voetvak_06_2023

Gezondheid
om precies te zijn in 2010, werd in een Maastrichts
proefschrift de aanbeveling gedaan om dit mogelijke
vitaminegebrek op te nemen in de behandelrichtlijnen
voor diabetes.
Een tekort aan vitamine B12 kan zich uiten in allerlei
‘vage’ klachten. Zo kunnen bij een B12-tekort tintelingen
of een doof gevoel in handen en voeten, slappe
beenspieren en geheugenverlies optreden. Herken je
deze klachten, of maak je je zorgen? Neem dan contact
op met je arts of apotheker.
Zoethoutthee bevat glycyrrhizine en kan helpen bij een lage bloeddruk.
te kunnen maken. Hemoglobine is een verbinding van
een eiwit (globine) met een ijzerhoudende kleurstof
(haem) en zorgt voor het transport van zuurstof door
het bloed. Het neemt zuurstof op in de longen en geeft
dit vervolgens weer af in de lichaamscellen. De cellen
hebben die zuurstof nodig voor het ‘verbranden’ van hun
voedsel, zodat er energie vrijkomt.
Dit verklaart waarom mensen met bloedarmoede vaak
moe zijn. Bloedarmoede wordt vooral gekenmerkt door
bleekheid en snelle vermoeidheid. De bleekheid zie je
vooral aan de huid en aan de slijmvliezen van de lippen
en onder de ogen. Hemoglobine zorgt immers voor de
rode kleur van ons bloed, en daarmee ook van onze huid.
Toch is het niet mogelijk zelf de diagnose te stellen op
basis van uiterlijke signalen of bepaalde symptomen.
Alleen een bloedonderzoek kan uitwijzen of sprake is van
een laag hemoglobinegehalte (Hb-gehalte).
BIJWERKING VAN MEDICATIE
In veel bijsluiters wordt duizeligheid vermeld als
mogelijke bijwerking. Een voorbeeld is het medicijn
metformine. In Nederland slikt zo’n 70 procent van de
ruim één miljoen mensen met diabetes type-2 dagelijks
metformine, vaak tot het einde van hun leven. Mogelijk is
de duizeligheid die ze kunnen ervaren, te verklaren door
gebrek aan vitamine B12. De kans dat de (huis)arts hen
hier tijdig op wijst, is echter klein.
Metformine verstoort de opname van vitamine B12. Dit
geldt trouwens ook voor maagzuurremmers. In 1971
verscheen de eerste studie die het verband aantoonde
tussen metformine en vitamine B12-tekort. De nu
ruim vijftig jaar oude conclusie luidt: “Bij patiënten op
langdurige metformine-therapie dienen jaarlijks de B12-
serumwaarden te worden bepaald.” Vele jaren later,
BLOEDSUIKERSCHOMMELINGEN
‘Hypoglycemie’ betekent letterlijk ‘lage bloedsuiker’. Maar
feitelijk betreft het een wisselende bloedsuiker: iemand
is niet meer in staat om zijn glucosespiegel binnen de
normen te houden, waardoor deze onvoorspelbaar hoge
en lage pieken laat zien. Hypoglycemie wordt in de
hand gewerkt door het lichaam jarenlang op de meest
uiteenlopende momenten van de dag plotseling – zowel
op nuchtere maag als door tussendoortjes – te overladen
met suikers. Daarbij gaat het om snoep, frisdrank maar
óók vruchtensappen, gewoon grote hoeveelheden witte
suiker en niet te vergeten de verborgen suikers. Het
lichaam is op den duur niet meer in staat hier adequaat
op te reageren. Op de meest onverwachte momenten
van de dag, ook wanneer er geen aanbod is van suiker,
scheidt de alvleesklier insuline af en daalt plotseling de
suikerspiegel.
Dit kan gepaard gaan met allerlei ‘vage’ klachten zoals
vermoeidheid, beverigheid, zuchten en gapen, zweten,
rusteloosheid, concentratiestoornissen en duizeligheid.
Een symptoom als duizeligheid ligt voor de hand wanneer
je bedenkt dat de hersenen voor hun energievoorziening
afhankelijk zijn van de glucosestofwisseling. In de dalen
van de suikerschommelingen worden de hersenen slecht
van energie voorzien.
GOEDE VOEDING EN SUPPLETIE
Bij de therapie spelen gezonde voeding en
voedingssupplementen een belangrijke rol. De ontregelde
stofwisseling moet weer in balans komen. Vooral de
organen die nauw betrokken zijn bij hypoglycemie
verdienen speciale aandacht: bijnier, alvleesklier, lever,
schildklier en hypofyse.
Voor ondersteuning van de bijnier komen onder meer
vitamine C en vitamine B5 in aanmerking. Voor een
goede verwerking van de koolhydraten is een vitamine
B-complex van belang. Het is nuttig om ook de overige
vitaminen en mineralen aan te vullen, zoals de vitaminen
A en E, magnesium, chroom en zink. Met een hoog
gedoseerde multi, met daarin het volledige B-complex,
sla je meerdere vliegen in één klap.
De basis is echter een uitgebalanceerd voedingspatroon.
Verbanning van geraffineerde suikers is in ieder geval een
noodzakelijke maatregel. Het vergt meestal een goede
begeleiding van een therapeut die ervaring heeft met
hypoglycemie. De maatregelen zullen niet meevallen,
maar na een paar weken tot maanden is de kans groot
dat ze het alleszins waard zijn geweest.
38 | voetvak