voetvak_06_2023

PRAKTIJK
Ook zijn ze minder geschikt voor zware klachten. Een
vlakgebreide kous wordt als één lap gebreid en aan de
achterzijde gesloten met een naad. Ze zijn duurzamer en
gemakkelijker en met minder kracht aan te trekken. Het
voordeel is vooral: ze zijn exact op maat te maken in allerlei
vormen. Het materiaal is van zichzelf stijver en geeft meer
tegendruk, daardoor is de therapeutische werking sterker.
Voor een zwaardere indicatie kiezen de specialisten vooral
voor vlakgebreide kousen, die in steeds meer kleuren
beschikbaar komen.
Ron vertelt enthousiast over een nieuwe technologische
ontwikkeling: “Er zijn nu klittenbandsystemen in plaats van
zwachtels. Er is veel personeelsgebrek in de thuiszorg en zes
weken zwachtelen tot het been weer dun is, kost veel tijd.
Met deze systemen houdt de patiënt zelf de regie omdat ze
gemakkelijk uit te doen zijn en dan kun je gewoon onder de
douche. We leren patiënten hoe ze het klittenband telkens
strakker moeten aantrekken tot de benen zo dun zijn dat we
een kous kunnen aanmeten. Het is zelfs mogelijk in bijzondere
gevallen om een klittenbandsysteem te blijven dragen in
plaats van therapeutische kousen. Dat is een uitkomst voor
mensen met een dunne, atrofische huid die gevoelig is voor
open benen. Ze zijn weliswaar iets grover en dus wat minder
fraai dan de therapeutische kousen, maar ze werken gelijk
als ‘stootkussentje’ zodat de patiënt minder snel wondjes
oploopt, bijvoorbeeld bij een botsing met winkelwagentjes
in de supermarkt. De klittebanden zijn tevens geschikt voor
mensen met extreme maten, zoals bij obesitas. Zo blijven de
patiënten toch zelf redzaam doordat ze die wel zelf kunnen
aan- en uittrekken.”
uit. Ron: “Als je ‘s nachts ligt, is je ‘rustdruk’ veel lager
in je benen. Zou je dan dezelfde druk houden, dan
knel je het been juist af. Ook voor de huid is het beter
om de kous ’s nachts af te doen. We raden aan om
na het uittrekken de benen gelijk goed in te smeren
met een huidverzorgingsproduct, want de huid wordt
heel droog onder een kous. Liever niet ’s ochtends
voor je de kous aantrekt insmeren, want dan trekt het
huidverzorgingsproduct in de kous en dat is niet goed
voor het weefsel. Mijn ervaring is dat de meeste mensen
kousen met een open teen zelf kunnen aantrekken, na een
goede instructie. Het hangt wel af van je anatomie en hoe
mobiel en krachtig je bent. Zo’n tien procent van de mensen
heeft een aanvullend hulpmiddel nodig, vooral als ze geen
inwonende partner hebben.” Er zijn veel hulpmiddelen zoals
Handylegs, Doff n Donner, Helpsoq of Medi Butler.
Patiënten beginnen met twee paar kousen, die samen
gemiddeld 140 euro kosten. Per jaar worden twee paren
volledig vergoed, maar ze tellen wel mee in het eigen risico
OPEN OF GESLOTEN
De keuze in kleuren en uitvoeringen wordt steeds groter.
Compressiekousen zijn er in verschillende hoogtes. De
kniekous zie je het meest. Daarnaast zijn er kousen tot aan
de lies en panty’s. Ron: “De meeste mensen kiezen voor
een kous met open tenen. Het voordeel van open kousen
is dat ze minder snel kapotgaan. Rafelige (schimmel)nagels
kunnen de kousen beschadigen bij het aan- en uittrekken. Als
de nagels zijn aangedaan, kunnen ze ook beter behandeld
‘EEN THERAPEUTISCHE KOUS
IS HELAAS GEEN GENEESMIDDEL,
MAAR ZE WERKEN ZEER
PREVENTIEF’
worden omdat het minder gaat ‘broeien’ dan in een
afgesloten kous. Je kunt bij een open kous gemakkelijker een
hulpmiddel gebruiken bij het aantrekken. Je ziet wel iets meer
plooivorming en daarom blijft een hele kous met gesloten
voet mooier zitten. Als je een huidkleurige kous draagt en
daaroverheen een gekleurde sok, kun je beter een open teen
kiezen. Als je gekleurde therapeutische kousen draagt, is een
dichte teen weer gemakkelijker, dan hoeft er niets overheen.”
De nieuwste technologie: klittenband-
systemen die pati enten gemakkelijker
zelf kunnen aantrekken.
Een vlakgebreide kous is herkenbaar
aan de naad aan de achterzijde.
AAN- EN UITTREKKEN
Therapeutische elastische kousen moeten ’s nachts
Het opmeten van therapeutische elastische kousen.
26 | voetvak