekent dat cliënten altijd en overal ondersteuning<br />

kunnen krijgen, wat hun tevredenheid en loyaliteit kan<br />

verhogen. Stel: een cliënt wil om 23:00 uur een afspraak<br />

maken voor de volgende dag, maar je praktijk is al gesloten.<br />

Een AI-chatbot kan deze cliënt helpen door de beschikbare<br />

tijdsloten te tonen en de afspraak voor haar in te plannen,<br />

waardoor ze een naadloze en bevredigende ervaring heeft,<br />

zelfs buiten je openingstijden.<br />

5. SNELLERE CONTENTCREATIE<br />

AI kan ook een rol spelen in contentcreatie. Er zijn AI-tools die<br />

blogposts, posts voor sociale media en zelfs video’s kunnen<br />

genereren. Deze tools kunnen je helpen om snel en efficiënt<br />

content te creëren, zodat je meer tijd overhoudt voor andere<br />

aspecten van je bedrijf. Bovendien kunnen AI-tools content<br />

personaliseren op basis van de voorkeuren en het gedrag van<br />

elke individuele cliënt, wat kan leiden tot meer engagement<br />

en hogere conversieratio’s. Stel je voor dat je een nieuwe<br />

productlijn introduceert. In plaats van zelf tijd te besteden<br />

aan het schrijven van blogposts en social media posts, kun je<br />

een AI-tool gebruiken om deze content voor je te genereren.<br />

Bovendien kan de AI-tool de content personaliseren voor verschillende<br />

cliëntsegmenten, zodat je berichten altijd passen bij<br />

de doelgroep.<br />

DE VOORDELEN VAN AI VOOR JOUW PRAKTIJK<br />

AI zou je dus zomaar eens de volgende voordelen kunnen<br />

opleveren:<br />

• Betere (datagedreven) besluitvorming;<br />

• Efficiëntere en doelgerichtere marketingcampagnes;<br />

• Anticipatie op cliëntgedrag en -voorkeuren;<br />

• Verhoogde cliënttevredenheid door gepersonaliseerde<br />

ervaringen;<br />

• Verbeterde cliëntbeleving en hogere cliëntloyaliteit;<br />

• Snellere contentcreatie, beter engagement en<br />

conversieratio’s;<br />

• Lagere operationele kosten en minder handmatige fouten;<br />

• Optimalisatie van voorraadbeheer door voorspelling van<br />

de vraag;<br />

• Meer inkomsten door up- en cross-selling op basis van<br />

cliëntprofielen;<br />

• Proactieve oplossingen en aanbiedingen op basis van<br />

voorspelde cliëntbehoeften;<br />

• Betere concurrentiepositie door innovatieve toepassing<br />

van technologie;<br />

• Efficiëntere workflow, wat leidt tot hogere productiviteit;<br />

• En dus meer tijd voor andere aspecten van je bedrijf.<br />

<strong>voetvak</strong> | 31

Marketing<br />

Houd er rekening mee dat zaken zoals je concurrentiepositie<br />

natuurlijk niet per se verbeteren als al je concurrenten óók<br />

gebruik maken van AI. Op dit moment is er echter bijna nog<br />

geen pedicure die iets met AI doet, dus gelukkig gaat dat nu<br />

nog niet op.<br />

ZELF AAN DE SLAG MET AI<br />

Nu je weet hoe AI je marketingstrategie kan versterken, is<br />

het misschien leuk om zelf eens wat met AI te doen. Laten<br />

we met ChatGPT beginnen. Tenzij je onder een steen geleefd<br />

hebt, heb je daar ondertussen vast al eens van gehoord.<br />

• Ga naar de website van OpenAI en maak een account aan;<br />

• Start een gesprek met ChatGPT en stel vragen over<br />

verschillende onderwerpen;<br />

• Kijk hoe ChatGPT reageert en krijg een idee van hoe<br />

een LLM (Large Language Model) menselijke taal kan<br />

interpreteren en beantwoorden.<br />

Speel er maar eens mee en neem ook de tijd om over de<br />

verschillende toepassingen van ChatGPT na te denken, van<br />

contentcreatie tot klantenservice. Dit zal je helpen begrijpen<br />

hoe je AI wellicht in jouw bedrijf kunt gaan gebruiken. Mocht<br />

dit de eerste keer zijn dat je ChatGPT gebruikt dan zul je, zoals<br />

ik, waarschijnlijk behoorlijk versteld staan.<br />

DE IMPACT VAN AI OP MARKETINGBUREAUS<br />

De impact van AI op marketingbedrijven is al goed merkbaar<br />

en dit is slechts het begin. In de nabije toekomst verwacht ik<br />

enkele veranderingen:<br />

In de toekomst zal AI allereerst een cruciale rol gaan spelen<br />

bij het nog persoonlijker maken van marketingberichten,<br />

afgestemd op elk moment van de klantreis. Dit wordt ook<br />

wel hyperpersonalisatie genoemd. Daarnaast zullen AImodel<br />

len straks in staat zijn om cliëntgedrag nauwkeuriger<br />

te voorspellen en dat gaat marketeers helpen om beter te<br />

anticiperen op wat cliënten willen of nodig hebben.<br />

Veel taken, ook complexe, zullen door AI geautomatiseerd<br />

worden. Denk hierbij aan het ontwerpen en uitvoeren van<br />

volledige marketingcampagnes, die vervolgens in “real-time”<br />

zullen worden aangepast op basis van doorlopende dataanalyse.<br />

AI zal straks bovendien meer soorten content kunnen<br />

creëren, zoals video’s en interactieve inhoud. Ook kan<br />

AI in de toekomst mogelijk beter menselijke emoties<br />

herkennen en begrijpen. Dit zou dan weer kunnen leiden<br />

tot marketingstrategieën die beter afgestemd zijn op de<br />

gevoelens van cliënten.<br />

Voor ons marketeers betekent dit niet het einde van onze rol,<br />

maar wel een (grote) verschuiving van taken. Wij zullen ons<br />

minder bezig gaan houden met operationele taken en steeds<br />

meer de rol van strategisch analist en creatief denker op ons<br />

nemen.Kortom, we staan aan de vooravond van een hoop<br />

veranderingen. Exciting times.<br />

AANPASSEN EN LEREN<br />

Of het nu gaat om het verbeteren van de klantenservice,<br />

het genereren van gepersonaliseerde content, of het<br />

optimaliseren van advertentiecampagnes: AI kan je praktijk<br />

helpen uitblinken. Door op de hoogte te blijven van trends en<br />

technologieën (zoals AI), je aan te passen en te blijven leren,<br />

zorg je ervoor dat je praktijk niet alleen overleeft, maar floreert<br />

in het digitale tijdperk.<br />

Leuk speelgoed: Midjourney<br />

Midjourney is een AI-model dat afbeeldingen genereert op<br />

basis van tekst. Met andere woorden: je typt iets en Midjourney<br />

maakt er een afbeelding van. Midjourney zoekt dus niet<br />

simpelweg naar een bestaande afbeelding die bij je tekst past,<br />

maar maakt echt een nieuwe afbeelding op basis van wat je<br />

zegt. Hierboven en hiernaast zie je twee voorbeelden die ik heb<br />

gemaakt met de opdrachten (prompts) ‘Pedicure in futuristic<br />

setting’ en ‘Pedicure with medical clothes posing in front of her<br />

certificates’.<br />

32 | <strong>voetvak</strong>

Vakbeurs Pedicure<br />

&Beauty<br />

28 en 29 oktober <strong>2023</strong><br />

Bestel nu uw toegangsbewijs!<br />

Waar?<br />

Expo Houten<br />

Meidoornkade 24<br />

3992 AE Houten<br />

Toegangsbewijs?<br />

Bestel nu uw toegangsbewijs<br />

met €2,- korting.<br />

https://tinyurl.com/3kvet2mj<br />

Masterclass<br />

28 of 29 oktober van 09.30 tot 13.00<br />

Thema: ‘Reuma en orthopedisch schoeisel’<br />

Kosten slechts €75,- excl btw<br />

Toegangskaart te bestellen op www.asws.nl<br />

(incl gratis koffie en thee en toegang tot de Vakbeurs Pedicure & Beauty)<br />

Meer informatie:<br />

www.asws.nl of bel 0172-575888<br />

Opleidingsinstituut<br />

Pedicure-opleidingen en nascholing<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Pediroda<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

PROVOET<br />

ERKEND<br />

OPLEIDER<br />

www.pediroda.nl<br />

professioneel<br />

passend<br />

persoonlijk<br />

Leslocaties:

Expert<br />

Door:<br />

EEN<br />

Mirjam Tuinhout<br />

KUNSTKNIE<br />

Meneer De Bot komt bij je. Hij laat trots het litteken over zijn knie zien: hij is vier weken<br />

geleden geopereerd en heeft een kunstknie gekregen. De oude pijn is weg, dat is een<br />

enorme opluchting. Nu gaat het lopen iedere dag een beetje beter.<br />

De vorige keer dat meneer De Bot bij je was, vertelde hij<br />

al over zijn knieklachten. Hij had toen veel pijn aan zijn knie<br />

tijdens het uitlaten van zijn hond. Hij had de operatie door<br />

corona al uitgesteld, maar nu werd het echt tijd. Hij had pijn<br />

bij iedere stap, had ‘s ochtends een half uur opstart-pijn,<br />

voortdurend last van een stijf gevoel en hij kon maximaal tien<br />

minuten lopen. Toen hij ook ‘s nachts wakker werd door de<br />

pijn, was voor hem de maat vol. Nu is hij opvallend positief<br />

en verbaasd dat hij nu al verder kan lopen dan vlak vóór de<br />

operatie.<br />

WAT IS EEN KUNSTKNIE?<br />

Een kunstknie is een kniegewricht van titanium en plastic.<br />

Dat betekent dat je eigen kniegewricht wordt vervangen<br />

door een gewricht van titanium en plastic.<br />

WAAROM EEN KUNSTKNIE?<br />

De pijn in de knie van meneer De Bot werd veroorzaakt door<br />

versleten kraakbeen. Kraakbeen is nodig om de knie – net<br />

als ieder gewricht – soepel en pijnloos te kunnen laten<br />

bewegen. Kraakbeen kan niet aangroeien en hoe dunner de<br />

laag wordt, hoe pijnlijker het is. Behalve dat het kraakbeen<br />

dunner wordt, ontstaan er ook extra botuitsteeksels. De knie<br />

Na de knie-operatie blijft een langwerpig litteken zichtbaar.<br />

kan een stuk minder ver bewegen. Het buigen en strekken<br />

kan steeds minder ver én is pijnlijk.<br />

Na de operatie kan het herstel een jaar duren. De meeste<br />

mensen hebben daarna beduidend minder pijn tijdens het<br />

lopen en fietsen. Knielen, en soms ook staan, blijft lastig.<br />

NADELEN VAN EEN KUNSTKNIE<br />

Behalve voordelen, heeft een kunstknie ook nadelen. Op een<br />

rijtje:<br />

• Een kunstknie gaat tussen de 15-25 jaar mee.<br />

• Rondom de operatie is er een kleine kans op een<br />

bloedstolsel oftewel trombose (2 van de 100 mensen) of<br />

een bacterie (minder dan 1 van de 100 mensen).<br />

• Door een bacterie in de kunstknie en na de operatie kan<br />

de knie loslaten. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn.<br />

Deze risico’s zijn groter als de patiënten roken, te zwaar<br />

zijn of andere ziektes hebben, zoals suikerziekte.<br />

Al met al: fijn dat een kunstknie mogelijk is, al is het niet<br />

zaligmakend.<br />

Oefeningen met de knie zijn belangrijk voor en na de operatie.<br />

MINDER PIJN BIJ KNIESLIJTAGE<br />

Er zijn nog andere mogelijkheden om minder pijn te hebben<br />

door slijtage van de knie. Dit zijn drie handige tips voor<br />

cliënten:<br />

1. Afvallen: 5% minder wegen geeft al een enorme<br />

pijnvermindering!<br />

34 | <strong>voetvak</strong>

Een totaal nieuw<br />

knie-gewricht,<br />

gemaakt van<br />

titanium en plastic.<br />

2. Dagelijks oefeningen doen om de knie soepel te houden<br />

en meer spierkracht en een betere conditie te krijgen. Je<br />

doet de oefeningen onder begeleiding van de therapeut,<br />

maar ook zelf thuis.<br />

3. Pijnstillers in overleg met de huisarts<br />

‘NA EEN KNIE-OPERATIE KAN HET<br />

HERSTEL EEN JAAR DUREN’<br />

VEEL KUNSTKNIEËN<br />

Ieder jaar krijgen ruim 40.000 mensen last van<br />

knieslijtage. Slijtage van de knie is de meest<br />

voorkomende vorm van slijtage. In Nederland werden<br />

in 2021 ruim 25.000 kunstknieën geplaatst. Mensen<br />

zijn gemiddeld tussen de 65 en de 70 jaar als ze de<br />

kunstknie-operatie ondergaan.<br />

ADVIEZEN VOOR MENSEN MET KNIEPIJN/KNIE<br />

ARTROSE<br />

1. Blijf in beweging, rust roest!<br />

2. Je hebt minder pijn als je spieren sterker worden én als je<br />

afvalt. Is het moeilijk om zelf te bewegen of af te vallen,<br />

zoek dan begeleiding.<br />

3. Een kunstknie kan altijd nog.<br />

Oftewel: een kunstknie is niet zaligmakend, maar als het<br />

dan toch moet, dan is het een mooi middel.<br />

FeetForward helpt pedicures én hun cliënten bij het<br />

verminderen van voet- en enkelklachten. Met direct<br />

toepasbare tips voor de dagelijkse praktijk en met<br />

medische informatie in begrijpelijke taal. Via online<br />

trainingen die opfrissing, verbreding en verdieping<br />

brengen over voetklachten. Mirjam Tuinhout heeft<br />

werkervaring als MPA Voet- en enkelorthopedie,<br />

podotherapeut, docent/onderzoeker en ondernemer.<br />

Met FeetForward heeft ze een missie: een leven lang<br />

lopen voor jouw cliënten. www.feetforward.nl<br />

<strong>voetvak</strong> | 35

Gezondheid<br />

Door: Toine de Graaf<br />

ALS HET JE BEGINT<br />

TE DUIZELEN...<br />

Bij BPPD is sprake van korte<br />

draaiduizeligheidsaanvalletjes, die<br />

seconden tot minuten duren. Ze<br />

worden uitgelokt door bepaalde<br />

bewegingen van het hoofd.<br />

Heb je wel eens een draaierig of zweverig gevoel terwijl je aan het werk bent? Of staat je<br />

klant even te wankelen als hij uit de stoel stapt? Ter geruststelling: duizeligheid is geen<br />

ziekte, maar een symptoom dat iets in het lichaam niet marcheert zoals gewoonlijk.<br />

Dat is meestal niks ernstigs en soms eenvoudig te verhelpen.<br />

Diverse oorzaken kunnen leiden tot duizeligheid: het<br />

gevoel dat het lichaam beweegt of dat de omgeving<br />

draait. Soms kan zelfs een verre reis dit symptoom al<br />

uitlokken. En dan vooral een vlucht naar een bestemming<br />

op grote hoogte, bijvoorbeeld een stad als Cuzco (3300<br />

meter) in Peru. Een verblijf op grote hoogte gaat namelijk<br />

gepaard met de inademing van minder zuurstof, vanwege<br />

de ijlere lucht. Hierdoor worden de lichaamscellen<br />

onvoldoende voorzien van zuurstof, met verschijnselen<br />

van hoogteziekte als mogelijk gevolg. Duizeligheid is één<br />

van die verschijnselen, naast onder meer kortademigheid,<br />

hoofdpijn, gebrek aan eetlust en slapeloosheid.<br />

PSYCHISCHE OORZAAK<br />

Toch hoef je helemaal niet de Andes te bezoeken<br />

om klachten te ontwikkelen die samenhangen met<br />

hoogteziekte. Vanaf 2500 meter kun je er al last van<br />

krijgen, dus zelfs tijdens de wintersport. Het illustreert<br />

dat duizeligheid vaak te maken heeft met zuurstoftekort<br />

in de hersenen. Ook hyperventilatie kan dit uitlokken.<br />

Wie angstig is of gestrest, kan te snel gaan ademhalen.<br />

Dit heeft gevolgen voor de zuurstofhuishouding, wat dus<br />

gepaard kan gaan met duizeligheid.<br />

Duizeligheid kan echter ook een ‘vertaling’ zijn van<br />

een psychische gesteldheid. Wanneer mensen in hun<br />

leven aan het wankelen worden gebracht, kunnen ze<br />

soms letterlijk de vaste grond onder de voet verliezen.<br />

Duizeligheid kan dan als klacht op de voorgrond treden.<br />

Natuurgeneeskundig therapeuten adviseren dan soms<br />

Bach Bloesems, op basis van bijvoorbeeld walnoot.<br />

PROBLEEM MET ‘OORSTEENTJES’<br />

Naast (tijdelijk) zuurstoftekort is een andere<br />

veelvoorkomende oorzaak van duizeligheid een verstoring<br />

van het evenwichtsorgaan. Dit kan bijvoorbeeld te maken<br />

hebben met de ‘oorsteentjes’. Galstenen wil niemand,<br />

maar oorsteentjes zijn onmisbaar. Ze zitten in het<br />

evenwichtsorgaan, dat zich bevindt in het binnenoor. Ze<br />

hebben een functie bij het bewaren van het evenwicht.<br />

Deze kleine oorsteentjes, ook wel ‘gruis’ genoemd,<br />

kunnen echter loskomen en gaan zwerven. En dan<br />

veroorzaken ze een van de meest voorkomende<br />

vormen van duizeligheid: benigne paroxysmale positieafhankelijke<br />

duizeligheid’ (BPPD), dat vooral voorkomt bij<br />

het vorderen van de leeftijd. Bij BPPD is sprake van korte<br />

draaiduizeligheidsaanvalletjes, die seconden tot minuten<br />

duren. Ze worden uitgelokt door bepaalde bewegingen<br />

van het hoofd: bukken, omhoogkijken, omdraaien in bed,<br />

gaan liggen in bed en omhoogkomen uit bed.<br />

Vaak gaat BPPD vanzelf weer over, maar niet altijd.<br />

Gelukkig is het goed behandelbaar. In het Apeldoorns<br />

Duizeligheidscentrum (ADC), dat onderdeel is van<br />

Gelre Ziekenhuizen, wordt BPPD behandeld met een<br />

‘kiepmanoeuvre’. Hierbij wordt de patiënt heel snel<br />

36 | <strong>voetvak</strong>

achteruit gelegd, waardoor het gruis weg beweegt<br />

van de plek waar het duizeligheidsklachten geeft. In<br />

het ADC, een landelijk expertisecentrum op het gebied<br />

van duizeligheid, wordt deze behandeling honderden<br />

keren per jaar uitgevoerd. Iemand met BPPD kan na een<br />

kiepmanoeuvre voorgoed verlost zijn van de duizeligheid.<br />

AFWIJKENDE BLOEDDRUK?<br />

Een hoge bloeddruk vergroot de kans op een hartinfarct<br />

en is de belangrijkste risicofactor voor een beroerte.<br />

Het wordt een ‘sluipmoordenaar’ genoemd, omdat je er<br />

vaak weinig van merkt. Toch gaat dit niet altijd op. Bij<br />

vrouwen bijvoorbeeld kunnen verborgen hartklachten zich<br />

presenteren als overgangsklachten. Als een vrouw van<br />

rond de vijftig jaar last heeft van hoofdpijn, duizeligheid,<br />

vermoeidheid en ‘opvliegers’, is de conclusie meestal<br />

snel getrokken: de overgang. Maar soms gaat een hoge<br />

bloeddruk schuil achter precies dezelfde klachten, die<br />

weer verdwijnen als de bloeddruk wordt teruggebracht<br />

naar normale waarden.<br />

Ben je duizelig bij het opstaan, of val je bijna flauw? Zie<br />

je ‘zwarte vlekken’ en/of heb je hartkloppingen bij het<br />

‘VROUWEN IN DE LEEFTIJD VAN<br />

20 TOT 49 JAAR VORMEN DE<br />

BELANGRIJKSTE RISICOGROEP<br />

VOOR IJZERTEKORT EN<br />

BLOEDARMOEDE’<br />

opstaan? Dan zou je bloeddruk weleens te laag kunnen<br />

zijn. Het kan dan helpen om als je gelegen hebt, eerst<br />

even te gaan zitten voor je gaat staan en eventueel steun<br />

te zoeken. Een dagelijks glaasje vers geperst wortel- of<br />

bietensap kan de bloeddruk verhogen. Dit geldt ook voor<br />

zoethoutthee, dat glycyrrhizine bevat. Deze stof zit ook in<br />

drop. Wisselbaden of -douches (drie minuten warm, drie<br />

seconden koud, afwisselend gedurende twintig minuten)<br />

kunnen ook van nut zijn.<br />

OOK EEN OPTIE: BLOEDARMOEDE<br />

Vooral wanneer duizeligheid samengaat met<br />

vermoeidheid en kortademigheid is er een goede kans<br />

dat bloedarmoede de oorzaak is. Bloedarmoede is<br />

vaak het gevolg van ijzertekort, een foliumzuurtekort<br />

of een gebrek aan vitamine B12. Wanneer die tekorten<br />

worden aangevuld met aangepaste voeding, een<br />

voedingssupplement of, in het geval van B12, soms met<br />

injecties, neemt de bloedarmoede af en daarmee de<br />

duizeligheid.<br />

Veruit de meeste gevallen van bloedarmoede zijn het<br />

gevolg van ijzergebrek. Vrouwen in de leeftijd van 20<br />

tot 49 jaar vormen de belangrijkste risicogroep voor<br />

ijzertekort. Het maandelijks bloedverlies speelt hierbij een<br />

grote rol. De term ‘bloedarmoede’ suggereert dat er een<br />

tekort is aan bloed. Anemie oftewel bloedarmoede heeft<br />

echter veel meer te maken met de kwaliteit dan met de<br />

hoeveelheid van het bloed. En bij die kwaliteit speelt ijzer<br />

een cruciale rol.<br />

MOE EN BLEEK?<br />

Ons lichaam heeft namelijk ijzer nodig om hemoglobine<br />

Zowel een te hoge als<br />

een te lage bloeddruk kan<br />

duizeligheid veroorzaken.<br />

<strong>voetvak</strong> | 37

Gezondheid<br />

om precies te zijn in 2010, werd in een Maastrichts<br />

proefschrift de aanbeveling gedaan om dit mogelijke<br />

vitaminegebrek op te nemen in de behandelrichtlijnen<br />

voor diabetes.<br />

Een tekort aan vitamine B12 kan zich uiten in allerlei<br />

‘vage’ klachten. Zo kunnen bij een B12-tekort tintelingen<br />

of een doof gevoel in handen en voeten, slappe<br />

beenspieren en geheugenverlies optreden. Herken je<br />

deze klachten, of maak je je zorgen? Neem dan contact<br />

op met je arts of apotheker.<br />

Zoethoutthee bevat glycyrrhizine en kan helpen bij een lage bloeddruk.<br />

te kunnen maken. Hemoglobine is een verbinding van<br />

een eiwit (globine) met een ijzerhoudende kleurstof<br />

(haem) en zorgt voor het transport van zuurstof door<br />

het bloed. Het neemt zuurstof op in de longen en geeft<br />

dit vervolgens weer af in de lichaamscellen. De cellen<br />

hebben die zuurstof nodig voor het ‘verbranden’ van hun<br />

voedsel, zodat er energie vrijkomt.<br />

Dit verklaart waarom mensen met bloedarmoede vaak<br />

moe zijn. Bloedarmoede wordt vooral gekenmerkt door<br />

bleekheid en snelle vermoeidheid. De bleekheid zie je<br />

vooral aan de huid en aan de slijmvliezen van de lippen<br />

en onder de ogen. Hemoglobine zorgt immers voor de<br />

rode kleur van ons bloed, en daarmee ook van onze huid.<br />

Toch is het niet mogelijk zelf de diagnose te stellen op<br />

basis van uiterlijke signalen of bepaalde symptomen.<br />

Alleen een bloedonderzoek kan uitwijzen of sprake is van<br />

een laag hemoglobinegehalte (Hb-gehalte).<br />

BIJWERKING VAN MEDICATIE<br />

In veel bijsluiters wordt duizeligheid vermeld als<br />

mogelijke bijwerking. Een voorbeeld is het medicijn<br />

metformine. In Nederland slikt zo’n 70 procent van de<br />

ruim één miljoen mensen met diabetes type-2 dagelijks<br />

metformine, vaak tot het einde van hun leven. Mogelijk is<br />

de duizeligheid die ze kunnen ervaren, te verklaren door<br />

gebrek aan vitamine B12. De kans dat de (huis)arts hen<br />

hier tijdig op wijst, is echter klein.<br />

Metformine verstoort de opname van vitamine B12. Dit<br />

geldt trouwens ook voor maagzuurremmers. In 1971<br />

verscheen de eerste studie die het verband aantoonde<br />

tussen metformine en vitamine B12-tekort. De nu<br />

ruim vijftig jaar oude conclusie luidt: “Bij patiënten op<br />

langdurige metformine-therapie dienen jaarlijks de B12-<br />

serumwaarden te worden bepaald.” Vele jaren later,<br />

BLOEDSUIKERSCHOMMELINGEN<br />

‘Hypoglycemie’ betekent letterlijk ‘lage bloedsuiker’. Maar<br />

feitelijk betreft het een wisselende bloedsuiker: iemand<br />

is niet meer in staat om zijn glucosespiegel binnen de<br />

normen te houden, waardoor deze onvoorspelbaar hoge<br />

en lage pieken laat zien. Hypoglycemie wordt in de<br />

hand gewerkt door het lichaam jarenlang op de meest<br />

uiteenlopende momenten van de dag plotseling – zowel<br />

op nuchtere maag als door tussendoortjes – te overladen<br />

met suikers. Daarbij gaat het om snoep, frisdrank maar<br />

óók vruchtensappen, gewoon grote hoeveelheden witte<br />

suiker en niet te vergeten de verborgen suikers. Het<br />

lichaam is op den duur niet meer in staat hier adequaat<br />

op te reageren. Op de meest onverwachte momenten<br />

van de dag, ook wanneer er geen aanbod is van suiker,<br />

scheidt de alvleesklier insuline af en daalt plotseling de<br />

suikerspiegel.<br />

Dit kan gepaard gaan met allerlei ‘vage’ klachten zoals<br />

vermoeidheid, beverigheid, zuchten en gapen, zweten,<br />

rusteloosheid, concentratiestoornissen en duizeligheid.<br />

Een symptoom als duizeligheid ligt voor de hand wanneer<br />

je bedenkt dat de hersenen voor hun energievoorziening<br />

afhankelijk zijn van de glucosestofwisseling. In de dalen<br />

van de suikerschommelingen worden de hersenen slecht<br />

van energie voorzien.<br />

GOEDE VOEDING EN SUPPLETIE<br />

Bij de therapie spelen gezonde voeding en<br />

voedingssupplementen een belangrijke rol. De ontregelde<br />

stofwisseling moet weer in balans komen. Vooral de<br />

organen die nauw betrokken zijn bij hypoglycemie<br />

verdienen speciale aandacht: bijnier, alvleesklier, lever,<br />

schildklier en hypofyse.<br />

Voor ondersteuning van de bijnier komen onder meer<br />

vitamine C en vitamine B5 in aanmerking. Voor een<br />

goede verwerking van de koolhydraten is een vitamine<br />

B-complex van belang. Het is nuttig om ook de overige<br />

vitaminen en mineralen aan te vullen, zoals de vitaminen<br />

A en E, magnesium, chroom en zink. Met een hoog<br />

gedoseerde multi, met daarin het volledige B-complex,<br />

sla je meerdere vliegen in één klap.<br />

De basis is echter een uitgebalanceerd voedingspatroon.<br />

Verbanning van geraffineerde suikers is in ieder geval een<br />

noodzakelijke maatregel. Het vergt meestal een goede<br />

begeleiding van een therapeut die ervaring heeft met<br />

hypoglycemie. De maatregelen zullen niet meevallen,<br />

maar na een paar weken tot maanden is de kans groot<br />

dat ze het alleszins waard zijn geweest.<br />

38 | <strong>voetvak</strong>

Creatief<br />

Ontwerp, uitvoering en cursussen:<br />

Mariska Ham, Studio My Dream<br />

Model: Selma<br />

Materialen: Magnetic Nail Design<br />

Tekst: Petra Teunissen<br />

Fotografie: www.getinthepicture.nl<br />

Je kent misschien de<br />

gemarmerde schutbladen<br />

van oude boeken met<br />

kleuren die prachtig in<br />

elkaar overlopen. Deze<br />

decoratieve marmerstijl<br />

komt heel goed uit op<br />

teennagels. Vooral als je<br />

felle kleuren kiest, want<br />

dan krijg je een heerlijk<br />

Boho-chic effect.<br />

HEERLIJK<br />

HIPPIE<br />

<strong>voetvak</strong> | 39

Creatief<br />

1<br />

2<br />

3<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

1. Duw de nagelriemen goed terug<br />

met een cuticle pusher.<br />

2. Desinfecteer de nagelplaat en<br />

verwijder de huidresten met een<br />

Diamond Cuticle Bit en Prep Bit.<br />

3. Breng Bonder aan en laat dit<br />

hechtingsproduct aan de lucht<br />

drogen.<br />

4. Breng Base & Top Gel aan. Laat<br />

deze basis 60 seconden uitharden<br />

in de Twinlight (LED).<br />

5. Leg op een Paper Palet druppels<br />

Gel Polish in drie felle kleuren en<br />

helderwit: Bang Blue (103521),<br />

Go Green (103522), Pssst Pink<br />

(103520) en Whitest White<br />

(103333).<br />

6. Teken kleurvlakken op de nagel<br />

met een groen Vrush penseel<br />

of een ander smal penseel met<br />

middellange haren. Begin met<br />

de donkerste kleur Gel Polish,<br />

blauw, in de hoek van de nagel.<br />

Maak eerst een vakje dat je daarna<br />

inkleurt. Het hoeven geen rechte<br />

lijnen te zijn.<br />

7. Zorg dat de Gel Polish dik genoeg<br />

is. Zorg dat de kleuren elkaar raken<br />

maar niet overlappen. Maak je<br />

penseel tussendoor schoon op een<br />

Nail Wipe om te voorkomen dat de<br />

kleuren door elkaar lopen. Herhaal<br />

de kleurvolgorde.<br />

8. Vul de nagel zo helemaal op. Het is<br />

het mooiste als alle kleuren een<br />

keer terugkomen.<br />

9. Zet het schone Vrush Penseel in de<br />

hoek en trek daarmee een lijn naar<br />

de vrije top. Zo haal je de kleuren<br />

door elkaar. Maak het penseel<br />

40 | <strong>voetvak</strong>

4 5<br />

‘DOOR DE FELLE<br />

KLEUREN KRIJG<br />

JE EEN HEERLIJK<br />

BOHO-CHIC EFFECT’<br />

12<br />

11<br />

schoon en trek een tweede lijn<br />

vanuit hetzelfde punt.<br />

10. Trek vanuit de nagelwal nog meer<br />

lijnen tot de nagel helemaal klaar<br />

is. Maak telkens het penseel<br />

tussendoor schoon. Houd dezelfde<br />

afstand tussen de lijnen. Laat<br />

de Gel Polish zestig seconden<br />

uitharden in LED. Laat de plaklaag<br />

zitten.<br />

Tips van Mariska<br />

• Deze print is heel geschikt om korte nagelplaten optisch te verlengen.<br />

• Op de kleine tenen breng je hetzelfde motief aan, maar daarop kun je alle<br />

kleuren doorgaans maar e en keer aanbrengen. Een andere optie: lak de tenen<br />

effen in de verschillende kleuren die je in de marble gebruikt.<br />

• Je kunt ook een matte Top Gel kiezen, dat is mooi bij gedekte kleuren zoals<br />

op foto 12.<br />

• Een leuk effect geeft een lijntje zilveren of gouden glitter Gel Polish tussen<br />

de kleuren.<br />

• Voor nog meer bling bling breng je een steentje of studje aan in de hoek<br />

van waaruit de lijnen lopen.<br />

11. Werk de nagel af met een Top<br />

Gel naar keuze. Laat de Top Gel<br />

uitharden en verwijder de plaklaag.<br />

<strong>voetvak</strong> | 41

Massage<br />

Door: Lizet van Triet<br />

ONTSPANNINGSMASSAGE<br />

1<br />

2<br />

In het allereerste nummer van VoetVak+ stond een beschrijving van een<br />

ontspanningsmassage. Indertijd belichtte je vakblad het rustgevende effect<br />

van een shiatsubehandeling van de voeten. Twintig jaar later laten we een heel<br />

andere ontspanningsmassage zien. Netta Michilsen, masseur en coördinator<br />

van de Aromasseurs bij Erasmus MC PATIO in Rotterdam, zet uiteen hoe<br />

een ontspannende behandeling bij mensen met kanker eruit kan zien.<br />

De massage die Netta en haar collega’s geven werkt bij<br />

uitstek ontspannend: “Het zijn vooral de zachte technieken<br />

die daarvoor zorgen. De grepen mogen absoluut niet<br />

pijnlijk zijn én niet de diepte ingaan. Juist het oppervlakkige<br />

en de zachtheid zorgen voor dit effect. De patiënt heeft<br />

de keuze uit een massage van hoofd, nek, schouders,<br />

van onderarmen en handen, van de rug of van voeten en<br />

onderbenen. “De meesten kiezen voor de laatste optie.”<br />

POSITIEVE BELEVING<br />

Wat zijn voor Netta de mooiste ervaringen? Ze vertelt: “Als<br />

ik merk dat de patiënt echt kan ontspannen. En dat is nodig,<br />

want er komt veel op mensen met kanker af. Iemand in een<br />

witte jas is vaak een slecht-nieuws-brenger of komt met iets<br />

anders onaangenaams, zoals een injectie. Wij bieden door<br />

de aanraking juist een positieve beleving.” Daarnaast is de<br />

oncologieverpleegkundige blij dat er hiermee aandacht is voor<br />

de kwaliteit van leven: “Door het enorme personeelsgebrek<br />

kan vaak alleen het noodzakelijke gedaan worden en verdwijnt<br />

een groot deel van aandacht. Het is fijn dat wij wél aandacht<br />

kunnen geven.” Dat geldt niet alleen voor de patiënt: “De<br />

naasten zitten er soms helemaal doorheen want ze zien dat<br />

42 | <strong>voetvak</strong>

BIJ MENSEN MET KANKER<br />

3 4<br />

5 6<br />

hun dierbare lijdt en kunnen zelf niets doen. Dat geeft stress.<br />

Een ontspannende behandeling kan dat iets verlichten.<br />

Daarom bieden we hun eveneens een massage aan.”<br />

Daarnaast leert Netta de naaste(n) soms masseren, indien<br />

gewenst: “Als je je dierbare wél een massage kan geven, kan<br />

het gevoel van onmacht verminderen en het kan een middel<br />

zijn om genegenheid te tonen.”<br />

EUTHANASIE<br />

Het komt voor dat Netta de vraag krijgt om een patiënt, die<br />

al eerder een behandeling heeft gehad, te masseren vlak<br />

voor de uitvoering van euthanasie: “Dat is een heel mooie en<br />

dankbare ervaring: je merkt dat dit echt iets doet en dat je<br />

het verschil maakt. Iemand kan daardoor geheel ontspannen<br />

afscheid van het leven nemen.” Na de massage geeft Netta<br />

‘MET JE MASSAGE MAAK<br />

JE HET VERSCHIL’<br />

de patiënt een hand: “Zo uit ik mijn dankbaarheid voor diens<br />

vertrouwen.” En zij wenst deze persoon ‘een goede reis’.<br />

“Er is meestal alles aan gedaan om beter te worden, maar<br />

op een gegeven moment zijn de mogelijkheden op. Het<br />

overlijden kan een bevrijding zijn en iemand kan zo waardig<br />

afscheid nemen van het leven.”<br />

STAPPENPLAN<br />

In principe volgt Netta een stappenplan voor haar massages:<br />

“Maar dat ligt zeker niet strikt vast: je houdt vooral rekening<br />

met de conditie van de patiënt. Ook de uitgangshouding<br />

is niet altijd optimaal, zeker niet voor de masseur. Maar<br />

ik houd in het achterhoofd dat de patiënt leidend is; als<br />

masseur pas je je aan. Dat houdt in dat ik mijzelf in acht<br />

moet nemen: hoe kan ik werken zodat ikzelf zo min mogelijk<br />

klachten krijg?” Een eerste stap is het verwijderen van het<br />

schot aan de achterzijde van het bed (foto 1) om de voeten<br />

en onderbenen beter te kunnen bereiken. Vervolgens<br />

dekt Netta het been dat nog niet aangepakt wordt af. Dan<br />

<strong>voetvak</strong> | 43

Massage<br />

7<br />

8<br />

9<br />

verdeelt zij de basisolie waaraan een etherische olie is<br />

toegevoegd. Zij laat de patiënt kiezen voor een geur: “De<br />

meeste vrouwen kiezen voor een olie waarin wat etherische<br />

lavendel- of rozenolie is opgelost. Mannen hebben een<br />

voorkeur voor citrus. Een deel van de patiënten is, onder<br />

meer door een chemokuur, overgevoelig voor geuren en<br />

kiest voor alleen de basisolie.”<br />

drukt zij zacht de voet vanuit de enkel naar boven en naar<br />

beneden. Zij geeft het eind van de massage aan door beide<br />

handen gedurende vijf seconden op de wreef te leggen.<br />

Daarna schudt ze haar handen af om de overtollige energie<br />

kwijt te raken. Tot slot legt ze een warme handdoek op de<br />

benen en laat de patiënt even nagenieten.<br />

KENNISMAKINGSGREEP<br />

Een ander nadeel van een chemokuur is dat sommige<br />

giftige stoffen via de huid naar buiten kunnen komen. Netta<br />

licht toe: “Daarom werken wij altijd met handschoenen<br />

aan.” Toch is ook dan een kennismakingsgreep (foto 2)<br />

op zijn plaats: “Het kan voor de patiënt spannend zijn om<br />

gemasseerd te worden. Op deze manier kan zij of hij vast<br />

aan mijn handen wennen. Voor mij is het van belang om de<br />

huid en het weefsel eronder te verkennen door langzaam<br />

met omvattende handgrepen kleine bewegingen van de voet<br />

richting knie te maken.” Het begin van de massage kenmerkt<br />

zich vervolgens door subtiele streling door de vingers en<br />

vingertoppen over de wreef, de zijkanten van de voet en<br />

over de bovenkant van de grote teen (zie foto’s 3 en 4).<br />

LOSLATEN<br />

Dan masseert Netta de voetzool met haar duimen en vingers<br />

al roterend over de voetzool en wreef (foto’s 5 en 6). Het<br />

gebeurt wel dat patiënten aangeven dat ze dit vanaf hun<br />

voetzolen tot aan hun kruin voelen: “Door de opluchting en<br />

het positieve gevoel dat ze hierdoor ervaren, kunnen ze nu<br />

loslaten en ontspannen. En soms vindt er een ontlading van<br />

spanning plaats door tranen te laten vloeien.”<br />

Op foto 7 zie je dat Netta met beide handen de voet omhult<br />

en langzaam en zacht richting knie strijkt. Daarna herhaalt ze<br />

deze grepen op de achterzijde van het been (foto 8). Nadat ze<br />

de verschillende grepen nogmaals heeft uitgevoerd, roteert<br />

ze voorzichtig de enkel naar links en rechts (foto 9). Dan<br />

Netta Michilsen startte haar carrière als<br />

verpleegkundige en specialiseerde zich vervolgens<br />

in de oncologie met specifieke aandacht voor<br />

de palliatieve zorg. Binnen deze zorg werd de<br />

complementaire zorg haar aandachtsgebied. “De<br />

kwaliteit van leven is belangrijker dan een langer leven.<br />

Uit onderzoek blijkt dat massage en het werken met<br />

etherische olie een aantoonbare meerwaarde hebben.”<br />

Na vijftig jaar in de zorg gewerkt te hebben,<br />

zette Netta na haar pensionering een massageteam<br />

van vrijwilligers op in Erasmus MC<br />

Patiëntinformatiecentrum Oncologie PATIO dat<br />

gevestigd is in Rotterdam. Wekelijks bieden zij en haar<br />

team ontspannende massages aan op de oncologische<br />

afdelingen. “Dat kunnen wij doen door de steun van<br />

Chi, het bedrijf dat zowel etherische oliën aanbiedt als<br />

ook onder meer trainingsdagen.”<br />

Wil je meer informatie over het geven van massage<br />

in PATIO, mail dan naar Netta Michilsen: a.michilsen6<br />

@upcmail.nl of kijk op www.aromasseurs.nl.<br />

44 | <strong>voetvak</strong>

DE FUNCTIE<br />

VAN SPRAY-<br />

VLOEISTOF<br />

Goed om te weten<br />

Door: Team MSK-Podiamed<br />

column<br />

Een pedicuremotor met nattechniek vernevelt een vloeistof die<br />

ervoor zorgt dat het frees-stof neerslaat. De verneveling koelt<br />

de huid en de frees op de plek waar de frees de huid raakt. Dat is<br />

prettig voor de klant. De verneveling werkt via een compressor die de<br />

vloeistof vanuit het reservoir naar het handstuk perst. Een goede verneveling is<br />

traploos verstelbaar en reageert direct op het commando ‘meer’ of ‘minder’ vloeistof.<br />

De compressor is verantwoordelijk voor de kracht van de<br />

spray en heeft een pauzeknop om de druk op stand-by te<br />

zetten. De mate van verneveling wordt bepaald door het<br />

handstuk, met een in- of externe spray. Het spraysysteem<br />

verstel je met een draaiknop of tiptoets. Bij sommige<br />

merken heeft het handstuk een ‘blow def’ systeem. Dat<br />

zorgt ervoor dat er geen vloeistof terugloopt in het handstuk.<br />

WELKE VLOEISTOF GEBRUIK JE?<br />

Er zijn tal van vloeistoffen verkrijgbaar. Iedere vloeistof heeft<br />

een andere samenstelling. Het is dus logisch dat niet iedere<br />

vloeistof geschikt is voor elke pedicuremotor. Wanneer je<br />

de verkeerde vloeistof gebruikt, kan dit leiden tot slechte<br />

sprayfunctie of ernstige schade aan de machine. Fabrikanten<br />

van pedicure-apparaten hebben hun machine ontworpen<br />

vanuit een bepaalde overtuiging en houden dus rekening<br />

met één bepaalde soort vloeistof. De meeste fabrikanten<br />

geven duidelijk aan in hun gebruikershandleiding welke<br />

vloeistof het meest geschikt is.<br />

De basis voor iedere sprayvloeistof is gedemineraliseerd<br />

water oftewel ‘demiwater’, waaruit alle zouten uit het<br />

leidingwater verwijderd zijn. Omdat destillatie tijdrovend<br />

en energieverslindend is, gebruiken pedicures vooral<br />

enkelvoudig gedemineraliseerd water. Dit wordt bereid door<br />

water dat nog wel ionen bevat over een ionenwisselaarmengbed<br />

te leiden. Zo worden alle kationen en anionen<br />

verwijderd. Een nadeel is dat in de ionenwisselaar<br />

algengroei kan ontstaan bij niet-continu gebruik. Je moet<br />

je dus goed realiseren dat gedemineraliseerd water niet<br />

steriel is. Het geschiktste water voor een pedicure-motor<br />

heeft een geleidbaarheid (vervuiling) tussen de 5 en 8<br />

Micro Siemens. Dit is verkrijgbaar bij je groothandel.<br />

Gebruik nooit gedemineraliseerd water uit de supermarkt,<br />

omdat dit niet zo goed gezuiverd is. Sprayvloeistof is in<br />

de basis gedemineraliseerd water met een toevoeging<br />

van alcohol. Hierdoor wordt het soortelijk gewicht van<br />

de vloeistof lichter en het levert een mooiere nevel op.<br />

Ook wordt het te bewerken oppervlak gedesinfecteerd.<br />

Er zijn sprayvloeistoffen op de markt met een geurtje.<br />

Aan een neutrale sprayvloeistof wordt een etherische olie<br />

toegevoegd. Behalve een mooiere nevel, verspreidt deze<br />

vloeistof dus ook nog een aangename geur. De olie zou in<br />

bijzondere gevallen een verstopping kunnen veroorzaken<br />

HOEVEEL SPRAYVLOEISTOF GEBRUIK JE?<br />

De hoeveelheid vloeistof is afhankelijk van het soort frees<br />

en de taak. De vloeistof verweekt huid en nagels en zorgt<br />

zo voor ‘aquaplaning’. De frees raakt dan niet meer de huid,<br />

maar drijft over het waterdek. Daardoor voelt de huid in<br />

natte toestand glad aan, maar na het drogen, merk je dat<br />

er (te) weinig eelt is verwijderd. Ook bij het frezen van een<br />

hypertrofische (schimmel)nagel verweekt de nagel te veel,<br />

waardoor de nagel afbrokkelt in plaats van dunner wordt.<br />

Bij het verwijderen van een clavus werkt de sprayvloeistof<br />

als een soort verdoving, maar het vocht vertroebelt soms<br />

het zicht. Een fijne verneveling ‘koelt’ de huid, maar geeft<br />

voldoende zicht op het werkgebied. Een machine met een<br />

functiespuit kan uitkomst bieden om het werkgebied even<br />

schoon te spuiten en droog te blazen zodat er een duidelijk<br />

beeld zichtbaar is. Dik brokkelig eelt kan je voorbehandelen<br />

met een geschikte eeltverwerker of met een grove frees<br />

met veel sprayvloeistof. Daarna zet je de spray terug op<br />

tot een fijne nevel. Nét genoeg om het vuil af te voeren<br />

en de behandeling aangenaam te maken. Plaats je een<br />

nagelbeugel, geef dan een deelbehandeling. Je kunt ook de<br />

nagel voorbewerken zonder verneveling. De nagelplaat raakt<br />

anders te verzadigd met de sprayvloeistof, waardoor de lijm<br />

van de nagelbeugel niet plakt op de nagel of de nagellak of<br />

-gel niet goed hecht op de nagelplaat. Verneveling is dus<br />

een kwestie van doseren, niet van hoe meer hoe beter.<br />

<strong>voetvak</strong> | 45

Ondernemen<br />

Door: Joyce de Wit<br />

CONFRONTEREND<br />

Soms kom je iemand tegen die je raakt. Onlangs sprak ik Peggy Suobo. Peggy is een<br />

jonge vrouw uit Nigeria. Zij is als meisje van 15 in haar eentje naar Oekraïne gegaan om<br />

daar te gaan studeren voor kinderarts.<br />

In Nigeria zijn er geen goede medische opleidingen, in<br />

Oekraïne wel. Dus vertrok Peggy met haar koffer in november<br />

2020 naar Oekraïne. Kun je je indenken: vanuit een heerlijk<br />

zonnig en warm land naar een koud, vreemd land. Een land<br />

waar je de taal totaal niet kent. Waar je bij elk bezoek in de<br />

supermarkt niet weet wat je moet kiezen omdat het eten zo<br />

anders is dan je gewend bent. Een land waar je helemaal<br />

niemand kent en geen familie, vrienden of kennissen hebt.<br />

KENNIS OPSLURPEN<br />

Peggy was zo vol van haar droom om kinderarts te worden,<br />

haar stip op de horizon, dat ze, koste wat het kost, ervoor<br />

ging. Ze leerde, maakte vrienden, ging uit en genoot. Haar<br />

studie aan de Ternopil National Medical University vond<br />

ze fantastisch, de kennis slurpte ze als een spons op. Ze<br />

behaalde toets na toets en leerde ook nog Russisch.<br />

OORLOG<br />

Tot ze die ochtend in februari 2022 ’s morgens wakker werd<br />

van haar telefoon. Een vriendin uit Engeland belde haar. Of<br />

ze het nieuws al had gehoord. Peggy reageerde zoals een<br />

jonge vrouw reageert als je haar ’s ochtends wakker belt:<br />

“Natuurlijk niet, ik lag nog te slapen.” De oorlog met Rusland<br />

was begonnen. In het land waar ze nog maar net was.<br />

Zonder vader, zonder moeder, zonder mensen om zich heen<br />

die haar konden beschermen.<br />

Peggy bleef nog drie dagen in Oekraïne. Drie dagen van<br />

hopen en bidden. Van angst omdat telkens opnieuw het<br />

luchtalarm af ging. Ze bleef ’s nachts wakker, vol adrenaline<br />

om klaar te staan om te vluchten.<br />

WACHTEN AAN DE GRENS<br />

Na drie dagen vertrok ze. Met negen mensen in een te<br />

kleine auto. Naar de grens met Hongarije. Uren, dagen heeft<br />

ze daar gestaan, wachtend om weg te kunnen. Ze kwam<br />

in Nederland aan op het Centraal Station in Utrecht en had<br />

geen idee waar ze heen zou kunnen. Via via kwam ze in<br />

contact met een gezin in Reeuwijk. Daar was ze welkom. Dit<br />

gezin was als een geschenk uit de hemel.<br />

EEN GESCHENK<br />

Maar ook dit meisje is een geschenk. Ik las haar verhaal in<br />

ons plaatselijke dorpskrantje. Gelijk wist ik dat ik haar wilde<br />

vragen om te gast te zijn op mijn live-dag, de dag dat al<br />

mijn klanten en oud-klanten naar mij thuis op de boerderij<br />

komen. Deze vrouw had namelijk een verhaal te vertellen.<br />

Een verhaal over vertrouwen hebben, over blijven geloven en<br />

blijven doorzetten.<br />

Ze kwam. Heel timide, want ze vond zichzelf niet heel<br />

bijzonder. En ze vertelde haar verhaal. De lessen die zij ons,<br />

volwassen vrouwen, leerde, waren zo confronterend dat we<br />

er stil van werden. Dat er tranen vielen.<br />

INNERLIJK WETEN<br />

Peggy, nog geen twintig jaar oud, heeft zo’n geweldig doel<br />

voor ogen. Zoveel vertrouwen. Ik vroeg haar hoe zij het<br />

46 | <strong>voetvak</strong>

vertrouwen telkens opnieuw wist te behouden. Hoe ze dat<br />

deed, hoe ze de focus hield op haar stip op de horizon. Het<br />

is een ‘innerlijk weten’, vertelde ze. Van binnen weten dat je<br />

geboren bent voor iets groots. Geboren om te dienen. Om<br />

te helpen. En daar iedere keer, elke dag opnieuw naartoe<br />

te leven en te werken. Ze vertelde ook dat wanneer ze ooit<br />

zou sterven, “I want to die with an empty cup.” Ik vroeg haar<br />

wat ze daarmee bedoelde. Peggy wil ‘leeg’ sterven, alles<br />

gegeven hebben wat er in haar zit. Alle liefde, alle kennis,<br />

Joyce de Wit had jarenlang een succesvolle<br />

pedicurepraktijk aan huis. Ze coacht nu pedicures en<br />

schoonheidsspecialisten om hun praktijk of salon te<br />

draaien op een manier die aansluit bij hun wensen en<br />

persoonlijkheid. Dankzij haar brede ervaring begrijpt ze<br />

hoe lastig het soms is om je staande te houden tussen<br />

je klanten, je privéleven en wat je stiekem zelf graag<br />

zou willen. www.joycedewitcoaching.nl<br />

alle vriendelijkheid, alle potentie. Als ze alles uit het leven<br />

heeft gehaald zodat de wereld een stukje mooier wordt, dan<br />

is haar leven fullfilling.<br />

ALTIJD GEDOE<br />

Ik wist niet wat ik hoorde. Ze zat sprankelend haar verhaal<br />

te vertellen, stralend en oprecht. Ik ben zelf ook een positief<br />

ingesteld persoon, maar kom op, vanuit Nigeria, dan oorlog,<br />

vluchten met alleen je paspoort en een kleine tas mee en<br />

dan zo stralen? Wat bijzonder, wat een ongelofelijke power<br />

heeft deze jonge vrouw.<br />

Ik vroeg haar of ze dan nooit een baaldag heeft, alles maar<br />

gedoe vindt, of zo’n dag dat je ’s morgens wakker wordt<br />

en denkt: “Nou… ik haak effe af.” Maar nee. Ze zei: “Als je<br />

ervanuit gaat dat er altijd gedoe is, dan kan het alleen maar<br />

meevallen.”<br />

INSPIRATIE<br />

Peggy is inmiddels vertrokken uit Nederland. Ze gaat verder<br />

studeren in Engeland voor een master in Public Health en<br />

hoopt daar haar specialisme te behalen. Om terug te kunnen<br />

keren naar Nigeria en daar een ziekenhuis op te zetten voor<br />

vrouwen en kinderen die misbruikt zijn. Mensen die een<br />

thuis nodig hebben. Ik weet zeker dat ze het gaat redden.<br />

Deze jonge vrouw, wat een inspiratie voor ons allemaal<br />

De jonge vrouw op de foto komt niet in het verhaal voor.<br />

<strong>voetvak</strong> | 47

Voor het voetlicht<br />

Door: Saskia Petit<br />

Schoonheidssalon en pedicurepraktijk De Praktijk in Graauw.<br />

DANI ELLE<br />

TER HAAR,<br />

EIGENAAR VAN<br />

DE PRAKTIJK<br />

IN GRAAUW<br />

Dani elle ter Haar:<br />

“Je kunt altijd weer<br />

iets leren.”<br />

“IK GEBRUIK MIJN TIJD<br />

GRAAG EFFECTIEF”<br />

Vlak voor de coronacrisis uitbrak, begon<br />

Daniëlle ter Haar aan de opleiding tot<br />

pedicure. Haar praktijk had geen gemakkelijke<br />

start. Maar: Daniëlle maakte van<br />

de nood een deugd en werd óók nog<br />

schoonheidsspecialist.<br />

KUN JE JEZELF VOORSTELLEN?<br />

“Mijn naam is Daniëlle. Ik woon in Graauw, een piepklein<br />

dorpje in Zeeuws-Vlaanderen. Het ligt niet ver van Hulst en<br />

de Belgische grens.”<br />

WAT VOOR SOORT PRAKTIJK HEB JE?<br />

“Ik heb een praktijk voor schoonheidsverzorging en medisch<br />

pedicure. De praktijk is aan huis en in enkele gevallen ga<br />

ik ambulant naar de klant toe. Zoals een vaste klant die<br />

terminaal ziek is en toch graag de voeten nog gedaan wil<br />

hebben. Daar maak ik graag een uitzondering voor.”<br />

WAAROM BEN JE PEDICURE GEWORDEN?<br />

“Tja, die vraag is niet moeilijk te beantwoorden. Na 28 jaar in<br />

de verpleging te hebben gewerkt met diverse doelgroepen,<br />

wilde ik iets anders. Op de werkvloer ergerde ik mij vaak<br />

aan de voeten van patiënten die vol pleisters zaten als er<br />

een pedicure was geweest. Natuurlijk kan een wondje altijd<br />

gebeuren, maar het moet niet vanzelfsprekend zijn. Hoe<br />

dan? Wat gebeurt daar waardoor iemand wondjes krijgt? In<br />

veel gevallen vond ik dat het eigenlijk niet eens verbeterd<br />

was. Dus dacht ik: wat nou als ik me ga omscholen en<br />

48 | <strong>voetvak</strong>

pedicure word? Hoe mooi is dat?! Eigen baas zijn én een<br />

klant tevreden de deur uit laten gaan. Dus zo geschiedde.”<br />

WELKE OPLEIDINGEN HEB JE GEDAAN?<br />

“In oktober 2019 ben ik bij D&M Opleidingen in<br />

Heinkenszand de versnelde opleiding gaan doen voor<br />

pedicure. Ik dacht dat ik veel zou herkennen uit de<br />

verpleging. Dat was inderdaad het geval, maar versneld<br />

afstuderen lukte niet vanwege corona. Wel les, geen les,<br />

thuis les, toch weer praktijkles… Uiteindelijk heb ik in juni<br />

2020 mijn diploma gehaald, maar niet veel later kon ik (net<br />

als vele anderen) mijn deuren opnieuw sluiten vanwege<br />

de lockdown. Geen gemakkelijke tijd voor een startende<br />

ondernemer! Omdat we tijdens de lockdowns dicht<br />

moesten, wilde ik mijn tijd effectief gebruiken en kijken of<br />

ik er nog wat bij kon doen. Bij Inge Wildschut opleidingen<br />

leerde ik de kneepjes van het vak schoonheidsverzorging.<br />

‘SOMS STAAT K3 HIER LUID AAN<br />

EN ZINGEN WE ALLEMAAL MEE’<br />

Toen die opleiding afgerond was, begon het weer te<br />

kriebelen. Ga ik nog iets leren of toch niet? Eh, toch maar<br />

wel! In 2022 begon ik met de opleiding Medisch pedicure<br />

bij D&M in Heinkenszand. Dit diploma heb ik in juli <strong>2023</strong><br />

behaald. Of ik nu nog iets ga doen? Ik heb mijn man beloofd<br />

dat ik voorlopig geen volledige opleiding meer ga doen!”<br />

WAT DOE JE IN JE VRIJE TIJD EN WAT HEEFT DAT<br />

VOOR INVLOED OP JE WERK ALS PEDICURE?<br />

“Wij wonen op een boerderij met behoorlijk veel grond, dus<br />

er is altijd wel iets in mijn vrije tijd te doen. Daarnaast hebben<br />

we twee honden, wat kippen en lease-schapen, waarvoor<br />

gezorgd moet worden. Ook sport ik drie keer per week.<br />

Heerlijk even lekker mijn hoofd leegmaken en nergens aan<br />

denken. Omdat ik het sporten plan rondom mijn werk, is dat<br />

prima te combineren.”<br />

te houden, heb ik na diverse digitale programma’s gekozen<br />

voor Da Vinci Salon Software. Wow... wat is Da Vinci een<br />

fijn bedrijf! In dit programma zit alles wat ik nodig heb.<br />

Schoonheid, pedicure en ook massage zit erbij. Ze helpen je<br />

waar jij hulp bij nodig hebt. Ze kijken mee naar een oplossing<br />

en zijn erg vriendelijk aan de telefoon. Zo blij dat ik deze keuze<br />

heb gemaakt! Afgelopen mei heb ik ook een pinautomaat<br />

aangeschaft die gekoppeld is aan mijn boekhouding. Ik heb er<br />

wel even over na moeten denken omdat het niet goedkoop is.<br />

Maar het is dubbel en dwars de moeite waard.”<br />

WAT IS HET LEUKSTE WAT JE MET EEN KLANT<br />

HEBT MEEGEMAAKT?<br />

“Dat is een lastige vraag. Ik kijk er altijd erg naar uit als er bij<br />

mij een tweeling met het syndroom van Down gaat komen.<br />

Je weet gewoon nooit hoe die afspraak verloopt. Soms staat<br />

K3 hier dan luid aan en zijn we allemaal aan het meezingen.<br />

Hoe leuk is dat!”<br />

WAT ZIJN JE TOEKOMSTPLANNEN?<br />

“Ik heb nog wat ruimte voor nieuwe klanten, niet veel. Dat<br />

zou mijn werkdagen wel vol kunnen maken. Ik werk drie<br />

dagen, waarvan twee lang. Maar doordat mijn werkruimte<br />

iets te klein begon te worden, ben ik op zoek gegaan naar een<br />

grotere locatie. Ik ga straks van zes vierkante meter naar 24<br />

vierkante meter. Dus daar kijk ik heel erg naar uit! Daarnaast<br />

wil ik nog wel wat cursussen doen om up-to-date te blijven.<br />

Tevens ben ik heel nieuwsgierig<br />

naar hoe andere pedicures iets<br />

doen en waarom. Dus kijk ik<br />

ook graag mee bij collega’s. Je<br />

kunt er altijd weer iets van leren,<br />

denk ik dan maar!”<br />

WAT INSPIREERT OF MOTIVEERT JOU IN JE WERK?<br />

“De diversiteit van klanten. Het ene moment praat je met<br />

iemand van je eigen leeftijd, een uur later met een oudere<br />

klant en weer een uur later met iemand met het syndroom<br />

van Down. Ik vind het heerlijk om zo te moeten schakelen.<br />

En als de klant tevreden de deur uitgaat, dan maakt dat mijn<br />

dag helemaal goed.”<br />

MET WELKE PRODUCTEN WERK JE EN WAAROM?<br />

“De pedicureproducten zijn van HFL Laboratories, die doen<br />

gewoon wat ze moeten doen. Prijstechnisch zijn ze ook oké.<br />

Ik kijk altijd naar de prijs, omdat ik dan denk: zou ik er dat zelf<br />

voor uit willen geven? Vind ik een lijn te duur, dan koop ik het<br />

niet in. Ik kan daar gewoon niet achter staan.”<br />

JE WERKT MET SALONSOFTWARE. WELKE<br />

SOFTWARE IS DAT EN HOE BEVALT DE<br />

SAMENWERKING MET DE LEVERANCIER?<br />

“Om mijn administratie te verminderen en dus meer tijd over<br />

Dani elle sport<br />

graag en houdt<br />

onder meer van<br />

ski en en duiken.<br />

Dani elle houdt<br />

enorm van<br />

de afwisseling in<br />

haar werk.<br />

<strong>voetvak</strong> | 49

Voetverwennerij<br />

Een veld vol scharlei bij zonsopgang<br />

in Valensole, Provence, Frankrijk.<br />

Door: Ellen Wagenaar<br />

SCHARLEI<br />

Scharlei is een zusje van de salie. Het is een prachtige sierplant die je vaak ziet in de<br />

Engelse cottagetuinen. De tweejarige plant heeft mooi gekleurde lipbloemen in de<br />

kleuren paars, lila, wit en roze. De olie werkt zeer rustgevend.<br />

De Salvia sclarea komt uit de familie van de lipbloemigen<br />

(Lamiaceae). De plant heeft veel zon nodig en heeft een<br />

hekel aan te koude en natte winters. De scharlei wordt voor<br />

de essentiële olie geteeld in Frankrijk en in Bulgarije. De<br />

olie wordt gewonnen door waterdampdistillatie. De geur<br />

van scharlei is moeilijk te beschrijven. Het ruikt fris, een<br />

beetje bloemig en een beetje kruidig. Het is een geweldige<br />

olie voor de psyche. De heldere olie bevat veel esters als<br />

inhoudstof waardoor aangewezen kan worden dat de olie<br />

ook zeer rustgevend en ontkrampend werkt.<br />

EEN RUSTGEVENDE OLIE<br />

De specialiteit van scharlei olie is rustgevend, ontkrampend<br />

en euforiserend. Het is een goede essentiële olie om in<br />

te zetten bij slaapproblemen, hormoonproblemen, stress,<br />

angsten en examenvrees. Scharlei stimuleert de fantasie en<br />

de creativiteit en maakt alles luchtiger. Een contra-indicatie<br />

zijn hormoongerelateerde tumoren.<br />

‘SCHARLEI IS EEN GEWELDIGE<br />

OLIE VOOR DE PSYCHE’<br />

RECEPTEN<br />

Recepten bij slapeloosheid en/of stress<br />

Voetbad<br />

• 2,5 ml. neutrale badolie<br />

• Essentiële olie van:<br />

2 druppels scharlei<br />

2 druppels lavendel<br />

Massageolie of huidolie<br />

• 30 ml. jojobaolie<br />

• Essentiële olie van:<br />

3 druppels scharlei<br />

3 druppels lavendel<br />

1 druppel roos<br />

Roomspray<br />

• Verstuiver met 96% alcohol<br />

50 ml.<br />

• Essentiële olie van:<br />

10 druppels scharlei<br />

10 druppels lavendel<br />

10 druppels bergamot of<br />

bergamotblad<br />

Meer recepten lees je op<br />

www.stichtingwellness.nl/<br />

blog<br />

Scharlei kan goed gecombineerd worden met de volgende<br />

essentiële oliën: roos, lavendel, neroli, sinaasappel, cipres,<br />

bergamot, bergamotblad, mandarijn, geranium, salie, ylangylang,<br />

jasmijn, tuberoos, citroen, grapefruit, ceder en patchouli.<br />

De houdbaarheid van scharlei-olie is na opening 1,5 jaar.<br />

50 | <strong>voetvak</strong>

1<br />

Wandelhout<br />

WandelHout is gemaakt voor<br />

de wandelaar die zijn handen<br />

en vingers wil bewegen om de<br />

doorbloeding te optimaliseren<br />

zodat vochtophoping vermindert<br />

en het wandelen plezieriger wordt.<br />

WandelHout gebruik je door lichtjes<br />

in het WandelHout te knijpen en<br />

de handen te bewegen tijdens<br />

het lopen. Het bovenlichaam<br />

beweegt mee op deze tendens<br />

zodat het lopen ritmischer gaat.<br />

Het lichaam gaat ook beter rechtop<br />

staan. Dat kan vermoeidheid en<br />

spierpijn verminderen. De handige<br />

aansluitbare koordjes zorgen ervoor<br />

dat WandelHout aan de pols blijft<br />

hangen wanneer de handen vrij<br />

moeten zijn. Zo verlies je ze niet!<br />

www.wandelwol.nl<br />

2<br />

6 TIPS<br />

UITGELICHT<br />

Je assortiment aanvullen of uitbreiden?<br />

De redactie van VoetVak+ laat je hier<br />

alvast de interessantste beursnoviteiten<br />

van Pedicure & Beauty in Houten zien.<br />

Dia Ony Clean<br />

De succesvolle serie Ony Clean frezen van Busch voor de<br />

veilige behandeling van de nagelplooi krijgt een uitbreiding.<br />

De nieuwe Dia Ony Clean met een gediamanteerd<br />

werkgedeelte wordt gebruikt bij ernstige verhoorning<br />

van de nagelplooi. Het is de perfecte frees voor heel<br />

nauwkeurige behandelingen op een klein oppervlak.<br />

Het kleine werkgedeelte (2,9 of 5 mm lang) en de lange,<br />

slanke vorm zorgen ervoor dat je altijd optimaal zicht op<br />

het behandelgebied hebt. Net als bij de andere Ony Clean<br />

frezen zijn er twee verschillende lengtes beschikbaar en<br />

twee varianten: fijne en extra fijne diamantkorrels. Deze<br />

medische frezen kunnen volledig worden gedesinfecteerd<br />

en gesteriliseerd en dragen<br />

daarom de CE-markering<br />

klasse IIa. Verkrijgbaar bij de<br />

vakhandel.<br />

www.busch.eu<br />

Productnieuws<br />

3<br />

Passie voor<br />

voetverzorging<br />

Love4Feet & MediLana presenteren<br />

zich op de beurs in Houten met<br />

een breed scala aan trainingen en<br />

producten. Je kunt er MediLana<br />

Antidruk-wol ontdekken, een<br />

professionele oplossing voor super<br />

comfortabele voeten. Er is een<br />

uitgebreid assortiment Arkada<br />

salon- en verzorgingsproducten<br />

en prachtige Arkada instrumenten<br />

en technieken. Ervaar live<br />

demonstraties met de revolutionaire<br />

Brace M-techniek. Cindy<br />

Oosterkamp en haar team delen<br />

een passie voor professionele<br />

voetverzorging en staan voor je klaar<br />

met informatie over trainingen en<br />

Stichting Arkada Nederland en met<br />

leuke beursaanbiedingen.<br />

www.love4feet.nl<br />

4<br />

Comfort en efficiëntie<br />

Comfort en efficiëntie voor professionele pedicures bieden de Podo Elite behandelstoelen van<br />

Praktivak. De Pro-Line Podo Elite Twist en Pro-Line Podo Elite Sigma zijn beschikbaar met 3 of<br />

5 motoren. De unieke ‘Naggura Swop’ en ‘B-Light’ behandelstoelen vallen niet alleen op qua<br />

design, maar hebben ook slimme functies en verrassende extra’s zoals wisselbare zijpanelen,<br />

sfeerverlichting, muziek, inklapbare wielen en voetbediening. Ook introduceert Praktivak op de<br />

beurs de nieuwe generatie pedicuremotoren van Unitronic, een gerenommeerde Duitse fabrikant.<br />

De Primus CT, Genius en Octopus MC zullen de bestaande serie vervangen. De nieuwe apparaten<br />

hebben onder andere een full-colour display/touchscreen voor intuïtieve<br />

bediening en een geavanceerd elektronisch spraydoseersysteem ‘intramatic’<br />

voor precisie. Wat blijft zijn de memoryfuncties, aan/uit schakelaar op het<br />

handstuk, service/werkuren indicatie, automatisch hygiënesysteem en<br />

schakelmogelijkheid tussen lucht en spray.<br />

www.praktivak.nl<br />

Kalknagels pecialist: tiptoe<br />

Help jij ook mee om Nederland van<br />

de kalknagels af te krijgen? Dat kan<br />

heel eenvoudig en gewoon in je eigen<br />

pedicuresalon, met de revolutionaire tiptoe<br />

treatment. Die bestaat uit vier effectieve<br />

producten met gepatenteerde, revolutionaire<br />

peptides. De producten zijn medisch<br />

geregistreerd en bewezen effectief. De<br />

lotion tiptoe nail drops bevat de hoogste<br />

concentratie peptides en bestrijdt de<br />

schimmel op de nagel direct. De basis van de<br />

behandeling voor schone nagels. Zeer effectief<br />

bij dagelijks gebruik. tiptoe protect your feet<br />

5<br />

is een antibacteriële verzorgende spray<br />

voor de voeten voor na het zwemmen,<br />

sauna of sporten. Het verzorgende<br />

schuim tiptoe care foam brengt een<br />

beschermend laagje over de huid van de<br />

voeten aan, dat schimmel uit de omgeving<br />

blokkeert. Met de antibacteriële spray<br />

tiptoe clean your shoes weer je vakkundig<br />

schimmels uit schoenen.<br />

www.tiptoe.eu<br />

Beursnoviteiten<br />

van Megapoint<br />

Megapoint<br />

is deze<br />

najaarsbeurs<br />

volop aanwezig<br />

met nieuwe<br />

producten zoals<br />

de praktische<br />

PodoTowels.<br />

De P Clinic Duoroll is een luxe<br />

beensteun met een ronddraaiende<br />

rol waar je twee voeten tegelijkertijd<br />

op kan laten steunen. Hierdoor is<br />

deze beensteun ook superhandig<br />

voor het zwachtelen van benen.<br />

Je kan de beensteun naar je toe<br />

bewegen terwijl de benen al rollend<br />

vrij komen te liggen voor zwachtels.<br />

Ook is gedacht aan een vaste steun<br />

voor een loeplamp en je kunt er<br />

een opvangschaal aan hangen.<br />

De steun is zelfs voorzien van een<br />

extra instrumentenschaaltje. Op<br />

de beursstand, nummer 126, is er<br />

veel aandacht voor de lijn PodoDip<br />

voetencrème.<br />

www.megapoint.nl<br />

6<br />

<strong>voetvak</strong> | 51

Sinus Aqua 50.000 TPM - Podo Meubel Orion<br />

nu: € 2.395,- nu: € 545,-<br />

Primus Touch CT 50.000 TPM<br />

nu: € 2.295,-<br />

Omnicut Eeltfrees<br />

beurs deal<br />

BEURS ACTIES<br />

Octopus Spray MC 40.000 TPM<br />

nu: € 1.495,-<br />

NIEUW: NAGGURA ’SWOP PODO<br />

wissel panelen - muziek - moodlight - wielen<br />

Nieuw: Podo-Unit<br />

Podomaster IV<br />

Podo-Prof Tangen<br />

10% korting<br />

Polly Foot-Support<br />

€ 37,50<br />

Alcohol doekjes<br />

€ 2,25<br />

NU bij PRAKTIVAK<br />

Ambulant<br />

Medisch<br />

FOOTLOGIX<br />

startpakket inclusief cursus<br />

€ 110,00<br />

Boren & Frezen<br />

Meubels<br />

BEHANDEL STOELEN<br />

B-LIGHT<br />

3 motoren<br />

€ 1.595,-<br />

VENTURA<br />

3 motoren<br />

€ 1.645,-<br />

ELITE TWIST<br />

5 motoren<br />

€ 1.695,-<br />

BEURS AANBIEDINGEN<br />

Mesjes per 100<br />

beurs deal<br />

Alcohol 5 liter<br />

beurs deal<br />

Handschoenen<br />

beurs deal<br />

PRAKTIVAK BV - Parallelweg 7D - 5349 AD Oss<br />

telefoon: 0412-405402 - email: info@praktivak.nl - info: www.praktivak.nl

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!