voetvak_06_2023

Zweetvoeten
‘MENSEN MET ZWEETVOETEN
KUNNEN LAST KRIJGEN
VAN DE RIEKENDE AANDOENING
PITTED KERATOLYSIS’
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD?
De diagnose hyperhidrosis wordt meestal gesteld op basis
van het vraaggesprek en/of lichamelijk onderzoek. De meeste
mensen rapporteren overmatige transpiratie langer dan zes
maanden waarbij ze ook (ernstig) belemmerd worden in hun
dagelijkse functioneren. Er zijn mensen die meermaals per
dag van kleding moeten wisselen, alleen zwarte kleding willen
dragen of zich sociaal geïsoleerd voelen door het zweten en
eventueel bijbehorende zweetgeur.
Voor mensen met overmatige transpiratie van de voeten bestaan diverse
behandelopties.
Injecties
met botox
zijn pijnlijk,
maar kunnen
(tijdelijk)
effectief
zijn tegen
zweetvoeten.
ZWEETTEST
De zweettest is een test om de locatie van de zweetklieren
aan te tonen. Het onderzoek wordt vooral gedaan bij
mensen met hyperhidrosis axillaris. Tijdens de zweettest
wordt jodium 1% in alcohol op de huid gesmeerd en
daardoor kleurt de huid geel/goud/bruin. Daarna wordt
zetmeelpoeder op de huid gestrooid. Op zwetende
huidoppervlakten lost de jodium op en kleurt het zetmeel
bruinzwart. In de praktijk is de test niet 100% betrouwbaar
om hyperhidrosis aan te tonen. Ook zijn er praktische
bezwaren waardoor de test niet altijd wordt uitgevoerd.
WAT IS DE BEHANDELING?
Er zijn diverse opties in de behandeling van hyperhidrosis.
LOKALE PREPARATEN (SMEERSELS)
Aluminiumpreparaten (lotion of crème) worden doorgaans
als eerste voorgeschreven. Met name bij mensen met
gelokaliseerde hyperhidrosis kunnen deze preparaten
gemakkelijk worden gebruikt. De werking berust o.a.
op blokkade van de uitvoergang van de zweetklieren
waardoor de afscheiding van vocht wordt belemmerd. Deze
preparaten zijn ook gemakkelijk te smeren (of te deppen) op
de handpalmen of voetzolen.
IONTOFORESE
Bij een deel van de mensen met overmatig zweten van
de handen en voeten kan iontoforese helpen. Bij deze
behandeling worden de handen of voeten in een bakje met
water gezet waar een zwak elektrisch stroompje in gaat.
ANTICHOLINERGICA
Anticholinergica zijn tabletten die via invloed op het centrale
zenuwstelsel de zweetsecretie kunnen verminderen. Er
kunnen enkele bijwerkingen optreden, bijvoorbeeld een
droge mond of urineretentie. Deze optie kan ook worden
toegepast bij mensen met zweetvoeten. De medicatie
kan enkel door een arts, bijvoorbeeld een huisarts of
dermatoloog, worden voorgeschreven.
BOTULINE TOXINE INJECTIES
Botuline toxine (Botox) is een geregistreerd geneesmiddel
tegen overmatige transpiratie van de oksels. Dit
geneesmiddel kan ook effectief zijn bij mensen met
zweethanden of zweetvoeten. Botox injecties aan de
voetzolen kunnen erg pijnlijk zijn. Het effect van de
behandeling houdt doorgaans drie tot zes maanden aan.
(CHIRURGISCHE) SYMPATHECTOMIE
Een sympathectomie is een operatieve methode waarbij de
zenuwen die de zweetklieren activeren worden doorsneden.
Er zijn enkele risico’s aan de behandeling verbonden.
Deze behandeling wordt niet vaak toegepast. Chirurgische
expertise van de arts is vereist.
MIRADRY LASER
De behandeloptie met Miradry laser is op dit moment
enkel beschikbaar voor mensen met overmatig zweten
van de oksels. De oksel wordt verwarmd met een laser
die radiofrequente golven uitzendt. Deze behandeloptie is
onvergoed en wordt in enkele zelfstandige behandelcentra
in Nederland aangeboden.
Een voetdeodorant
kan
helpen om de
zweetgeur door
de overgroei
van bacterien
en schimmels
te maskeren.
voetvak | 15