voetvak_06_2023
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>06</strong> / OKTOBER <strong>2023</strong><br />
HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER<br />
INNOVATIEVE<br />
ONTWIKKELINGEN<br />
IN THERAPEUTISCHE<br />
ELASTISCHE<br />
KOUSEN<br />
HIELPIJN EN<br />
HIELSPOOR<br />
NIEUWE REMEDIES<br />
VOOR ZWEETVOETEN<br />
20<br />
VOETVAK+<br />
JAAR EEN JUBILEUMFEESTJE<br />
MET TRAKTATIES
Minimaliseer<br />
de ecologische<br />
voetafdruk!<br />
1. Oregano zaadjes 2. Selectie 3. Oregano Velden
DE CHARME VAN<br />
NEDERLANDSE<br />
PRODUCTEN!<br />
RopaCare is een Nederlands bedrijf dat puur<br />
natuurlijke producten ontwikkelt en produceert<br />
zoals kalknagel- en wrattenolie.<br />
Onze oregano-olie is afkomstig van onze eigen<br />
oregano velden in Nederland. We hebben dus het<br />
hele proces in de hand, van zaadje tot eindproduct!<br />
Een groot voordeel van producten die in Nederland<br />
gemaakt worden is dat deze vaak (een stuk)<br />
duurzamer, ethischer en milieuvriendelijker zijn.<br />
Wilt u meer informatie over onze producten?<br />
Scan dan de QR-code of bezoek<br />
onze website www.ropanail.com.<br />
4. Oogst 5. Distillatie proces 6. Eind product<br />
Kleine Tocht 13 | 1507 CB Zaandam | www.ropanail.com<br />
info@ropanail.com | 075 - 204 00 98
Editorial<br />
Vakblad voor de ondernemende voetverzorger<br />
Verschijnt 8 x per jaar, 21e jaargang, nummer 6,<br />
oktober <strong>2023</strong><br />
www.<strong>voetvak</strong>.nl<br />
Hoofdredactie: Petra Teunissen<br />
E-mail: redactie@<strong>voetvak</strong>.nl<br />
Medewerkers aan dit nummer: Toine de Graaf,<br />
Lisette de Graauw, Meelad Habib, Mariska<br />
Ham, Karin Kasius, Corné Ter Maten, Saskia<br />
Petit, Lizet van Triet, Mirjam Tuinhout, Judith<br />
Verdouw, Hans de Vries, Ellen Wagenaar en<br />
Joyce de Wit<br />
Sales:<br />
Sandra de Vries s.devries@coiffuremedia.nl<br />
tel. +31 (0)6490377<strong>06</strong><br />
Media-order:<br />
088 22 666 90 / traffic@archermedia.nl<br />
Advertentieplaatsingen worden uitgevoerd<br />
overeenkomstig ‘De Regelen 2010 Stichting<br />
ROTA’<br />
Nu abonneren?<br />
Mail: coiffure@mijntijdschrift.com<br />
Telefoon: 088 22 666 17 (9.00 – 17.00 uur)<br />
Nederland € 100,- per jaar, op basis van<br />
automatische incasso (incl. 9% BTW en<br />
verzendkosten) België: €110,- per jaar<br />
(prijswijzigingen voorbehouden)<br />
Opzeggen abonnement:<br />
Abonnementen kunnen ieder moment ingaan<br />
en worden na afloop van de opgegeven<br />
abonnementsperiode automatisch<br />
verlengd. Opzegtermijn voor het opzeggen<br />
van het abonnement voor onbepaalde<br />
tijd: twee maanden voor de volgende<br />
abonnementsperiode.<br />
Uitgeefteam:<br />
Coiffure Media Group<br />
Ronald Vedder, Rik Stuivenberg<br />
Druk:<br />
Veldhuis Media<br />
Reproductie:<br />
Alle rechten voorbehouden. niets uit deze<br />
uitgave mag worden verveelvoudigd,<br />
opgeslagen in een geautomatiseerd<br />
gegevensbestand of openbaar gemaakt, in<br />
enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch,<br />
hetzij mechanisch, door fotokopieën, opnamen<br />
of enig andere manier, zonder voorafgaande<br />
schriftelijke toestemming van de uitgever.<br />
Coiffure Media Group<br />
Harm Smeengekade 9, 8011 AK Zwolle<br />
HOERA:<br />
EEN JUBILEUM<br />
In 2003 verscheen het eerste nummer van VoetVak+. Dat is twintig jaar<br />
geleden en daarom vieren we een feestje op de vakbeurs Pedicure & Beauty in<br />
Houten. Kom je zaterdag 28 of zondag 29 oktober langs op onze stand?<br />
Voor dit jubileumnummer doken we in het archief van VoetVak+. Als je de<br />
edities van twintig jaar geleden doorleest, zie je dat er veel veranderd is in het<br />
vak. Toen waren er nog geen ‘medisch pedicures’. Het woord ‘ketenzorg’ was<br />
nog onbekend. Ook een verandering: toen spraken we onze lezers nog aan<br />
met ‘u’ en inmiddels met ‘je’. We willen namelijk naast je staan in je werk, niet<br />
‘belerend’, maar informatief en coachend. Al twintig jaar zijn we helemaal<br />
onafhankelijk, zodat we over alle bewegingen en organisaties in de<br />
branche met een open vizier kunnen schrijven.<br />
In het eerste nummer van VoetVak+ stonden artikelen over zweetvoeten<br />
en ontspannende massages. Die onderwerpen vind je nu terug, uiteraard<br />
op basis van de nieuwste inzichten. Wie had in 2003 kunnen denken dat<br />
de invloed van kunstmatige intelligentie zo groot zou worden? Corné Ter<br />
Maten geeft je tips om te experimenteren met ChatGPT. We interviewden<br />
ook een van onze allereerste abonnees, die haar vak nog steeds met veel<br />
plezier uitoefent. In de gloednieuwe rubriek ‘Goed om te weten’ belichten de<br />
vakspecialisten van MSK-Podiamed in ieder nummer een praktisch onderwerp,<br />
zoals sprayvloeistof. Wat gebruik je en wanneer?<br />
En: wie jarig is, trakteert! Dus maken abonnees kans op een geweldige<br />
goodiebag met cadeaus voor de professionele voetverzorger. Je leest er<br />
meer over op pagina 8. Graag tot ziens op de vakbeurs, stand 118!<br />
‘VOETVAK+ STAAT AL TWINTIG<br />
JAAR VOOR ‘PLUSSEN’ MET<br />
VOETVERZORGING’<br />
Hoofdredacteur VoetVak+<br />
4 | <strong>voetvak</strong>
Inhoud<br />
6<br />
EDUCATIE<br />
De casus van Kasius: Als je de klant toch een beetje pijn<br />
moet doen.............................................................................18<br />
Podologie: De hielspoormythe: woorden doen ertoe .......20<br />
Praktijk: Therapeutische elastische kousen ......................24<br />
Creatief: Boho chique in felle kleuren .................................40<br />
Massage: Ontspanning bieden aan mensen met kanker ...42<br />
Goed om te weten: Sprayvloeistof .....................................45<br />
Voetverwennerij: Scharlei geeft rust .................................50<br />
ONDERNEMEN<br />
42<br />
Reportage: Marijke Pauwels werkt gewoon door ..............10<br />
De Kwestie: Hoe vier je een bedrijfsjubileum? ...................28<br />
Marketing: Tips voor experimenten met AI en ChatGPT ...30<br />
Ondernemen: Joyce de Wit ontmoette een inspirerende<br />
jonge vrouw ..........................................................................46<br />
24<br />
MEDISCH<br />
20<br />
Dermatologie: De nieuwste inzichten over zweetvoeten ..14<br />
Expert: Een nieuwe knie ......................................................34<br />
Gezondheid: Duizelig? Er kunnen veel oorzaken zijn ........36<br />
UITGELICHT<br />
Actueel: Beursnieuws en agenda ......................................... 6<br />
Jubileum: VoetVak+ is jarig en trakteert! ............................. 8<br />
Voor het voetlicht: Daniëlle combineert voetverzorging<br />
met schoonheidsverzorging ................................................48<br />
De avonturen van de pedicure: Cheers to 20 years! ........23<br />
Productnieuws: Veel noviteiten op de najaarsbeurs ........51<br />
<strong>voetvak</strong> | 5
Actueel<br />
De wereld van voetverzorging<br />
en beauty in Houten<br />
De Vakbeurs Pedicure & Beauty <strong>2023</strong><br />
is op 28 en 29 oktober het ‘Centrum<br />
van Schoonheid van Top tot Teen’. De<br />
beurs in EXPO Houten staat bol van<br />
de inspirerende workshops, boeiende<br />
presentaties en interessante exposanten<br />
die de nieuwste trends en innovaties in<br />
de beauty- en voetverzorgingsbranche<br />
belichten. Voetverzorgings- en beautyexperts<br />
geven gratis interactieve en<br />
hands-on workshops. Zo zijn er workshops<br />
te verwachten van onder andere: By la<br />
Nature, Comma!, Da Vinci Salonsoftware,<br />
FootFit Software, TopTwin en Voetzorg<br />
Totaal. Ook hoofdredacteur Petra Teunissen<br />
van VoetVak+ geeft een workshop over<br />
‘omgaan met de lokale pers’. Je leert direct<br />
All Classes for Beauty<br />
verbreedt horizon<br />
Sinds 1 september staat Patricia van Windt<br />
aan het roer van All Classes for Beauty,<br />
een opleidingscentrum voor (medisch)<br />
pedicure, nagelstyling én groothandel<br />
Agenda<br />
28 en 29 oktober <strong>2023</strong><br />
Vakbeurs Pedicure & Beauty<br />
Expo Houten<br />
www.asws.nl<br />
6 november <strong>2023</strong><br />
Jaarcongres Podologie van LOOP<br />
Postillion Hotel Bunnik<br />
www.jaarcongrespodologie.nl<br />
nieuwe vaardigheden die je praktijk naar<br />
een hoger niveau tillen. Zien we jou ook<br />
op de leukste vakbeurs van Nederland?<br />
Parkeren, koffie/thee en de presentaties<br />
zijn gratis. Tickets met € 2,- korting kun je<br />
bestellen via de website van VoetVak+.<br />
www.asws.nl<br />
in Zwaag. Haar komst brengt nieuwe<br />
kansen en mogelijkheden met zich mee<br />
voor de toekomst. Zo wil Patricia naast de<br />
basisopleiding voor pedicure en medisch<br />
pedicure een groot aanbod geaccrediteerde<br />
specialisatiecursussen aan gaan bieden,<br />
gericht op allerlei aspecten rondom<br />
voetproblematiek. Daarvoor zal zij nauw<br />
samenwerken met o.a. huidspecialisten. De<br />
professionele (medisch) pedicure kan haar<br />
vaardigheden zo nog verder ontwikkelen<br />
en zich onderscheiden in dit vakgebied.<br />
De groothandel biedt een breed en<br />
gespecialiseerd assortiment.<br />
www.allclassesforbeauty.nl<br />
18 en 19 november <strong>2023</strong><br />
Internationaal Therapeut<br />
Expo Houten<br />
www.internationaaltherapeut.nl<br />
13 en 14 april 2024<br />
Vakbeurs Totale Voetverzorging<br />
Expo Houten<br />
www.asws.nl<br />
Nieuwe column:<br />
Goed om te<br />
weten<br />
Als redactie van VoetVak + zijn we,<br />
voor onze abonnees, altijd op zoek<br />
naar professionals met veel praktische<br />
kennis van het vak en voor informatie<br />
uit voor het vak. In gesprek met Marco<br />
Kronenburg van MSK-Podiamed raakten<br />
we onder de indruk van de knowhow van<br />
Marco en zijn team. Hieruit is het idee<br />
ontstaan: een praktische column om het<br />
ondernemen binnen de voetverzorging<br />
verder te versterken.<br />
Als voetzorgverlener sta je er vaak<br />
alleen voor, geen collega’s voor even<br />
overleg of steunen op de kennis van<br />
een groep. Dan ben je blij dat een<br />
groothandel echt met je meedenkt,<br />
objectief en met kennis. Marco<br />
Kronenburg vertelt: “Wij zien het als taak<br />
om pedicurepraktijken écht verder te<br />
helpen. Waarmee maken wij hét verschil?<br />
Met gedegen en persoonlijk advies.<br />
We zetten ons dan ook graag in als<br />
betrokken en onafhankelijke adviseur en<br />
sparringpartner. Wij importeren een groot<br />
aantal internationaal bekende merken,<br />
zowel apparatuur en behandelstoelen,<br />
maar ook verzorgingsproducten en<br />
hygiënemiddelen. Dankzij dit brede<br />
assortiment en jarenlange kennis weten<br />
we wat pedicures nodig hebben in de<br />
praktijk. Of je nu een beginner bent of<br />
een ervaren ondernemer met personeel.<br />
Uitvoerige klanteninformatie is ons<br />
stokpaardje. Onze medewerkers in<br />
onze vier vestigingen in Zaltbommel,<br />
Rotterdam, Almelo en Doorn kennen de<br />
markt en weten hoe pedicures dagelijks<br />
werken. Desinfectie is bijvoorbeeld<br />
ingewikkelde materie. Daar moet je de<br />
klant goed over informeren. Want als<br />
je de vloeistoffen verkeerd gebruikt,<br />
kunnen onveilige situaties ontstaan. Wij<br />
zijn dus gewend véél uitleg te geven over<br />
onze producten. Onze eigen technische<br />
dienst plaatst en repareert apparatuur<br />
en behandelstoelen. Deze heren kennen<br />
alle technische details en weten hoe ze<br />
je kunnen ondersteunen in het gebruik<br />
en onderhoud om jouw machines in<br />
topconditie te houden.” Op pagina 45<br />
lees je de eerste column.<br />
Heb je tips voor deze rubriek? Mail ze<br />
naar redactie@<strong>voetvak</strong>.nl.<br />
6 | <strong>voetvak</strong>
Jubileum<br />
Door: Petra Teunissen<br />
VOETVAK+<br />
IS JARIG EN<br />
TRAKTEERT!<br />
In het voorjaar van 2003 verscheen de eerste<br />
editie van VoetVak+. Om het twintigjarige<br />
jubileum als vakblad te vieren, heeft de redactie<br />
van VoetVak+ een aantrekkelijke win-actie<br />
georganiseerd, samen met onze gewaardeerde<br />
relaties.<br />
In maart 2003 schreef toenmalig hoofdredacteur Marco<br />
Jouret: “Met trots presenteren we u het allereerste<br />
nummer van VoetVak+, het nieuwe vakblad voor<br />
complete voetverzorging. We zijn trots, omdat<br />
we vinden dat het een vlot en verfrissend blad is<br />
geworden, maar vooral omdat we kunnen rekenen<br />
op de medewerking van een aantal toppers in uw<br />
vakgebied. Samen met deze vakmensen zullen we u<br />
ook in alle volgende edities van VoetVak+ een breed<br />
scala aan onderwerpen voorschotelen, waarmee u direct<br />
in de praktijk uw voordeel kan doen, dan wel uw vakkennis<br />
kunt verbreden. Want VoetVak+ staat voor ‘plussen’ met<br />
voetverzorging.”<br />
PLUSSEN<br />
We zijn nu twintig jaar verder en VoetVak+ is nog steeds hét<br />
onafhankelijke vakblad voor ondernemende voetverzorgers.<br />
Met nagenoeg hetzelfde team als in 2003 maken we nog<br />
altijd met veel plezier acht keer per jaar een nieuwe editie.<br />
Dankzij de medewerking van externe specialisten bieden<br />
we actuele vakinhoudelijke informatie op topniveau, zodat<br />
je altijd ‘bij’ bent in je beroep. Ook blijven we ons richten op<br />
ondernemende voetverzorgers die willen plussen met hun<br />
werk. Onze lezers zijn voetprofessionals die zich volledig<br />
inzetten voor hun klanten, maar ook een goed inkomen willen<br />
verdienen. Onze informatie verpakken we zo aantrekkelijk<br />
mogelijk, zodat jij gelijk zin hebt om je nieuwe blad te gaan<br />
lezen. We zijn trots op onze bijnaam ‘de LINDA onder de<br />
voetenbladen’.<br />
EEN CADEAU VOOR VAKMENSEN<br />
Om ons jubileum te vieren, hebben we onze relaties gevraagd<br />
om een cadeautje. Niet voor ons zelf natuurlijk, maar voor<br />
onze abonnees! Er zijn twee identieke pedicure-goodiebags<br />
samengesteld ter waarde van meer dan 1000 euro. De<br />
eerste cadeautas is voor een trouwe abonnee die al lang<br />
ons vakblad leest. Een tweede tas zullen we op de Vakbeurs<br />
Pedicure & Beauty (28 en 29 oktober in Houten) weggeven<br />
aan een nieuwe abonnee van VoetVak+. Wil je kans maken<br />
op deze geweldige tas met vakproducten en tegoedbonnen?<br />
Mail dan naar cadeautje@<strong>voetvak</strong>plus.nl met je naam- en<br />
adresgegevens. Nieuwe abonnees maken automatisch kans.<br />
De winnaars worden op zondagmiddag 29 oktober bekend<br />
gemaakt op de vakbeurs Pedicure & Beauty op de stand<br />
van VoetVak+ door Danny Rombouts van beursorganisator<br />
ASWS. Hieronder lees je wat er allemaal in de tas zit.<br />
WANDELWOL<br />
Wandelwol geeft een zak Wandelwol cadeau. Het antidrukproduct<br />
van WandelWol bestaat uit een melange van<br />
100% schapenwol; zonder chemische toevoegingen of<br />
bewerkingen. Het materiaal is zacht en bevat lanoline (wolvet).<br />
Het is dé oplossing bij blaren en voetongemak en geeft je<br />
het gevoel te lopen op wolken. WandelWol antidruk-wol<br />
absorbeert transpiratievocht en ventileert. Heerlijk in de<br />
zomer. WandelWol antidruk-wol is ook ideaal als het koud<br />
wordt ter voorkoming van wintertenen. Het heeft<br />
een thermische werking waardoor de warmte<br />
in de voet blijft, waardoor de haarvaatjes zich<br />
kunnen ontspannen en de bloedcirculatie optimaal<br />
blijft. Het product is opgericht, geproduceerd<br />
en doorontwikkeld in Nederland. Er is ook een<br />
lanolinevrije variant beschikbaar.<br />
DA VINCI PEDICURESOFTWARE<br />
Wat dacht je ervan om je leven nog een<br />
beetje leuker en makkelijker te maken?<br />
De software van Da Vinci is een<br />
compleet programma speciaal<br />
voor je pedicurepraktijk. Het online<br />
8 | <strong>voetvak</strong>
programma is te openen op tablet, telefoon en computer en<br />
bevat een afsprakenboek, automatische berichten, kassa,<br />
klantbeheer, voetenkaarten, mini website en meer. Kijk op<br />
www.dvi.l/pedicure voor informatie over dit superpraktische<br />
programma. Met dit cadeau ontzorgt Da Vinci je een jaar lang<br />
met hun software t.w.v. €300. Zo houd jij nog meer tijd over<br />
voor je klanten en je praktijk.<br />
PEDICUREVOORDEELPAS<br />
Pedicurevoordeelpas geeft een pas<br />
ter waarde van €39,95 cadeau. Met<br />
de Pedicurevoordeelpas krijgen<br />
voetzorgverleners kortingen bij veel webwinkels en fysieke<br />
winkels door heel Nederland. Iedere maand vind je op de<br />
site van pedicurevoordeelpas mooie aanbiedingen van de<br />
belangrijkste toeleveranciers in de pedicurebranche. Van<br />
desinfectiemiddelen tot betaalsystemen, van zorgkleding tot<br />
freesjes. Op de site www.pedicurevoordeelpas.nl vind je alle<br />
informatie. Een cadeau waar je veel mee kunt verdienen.<br />
LIVE WEBINAR VAN PEDIRODA<br />
Opleidingsinstituut Pediroda schenkt<br />
een tegoedbon voor een live TEGOEDBON<br />
<br />
webinar van drie uur t.w.v. €65,00.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Op www.pediroda.nl/informae/<br />
Opleidingsinstituut<br />
online-cursussen-webinars.html<br />
vind je alle geplande live webinars.<br />
Bijvoorbeeld een Voorbereidingscursus Bedrijfshandboek,<br />
Kindervoeten, Verkooptraining, Social Media of Flebologie<br />
en Compressietherapie (m.u.v. Mischa Nagel- en Mirjam<br />
Tuinhout webinars). De online cursussen via een webinar zijn<br />
zeer populair. Het aanbod wordt regelmatig aangevuld met<br />
cursussen met interessante en actuele onderwerpen.<br />
SPECIMEN<br />
MEDILANA<br />
MediLana schenkt een zak van de nieuwe Antidruk<br />
Wol met bamboe. MediLana is speciaal<br />
ontwikkeld met kennis en ervaring vanuit de<br />
medische voetverzorging. De wol is super<br />
schoon en is gemaakt van een uniek wolrecept<br />
met toevoeging van bamboevezels. Het heeft<br />
een bewust verlaagd lanolinegehalte. De wol is<br />
door deze samenstelling zeer geschikt voor zelfs de meest<br />
gevoelige personen. De wol blijft lang luchtig en veerkrachtig<br />
en heeft uitstekende drukverlagende eigenschappen. De<br />
toegevoegde bamboe houdt de voeten droog en fris.<br />
ARKADA-SET<br />
Love4Feet schenkt een mooie set<br />
Arkada producten. Het pakketje bevat<br />
het paradepaardje TT-Sept. Dit product<br />
verandert bij contact met de huid in een<br />
fijn schuim dat eelt en nagelsubstantie<br />
losweekt, waardoor het met de<br />
bijgeleverde mini excavator gemakkelijk<br />
verwijderd kan worden. TT-SeptSept heeft<br />
een antibacteriële werking door de toegevoegde tea tree olie.<br />
Het nieuwste product, Arkada Emulsie, is een fijne lotion voor<br />
handen en voeten met de frisse geur van geranium. Ook krijg<br />
je samples van andere Arkada producten cadeau.<br />
TOEGANGSKAART PEDICURECONGRES<br />
ASWS schenkt een lief knuffelbeest en een tegoedbon<br />
ter waarde van circa € 135 voor het volgende<br />
Pedicurecongres. De goed verzorgde ASWSpedicurecongressen<br />
en masterclasses bieden altijd<br />
interessante presentaties en veel beeldmateriaal.<br />
Uiteraard zijn ze geaccrediteerd en ze vinden plaats<br />
in het midden van het land. Op de site www.asws.nl<br />
vind je het onderwerp en de datum van het volgende<br />
Pedicurecongres.<br />
STRICTLY PURE… NATUURLIJK<br />
MSK schenkt een pakket Strictly<br />
Pure natuurlijke voetverzorging<br />
t.w.v. € 60,00. Strictly Pure heeft<br />
als uitgangspunt het natuurlijke<br />
herstelvermogen van de huid te<br />
ondersteunen. De werkzame stoffen<br />
in de crèmes en andere preparaten<br />
zijn zorgvuldig samengesteld om de biologische processen<br />
in de huid te activeren. Ze bevatten uitsluitend natuurzuivere<br />
ingrediënten en lichaamseigen stoffen. Alle producten zijn<br />
dierproefvrij, hypoallergeen en voorzien van milieuvriendelijke<br />
en herbruikbare verpakkingen. Er zijn productlijnen voor<br />
voetverzorging, wellness en beauty. Er is gekozen voor een<br />
uniek concept: geen standaard startpakket, maar een keuze<br />
op maat voor iedere pedicure-of schoonheidssalon. Het<br />
cadeaupakket bevat Callo, Abismo, H20, X-tra care nail oil,<br />
X-tra care cream, Support cream, Stop and Go spray en Stop<br />
and Go cream. De nieuwe vormgeving is nog een verrassing…<br />
LCN PEDI POLISH<br />
MSK schenkt ook een complete display t.w.v. €115<br />
met de nieuwe generatie pedicure gellak met<br />
piroctone olamine (anti-mycose factor) van LCN.<br />
Het is een snel kleursysteem voor de perfecte<br />
pedicurebehandeling voor klanten die langdurig<br />
perfect gelakte teennagels willen en weinig<br />
tijd hebben. De gellak blijft tot vier weken<br />
zitten. De toepassing is eenvoudig: aanbrengen,<br />
uitharden in LED en klaar! Zonder plaklaag. LCN Pedi Polish<br />
glanst schitterend, is kras- en breukvast, is veilig en snel te<br />
verwijderen (met freesje) en geeft geen verkleuring van de<br />
nagelplaat.<br />
PROFESSIONELE FOTOSHOOT EN REPORTAGE<br />
Natuurlijk zit er ook een waardevol cadeau van VoetVak+ in<br />
de cadeautas. De twee winnaars krijgen elk een uitgebreide<br />
reportage in het vakblad met een interview over hun praktijk.<br />
Bovendien komt een professionele fotograaf foto’s maken<br />
van de winnaars en hun praktijkruimte. Die foto’s, ter waarde<br />
van €300, krijgen<br />
ze ook zelf digitaal<br />
in hoge resolutie,<br />
om te gebruiken<br />
voor de website,<br />
folders en/of<br />
sociale media van<br />
de praktijk. Een<br />
echte plus dus!<br />
<strong>voetvak</strong> | 9
Reportage<br />
Door: Petra Teunissen<br />
MARIJKE PAUWELS<br />
IS ALTIJD POSITIEF<br />
In januari 2003 nam Marijke Pauwels een abonnement op VoetVak+. Zij heeft<br />
inmiddels 44 jaar ervaring als pedicure, heeft alles van het vak al meegemaakt en<br />
krijgt AOW, maar het pedicuren geeft ze voorlopig niet op. VoetVak+ bleef ze ook<br />
trouw: alle edities staan keurig op een rij in haar praktijk.<br />
Marijke Pauwels noemt zichzelf ‘eigenlijk pedicure van de<br />
ouderwetse tijd’: “Ik ben van oorsprong Belgische en ben<br />
opgegroeid in het dorpje Lauwe, in de buurt van Kortrijk. In<br />
1970 kwamen wij voor het werk van mijn man naar Breda.<br />
De eerste zeven jaar heb ik gewerkt als secretaresse. Toen<br />
ik een kindje wilde, stopte ik op kantoor. Dat deden alle<br />
vrouwen toen in Nederland. Mijn dochter is geboren in 1977<br />
en het eerste jaar vond ik het leuk thuis met de baby, maar<br />
daarna wilde ik graag weer aan de slag. Ik zat hier maar en<br />
ik wilde iets doen! In België bleven alle vrouwen werken,<br />
dat was ik ook gewend van mijn moeder. Ik moest wel iets<br />
vinden dat ik thuis kon doen. Deeltijdbanen bestonden nog<br />
niet, ik had geen familie in de buurt en er bestond nog geen<br />
crèche voor hele dagen. Ik dacht aan schoonheidsspecialist,<br />
maar in de straat hierachter was een mevrouw nét<br />
begonnen met de opleiding. Schoonheidsverzorging was<br />
toen nog echte luxe, dus dan zou de concurrentie te groot<br />
zijn. Daarom ben ik de opleiding tot pedicure gaan volgen<br />
bij ‘Opleidingsinstituut voor Voetverzorging Mevrouw Van<br />
Duuren’. In juli 1979 haalde ik het diploma Chiropedist.”<br />
Marijke Pauwels: “Ik werk nog altijd met een wit schort en een nette broek.”<br />
EEN BEETJE VLUGGER<br />
Op de bovenverdieping toverde Marijke het kleinste<br />
slaapkamertje om tot een pedicurepraktijk en ze ging aan de<br />
slag onder haar eigen naam Pedicure Marijke Pauwels. “Ik<br />
verspreidde folders in de wijk en had al snel een paar klanten<br />
die ik behandelde als mijn dochtertje sliep of op de crèche<br />
was. Na anderhalf jaar sprak ik mensen van de kraamhulp<br />
en de wijkverpleging met wie ik nog goed contact had. Zij<br />
zeiden: ‘Je moet een auto aanschaffen en naar de mensen<br />
toe gaan. Dan heb je eerder je praktijk vol.’ Ze hadden gelijk:<br />
ik heb een tweedehandsauto gekocht en ging op pad. We<br />
hadden hier vier bejaardenhuizen in de omgeving. Ik kon<br />
overal werken en mijn agenda zat ik gelijk vol. Dat doe ik nu<br />
nog steeds, een combinatie van ambulant werken en klanten<br />
aan huis behandelen die de trap kunnen nemen. Inmiddels<br />
heb ik de praktijk in een grotere slaapkamer ingericht.<br />
Toen ik begon, had ik nog geen motor. In de opleiding<br />
leerden we alles met de hand te doen, maar dat kost wel<br />
veel tijd als je zo secuur werkt als ik. Na een paar maanden<br />
dacht ik: ‘dat moet een beetje vlugger’. Ik ben naar Orthofex<br />
gereden, kocht een motor en volgde de cursus die erbij<br />
10 | <strong>voetvak</strong>
De praktijk is gevestigd in een lichte en ruime kamer op de eerste verdieping.<br />
Het zelfgemaakte wandkleed op de achtergrond kreeg Marijke van een klant cadeau.<br />
hoorde. Die eerste motor was droogtechniek. Inmiddels ben<br />
ik aan de zesde motor toe en ik heb er altijd twee in gebruik:<br />
nat- en droogtechniek. Als ik bij geestelijk gehandicapten<br />
en blinden kom, dan schrikken ze vaak van de koude<br />
waterspray en trekken hun voeten terug. Daarom werk ik bij<br />
hen liever met de droogtechniek. Het maakt mij persoonlijk<br />
niet veel uit. Ik heb altijd alles dubbel bij me.”<br />
ALLES VAN HET VAK AL MEEGEMAAKT<br />
Hoe ouder Marijkes dochter werd, hoe meer uren ze kon<br />
werken. “Van lieverlee heb ik mijn klantenbestand uitgebreid,<br />
eigenlijk altijd via mond-tot-mondreclame. Reclame heb ik<br />
nooit gemaakt. Klanten noemden mij bij hun kennissen en<br />
‘ZOLANG IK MENSEN KAN<br />
HELPEN, WIL IK BEZIG BLIJVEN’<br />
ik kreeg ook veel mensen via de kruisvereniging, de huisarts<br />
en nu via de praktijkbegeleiders. Ik kom nog steeds vaak<br />
bij mensen met een beperking. Dat begon bij een instelling<br />
voor begeleid wonen van Amarant. Een van de begeleiders<br />
van de woongroep kwam als klant bij me en vroeg of ik de<br />
bewoners in de avonduren kon behandelen, want overdag<br />
gaan ze naar de dagbesteding. Sommigen behandelde ik op<br />
hun eigen kamer als ze niet veel prikkels konden verdragen,<br />
anderen gezellig in de woonkamer. Dan zette ik twee stoelen<br />
tegenover elkaar en ging aan de slag. We dronken samen<br />
een kopje thee en kletsten tijdens de behandeling. Zo is<br />
het balletje gaan rollen en ik werk ook bij Visio De Blauwe<br />
Kamer, een andere instelling.<br />
Ik heb in ziekenhuizen gewerkt en zelfs in de vrouwengevangenis<br />
van Breda. Ik werd gevraagd daar een<br />
Spaanse vrouw te behandelen die iemand vermoord had.<br />
Dat was wel een hele ervaring, met zo’n bewaker erbij,<br />
gefouilleerd worden… En ze moeten eerst alles van je<br />
weten. Omdat ik Frans spreek, kon ik een beetje met<br />
mevrouw communiceren. Nee, ik had er geen angst van.<br />
Ik ben ook niet bang op gesloten afdelingen met mensen<br />
die geestelijk in de war zijn. Er is nooit iets gebeurd. Maar<br />
ik vergeet nooit meer dat ik bij een oudere mevrouw kwam<br />
die niet opendeed. Ik bleef aanbellen en telefoneren, de<br />
wijkverpleging kwam en begon te bellen, maar ze gaf geen<br />
reactie. Uiteindelijk bleek dat mevrouw gewoon heel diep<br />
in slaap was. Wat waren wij opgelucht! Ik ben ook eens<br />
gevraagd als ‘verrassing’ op een vrijgezellenavond. De bruid<br />
was heel bang voor pedicures, maar ze had lelijke voeten<br />
en haar vriendinnen vonden dat er wat aan moest gebeuren<br />
voor de bruiloft. Nou, daar had ze helemaal geen zin in! Pas<br />
toen een vriendin als eerste ging, kon ik aan de slag, maar ze<br />
bleef het doodeng vinden.<br />
Inmiddels heb ik alles van het vak al meegemaakt. Als je<br />
ambulant werkt, moet je in allerlei situaties kunnen werken.<br />
Bij de een word je in de keuken gezet, bij de ander in de<br />
badkamer. Ik kom wel eens bij ouderen, waar ik nét plek heb<br />
om te zitten en mijn koffer neer te zetten. Verder staat alles<br />
vol. Ik neem zelf een beensteun mee. Het enige is: ik ben<br />
erg allergisch voor katten, dus als er een kat rondloopt, kom<br />
ik niet. Ik kan niet werken met tranende ogen. Met andere<br />
<strong>voetvak</strong> | 11
Reportage<br />
huisdieren heb ik geen problemen: ik zorg dat ik zelf een<br />
nette, haarloze stoel heb en vraag een grote handdoek.”<br />
NETJES AFWERKEN<br />
Marijke hield het vak bij, vertelt ze: “In de loop van de jaren<br />
heb ik de bijscholing diabetische voet gedaan. Ik maakte<br />
ook harde spangen, beugels en ortheses, nu doe ik dat<br />
niet meer. Dat is veel werk en dat moeten de jongere<br />
collega’s maar doen. Aan medisch pedicure ben ik niet meer<br />
begonnen. Het vak is wel veranderd. In de jaren tachtig<br />
had ik vrijwel alleen ouderen als klanten. Nu komen er ook<br />
jonge mensen die op vakantie mooie nagels en gladde<br />
hielen willen hebben. Of jonge mensen die heel slechte<br />
schoenen dragen en last hebben van eelt tussen de tenen.<br />
Die komen alleen als ze pijn hebben. Ongeveer een derde<br />
van mijn klanten zijn heren. Al mijn klanten zijn trouw. Als je<br />
ze eenmaal hebt, dan blijven ze. De meeste mensen maken<br />
gelijk weer een nieuwe afspraak. Standaard reserveer ik voor<br />
iedereen een uur. Het voordeel van zo veel ervaring hebben,<br />
is dat je gelijk ziet wat er moet gebeuren. Ik ken hun voeten<br />
uit mijn hoofd. Ik neem altijd de tijd om de voet netjes af<br />
te werken. Ik weet nog dat ik examen diabetische voet had<br />
‘NETJES AFWERKEN KOST TIJD: DE<br />
HIEL MOET NET ZO GLAD WORDEN<br />
ALS DE BINNENKANT VAN JE ARM’<br />
Marijke werkt altijd met een fijne eeltvijl de voeten netjes af.<br />
gedaan en dat de examinator alle cursisten naar mijn model<br />
liet kijken omdat ik het eelt zo mooi glad afgewerkt had. Dat<br />
doe ik altijd met een platte grote eeltvijl: even alles nalopen,<br />
want als je met water werkt, blijven er vaak rafeltjes achter.<br />
Dan vind ik het niet netjes. De hiel moet net zo glad zijn als<br />
de binnenkant van je arm. Al duurt dat vijf minuten meer, ik<br />
kijk niet naar tijd. Daarna smeer ik de voet in met de balsem<br />
van Gehwol. Dat merk heb ik al vanaf het begin in huis en ik<br />
vind het prettig werken en ruiken. Verkopen doe ik niet, ik<br />
ben niet zo zakelijk. Toen ik begon, vroeg ik negen gulden<br />
Trouwe abonnee<br />
Marijke heeft alle nummers van<br />
VoetVak+ onder handbereik staan<br />
in haar praktijk: “Ik ben toen<br />
begonnen met het blad en vond<br />
het altijd heel interessant.<br />
Ik lees het helemaal en ben vooral<br />
ge nteresseerd in de voeten<br />
met problemen, de medische<br />
onderwerpen.”<br />
en mijn tarief is nog steeds bescheiden, 27 euro voor een<br />
behandeling. Ik ga niet verhogen. Fooien neem ik liever ook<br />
niet aan. Dan denk ik: je hebt zelf niet veel… maar soms<br />
dringen ze aan en zeggen: ‘Koop er maar een bloemetje<br />
van’.”<br />
IK KAN NIET STILZITTEN<br />
Marijke is nu drieënzeventig en kan nog steeds niet stilzitten.<br />
“Veel klanten vragen bezorgd: ‘Je gaat toch nog niet<br />
stoppen?’ Nee, ik hoef nu niet meer te werken voor mijn<br />
inkomen, maar ik ga nog wel een beetje door als het kan. Op<br />
maandag, dinsdag en woensdag bezoek ik klanten, soms<br />
acht, soms maar vier op een dag. Ik verdeel het zoals het mij<br />
goed uitkomt, inclusief drie avonden in de maand.<br />
Het werk is nog altijd leuk en het geeft veel voldoening<br />
als iemand weer pijnvrij weggaat. Ik vind het contact met<br />
de mensen ook prettig. Mijn man is overleden en ik woon<br />
alleen. Anders zie ik niemand meer. Ik kom bijvoorbeeld<br />
maandelijks bij een mevrouw van 102. Die woont zelfstandig<br />
en daar kan ik goed mee praten. Ze is erg bij en volgt het<br />
nieuws op de voet. Ik kom er al zo’n 25 jaar en bij haar<br />
verzorg ik ook de vingernagels. Ja, de klanten worden mét<br />
mij ouder. Sinds november vorig jaar zijn al zeven oudere<br />
klanten overleden. Daarom neem ik af en toe nieuwe klanten<br />
aan, maar alleen als ze hier kunnen komen of niet te ver weg<br />
wonen. Ik kan nu mijn klanten kiezen.<br />
Uiteindelijk krijg je een band met iedereen. Als pedicure ben<br />
je een soort maatschappelijk werker, maar daar heb ik geen<br />
moeite mee. Ik ben altijd heel sociaal geweest en ik kan de<br />
verhalen van de klanten goed van me afzetten. Door ervaring<br />
12 | <strong>voetvak</strong>
In 1979 behaalde Marijke als jonge vrouw<br />
het diploma ‘Chiropedist’.<br />
Marijke vond een lichtgewicht kunststof koffer die zij gemakkelijk in de auto kan zetten: “Als je naar vier mensen gaat, moet je de koffer acht keer tillen.”<br />
heb ik geleerd om niet mee te gaan in verhalen over ziekte<br />
en narigheid. Als mensen klagen, dan begin ik over iets<br />
anders of wijs op leuke dingen. Ik ben altijd positief.<br />
Mijn man was maatschappelijk werker van beroep en<br />
ik hoorde veel van hem. Door zijn werk en mijn werk<br />
als pedicure bij geestelijk gehandicapten heb ik veel<br />
vrijwilligerswerk gedaan voor deze mensen. Op de koffie<br />
gaan, een spelletje doen… Samen met mijn man ging ik<br />
een week op vakantie met mensen met een beperking.<br />
Via SOR, Samen op Reis, kregen we een taxibusje en een<br />
accommodatie op een vakantiepark. Dan stippelde ik een<br />
heel programma uit met uitstapjes. Het was veel werk, maar<br />
ik deed het graag. Aan het eind van de week zeiden ze vaak:<br />
‘Ik wil met jou mee naar huis’. We hebben dat wel twintig<br />
jaar gedaan en daar heb ik zulke goede herinneringen aan.”<br />
Zo blijft Marijke naast haar AOW actief als zzp’er. “De tijd<br />
gaat zo snel. Ik was verrast dat ik al twintig jaar VoetVak+<br />
lees en dat ik een grote wenskaart kreeg omdat ik al dertig<br />
jaar lid was van de Kamer van Koophandel. Of ik de vijftig<br />
jaar vol ga maken… ik weet het niet. Ieder jaar zeg ik: ik doe<br />
er nog een jaar erbij. Zolang het gaat en zolang ik mensen<br />
kan helpen. Ik wil bezig blijven.”<br />
<strong>voetvak</strong> | 13
Dermatologie<br />
Door: Meelad Habib<br />
Foto’s: Shutterstock<br />
HYPERHIDROSIS<br />
Overmatig zweten kan<br />
leiden tot veel ongemak.<br />
Transpireren oftewel zweten is een normaal fysiologisch verschijnsel. Vooral na warmte,<br />
sporten en spanning zweten we meer. Een voordeel van zweten is dat we overtollige<br />
warmte verliezen en dat de huid weer afkoelt. Sommige mensen zweten helaas<br />
overmatig. We spreken dan van hyperhidrosis. Dit artikel beschrijft globaal de diverse<br />
vormen van hyperhidrosis, zoals het subtype hyperhidrosis plantaris, oftewel zweetvoeten.<br />
Tot slot zullen we de behandelopties bespreken.<br />
Het menselijk lichaam verliest vocht op diverse manieren.<br />
De bekendste manier is het verliezen van vocht door middel<br />
van urine. Andere wegen zijn het verliezen van vocht door<br />
verdamping vanuit de luchtwegen of zweten door de huid.<br />
MEERDERE FUNCTIES<br />
Zweet is een heldere zoute vloeistof. Het wordt door de<br />
zweetklieren in de huid geproduceerd. Zweetklieren komen<br />
in principe overal op de huid voor. Er zijn meer zweetklieren<br />
aanwezig in de oksels, de handpalmen of op de voetzolen.<br />
Een gemiddelde persoon produceert 0,1 tot 10 liter zweet<br />
per dag. De zweetproductie is afhankelijk van diverse<br />
factoren: we zweten meer na warmte, sporten, bewegen,<br />
emotionele spanning, stress, het drinken van alcohol en zelfs<br />
na het eten van pittig eten.<br />
Zweten heeft verschillende functies. Een belangrijke functie<br />
is de regulatie van de lichaamstemperatuur. Door middel van<br />
zweten beschermt ons lichaam zich tegen oververhitting.<br />
Door het verlies van zweetvocht verliezen we niet alleen<br />
warmte uit de huid, maar ook bepaalde afvalstoffen.<br />
GEGENERALISEERDE EN LOKALE HYPERHIDROSIS<br />
We spreken van hyperhidrosis als er sprake is van<br />
overmatige transpiratie. Er zijn grofweg twee vormen:<br />
gegeneraliseerde hyperhidrosis of lokale hyperhidrosis.<br />
Bij gegeneraliseerde hyperhidrosis is er sprake van een<br />
verhoogde zweetklierproductie over het gehele lichaam. In<br />
de meeste gevallen is er geen onderliggende oorzaak. Bij<br />
een klein deel van de mensen is er sprake van dysfunctie<br />
van het autonome zenuwstelsel, endocriene oorzaken of een<br />
andere onderliggende aandoening.<br />
Bij lokale hyperhidrosis is sprake van gelokaliseerde<br />
verhoogde zweetklierproductie; bijvoorbeeld aan de oksels<br />
(hyperhidrosis axillaris), handen (hyperhidrosis palmaris) of<br />
voeten (hyperhidrosis plantaris).<br />
HYPERHIDROSIS PLANTARIS<br />
Bij deze vorm is er sprake van overmatige transpiratie van<br />
de voetzolen. De voeten zijn vaak nat en kunnen koud<br />
aanvoelen. Door de continue aanwezigheid van zweet<br />
raakt de huid verweekt en kunnen bacteriën en schimmels<br />
overgroeien. Een riekende zweetgeur kan het gevolg zijn.<br />
Mensen met zweetvoeten kunnen last krijgen van pitted<br />
keratolysis. Hierbij is er sprake van een infectie van de<br />
hoornlaag (stratum corneum) van de voetzolen. Pitted<br />
keratolysis wordt veroorzaakt door bacteriën die onder<br />
invloed van zweten bepaalde enzymen produceren. Deze<br />
enzymen kunnen de hoornlaag aantasten. Klinisch is dit<br />
zichtbaar als gemacereerde kratervormige putjes op de<br />
(stinkende) voetzolen.<br />
14 | <strong>voetvak</strong>
Zweetvoeten<br />
‘MENSEN MET ZWEETVOETEN<br />
KUNNEN LAST KRIJGEN<br />
VAN DE RIEKENDE AANDOENING<br />
PITTED KERATOLYSIS’<br />
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD?<br />
De diagnose hyperhidrosis wordt meestal gesteld op basis<br />
van het vraaggesprek en/of lichamelijk onderzoek. De meeste<br />
mensen rapporteren overmatige transpiratie langer dan zes<br />
maanden waarbij ze ook (ernstig) belemmerd worden in hun<br />
dagelijkse functioneren. Er zijn mensen die meermaals per<br />
dag van kleding moeten wisselen, alleen zwarte kleding willen<br />
dragen of zich sociaal geïsoleerd voelen door het zweten en<br />
eventueel bijbehorende zweetgeur.<br />
Voor mensen met overmatige transpiratie van de voeten bestaan diverse<br />
behandelopties.<br />
Injecties<br />
met botox<br />
zijn pijnlijk,<br />
maar kunnen<br />
(tijdelijk)<br />
effectief<br />
zijn tegen<br />
zweetvoeten.<br />
ZWEETTEST<br />
De zweettest is een test om de locatie van de zweetklieren<br />
aan te tonen. Het onderzoek wordt vooral gedaan bij<br />
mensen met hyperhidrosis axillaris. Tijdens de zweettest<br />
wordt jodium 1% in alcohol op de huid gesmeerd en<br />
daardoor kleurt de huid geel/goud/bruin. Daarna wordt<br />
zetmeelpoeder op de huid gestrooid. Op zwetende<br />
huidoppervlakten lost de jodium op en kleurt het zetmeel<br />
bruinzwart. In de praktijk is de test niet 100% betrouwbaar<br />
om hyperhidrosis aan te tonen. Ook zijn er praktische<br />
bezwaren waardoor de test niet altijd wordt uitgevoerd.<br />
WAT IS DE BEHANDELING?<br />
Er zijn diverse opties in de behandeling van hyperhidrosis.<br />
LOKALE PREPARATEN (SMEERSELS)<br />
Aluminiumpreparaten (lotion of crème) worden doorgaans<br />
als eerste voorgeschreven. Met name bij mensen met<br />
gelokaliseerde hyperhidrosis kunnen deze preparaten<br />
gemakkelijk worden gebruikt. De werking berust o.a.<br />
op blokkade van de uitvoergang van de zweetklieren<br />
waardoor de afscheiding van vocht wordt belemmerd. Deze<br />
preparaten zijn ook gemakkelijk te smeren (of te deppen) op<br />
de handpalmen of voetzolen.<br />
IONTOFORESE<br />
Bij een deel van de mensen met overmatig zweten van<br />
de handen en voeten kan iontoforese helpen. Bij deze<br />
behandeling worden de handen of voeten in een bakje met<br />
water gezet waar een zwak elektrisch stroompje in gaat.<br />
ANTICHOLINERGICA<br />
Anticholinergica zijn tabletten die via invloed op het centrale<br />
zenuwstelsel de zweetsecretie kunnen verminderen. Er<br />
kunnen enkele bijwerkingen optreden, bijvoorbeeld een<br />
droge mond of urineretentie. Deze optie kan ook worden<br />
toegepast bij mensen met zweetvoeten. De medicatie<br />
kan enkel door een arts, bijvoorbeeld een huisarts of<br />
dermatoloog, worden voorgeschreven.<br />
BOTULINE TOXINE INJECTIES<br />
Botuline toxine (Botox) is een geregistreerd geneesmiddel<br />
tegen overmatige transpiratie van de oksels. Dit<br />
geneesmiddel kan ook effectief zijn bij mensen met<br />
zweethanden of zweetvoeten. Botox injecties aan de<br />
voetzolen kunnen erg pijnlijk zijn. Het effect van de<br />
behandeling houdt doorgaans drie tot zes maanden aan.<br />
(CHIRURGISCHE) SYMPATHECTOMIE<br />
Een sympathectomie is een operatieve methode waarbij de<br />
zenuwen die de zweetklieren activeren worden doorsneden.<br />
Er zijn enkele risico’s aan de behandeling verbonden.<br />
Deze behandeling wordt niet vaak toegepast. Chirurgische<br />
expertise van de arts is vereist.<br />
MIRADRY LASER<br />
De behandeloptie met Miradry laser is op dit moment<br />
enkel beschikbaar voor mensen met overmatig zweten<br />
van de oksels. De oksel wordt verwarmd met een laser<br />
die radiofrequente golven uitzendt. Deze behandeloptie is<br />
onvergoed en wordt in enkele zelfstandige behandelcentra<br />
in Nederland aangeboden.<br />
Een voetdeodorant<br />
kan<br />
helpen om de<br />
zweetgeur door<br />
de overgroei<br />
van bacterien<br />
en schimmels<br />
te maskeren.<br />
<strong>voetvak</strong> | 15
De casus van Kasius<br />
Door: Karin Kasius<br />
ALS DE<br />
SCHRIK<br />
ER GOED<br />
IN ZIT...<br />
Cliënten die hun voet ineens terugtrekken,<br />
laten me altijd schrikken. Nog steeds.<br />
Ook na bijna tien jaar pedicuren bezorgen<br />
‘terugtrekkers’ me problemen. En ik laat<br />
hen weer schrikken met mijn gilletjes,<br />
plotselinge uithalen en een handstuk dat<br />
van schrik alle kanten op vliegt. Ook al<br />
weet ik dat het gaat komen, toch overkomt<br />
het me steeds weer.<br />
Ik snap dat cliënten soms schrikken van pijn, een gek gevoel of<br />
een branderige sensatie. Pedicures werken nu eenmaal niet<br />
helemaal pijnloos. Collega’s die dit beloven, geloof ik niet. We<br />
behandelen problemen, bij problemen hoort pijn en als iets al<br />
pijn doet, kan ik het zeker niet pijnloos verwijderen. Uiteraard is<br />
ons doel wel om zo min mogelijk pijn te veroor zaken. Ik vind<br />
het oprecht vervelend als ik iemand pijn moet doen. Alleen:<br />
soms is het niet anders. Soms is het echt nodig om nét tegen<br />
dat randje aan te werken om op de lange termijn een beter<br />
resultaat te krijgen. Zo ook met mevrouw B.<br />
DRUKBEZETTE VOETEN<br />
Mevrouw B. komt al lang bij mij en is vrolijk met mijn praktijk<br />
meeverhuisd van Reeuwijk naar Rotterdam. Ze is zelf een<br />
zorgprofessional, neemt haar voeten serieus en reist dan ook<br />
met alle liefde wat langer naar ons. Ze staat lange dagen<br />
tijdens haar werk als verloskundige, geeft massages en is in<br />
haar vrije tijd ook erg actief. Kortom, haar voeten krijgen<br />
enorm veel te verduren. En omdat ze ook nog eens van mode<br />
en mooie schoenen houdt, maakt ze het haar voeten niet per<br />
se gemakkelijker. Veel gesprekken hebben we gehad over<br />
schoeisel, met name over de breedte van schoenen.<br />
Mevrouw B. vormt namelijk erg snel likdoorns, zowel<br />
interdigitaal als plantair. En bij al dat staan doen die likdoorns<br />
pijn. Eén likdoorn op haar voorvoet heeft ze al jaren.<br />
MESJE<br />
Toen ze voor het eerst bij mij kwam, was ik nog redelijk vers<br />
van de opleiding. Een docent had eens benoemd dat er<br />
alarmbellen af moeten gaan als cliënten zelf aanklooien met<br />
mesjes. Een cliënt komt namelijk niet zomaar aan medische<br />
mesjes en zelf behandelen kan jouw professionele<br />
behandelplan behoorlijk in de war schoppen. “Altijd goed<br />
doorvragen hoe iemand eraan komt,” drukte ze ons op het<br />
hart. Bij onze eerste afspraak vertelde mevrouw B. dat ze<br />
regelmatig zelf het eelt verwijderde van de clavus onder MTP 1<br />
rechts. Ik vroeg waarmee en ze antwoordde “met een mesje”,<br />
alsof het de natuurlijkste zaak van de wereld was. Met al mijn<br />
stekels omhoog vroeg ik haar hoe ze dan aan die mesjes<br />
‘BIJ EEN NEUROVASCULAIRE<br />
CLAVUS IS GEEN STANDAARD<br />
WERKWIJZE’<br />
kwam? Dat was het moment dat ik erachter kwam dat ze<br />
verloskundige van beroep is en dus best handig is met<br />
messen. Ik zette mijn argwaan opzij en samen keken we wat er<br />
nu echt aan de hand was met die clavus. Want hij gaf haar<br />
eigenlijk altijd pijn. Ze was toen al een redelijk trouwe, doch<br />
onregelmatige pedicurebezoekster, maar ze redde het niet<br />
tussen de behandelingen door zonder zelf aan de slag te gaan.<br />
Ik bekeek de plek en vond een clavus. Mevrouw B.<br />
waarschuwde me dat het behandelen pijn deed en dat ze een<br />
18 | <strong>voetvak</strong>
flinke hekel had aan die pijn. Goed, ik hield dat in mijn<br />
achterhoofd en we gingen aan de slag. Ik sneed de eerste<br />
laag eraf met mesje 10, ging verder met mesje 15. Er kwam<br />
een middenmaat clavus tevoorschijn, wel diep, dat kon ik<br />
zien. Het eelt bovenop voelde ook vrij hard. Ik wilde verder<br />
gaan met frezen, het snijden van clavi is nooit mijn sterkste<br />
punt geweest. En toen begon het. Ik hield mijn handstuk bij<br />
haar voet en ze begon al te trekken. Ze maakte wel duidelijk<br />
dat het meer de angst voor de pijn, dan daadwerke lijke pijn<br />
was, maar ze bleef terug trekken. Zo werd het toch lastig<br />
behandelen. We spraken af dat ze pijn zou aangeven en tot<br />
die tijd zou ik braaf doorbehan delen. Met haar voet in de<br />
‘houdgreep’ gingen we dapper door.<br />
AUW!<br />
Op een gegeven moment hoorde ik een geschrok ken en érg<br />
gemeend “auw”. Ik kon niet goed zien waarom het nu ineens<br />
zo’n pijn deed, want ik zag nog wel de harde stukjes van mijn<br />
freesje schieten, dus ik zat nog niet in de huid. Bij het goed<br />
kijken naar mijn werkveld zag ik een stukje huid uitsteken in de<br />
linkerbovenhoek van de clavus. Zou dit de pijn veroorzaken? Ik<br />
besloot te palperen en inderdaad, dat gaf pijn. Om het eilandje<br />
van huid zat een groef van eelt. Die moest wel weg, wat dat<br />
eelt zorgde ervoor dat het eilandje van huid klem zat en dus<br />
voor veel pijn zorgde. Met mijn kleinste bolkopje ging ik aan de<br />
slag. En toen had ik haar pas écht achterin de stoel van pijn.<br />
NEUROVASCULAIRE CLAVUS<br />
Ik had echt wel door dat ik voorzichtig te werk moest gaan.<br />
Een stukje huid tussen allemaal keihard eelt… het idee alleen<br />
al geeft me de kriebels. Maar dit was toch iets anders. De pijn<br />
die ik veroorzaakte was écht heftig. Tot die tijd dacht ik dat je<br />
bij een neurovasculaire clavus ook altijd bloed had in de<br />
clavus. Dit bleek dus niet waar. Deze plek kon namelijk,<br />
afgaande op de pijn, niets anders zijn dan doorsponnen met<br />
een zenuw. Hoe ging ik dit aanpakken? Want om de pijn heen<br />
werken zorgde er alleen maar voor dat het met de tijd erger<br />
zou worden. Dat eilandje huid zou namelijk steeds verder in<br />
de knel komen en dus voor meer zenuwbedrading en pijn<br />
zorgen. Samen met mevrouw B. maakte ik ‘werkafspraken’. Ze<br />
zou elke zes weken komen voor een behandeling. Tijdens het<br />
werken aan de clavus vertelt ze me wanneer ze pijn heeft. Ik<br />
werk tegen haar neiging om weg te trekken in. Als ze wil dat ik<br />
Clavus bij<br />
mevrouw B.<br />
na de laatste<br />
behandeling.<br />
Als clienten zelf ‘aanklooien’ met mesjes moeten je alarmbellen afgaan.<br />
stop, vertelt ze me dat. Zulke afspraken vragen vertrou wen en<br />
dat betekent dus dat je je eraan houdt. Ik vertel dan ook altijd<br />
heel duidelijk wat ik aan het doen ben en wat ik ga doen nadat<br />
zij pijn voelt, zoals: “Nog een heel klein stukje weghalen.” Of:<br />
“Ik ben klaar bij de pijn, de andere hoek nog even.”<br />
NIET ALTIJD LEUK<br />
De cliënt pijn doen tijdens een behandeling vind ik niet leuk.<br />
Ik zeg altijd gekscherend dat ik geen tandarts ben (excuses<br />
aan alle lieve, zorgende tandartsen). Maar in sommige<br />
gevallen weet ik enorm goed waarom ik mensen af en toe<br />
pijn doe en mevrouw B. is zo’n geval. Inmiddels zijn we jaren<br />
verder, schrikkend van pijn, doorbehandelend als er dan<br />
ineens een hard stukje eelt bereikbaar is, communicerend<br />
over wat wel en niet haalbaar is. En we maken nog steeds<br />
vooruitgang. Toegegeven, dit ligt ook echt aan andere<br />
schoenkeuzes. Maar het doorzetten van beide kanten legt<br />
ons geen windeieren. De clavus wordt steeds oppervlakkiger<br />
en tijdens de laatste behandeling kon ik het eilandje van huid<br />
in de clavus eigenlijk niet meer zien. Super gaaf.<br />
WAT WERKT WEL EN NIET?<br />
Bij een neuro-clavus is geen standaard passende werkwijze.<br />
Voorzichtig werken, contact houden met je cliënt over wat<br />
wel en niet te verdragen is, dat moet sowieso. Maar qua<br />
instrumenten heb ik inmiddels van alles wel gehad. Zoals<br />
‘gewone’ bolkopjes en dan van groot naar klein en weer terug<br />
werken om de conusvorm van de clavus goed te verwijderen.<br />
Getande bolkopjes, snijtechnieken. Van alles. Voor mij en<br />
mevrouw B. is er niet echt één ideaal instrument. Nou ja, als<br />
er één zou zijn, is het ‘klein’. Waar ik haar mee behandel, is zo<br />
klein mogelijk. Soms mijn kleine getande bolkopfreesje,<br />
soms mijn fissurfrees, soms mijn gewone kleine bolkop. Zo<br />
klein mogelijk voor het gebied waar ik bezig ben. En dan goed<br />
opletten. Er zijn momenten dat ze een getande bolkop<br />
eigenlijk niet meer verdraagt, maar een fissuurfrees wel<br />
weer. Snijden van deze clavus is mij nooit goed gelukt. Ik ben<br />
er hoe dan ook geen kei in, maar het gaf in dit geval teveel<br />
trekkrachten om comfortabel te zijn. Die techniek hebben we<br />
dus van de keuzelijst geschrapt.<br />
SAMEN<br />
Zo is ook hier het devies om het samen te doen. Samen<br />
praten over wat wel en niet prettig is, samen bepalen wat je<br />
wel en niet behandelt en hoever je daarin gaat, samen<br />
handelen naar wat te verdragen is door de cliënt. Op de lange<br />
termijn levert dit jou én je cliënt veel op. Een waardevolle<br />
werkrelatie, prettige gesprekken en een steeds minder<br />
vervelend wordende clavus als toegift.<br />
<strong>voetvak</strong> | 19
PODOLOGIE<br />
Door: Lisette de Graauw<br />
DE HIELSPOORMYTHE<br />
DE JUISTE TERMINOLOGIE<br />
VOORKOMT MISVERSTANDEN<br />
Startpijn bij het opstaan in de ochtend of na rust en progressieve pijn bij belasting wordt<br />
dikwijls toegeschreven aan hielspoor. Een benig spoortje aan het hielbeen is echter<br />
zelden de oorzaak van pijn. Het gebruik van de term ‘hielspoor’ leidt tot verwarring<br />
en misleiding. Men denkt namelijk dat het verwijderen van het benige spoortje de enige<br />
behandeling is. In dit artikel worden mythes rondom ‘hielspoor’ besproken.<br />
Botweefsel wordt dagelijks beïnvloed door inwerkende<br />
krachten. Om hieraan weerstand te bieden zijn de botcellen<br />
doorlopend bezig om de vorm en sterkte van het bot af te<br />
stemmen. Zo kan het lichaam extra bot aanmaken. Bij een<br />
hielspoor wordt extra bot aangemaakt aan de onderzijde<br />
van het hielbeen, vlak bij de aanhechting van de plantaire<br />
fascie (peesplaat) en m. flexor digitorum brevis (kleine<br />
tenenbuiger). Toch is de exacte reden voor het ontstaan<br />
van een hielspoor is nog onduidelijk. Maar er wordt gedacht<br />
aan een relatie met veranderingen in de biomechanica en<br />
herhaaldelijk microtrauma.<br />
HIELSPOOR ALS ‘BIJPRODUCT’<br />
Een hielspoor is een adaptieve afwijking die zich geleidelijk<br />
ontwikkelt met de jaren. De prevalentie stijgt aanzienlijk met<br />
het toenemen van de leeftijd. Een hielspoor is aanwezig<br />
in ongeveer tien procent van de mensen van jonge tot<br />
middelbare leeftijd, en zelfs tot meer dan de helft van de<br />
mensen ouder dan zestig jaar. Echter: slechts 10-15% van<br />
de populatie ervaart een episode van hielpijn in zijn leven. Er<br />
zijn dus meer mensen met een hielspoor dan mensen met<br />
hielpijn. Uit onderzoek blijkt dat mensen met een hielspoor<br />
wel twee keer zo vaak klachten hebben dan mensen zonder<br />
hielspoor. Hoewel de relatie tussen hielspoor en hielpijn<br />
niet duidelijk is, wordt hielspoor vaak beschouwd als een<br />
bijproduct van dezelfde risicofactoren die hielpijn veroorzaken.<br />
PEESPLAATDEGENERATIE<br />
Tussen hielpijn en een verdikte peesplaat (fascia plantaris) is<br />
er wél een duidelijke relatie aangetoond. Onderzoeken laten<br />
zien dat bij mensen met hielpijn vaak de aanhechting van de<br />
peesplaat verdikt is. Normaal is de aanhechting 2-3mm dik,<br />
terwijl er bij een dikte van meer dan 4mm verdenking is op<br />
pathologie. Histopathologisch onderzoek laat zien dat deze<br />
verdikking het gevolg is van degeneratie van collageen in<br />
het peesweefsel, maar ook van de omliggende structuren.<br />
Doordat de kwaliteit van het peesmateriaal is afgenomen,<br />
kan het minder goed de inwerkende krachten aan. Dit heeft<br />
als gevolg dat de peesplaat niet meer kan functioneren bij<br />
overbelasting, waardoor er pijn ontstaat.<br />
20 | <strong>voetvak</strong>
Echografische beeldvorming kan helpen<br />
bij de identificatie van de betrokken<br />
weefsels bij hielpijn en zo effectiever te<br />
behandelen.<br />
Een rontgenopname van een hiel met<br />
‘echte’ hielspoor, een aangroeisel van bot.<br />
‘ER ZIJN MEER<br />
MENSEN MET<br />
EEN HIELSPOOR<br />
DAN MENSEN<br />
MET HIELPIJN’<br />
Een studie laat zien dat een vermindering van pijn sterk<br />
samenhangt met een vermindering van de dikte van de<br />
peesplaat. Als de peesplaat eenmaal verdikt is geweest, dan<br />
neemt de dikte echter niet verder af dan 4mm. Omdat deze<br />
dikte nog steeds indicatief is voor pathologie, kan volledig<br />
herstel met medische beeldvorming niet bevestigd worden.<br />
Daarom is het belangrijk om pijn en functie te beschouwen<br />
als meetinstrumenten.<br />
Met echografisch onderzoek kan de dikte van de peesplaat<br />
eenvoudig gemeten worden. Daarnaast kan de echografist<br />
ook de kwaliteit van de vezels en de status van omliggende<br />
structuren beoordelen. Niet alleen helpen de observaties de<br />
onderliggende pathologie van de aandoening te verklaren.<br />
Het is ook nuttig bij het stellen van een nauwkeurige en<br />
gerichte diagnose én dus bij een effectief behandelplan.<br />
RISICOFACTOREN VAN HIELPIJN<br />
Uit de literatuur blijkt dat hielpijn vooral voorkomt bij twee<br />
specifieke populaties. Als eerste: de populatie met een hoge<br />
Body Mass Index (BMI) en een levensstijl met weinig fysieke<br />
activiteit. Ten tweede: de atletische populatie met een<br />
correcte BMI en een hoog activiteitsniveau.<br />
Overgewicht is een erkende risicofactor voor de<br />
ontwikkeling van zowel peesplaatklachten als hielspoor.<br />
Meer dan de helft van de mensen met hielpijn is te zwaar.<br />
Een te hoog lichaamsgewicht geeft een forse toename<br />
van druk onder de hiel en de binnenste voetboog. Een<br />
onderzoek laat zien dat bij personen met een normale<br />
BMI bij een gewichtstoename van 9 kilo tot 19% meer<br />
druk onder de voet ontstaat. Hierdoor neemt het risico op<br />
overbelasting behoorlijk toe en dus ook op het ontstaan<br />
van klachten. Afvallen zou dan ook een realistische<br />
behandeling zijn bij hielpijn. De onderzoekers stellen dat<br />
een BMI van 25 (bovengrens voor normale BMI) een redelijk<br />
doel vertegenwoordigt voor gewichtsverlies om hielpijn te<br />
verminderen.<br />
Het merendeel van de mensen met hielpijn heeft een<br />
inactieve leefstijl. Niet alleen geeft te weinig bewegen<br />
meer risico op overgewicht, hart- en vaatziekten, het heeft<br />
ook negatieve gevolgen voor het functioneren van het<br />
lichaam. Het musculoskeletale systeem wordt namelijk niet<br />
meer voldoende gestimuleerd om zich aan de inwerkende<br />
krachten aan te passen. Hierdoor treedt verzwakking op.<br />
Naast onderbelasting is overbelasting ook een risicofactor<br />
voor hielpijn. In de atletische populatie ontstaat hielpijn<br />
door een te zware kortstondige belasting (macrotrauma)<br />
of langdurig een lichte belasting (microtrauma). Hielpijn<br />
komt vaker voor bij sporters die veel rennen en springen.<br />
Onderzoek suggereert aan de andere kant dat regelmatig<br />
sporten beschermend werkt tegen hielpijn. Driemaal per<br />
week minimaal twintig minuten sporten doet de prevalentie<br />
afnemen. Het is dus de kunst om precies genoeg te sporten.<br />
PROGNOSE<br />
Pathologie aan de peesplaat is in principe een aandoening<br />
die vanzelf overgaat. Een follow-up studie volgde een<br />
populatie met hielpijn gedurende vijftien jaar. Hoewel 55%<br />
van de onderzoekspopulatie een hielspoor had, blijkt de<br />
aanwezigheid hiervan en de dikte van de peesplaat geen<br />
invloed te hebben op de prognose. Bij de follow-up na vijf<br />
jaar gaf 54% van de mensen aan geen hielpijn meer te<br />
hebben. Gemiddeld duurden de symptomen ongeveer twee<br />
jaar. Echter: ongeveer 32% gaf aan dat er minimaal een<br />
periode met terugval was voordat ze definitief geen klachten<br />
Lisette de Graauw is Registerpodoloog, Podothe rapeut,<br />
MSc Podiatry en Advanced Practitioner Musculoskeletal<br />
Ultrasound voet & enkel. In haar dage lijkse<br />
podothera peutische praktijk ziet Lisette de Graauw<br />
veel cliënten met hielpijn. Samen met haar collega<br />
Peter van Dasselaar heeft ze zich gespecialiseerd in<br />
hielpijn. Hun praktijk voor podotherapie Podozorg<br />
Nieuwegein is aangesloten bij het hielpijnnetwerk van<br />
‘Hielpijncentrum.nl’. Ze ervaren dat echografie een<br />
onmisbaar hulpmiddel is om de oorzaak van klachten<br />
in kaart te brengen. De juiste diagnose en prognose is<br />
meestal de sleutel naar de oplossing.<br />
<strong>voetvak</strong> | 21
PODOLOGIE<br />
Lisette onderzoekt een hiel met<br />
echo-apparatuur.<br />
Echobeelden van fasciitis plantaris<br />
Lisette doet onderzoek bij een patient met pijnklachten.<br />
‘HET IS BELANGRIJK OM PIJN<br />
EN FUNCTIE TE BESCHOUWEN<br />
ALS MEETINSTRUMENTEN’<br />
meer hadden. Bij de follow-up na vijftien jaar gaf 44% aan<br />
nog wel eens milde hielpijn te hebben. Gemiddeld hadden<br />
de deelnemers vier behandelmethodes ondergaan zoals<br />
injecties, zolen of fysiotherapie. De prognose lijkt significant<br />
slechter voor vrouwen, mensen met overgewicht, hielpijn<br />
aan beide voeten én mensen die langer dan zes maanden<br />
hun hielpijn verwaarloosd hebben. In de regel geldt dat hoe<br />
langer de symptomen duren, des te langer de periode zal<br />
zijn tot de hielpijn definitief is verdwenen.<br />
HIELPIJN IN DE PRAKTIJK<br />
Diagnose van hielpijn is over het algemeen gebaseerd<br />
op de klinische presentatie. Desondanks kan medische<br />
beeldvorming helpen bij de identificatie van de betrokken<br />
weefsels, wat kan helpen om de behandeling effectiever<br />
aan te pakken. Echografie is een zeer geschikt middel<br />
hiervoor. Niet alleen omdat het minder risicovol is<br />
dan röntgenonderzoek en MRI, maar ook omdat het<br />
laagdrempeliger beschikbaar is. Tegenwoordig wordt in de<br />
podotherapeutische praktijk echografie veel toegepast. Dit<br />
scheelt weer wachttijd en kostbare onderzoeken.<br />
Bij hielpijn moet de behandelaar realistische verwachtingen<br />
geven van de prognose aan de cliënt. Dit begint met het<br />
gebruiken van de juiste terminologie. Het woord ‘hielspoor’<br />
wordt het meeste gebruikt bij hielpijn, hoewel de pijn<br />
niet komt door het benig spoor en dit spoor ook niet<br />
behandeld hoeft te worden. Vaak is het een aandoening<br />
aan de peesplaat genaamd fasciitis plantaris. Maar dit kan<br />
voor de cliënt een verwarrende term zijn. Daarom is het<br />
misschien verstandig om de overkoepelende term ‘irritatie<br />
van de peesplaat’ of ‘hielpijnsyndroom’ te gebruiken als<br />
er (nog) geen verdere diagnostiek of beeldvorming heeft<br />
plaatsgevonden.<br />
Het herstel van hielpijn duurt vaak langer dan de cliënt<br />
in gedachten heeft. Die lange herstelperiode kan leiden<br />
tot frustratie en teleurstellingen. Het is belangrijk dat de<br />
cliënt weet dat hijzelf ook een rol speelt in het verloop<br />
van de klachten. Namelijk bij het aanpakken van de twee<br />
risicofactoren: BMI en de mate van belasting. Dan zijn de<br />
voorwaarden voor het herstel optimaal. Daarnaast zijn er<br />
diverse behandelingen voor hielpijn mogelijk, maar er is<br />
geen standaard en snelle oplossing voor klachten.<br />
BRONNEN<br />
• Beytemür, O., & Öncü, M. (2018). The age<br />
dependent change in the incidence of<br />
calcaneal spur. Acta Orthopaedica et<br />
Traumatologica Turcica, 52(5), 367-371.<br />
• H Drake, C., Whittaker, G. A., Kaminski, M.<br />
R., Chen, J., Keenan, A. M., Rathleff, M. S., ...<br />
& Landorf, K. B. (2022). Medical imaging for<br />
plantar heel pain: a systematic review and<br />
meta-analysis. Journal of Foot and Ankle<br />
Research, 15(1), 1-18.<br />
• Hansen, L., Krogh, T. P., Ellingsen, T., Bolvig,<br />
L., & Fredberg, U. (2018). Long-term<br />
prognosis of plantar fasciitis: a 5-to 15-year<br />
follow-up study of 174 patients with<br />
ultrasound examination. Orthopaedic journal<br />
of sports medicine, 6(3), 2325967118757983.<br />
• Irving, D. B., Cook, J. L., & Menz, H. B. (20<strong>06</strong>).<br />
Factors associated with chronic plantar heel<br />
pain: a systematic review. Journal of science<br />
and medicine in sport, 9(1-2), 11-22.<br />
• Mahowald, S., Legge, B. S., & Grady, J. F.<br />
(2011). The correlation between plantar<br />
fascia thickness and symptoms of plantar<br />
fasciitis. Journal of the American Podiatric<br />
Medical Association, 101(5), 385-389.<br />
• McMillan, A. M., Landorf, K. B., Barrett, J. T.,<br />
Menz, H. B., & Bird, A. R. (2009). Diagnostic<br />
imaging for chronic plantar heel pain: a<br />
systematic review and meta-analysis. Journal<br />
of Foot and Ankle Research, 2, 1-11.<br />
• Rano, J. A., Fallat, L. M., & Savoy-Moore, R.<br />
T. (2001). Correlation of heel pain with body<br />
mass index and other characteristics of heel<br />
pain. The Journal of foot and ankle surgery,<br />
40(6), 351-356.<br />
• Rathleff, M. S., Mølgaard, C. M., Fredberg,<br />
U., Kaalund, S., Andersen, K. B., Jensen, T.<br />
T., ... & Olesen, J. L. (2015). High-load<br />
strength training improves outcome in<br />
patients with plantar fasciitis: A randomized<br />
controlled trial with 12-month follow-up.<br />
Scandinavian journal of medicine & science<br />
in sports, 25(3), e292-e300.<br />
• Riepert, T., Drechsler, T., Urban, R., Schild,<br />
H., & Mattern, R. (1995). The incidence, age<br />
dependence and sex distribution of the<br />
calcaneal spur. An analysis of its x-ray<br />
morphology in 1027 patients of the central<br />
European population. Rofo: Fortschritte auf<br />
dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der<br />
Nuklearmedizin, 162(6), 502-505.<br />
• Van Leeuwen, K. D. B., Rogers, J.,<br />
Winzenberg, T., & van Middelkoop, M.<br />
(2016). Higher body mass index is associated<br />
with plantar fasciopathy/‘plantar fasciitis’:<br />
systematic review and meta-analysis of<br />
various clinical and imaging risk factors.<br />
British journal of sports medicine, 50(16),<br />
972-981.<br />
22 | <strong>voetvak</strong>
Avonturen van de pedicure<br />
Door: Judith Verdouw<br />
CHEERS TO 20 YEARS<br />
VoetVak+ bestaat twintig jaar, hiep hiep hoera! Wat een mooi jubileum! En wat een<br />
prestatie om twintig jaar lang elke keer weer een editie gevuld te krijgen met leuke<br />
interviews, interessante casussen en creatieve nail art. Bij deze mijlpaal denk ik aan<br />
mijn eigen situatie twintig jaar geleden. Toen was ik 22 jaar, ik stond aan het begin<br />
van het volwassen leven.<br />
Ik woonde net samen met mijn huidige partner en ik had een<br />
leidinggevende functie bij een bekende kledingketen. Een<br />
carrière in het pedicurevak was toentertijd niet iets wat ik<br />
ambieerde. Sterker nog, toen mijn moeder enkele jaren later<br />
de opleiding voor pedicure ging volgen, vond ik het idee om<br />
aan andermans voeten te zitten maar niks.<br />
De tijd vloog voorbij en mijn CV werd met de jaren langer. Ik<br />
ging van winkelmanager naar receptioniste, toen weer terug<br />
naar retail en door naar telefoniste. Tenslotte heb ik ook<br />
nog gewerkt als vertegenwoordiger bij een multinational.<br />
Allemaal leuke banen die ik vanuit mijn hart heb gekozen<br />
en uitgevoerd. Daarom ben ik er bij mijn laatste werkgever<br />
met een handdruk vriendelijk doch dringend uitgebonjourd.<br />
Ik kon het namelijk niet meer over mijn hart verkrijgen om<br />
overbodige producten aan te smeren bij klanten om maar<br />
aan mijn target te komen. Dat ging tegen mijn gevoel in.<br />
Ik drukte de pauzeknop in om te gaan genieten van een<br />
break. Hierdoor kon ik een stap terug doen om na te denken<br />
over wat ik nou echt wilde. Ik kwam in contact met een<br />
loopbaancoach en vele gesprekken en testen verder kwam<br />
hij met een onverwachte opmerking: ‘Je moeder is toch<br />
pedicure? Dat sluit mooi aan bij je profiel: je werkt graag met<br />
mensen, je stelt vrijheid op prijs en je vindt zichtbaar resultaat<br />
fijn.’ Ja, dat kon ik niet ontkennen en wat had ik te verliezen?<br />
Ik ging me oriënteren op het vak en samen met mijn moeder<br />
ben ik op pad gegaan om te ontdekken wat ambulant pedicuren<br />
betekende. Ik ging in gesprek met andere collega’s en<br />
ik begon met de opleiding op Rotterdam-Zuid.<br />
Nadat ik mijn diploma in mijn pocket had, begon het balletje<br />
al snel te rollen en na anderhalf jaar had ik een volle praktijk.<br />
Mijn praktijk bestaat nu bijna zes jaar en ik hoop voorlopig<br />
nog door te mogen gaan met dit mooie vak. Ik weet niet of ik<br />
de twintig jaar ga halen, maar zolang ik nog met mijn handen<br />
en mijn hart mag werken denk ik dat ik een aardig eindje<br />
kom.<br />
‘IK WERK GRAAG MET MENSEN,<br />
STEL VRIJHEID OP PRIJS EN VIND<br />
ZICHTBAAR RESULTAAT FIJN’<br />
Judith Verdouw is gediplomeerd pedicure<br />
aan huis en eigenaar van Judiths Pedicure in<br />
Rotterdam.<br />
<strong>voetvak</strong> | 23
PRAKTIJK<br />
Door: Petra Teunissen<br />
THERAPEUTISCHE<br />
ELASTISCHE KOUSEN<br />
Je hebt vast klanten in de stoel die<br />
therapeutische elastische kousen dragen.<br />
Hoe ga je om met deze ‘steunkousen’ in<br />
de praktijk? Compressiespecialist Ron van<br />
Bekkum weet alles over soorten, maten,<br />
materialen en drukklassen en geeft tips<br />
om de strakke kousen gemakkelijker aan te<br />
trekken.<br />
Ron van Bekkum is compressiespecialist en algemeen<br />
manager van Olmed, een bedrijf dat gespecialiseerd is<br />
in therapeutische kousen. Ron en zijn collega’s werken<br />
vooral op poli’s dermatologie en chirurgie in de regio’s<br />
Rotterdam, Leiden, Vlissingen en Maastricht. Hij vertelt: “Op<br />
die poli’s hebben we een eigen spreekuur voor patiënten<br />
die compressiehulpmiddelen nodig hebben. Compressie<br />
is nodig bij vochtophoping in de huid (oedeem). Dat is te<br />
zien als je in de huid drukt. Dan blijven er enige tijd putjes of<br />
deukjes in de huid staan. Vormen van oedeem zijn veneus<br />
oedeem (vocht als gevolg van spataderen en insufficiënte<br />
kleppen in de aderen), oedeem veroorzaakt door interne<br />
aandoeningen (hart of nierproblemen) of lymfoedeem als<br />
gevolg van verminderde afvoer van lymfe (weefselvocht).<br />
Wij zien patiënten met allerlei aandoeningen. Het voordeel<br />
van werken op een ziekenhuispoli is dat je patiënten gelijk<br />
kunt bespreken met de behandelaar. Samen met de arts<br />
zoeken we naar de beste oplossing voor de patiënt. Dat is<br />
negentig procent van ons werk. Daarnaast zien wij patiënten<br />
die door huisartsen naar onze locaties worden verwezen of<br />
we meten de kousen aan in de praktijk van de huisarts. Zelf<br />
werk ik veel in het Erasmus MC en Sophia Kinder Ziekenhuis.<br />
Daar zie ik ook bijzondere aandoeningen, zoals veneuze<br />
malformaties bij kinderen. Het is heel mooi werk om dan een<br />
handschoentje of kniestukje op maat te maken voor deze<br />
kinderen. We maken ook armkousen, dat is soms nodig na<br />
mammachirurgie waarbij lymfeknopen weggehaald werden.”<br />
DRUKKLASSEN<br />
De meeste compressiemiddelen worden gebruikt op de<br />
onderbenen. Therapeutische elastische kousen hebben een<br />
gecontroleerd drukverloop, die bij de enkel het hoogst is en<br />
van onder naar boven – richting het hart – afneemt. Eenmaal<br />
voorbij de knieën zijn de vaten namelijk groter en de afstand<br />
tot het hart wordt kleiner en dan wordt vocht gemakkelijker<br />
afgevoerd. Het drukverloop in de kous ondersteunt de<br />
veneuze terugvloed van het bloed (via het diepe systeem)<br />
naar het hart, evenals de lymfedrainage. De compressiedruk,<br />
die van buitenaf op het lichaamsdeel werkt, wordt meestal<br />
Ron van Bekkum laat hier een ‘sportkous’ zien. Ron begon zijn carri ere in de<br />
medische speciaalzaak Van Bekkum in Rotterdam. Toen het familiebedrijf in de<br />
jaren negentig werd overgenomen door een grote internationale speler, later<br />
Welzorg genoemd, bleef Ron er werken. Hij was enige tijd landelijk manager<br />
van de winkels van Welzorg. Ron is blij dat Mark Oldekamp hem twintig jaar<br />
geleden vroeg voor Olmed, omdat hij nu weer veel pati entencontact heeft.<br />
Van bandagist naar compressie-<br />
therapeut<br />
Het beroep van compressietherapeut is ontstaan als bandagist,<br />
maar de werkzaamheden verbijzonderden zodat de naam<br />
aangepast werd tot ‘Consulent Therapeutische elastische<br />
kousen’. Door de huidige ontwikkelingen van nieuwe en<br />
meer gevarieerdere compressiehulpmiddelen is het beroep<br />
verder ge evolueerd naar Compressietherapeut. Wil je zelf<br />
compressietherapeut worden als aanvulling op je service?<br />
Volg dan de Basisopleiding consulent therapeutische elastische<br />
kousen op MBO-niveau. Dat kan onder andere bij Dutch<br />
Health Tec Academy en bij Novamundo. Je moet wel tijdens de<br />
opleiding stage kunnen lopen bij een medische speciaalzaak.<br />
24 | <strong>voetvak</strong>
Therapeutische elastische kousen zijn compressiemiddelen die het lichaam helpen om vocht op de juiste wijze af te voeren.<br />
in mmHg gemeten. De maateenheid ‘mmHg’ betekent<br />
millimeter kwikdruk (voor kwik het symbool Hg, uit het<br />
Griekse hydrargyros) en wordt in de EU-landen en Zwitserland<br />
gebruikt voor het meten van de druk van lichaamsvloei stoffen<br />
zoals bijvoorbeeld de bloeddruk (tensie).<br />
Er zijn vier drukklassen, 1 tot en met 4. De compressiekousen<br />
van drukklasse 1 of lager worden niet vergoed<br />
door de zorgverzekeraar. Ron legt uit: “Hoe hoger de<br />
drukklasse, hoe hoger de druk. Steunkousen noemen wij<br />
alle kousen zonder de losse inlegdraad, die therapeutische<br />
elastische kousen wel hebben. Deze steunkousen kun je als<br />
consument rechtstreeks aankopen bij een gespecialiseerde<br />
winkel. Zij hebben vaak drukklasse 1 of lager en geven<br />
lichte compressie. Deze kousen hebben standaardmaten en<br />
worden gebruikt ter ondersteuning door reizigers, mensen<br />
die vermoeide benen hebben, bijvoorbeeld door staand<br />
werk, en sporters. De compressie ondersteunt actief de<br />
bloedcirculatie, maar beïnvloedt niet het diepe systeem. Ze<br />
zijn zeker aan te raden bij lange vliegreizen, als je urenlang<br />
moet zitten en het vocht in de benen loopt. Dat vocht kan<br />
trom bose veroorzaken en sowieso: als je in een warm land<br />
vakantie gaat houden, kan het wel een week duren voor het<br />
vocht uit je benen weg is. De sportcompressiekousen zijn<br />
populair bij hardlopers en geven daarnaast wat demping. Je<br />
gaat er niet harder van lopen, maar je houdt het misschien<br />
wel langer vol en je herstelt sneller na inspanning.<br />
De therapeutische kousen van drukklasse 2 of hoger zijn<br />
medische hulpmiddelen, waarvoor een recept van een arts<br />
nodig is. De compressie wordt gegeven door een losse,<br />
elastische draad in de kous. Zij worden ingezet bij klachten<br />
zoals lichte spataderen, kramp en licht oedeem.<br />
Deze kousen worden ook voorgeschreven bij erysipelas<br />
(wondroos) en lipoedeem oftewel vetzwelling, waarbij sprake<br />
is van een ongelijkmatige vetverdeling over het lichaam. Dit<br />
is een chronische aandoening die vrijwel alleen bij vrouwen<br />
voorkomt en waarbij vooral de benen zijn aangedaan.<br />
Therapeutische elastische kousen klasse 2 of 3 worden<br />
ingezet bij klachten zoals diep veneuze trombose, ernstige<br />
spataderen, lymfoedeem, oedeem en ook wel bij een ulcus<br />
(vaak bij diabetes). Klasse 4 is noodzakelijk bij extreem (lymfe)<br />
oedeem of elefantiasis.”<br />
DE JUISTE KOUS<br />
Het aanmeten van de kous is specialistisch werk. Ron werkt<br />
op basis van het recept van de arts voor de drukklasse en<br />
meet dan nauwkeurig het hele been op, zowel de lengte als<br />
de omtrek op allerlei plaatsen. Dat been moet dan wel zo dun<br />
mogelijk zijn, benadrukt hij: “Als er nog te veel vocht in het<br />
been zit, moet het eerst enkele weken gezwachteld worden<br />
door de thuiszorg of praktijkondersteuner van de huisarts. De<br />
stijfheid (stiffness) van het materiaal van de kousen is ook een<br />
belangrijke factor voor het effect: hoe stijver het materiaal,<br />
hoe meer het opzetten van het been wordt tegengegaan. Na<br />
zes weken evalueren we of het goed gaat.<br />
Klanten willen uiteraard de lichtste kous, maar daar kun<br />
je niet aan toegeven als die ongeschikt is, want dat werkt<br />
averechts. Als de druk niet voldoende is, gaat het been in de<br />
loop van de dag opzwellen en dat geeft een knellend gevoel<br />
en vocht in de enkels. Was de druk goed geweest, dan<br />
was het vocht via het diepe systeem afgevoerd op de juiste<br />
manier. Soms denken mensen dat de kousen te strak zitten<br />
als ze knellen en er vocht in de enkels blijft staan, maar dan is<br />
de kous dus juist niet strak genoeg.<br />
Een kous is helaas geen geneesmiddel. De patiënt heeft vaak<br />
‘levenslang’ en dat realiseren de mensen zich aanvankelijk<br />
vaak niet. Natuurlijk is het niet leuk om iedere dag die kousen<br />
aan te moeten trekken en veel mensen vinden ze cosmetisch<br />
storend. Maar als ze merken hoe goed het werkt, dan raken<br />
ze echt gemotiveerd. Als je door die kousen geen open benen<br />
meer hebt, dan wil je er wel mee doorgaan.”<br />
RONDGEBREID OF VLAKGEBREID<br />
Steunkousen worden gebreid op twee verschillende<br />
manieren: rondgebreid en vlakgebreid.<br />
Rondgebreide kousen zijn gebreid als een buis en hebben<br />
geen naad in de kous. Ze zien er mooier uit en zijn er in veel<br />
kleuren. In rondgebreide kousen zijn minder omvangmaten<br />
beschikbaar. Het materiaal is dunner en dus kwetsbaarder.<br />
<strong>voetvak</strong> | 25
PRAKTIJK<br />
Ook zijn ze minder geschikt voor zware klachten. Een<br />
vlakgebreide kous wordt als één lap gebreid en aan de<br />
achterzijde gesloten met een naad. Ze zijn duurzamer en<br />
gemakkelijker en met minder kracht aan te trekken. Het<br />
voordeel is vooral: ze zijn exact op maat te maken in allerlei<br />
vormen. Het materiaal is van zichzelf stijver en geeft meer<br />
tegendruk, daardoor is de therapeutische werking sterker.<br />
Voor een zwaardere indicatie kiezen de specialisten vooral<br />
voor vlakgebreide kousen, die in steeds meer kleuren<br />
beschikbaar komen.<br />
Ron vertelt enthousiast over een nieuwe technologische<br />
ontwikkeling: “Er zijn nu klittenbandsystemen in plaats van<br />
zwachtels. Er is veel personeelsgebrek in de thuiszorg en zes<br />
weken zwachtelen tot het been weer dun is, kost veel tijd.<br />
Met deze systemen houdt de patiënt zelf de regie omdat ze<br />
gemakkelijk uit te doen zijn en dan kun je gewoon onder de<br />
douche. We leren patiënten hoe ze het klittenband telkens<br />
strakker moeten aantrekken tot de benen zo dun zijn dat we<br />
een kous kunnen aanmeten. Het is zelfs mogelijk in bijzondere<br />
gevallen om een klittenbandsysteem te blijven dragen in<br />
plaats van therapeutische kousen. Dat is een uitkomst voor<br />
mensen met een dunne, atrofische huid die gevoelig is voor<br />
open benen. Ze zijn weliswaar iets grover en dus wat minder<br />
fraai dan de therapeutische kousen, maar ze werken gelijk<br />
als ‘stootkussentje’ zodat de patiënt minder snel wondjes<br />
oploopt, bijvoorbeeld bij een botsing met winkelwagentjes<br />
in de supermarkt. De klittebanden zijn tevens geschikt voor<br />
mensen met extreme maten, zoals bij obesitas. Zo blijven de<br />
patiënten toch zelf redzaam doordat ze die wel zelf kunnen<br />
aan- en uittrekken.”<br />
uit. Ron: “Als je ‘s nachts ligt, is je ‘rustdruk’ veel lager<br />
in je benen. Zou je dan dezelfde druk houden, dan<br />
knel je het been juist af. Ook voor de huid is het beter<br />
om de kous ’s nachts af te doen. We raden aan om<br />
na het uittrekken de benen gelijk goed in te smeren<br />
met een huidverzorgingsproduct, want de huid wordt<br />
heel droog onder een kous. Liever niet ’s ochtends<br />
voor je de kous aantrekt insmeren, want dan trekt het<br />
huidverzorgingsproduct in de kous en dat is niet goed<br />
voor het weefsel. Mijn ervaring is dat de meeste mensen<br />
kousen met een open teen zelf kunnen aantrekken, na een<br />
goede instructie. Het hangt wel af van je anatomie en hoe<br />
mobiel en krachtig je bent. Zo’n tien procent van de mensen<br />
heeft een aanvullend hulpmiddel nodig, vooral als ze geen<br />
inwonende partner hebben.” Er zijn veel hulpmiddelen zoals<br />
Handylegs, Doff n Donner, Helpsoq of Medi Butler.<br />
Patiënten beginnen met twee paar kousen, die samen<br />
gemiddeld 140 euro kosten. Per jaar worden twee paren<br />
volledig vergoed, maar ze tellen wel mee in het eigen risico<br />
OPEN OF GESLOTEN<br />
De keuze in kleuren en uitvoeringen wordt steeds groter.<br />
Compressiekousen zijn er in verschillende hoogtes. De<br />
kniekous zie je het meest. Daarnaast zijn er kousen tot aan<br />
de lies en panty’s. Ron: “De meeste mensen kiezen voor<br />
een kous met open tenen. Het voordeel van open kousen<br />
is dat ze minder snel kapotgaan. Rafelige (schimmel)nagels<br />
kunnen de kousen beschadigen bij het aan- en uittrekken. Als<br />
de nagels zijn aangedaan, kunnen ze ook beter behandeld<br />
‘EEN THERAPEUTISCHE KOUS<br />
IS HELAAS GEEN GENEESMIDDEL,<br />
MAAR ZE WERKEN ZEER<br />
PREVENTIEF’<br />
worden omdat het minder gaat ‘broeien’ dan in een<br />
afgesloten kous. Je kunt bij een open kous gemakkelijker een<br />
hulpmiddel gebruiken bij het aantrekken. Je ziet wel iets meer<br />
plooivorming en daarom blijft een hele kous met gesloten<br />
voet mooier zitten. Als je een huidkleurige kous draagt en<br />
daaroverheen een gekleurde sok, kun je beter een open teen<br />
kiezen. Als je gekleurde therapeutische kousen draagt, is een<br />
dichte teen weer gemakkelijker, dan hoeft er niets overheen.”<br />
De nieuwste technologie: klittenband-<br />
systemen die pati enten gemakkelijker<br />
zelf kunnen aantrekken.<br />
Een vlakgebreide kous is herkenbaar<br />
aan de naad aan de achterzijde.<br />
AAN- EN UITTREKKEN<br />
Therapeutische elastische kousen moeten ’s nachts<br />
Het opmeten van therapeutische elastische kousen.<br />
26 | <strong>voetvak</strong>
van de verzekerde. Sommige mensen kopen zelf extra<br />
paren, bijvoorbeeld in andere kleuren. De levensduur is<br />
ongeveer een jaar, maar dat is ook afhankelijk van hoe goed<br />
je ervoor zorgt. Wassen verlengt de levensduur. Eigenlijk<br />
moet je ze na een dag dragen weer wassen, op de hand<br />
of in de machine op 40 graden zonder wasverzachter of<br />
wolwasmiddel. Dan komt het elastische materiaal weer in de<br />
oorspronkelijke vorm. Ze mogen niet in de droger.<br />
THERAPEUTISCHE KOUSEN IN DE<br />
PEDICUREPRAKTIJK<br />
Als een klant met therapeutische kousen bij de pedicure<br />
komt, is het advies om de kous helemaal uit te trekken voor<br />
de behandeling. “Als je de kous alleen maar oprolt tot boven<br />
de enkel, gaat het daar te veel knellen. Omdat vet niet goed<br />
is voor de kous, is het niet verstandig om de behandeling<br />
af te sluiten met incrèmen. Geef het product liever mee of<br />
kies voor speciale huidverzorgingsproducten die heel snel<br />
intrekken en niet vet zijn.<br />
Het is handig om een hulpmiddel zoals een ‘glijzak’ in de<br />
praktijk te hebben, waarmee je de kous gemakkelijker weer<br />
aan kan doen. Vooral de wat langere versie van de glijzak,<br />
bijvoorbeeld onze Olslide, werkt goed. Zo bescherm je het<br />
materiaal ook tegen de nagels. Heb je geen glijzak, maak<br />
dan een ‘voetje’ in de kous, met de hand in de kous, pak het<br />
hieltje en draai de kous binnenstebuiten. Dan schuif je de<br />
kous makkelijker over de voeten heen. Heb je klanten die veel<br />
klagen over vermoeide benen en zie je dat de enkels verdikt<br />
zijn, stuur ze dan door naar de huisarts voor een gesprek over<br />
compressie. Zeker als je ook spataderen<br />
ziet,” legt Ron uit.<br />
Ron noemt het vak van compressiespecialist<br />
‘best wel pittig’. “We zien elke<br />
dag zo’n twintig patiënten die je soms<br />
moet helpen met uit- en aankleden.<br />
Fysiek is het dan ook inspan nend, zeker<br />
als je huisbezoeken doet en je<br />
werkhouding niet optimaal kan zijn. Dat<br />
moet je niet onderschatten. Het is wel<br />
een heel interessant, leuk<br />
interdisciplinair vak. We overleggen veel<br />
met thuiszorg organisaties, vooral als<br />
mensen niet goed voor zichzelf zorgen.<br />
We werken samen met<br />
Een hulpmiddel voor het aantrekken van<br />
huidtherapeuten die aanvullende<br />
therapeutische elastische kousen.<br />
behandelingen kunnen geven zoals<br />
massage bij lymfeoedeem. Of we sturen patiënten door naar<br />
de pedicure voor behandeling van hun schimmelnagels.<br />
Mensen schamen zich soms als ze bij ons hun schoenen<br />
uitdoen… Het belangrijkste is de samenwerking met de<br />
patiënt. Die moet vooral blijven bewegen! Met<br />
compressiekousen alleen red je het niet, het is echt een<br />
teamprestatie. De kuitspier is de belangrijkste pomp in het<br />
onderbeen en die moet je blijven gebruiken. Ik zeg dus altijd:<br />
blijf niet in de scootmobiel zitten. Soms schrijf ik op een<br />
recept dat de patiënt een hond moet nemen…”<br />
Voor meer informatie: NVCZ, Nederlandse Vereniging Compressiezorg,<br />
www.nvcz.nl<br />
<strong>voetvak</strong> | 27
De kwestie<br />
FEEST<br />
Door: Petra Teunissen<br />
OF KORTING?<br />
Hoera! Een pedicure uit het oosten viert binnenkort het twintigjarige jubileum van haar<br />
pedicurepraktijk. Ze vraagt: “Ik heb het laatste jaar wat geld opzijgelegd om dit jubileum<br />
echt te vieren. Ik heb drie opties uitgewerkt: een gezellig feest voor mijn klanten, een<br />
jaar lang kortingsacties of een evenement voor het goede doel. Ik kan niet goed kiezen<br />
tussen deze ideeën. Wat zou het panel me adviseren?”<br />
DE PEDICURE<br />
Een jubileum is een mijlpaal. En dat is een feestje waard.<br />
Als ik twintig jaar zou bestaan, dan zou ik kiezen voor<br />
een feestje of receptie. Zo kan ik mijn dank uitspreken<br />
aan mijn trouwe bezoekers van de praktijk en degenen<br />
die het vertrouwen in mijn onderneming hebben. Ik denk<br />
dat op deze wijze en in dit tijdsbestek iedereen de ruimte<br />
heeft om zijn aandeel of waardering te uiten. Of dat<br />
nu persoonlijk is of met een speech voor iedereen. En<br />
misschien zou je ervoor kunnen kiezen om er een goed<br />
doel aan te verbinden in plaats van cadeaus. Dat laatste<br />
vind ik zelf niet echt een pre, maar dat ligt aan je eigen<br />
ervaringen en gevoel. En kortingen… ik ben daar geen fan<br />
van, maar dat zou je kunnen doen. En combi van alles dus.<br />
Ik zie dat wel meer.<br />
Nanda van Spijker, medisch pedicure en eigenaresse van<br />
Vechtdal Voetenzorg<br />
DE PEDICURE<br />
Persoonlijk ben ik niet van de jubileumacties. Ze leveren me<br />
eigenlijk niets op en ik mis inmiddels gewoon de energie<br />
om over zoiets na te denken. De afgelopen jaren heb ik<br />
er keihard voor gewerkt om zover te komen als ik nu ben.<br />
Nadat ik jarenlang letterlijk in een hokje zat te werken, word<br />
ik nu eindelijk, ook door de huisarts, serieus genomen<br />
als medisch pedicure in een gezondheidscentrum. Ik<br />
heb zelfs een tijdelijke klantenstop. Ik investeer liever in<br />
goed materiaal waardoor mijn behandeling snel en goed<br />
verloopt. Hier hebben mijn klanten ook profijt van. Ik<br />
doe regelmatig iets extra’s voor mijn vaste klanten, zoals<br />
een voetscrub of ik geef een tube voetcrème cadeau.<br />
Gewoon, tijdens een reguliere behandeling. Dit levert mij<br />
meer op dan dure acties die in mijn ogen bij de profiteurs<br />
terechtkomen, oftewel de koopjesjagers. Ik zag bij mijn<br />
opening ineens mensen die zogenaamd belangstellend<br />
waren in mijn praktijk. Uiteindelijk bleken ze alleen af te<br />
komen op een openingsaanbod of een giveaway. Mijn<br />
vaste klanten hebben me kaartjes, bloemen en andere<br />
cadeautjes gegeven waarvoor ik dankbaar ben. Deze<br />
klanten geef ik op mijn beurt extra aandacht. Je voelt<br />
wel aan met wie je een echte klik hebt. Wil je toch een<br />
jubileumactie doen, leg dan een heel jaar van iedere<br />
behandeling €1,- apart en bestem dat geld voor een goed<br />
doel. Op het moment dat je de cheque gaat overhandigen,<br />
kun je er een krantenartikel over laten schrijven.<br />
Zelf sta ik er momenteel anders in. Ons vak blijft zo<br />
achter in ontwikkeling. Ik ben mijn enthousiasme kwijt<br />
om het vak naar een hoger level te krijgen. Na twintig<br />
jaar bungelen we nog steeds onderaan in de keten…<br />
Ik denk dat je als pedicure met dit soort acties in de<br />
cosmetische hoek van ‘je doet het er even bij’ blijft. Daar<br />
ben ik wel beetje klaar mee. Dat klinkt misschien heel<br />
negatief, maar zo voel ik het wel. Heb je ooit huisartsen,<br />
fysiotherapeuten, podotherapeuten of tandartsen met<br />
jubileumacties gezien? Ik niet. Een open dag, ja. Maar<br />
meer niet. Doe vooral waar je zelf gelukkig van wordt.<br />
Geloof in je eigen kracht.<br />
Ursela Vogt, medisch pedicure en eigenaresse van<br />
Voetzorg Eibergen<br />
DE MARKETEER<br />
Kijk, dat is nou eens een leuk ‘probleem’! Gefeliciteerd<br />
met je twintigjarige jubileum! Dat is een bijzondere<br />
mijlpaal. Het is natuurlijk lastig om zonder alle details<br />
te kennen een definitief advies te geven, maar ik kan<br />
wel wat overwegingen met je delen. Een feest voor je<br />
klanten klinkt leuk en gezellig. Het laat zien dat je de<br />
relatie met je klanten waardeert. Kortingsacties kunnen<br />
ook aantrekkelijk zijn, vooral om klanten te bedanken en<br />
mogelijk nieuwe klanten aan te trekken, maar bedenk<br />
goed hoe dit financieel uitpakt. Je wilt niet je winst<br />
ondermijnen. Een evenement voor het goede doel kan je<br />
betrokkenheid bij de gemeenschap tonen en een positief<br />
imago creëren. Het verbindt jouw praktijk met een hoger<br />
doel en kan daarmee (wie weet?) ook weer nieuwe<br />
klanten aantrekken. Persoonlijk zou ik de kortingsacties<br />
achterwege laten. Ik neig naar een gezellig feest – met<br />
eventueel een element voor het goede doel. Een mogelijk<br />
probleem met de kortingsacties is namelijk dat je daarmee<br />
laat zien dat het eigenlijk wel goedkoper kan. En dat kan<br />
dan juist weer een negatief effect op je imago hebben.<br />
Daarnaast vier ik zo’n jubileum liever met gezelligheid dan<br />
met geld. Maar uiteraard moet je kiezen wat het beste<br />
past bij jouw praktijk en jouw klantenkring. Veel succes<br />
met je keuze, en nogmaals gefeliciteerd!’<br />
Corné Ter Maten, salon-marketeer bij www.netbeauty.nl<br />
28 | <strong>voetvak</strong>
REACTIES VIA FACEBOOK:<br />
Nicole<br />
Toen mijn eigen praktijk 25 jaar bestond, heb ik dat gevierd<br />
met een beloning voor de klanten. Waren mensen 0-10 jaar<br />
klant, dan kregen ze een schoenlepel en voetenzeepjes.<br />
Van 10-20 jaar kregen ze daarbij een koffiemok en klanten<br />
die al langer dan 20 jaar kwamen, kregen het hele pakket<br />
plus een paraplu. Ik had alle cadeaus laten voorzien<br />
van mijn logo. Het was feest en ik kreeg zulke leuke en<br />
hartverwarmende reacties. Als extraatje heb ik het hele<br />
jaar €0,50 per gehele behandeling opzijgezet en het<br />
totaalbedrag over twee goede doelen verdeeld. Dat gaf een<br />
super gevoel.<br />
Duurzamer<br />
... slechts één slijpkap in<br />
plaats van honderden...<br />
Nieuw –<br />
met<br />
supergrove<br />
korrel<br />
HybridCap<br />
Twee krachtige materialen<br />
– diamant plus keramiek –<br />
(Patent: DE 10 2014 010 033)<br />
Voordelen:<br />
• veel verwijderen<br />
• fijne oppervlakken<br />
• duurzaam en zuinig,<br />
want herbruikbaar<br />
• hygiënisch en veilig<br />
Marianne<br />
Voor mijn 30-jarige jubileum had ik een prijsvraag<br />
uitgeschreven. Hoeveel teennagels heb ik in week x<br />
geknipt? Met de tien personen die met hun oplossing het<br />
dichtste bij het juiste antwoord zaten, heb ik een workshop<br />
‘Fries koken’ gevolgd. En daarna hebben we uiteraard alles<br />
met elkaar opgegeten.<br />
Githa<br />
Ik heb een borrel met lekkere hapjes georganiseerd en<br />
heb daarvoor mijn klanten uitgenodigd. Het werd een heel<br />
gezellige middag.<br />
Bezoek ons:<br />
Wij en onze gespecialiseerde<br />
handelspartners adviseren u graag.<br />
Van specialisten voor<br />
specialisten.<br />
There is no substitute for quality<br />
28. + 29.10.<strong>2023</strong><br />
hal C4 ‧ stand F86<br />
Tel.: +49 (0) 2263 86 0<br />
Fax: +49 (0) 2263 20741<br />
mail@busch.eu<br />
MADE IN<br />
GERMANY<br />
www.busch.eu
Marketing<br />
Door: Corné Ter Maten<br />
MARKETING 2.0<br />
ONTDEK WAT AI EN CHATGPT VOOR<br />
JOUW PRAKTIJK KUNNEN BETEKENEN<br />
Heb je ooit overwogen om kunstmatige intelligentie (AI) te gebruiken in je<br />
marketingstrategie? Het klinkt misschien als iets uit een sciencefictionfilm, maar AI<br />
heeft het afgelopen jaar indrukwekkend veel vooruitgang geboekt, waardoor<br />
het inzetten van AI nu al 100% mogelijk is. Ook voor jou als pedicure.<br />
AI, Artificial Intelligence (kunstmatige intelligentie) is een breed<br />
veld binnen de computerwetenschappen dat zich bezighoudt<br />
met het creëren van systemen die taken kunnen uitvoeren<br />
die normaal gesproken menselijke intelligentie vereisen. Dit<br />
kan van alles zijn, van spraakherkenning tot besluitvorming.<br />
Het doel van AI is om machines te creëren die leren en zich<br />
aanpassen aan nieuwe informatie, net zoals mensen dat doen.<br />
WAAROM AI BELANGRIJK IS VOOR JOUW<br />
MARKETINGSTRATEGIE<br />
AI kan helpen om je marketinginspanningen efficiënter en<br />
effectiever te maken. Het kan bijvoorbeeld patronen en<br />
trends in grote hoeveelheden data identificeren, cliëntgedrag<br />
voorspellen en gepersonaliseerde ervaringen creëren<br />
- allemaal dingen die je kunnen helpen om je doelen te<br />
bereiken. Er zijn veel manieren waarop je AI kunt gebruiken in<br />
je marketingstrategie.<br />
1. BETERE CLIËNTSEGMENTATIE<br />
AI kan patronen en trends in cliëntgegevens identificeren die<br />
voor het menselijk oog misschien niet zichtbaar zijn. Deze<br />
inzichten kunnen je helpen om je cliënten beter te segmenteren<br />
en om beter gerichte marketingcampagnes te creëren.<br />
Stel, je hebt een nieuwe voetbehandeling gelanceerd. AI<br />
kan helpen om cliëntprofielen te identificeren die het meest<br />
waarschijnlijk geïnteresseerd zouden zijn in deze therapie,<br />
30 | <strong>voetvak</strong>
gebaseerd op hun eerdere behandelingen en interacties.<br />
Zo kun je specifieke marketingcampagnes ontwerpen die<br />
gericht zijn op deze cliëntengroep, wat de kans op succes<br />
verhoogt.<br />
2. VOORSPELLENDE ANALYSE<br />
AI kan ook helpen bij het voorspellen van cliëntgedrag.<br />
Met behulp van historische gegevens en algoritmen kan AI<br />
bijvoorbeeld voorspellen welke producten of diensten een<br />
cliënt waarschijnlijk zal kopen, of wanneer ze waarschijnlijk<br />
een nieuwe afspraak zal maken. Een voorbeeld. AI kan<br />
op basis van historische gegevens onthullen dat cliënten<br />
die een bepaald type behandeling hebben ondergaan,<br />
na ongeveer zes maanden geneigd zijn een aanvullende<br />
behandeling te boeken. Deze voorspelling stelt je in staat<br />
om proactief te zijn en deze cliënten na vijf maanden<br />
een herinneringsmail te sturen om een vervolgafspraak<br />
te maken. Dit verbetert de cliëntbeleving en zorgt voor<br />
continuïteit in de behandelingen.<br />
3. GEPERSONALISEERDE ERVARINGEN<br />
Een van de grootste voordelen van AI is het vermogen<br />
om gepersonaliseerde ervaringen te creëren. AI kan<br />
bijvoorbeeld helpen bij het creëren van gepersonaliseerde<br />
e-mailcampagnes die zijn afgestemd op de individuele<br />
behoeften en voorkeuren van elke cliënt. Stel je voor, een<br />
cliënt koopt regelmatig hydraterende producten, maar<br />
heeft nog nooit een bepaalde hydraterende balsem uit je<br />
assortiment geprobeerd. AI kan dit patroon herkennen en<br />
je een seintje geven om deze cliënt een gepersonaliseerde<br />
e-mail te sturen, waarin je de balsem aanbeveelt en uitlegt hoe<br />
het past in haar verzorgingsroutine.<br />
4. 24/7 KLANTENSERVICE<br />
Een ander gebied waar AI een grote impact kan hebben, is<br />
klantenservice. Met AI-chatbots en virtuele assistenten kun<br />
je klantenservicetaken automatiseren, waardoor je meer tijd<br />
overhoudt om je te concentreren op andere zaken. Deze<br />
Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty, een<br />
online marketing bureau dat zich volledig op de<br />
beautybranche richt. De afgelopen jaren heeft<br />
Netbeauty al meer dan 1.000 salons, van award<br />
winnende instituten tot kleine zelfstandigen,<br />
geholpen om online beter zichtbaar te worden en<br />
meer klanten aan te trekken.<br />
www.netbeauty.nl<br />
‘NEEM DE TIJD OM TE SPELEN<br />
MET CHATGPT EN NA TE<br />
DENKEN OVER TOEPASSINGEN<br />
ZOALS CONTENTCREATIE OF<br />
KLANTENSERVICE’<br />
tools kunnen vragen beantwoorden, afspraken inplannen en<br />
cliënten door je website leiden, 24 uur per dag, 7 dagen per<br />
week. Dit betekent dat cliënten altijd en overal ondersteuning<br />
kunnen krijgen, wat hun tevredenheid en loyaliteit kan<br />
verhogen. Stel: een cliënt wil om 23:00 uur een afspraak<br />
maken voor de volgende dag, maar je praktijk is al gesloten.<br />
Een AI-chatbot kan deze cliënt helpen door de beschikbare<br />
tijdsloten te tonen en de afspraak voor haar in te plannen,<br />
waardoor ze een naadloze en bevredigende ervaring heeft,<br />
zelfs buiten je openingstijden.<br />
5. SNELLERE CONTENTCREATIE<br />
AI kan ook een rol spelen in contentcreatie. Er zijn AI-tools die<br />
blogposts, posts voor sociale media en zelfs video’s kunnen<br />
genereren. Deze tools kunnen je helpen om snel en efficiënt<br />
content te creëren, zodat je meer tijd overhoudt voor andere<br />
aspecten van je bedrijf. Bovendien kunnen AI-tools content<br />
personaliseren op basis van de voorkeuren en het gedrag van<br />
elke individuele cliënt, wat kan leiden tot meer engagement<br />
en hogere conversieratio’s. Stel je voor dat je een nieuwe<br />
productlijn introduceert. In plaats van zelf tijd te besteden<br />
aan het schrijven van blogposts en social media posts, kun je<br />
een AI-tool gebruiken om deze content voor je te genereren.<br />
Bovendien kan de AI-tool de content personaliseren voor verschillende<br />
cliëntsegmenten, zodat je berichten altijd passen bij<br />
de doelgroep.<br />
DE VOORDELEN VAN AI VOOR JOUW PRAKTIJK<br />
AI zou je dus zomaar eens de volgende voordelen kunnen<br />
opleveren:<br />
• Betere (datagedreven) besluitvorming;<br />
• Efficiëntere en doelgerichtere marketingcampagnes;<br />
• Anticipatie op cliëntgedrag en -voorkeuren;<br />
• Verhoogde cliënttevredenheid door gepersonaliseerde<br />
ervaringen;<br />
• Verbeterde cliëntbeleving en hogere cliëntloyaliteit;<br />
• Snellere contentcreatie, beter engagement en<br />
conversieratio’s;<br />
• Lagere operationele kosten en minder handmatige fouten;<br />
• Optimalisatie van voorraadbeheer door voorspelling van<br />
de vraag;<br />
• Meer inkomsten door up- en cross-selling op basis van<br />
cliëntprofielen;<br />
• Proactieve oplossingen en aanbiedingen op basis van<br />
voorspelde cliëntbehoeften;<br />
• Betere concurrentiepositie door innovatieve toepassing<br />
van technologie;<br />
• Efficiëntere workflow, wat leidt tot hogere productiviteit;<br />
• En dus meer tijd voor andere aspecten van je bedrijf.<br />
<strong>voetvak</strong> | 31
Marketing<br />
Houd er rekening mee dat zaken zoals je concurrentiepositie<br />
natuurlijk niet per se verbeteren als al je concurrenten óók<br />
gebruik maken van AI. Op dit moment is er echter bijna nog<br />
geen pedicure die iets met AI doet, dus gelukkig gaat dat nu<br />
nog niet op.<br />
ZELF AAN DE SLAG MET AI<br />
Nu je weet hoe AI je marketingstrategie kan versterken, is<br />
het misschien leuk om zelf eens wat met AI te doen. Laten<br />
we met ChatGPT beginnen. Tenzij je onder een steen geleefd<br />
hebt, heb je daar ondertussen vast al eens van gehoord.<br />
• Ga naar de website van OpenAI en maak een account aan;<br />
• Start een gesprek met ChatGPT en stel vragen over<br />
verschillende onderwerpen;<br />
• Kijk hoe ChatGPT reageert en krijg een idee van hoe<br />
een LLM (Large Language Model) menselijke taal kan<br />
interpreteren en beantwoorden.<br />
Speel er maar eens mee en neem ook de tijd om over de<br />
verschillende toepassingen van ChatGPT na te denken, van<br />
contentcreatie tot klantenservice. Dit zal je helpen begrijpen<br />
hoe je AI wellicht in jouw bedrijf kunt gaan gebruiken. Mocht<br />
dit de eerste keer zijn dat je ChatGPT gebruikt dan zul je, zoals<br />
ik, waarschijnlijk behoorlijk versteld staan.<br />
DE IMPACT VAN AI OP MARKETINGBUREAUS<br />
De impact van AI op marketingbedrijven is al goed merkbaar<br />
en dit is slechts het begin. In de nabije toekomst verwacht ik<br />
enkele veranderingen:<br />
In de toekomst zal AI allereerst een cruciale rol gaan spelen<br />
bij het nog persoonlijker maken van marketingberichten,<br />
afgestemd op elk moment van de klantreis. Dit wordt ook<br />
wel hyperpersonalisatie genoemd. Daarnaast zullen AImodel<br />
len straks in staat zijn om cliëntgedrag nauwkeuriger<br />
te voorspellen en dat gaat marketeers helpen om beter te<br />
anticiperen op wat cliënten willen of nodig hebben.<br />
Veel taken, ook complexe, zullen door AI geautomatiseerd<br />
worden. Denk hierbij aan het ontwerpen en uitvoeren van<br />
volledige marketingcampagnes, die vervolgens in “real-time”<br />
zullen worden aangepast op basis van doorlopende dataanalyse.<br />
AI zal straks bovendien meer soorten content kunnen<br />
creëren, zoals video’s en interactieve inhoud. Ook kan<br />
AI in de toekomst mogelijk beter menselijke emoties<br />
herkennen en begrijpen. Dit zou dan weer kunnen leiden<br />
tot marketingstrategieën die beter afgestemd zijn op de<br />
gevoelens van cliënten.<br />
Voor ons marketeers betekent dit niet het einde van onze rol,<br />
maar wel een (grote) verschuiving van taken. Wij zullen ons<br />
minder bezig gaan houden met operationele taken en steeds<br />
meer de rol van strategisch analist en creatief denker op ons<br />
nemen.Kortom, we staan aan de vooravond van een hoop<br />
veranderingen. Exciting times.<br />
AANPASSEN EN LEREN<br />
Of het nu gaat om het verbeteren van de klantenservice,<br />
het genereren van gepersonaliseerde content, of het<br />
optimaliseren van advertentiecampagnes: AI kan je praktijk<br />
helpen uitblinken. Door op de hoogte te blijven van trends en<br />
technologieën (zoals AI), je aan te passen en te blijven leren,<br />
zorg je ervoor dat je praktijk niet alleen overleeft, maar floreert<br />
in het digitale tijdperk.<br />
Leuk speelgoed: Midjourney<br />
Midjourney is een AI-model dat afbeeldingen genereert op<br />
basis van tekst. Met andere woorden: je typt iets en Midjourney<br />
maakt er een afbeelding van. Midjourney zoekt dus niet<br />
simpelweg naar een bestaande afbeelding die bij je tekst past,<br />
maar maakt echt een nieuwe afbeelding op basis van wat je<br />
zegt. Hierboven en hiernaast zie je twee voorbeelden die ik heb<br />
gemaakt met de opdrachten (prompts) ‘Pedicure in futuristic<br />
setting’ en ‘Pedicure with medical clothes posing in front of her<br />
certificates’.<br />
32 | <strong>voetvak</strong>
Vakbeurs Pedicure<br />
&Beauty<br />
28 en 29 oktober <strong>2023</strong><br />
Bestel nu uw toegangsbewijs!<br />
Waar?<br />
Expo Houten<br />
Meidoornkade 24<br />
3992 AE Houten<br />
Toegangsbewijs?<br />
Bestel nu uw toegangsbewijs<br />
met €2,- korting.<br />
https://tinyurl.com/3kvet2mj<br />
Masterclass<br />
28 of 29 oktober van 09.30 tot 13.00<br />
Thema: ‘Reuma en orthopedisch schoeisel’<br />
Kosten slechts €75,- excl btw<br />
Toegangskaart te bestellen op www.asws.nl<br />
(incl gratis koffie en thee en toegang tot de Vakbeurs Pedicure & Beauty)<br />
Meer informatie:<br />
www.asws.nl of bel 0172-575888<br />
Opleidingsinstituut<br />
Pedicure-opleidingen en nascholing<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Pediroda<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
PROVOET<br />
ERKEND<br />
OPLEIDER<br />
www.pediroda.nl<br />
professioneel<br />
passend<br />
persoonlijk<br />
Leslocaties:
Expert<br />
Door:<br />
EEN<br />
Mirjam Tuinhout<br />
KUNSTKNIE<br />
Meneer De Bot komt bij je. Hij laat trots het litteken over zijn knie zien: hij is vier weken<br />
geleden geopereerd en heeft een kunstknie gekregen. De oude pijn is weg, dat is een<br />
enorme opluchting. Nu gaat het lopen iedere dag een beetje beter.<br />
De vorige keer dat meneer De Bot bij je was, vertelde hij<br />
al over zijn knieklachten. Hij had toen veel pijn aan zijn knie<br />
tijdens het uitlaten van zijn hond. Hij had de operatie door<br />
corona al uitgesteld, maar nu werd het echt tijd. Hij had pijn<br />
bij iedere stap, had ‘s ochtends een half uur opstart-pijn,<br />
voortdurend last van een stijf gevoel en hij kon maximaal tien<br />
minuten lopen. Toen hij ook ‘s nachts wakker werd door de<br />
pijn, was voor hem de maat vol. Nu is hij opvallend positief<br />
en verbaasd dat hij nu al verder kan lopen dan vlak vóór de<br />
operatie.<br />
WAT IS EEN KUNSTKNIE?<br />
Een kunstknie is een kniegewricht van titanium en plastic.<br />
Dat betekent dat je eigen kniegewricht wordt vervangen<br />
door een gewricht van titanium en plastic.<br />
WAAROM EEN KUNSTKNIE?<br />
De pijn in de knie van meneer De Bot werd veroorzaakt door<br />
versleten kraakbeen. Kraakbeen is nodig om de knie – net<br />
als ieder gewricht – soepel en pijnloos te kunnen laten<br />
bewegen. Kraakbeen kan niet aangroeien en hoe dunner de<br />
laag wordt, hoe pijnlijker het is. Behalve dat het kraakbeen<br />
dunner wordt, ontstaan er ook extra botuitsteeksels. De knie<br />
Na de knie-operatie blijft een langwerpig litteken zichtbaar.<br />
kan een stuk minder ver bewegen. Het buigen en strekken<br />
kan steeds minder ver én is pijnlijk.<br />
Na de operatie kan het herstel een jaar duren. De meeste<br />
mensen hebben daarna beduidend minder pijn tijdens het<br />
lopen en fietsen. Knielen, en soms ook staan, blijft lastig.<br />
NADELEN VAN EEN KUNSTKNIE<br />
Behalve voordelen, heeft een kunstknie ook nadelen. Op een<br />
rijtje:<br />
• Een kunstknie gaat tussen de 15-25 jaar mee.<br />
• Rondom de operatie is er een kleine kans op een<br />
bloedstolsel oftewel trombose (2 van de 100 mensen) of<br />
een bacterie (minder dan 1 van de 100 mensen).<br />
• Door een bacterie in de kunstknie en na de operatie kan<br />
de knie loslaten. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn.<br />
Deze risico’s zijn groter als de patiënten roken, te zwaar<br />
zijn of andere ziektes hebben, zoals suikerziekte.<br />
Al met al: fijn dat een kunstknie mogelijk is, al is het niet<br />
zaligmakend.<br />
Oefeningen met de knie zijn belangrijk voor en na de operatie.<br />
MINDER PIJN BIJ KNIESLIJTAGE<br />
Er zijn nog andere mogelijkheden om minder pijn te hebben<br />
door slijtage van de knie. Dit zijn drie handige tips voor<br />
cliënten:<br />
1. Afvallen: 5% minder wegen geeft al een enorme<br />
pijnvermindering!<br />
34 | <strong>voetvak</strong>
Een totaal nieuw<br />
knie-gewricht,<br />
gemaakt van<br />
titanium en plastic.<br />
2. Dagelijks oefeningen doen om de knie soepel te houden<br />
en meer spierkracht en een betere conditie te krijgen. Je<br />
doet de oefeningen onder begeleiding van de therapeut,<br />
maar ook zelf thuis.<br />
3. Pijnstillers in overleg met de huisarts<br />
‘NA EEN KNIE-OPERATIE KAN HET<br />
HERSTEL EEN JAAR DUREN’<br />
VEEL KUNSTKNIEËN<br />
Ieder jaar krijgen ruim 40.000 mensen last van<br />
knieslijtage. Slijtage van de knie is de meest<br />
voorkomende vorm van slijtage. In Nederland werden<br />
in 2021 ruim 25.000 kunstknieën geplaatst. Mensen<br />
zijn gemiddeld tussen de 65 en de 70 jaar als ze de<br />
kunstknie-operatie ondergaan.<br />
ADVIEZEN VOOR MENSEN MET KNIEPIJN/KNIE<br />
ARTROSE<br />
1. Blijf in beweging, rust roest!<br />
2. Je hebt minder pijn als je spieren sterker worden én als je<br />
afvalt. Is het moeilijk om zelf te bewegen of af te vallen,<br />
zoek dan begeleiding.<br />
3. Een kunstknie kan altijd nog.<br />
Oftewel: een kunstknie is niet zaligmakend, maar als het<br />
dan toch moet, dan is het een mooi middel.<br />
FeetForward helpt pedicures én hun cliënten bij het<br />
verminderen van voet- en enkelklachten. Met direct<br />
toepasbare tips voor de dagelijkse praktijk en met<br />
medische informatie in begrijpelijke taal. Via online<br />
trainingen die opfrissing, verbreding en verdieping<br />
brengen over voetklachten. Mirjam Tuinhout heeft<br />
werkervaring als MPA Voet- en enkelorthopedie,<br />
podotherapeut, docent/onderzoeker en ondernemer.<br />
Met FeetForward heeft ze een missie: een leven lang<br />
lopen voor jouw cliënten. www.feetforward.nl<br />
<strong>voetvak</strong> | 35
Gezondheid<br />
Door: Toine de Graaf<br />
ALS HET JE BEGINT<br />
TE DUIZELEN...<br />
Bij BPPD is sprake van korte<br />
draaiduizeligheidsaanvalletjes, die<br />
seconden tot minuten duren. Ze<br />
worden uitgelokt door bepaalde<br />
bewegingen van het hoofd.<br />
Heb je wel eens een draaierig of zweverig gevoel terwijl je aan het werk bent? Of staat je<br />
klant even te wankelen als hij uit de stoel stapt? Ter geruststelling: duizeligheid is geen<br />
ziekte, maar een symptoom dat iets in het lichaam niet marcheert zoals gewoonlijk.<br />
Dat is meestal niks ernstigs en soms eenvoudig te verhelpen.<br />
Diverse oorzaken kunnen leiden tot duizeligheid: het<br />
gevoel dat het lichaam beweegt of dat de omgeving<br />
draait. Soms kan zelfs een verre reis dit symptoom al<br />
uitlokken. En dan vooral een vlucht naar een bestemming<br />
op grote hoogte, bijvoorbeeld een stad als Cuzco (3300<br />
meter) in Peru. Een verblijf op grote hoogte gaat namelijk<br />
gepaard met de inademing van minder zuurstof, vanwege<br />
de ijlere lucht. Hierdoor worden de lichaamscellen<br />
onvoldoende voorzien van zuurstof, met verschijnselen<br />
van hoogteziekte als mogelijk gevolg. Duizeligheid is één<br />
van die verschijnselen, naast onder meer kortademigheid,<br />
hoofdpijn, gebrek aan eetlust en slapeloosheid.<br />
PSYCHISCHE OORZAAK<br />
Toch hoef je helemaal niet de Andes te bezoeken<br />
om klachten te ontwikkelen die samenhangen met<br />
hoogteziekte. Vanaf 2500 meter kun je er al last van<br />
krijgen, dus zelfs tijdens de wintersport. Het illustreert<br />
dat duizeligheid vaak te maken heeft met zuurstoftekort<br />
in de hersenen. Ook hyperventilatie kan dit uitlokken.<br />
Wie angstig is of gestrest, kan te snel gaan ademhalen.<br />
Dit heeft gevolgen voor de zuurstofhuishouding, wat dus<br />
gepaard kan gaan met duizeligheid.<br />
Duizeligheid kan echter ook een ‘vertaling’ zijn van<br />
een psychische gesteldheid. Wanneer mensen in hun<br />
leven aan het wankelen worden gebracht, kunnen ze<br />
soms letterlijk de vaste grond onder de voet verliezen.<br />
Duizeligheid kan dan als klacht op de voorgrond treden.<br />
Natuurgeneeskundig therapeuten adviseren dan soms<br />
Bach Bloesems, op basis van bijvoorbeeld walnoot.<br />
PROBLEEM MET ‘OORSTEENTJES’<br />
Naast (tijdelijk) zuurstoftekort is een andere<br />
veelvoorkomende oorzaak van duizeligheid een verstoring<br />
van het evenwichtsorgaan. Dit kan bijvoorbeeld te maken<br />
hebben met de ‘oorsteentjes’. Galstenen wil niemand,<br />
maar oorsteentjes zijn onmisbaar. Ze zitten in het<br />
evenwichtsorgaan, dat zich bevindt in het binnenoor. Ze<br />
hebben een functie bij het bewaren van het evenwicht.<br />
Deze kleine oorsteentjes, ook wel ‘gruis’ genoemd,<br />
kunnen echter loskomen en gaan zwerven. En dan<br />
veroorzaken ze een van de meest voorkomende<br />
vormen van duizeligheid: benigne paroxysmale positieafhankelijke<br />
duizeligheid’ (BPPD), dat vooral voorkomt bij<br />
het vorderen van de leeftijd. Bij BPPD is sprake van korte<br />
draaiduizeligheidsaanvalletjes, die seconden tot minuten<br />
duren. Ze worden uitgelokt door bepaalde bewegingen<br />
van het hoofd: bukken, omhoogkijken, omdraaien in bed,<br />
gaan liggen in bed en omhoogkomen uit bed.<br />
Vaak gaat BPPD vanzelf weer over, maar niet altijd.<br />
Gelukkig is het goed behandelbaar. In het Apeldoorns<br />
Duizeligheidscentrum (ADC), dat onderdeel is van<br />
Gelre Ziekenhuizen, wordt BPPD behandeld met een<br />
‘kiepmanoeuvre’. Hierbij wordt de patiënt heel snel<br />
36 | <strong>voetvak</strong>
achteruit gelegd, waardoor het gruis weg beweegt<br />
van de plek waar het duizeligheidsklachten geeft. In<br />
het ADC, een landelijk expertisecentrum op het gebied<br />
van duizeligheid, wordt deze behandeling honderden<br />
keren per jaar uitgevoerd. Iemand met BPPD kan na een<br />
kiepmanoeuvre voorgoed verlost zijn van de duizeligheid.<br />
AFWIJKENDE BLOEDDRUK?<br />
Een hoge bloeddruk vergroot de kans op een hartinfarct<br />
en is de belangrijkste risicofactor voor een beroerte.<br />
Het wordt een ‘sluipmoordenaar’ genoemd, omdat je er<br />
vaak weinig van merkt. Toch gaat dit niet altijd op. Bij<br />
vrouwen bijvoorbeeld kunnen verborgen hartklachten zich<br />
presenteren als overgangsklachten. Als een vrouw van<br />
rond de vijftig jaar last heeft van hoofdpijn, duizeligheid,<br />
vermoeidheid en ‘opvliegers’, is de conclusie meestal<br />
snel getrokken: de overgang. Maar soms gaat een hoge<br />
bloeddruk schuil achter precies dezelfde klachten, die<br />
weer verdwijnen als de bloeddruk wordt teruggebracht<br />
naar normale waarden.<br />
Ben je duizelig bij het opstaan, of val je bijna flauw? Zie<br />
je ‘zwarte vlekken’ en/of heb je hartkloppingen bij het<br />
‘VROUWEN IN DE LEEFTIJD VAN<br />
20 TOT 49 JAAR VORMEN DE<br />
BELANGRIJKSTE RISICOGROEP<br />
VOOR IJZERTEKORT EN<br />
BLOEDARMOEDE’<br />
opstaan? Dan zou je bloeddruk weleens te laag kunnen<br />
zijn. Het kan dan helpen om als je gelegen hebt, eerst<br />
even te gaan zitten voor je gaat staan en eventueel steun<br />
te zoeken. Een dagelijks glaasje vers geperst wortel- of<br />
bietensap kan de bloeddruk verhogen. Dit geldt ook voor<br />
zoethoutthee, dat glycyrrhizine bevat. Deze stof zit ook in<br />
drop. Wisselbaden of -douches (drie minuten warm, drie<br />
seconden koud, afwisselend gedurende twintig minuten)<br />
kunnen ook van nut zijn.<br />
OOK EEN OPTIE: BLOEDARMOEDE<br />
Vooral wanneer duizeligheid samengaat met<br />
vermoeidheid en kortademigheid is er een goede kans<br />
dat bloedarmoede de oorzaak is. Bloedarmoede is<br />
vaak het gevolg van ijzertekort, een foliumzuurtekort<br />
of een gebrek aan vitamine B12. Wanneer die tekorten<br />
worden aangevuld met aangepaste voeding, een<br />
voedingssupplement of, in het geval van B12, soms met<br />
injecties, neemt de bloedarmoede af en daarmee de<br />
duizeligheid.<br />
Veruit de meeste gevallen van bloedarmoede zijn het<br />
gevolg van ijzergebrek. Vrouwen in de leeftijd van 20<br />
tot 49 jaar vormen de belangrijkste risicogroep voor<br />
ijzertekort. Het maandelijks bloedverlies speelt hierbij een<br />
grote rol. De term ‘bloedarmoede’ suggereert dat er een<br />
tekort is aan bloed. Anemie oftewel bloedarmoede heeft<br />
echter veel meer te maken met de kwaliteit dan met de<br />
hoeveelheid van het bloed. En bij die kwaliteit speelt ijzer<br />
een cruciale rol.<br />
MOE EN BLEEK?<br />
Ons lichaam heeft namelijk ijzer nodig om hemoglobine<br />
Zowel een te hoge als<br />
een te lage bloeddruk kan<br />
duizeligheid veroorzaken.<br />
<strong>voetvak</strong> | 37
Gezondheid<br />
om precies te zijn in 2010, werd in een Maastrichts<br />
proefschrift de aanbeveling gedaan om dit mogelijke<br />
vitaminegebrek op te nemen in de behandelrichtlijnen<br />
voor diabetes.<br />
Een tekort aan vitamine B12 kan zich uiten in allerlei<br />
‘vage’ klachten. Zo kunnen bij een B12-tekort tintelingen<br />
of een doof gevoel in handen en voeten, slappe<br />
beenspieren en geheugenverlies optreden. Herken je<br />
deze klachten, of maak je je zorgen? Neem dan contact<br />
op met je arts of apotheker.<br />
Zoethoutthee bevat glycyrrhizine en kan helpen bij een lage bloeddruk.<br />
te kunnen maken. Hemoglobine is een verbinding van<br />
een eiwit (globine) met een ijzerhoudende kleurstof<br />
(haem) en zorgt voor het transport van zuurstof door<br />
het bloed. Het neemt zuurstof op in de longen en geeft<br />
dit vervolgens weer af in de lichaamscellen. De cellen<br />
hebben die zuurstof nodig voor het ‘verbranden’ van hun<br />
voedsel, zodat er energie vrijkomt.<br />
Dit verklaart waarom mensen met bloedarmoede vaak<br />
moe zijn. Bloedarmoede wordt vooral gekenmerkt door<br />
bleekheid en snelle vermoeidheid. De bleekheid zie je<br />
vooral aan de huid en aan de slijmvliezen van de lippen<br />
en onder de ogen. Hemoglobine zorgt immers voor de<br />
rode kleur van ons bloed, en daarmee ook van onze huid.<br />
Toch is het niet mogelijk zelf de diagnose te stellen op<br />
basis van uiterlijke signalen of bepaalde symptomen.<br />
Alleen een bloedonderzoek kan uitwijzen of sprake is van<br />
een laag hemoglobinegehalte (Hb-gehalte).<br />
BIJWERKING VAN MEDICATIE<br />
In veel bijsluiters wordt duizeligheid vermeld als<br />
mogelijke bijwerking. Een voorbeeld is het medicijn<br />
metformine. In Nederland slikt zo’n 70 procent van de<br />
ruim één miljoen mensen met diabetes type-2 dagelijks<br />
metformine, vaak tot het einde van hun leven. Mogelijk is<br />
de duizeligheid die ze kunnen ervaren, te verklaren door<br />
gebrek aan vitamine B12. De kans dat de (huis)arts hen<br />
hier tijdig op wijst, is echter klein.<br />
Metformine verstoort de opname van vitamine B12. Dit<br />
geldt trouwens ook voor maagzuurremmers. In 1971<br />
verscheen de eerste studie die het verband aantoonde<br />
tussen metformine en vitamine B12-tekort. De nu<br />
ruim vijftig jaar oude conclusie luidt: “Bij patiënten op<br />
langdurige metformine-therapie dienen jaarlijks de B12-<br />
serumwaarden te worden bepaald.” Vele jaren later,<br />
BLOEDSUIKERSCHOMMELINGEN<br />
‘Hypoglycemie’ betekent letterlijk ‘lage bloedsuiker’. Maar<br />
feitelijk betreft het een wisselende bloedsuiker: iemand<br />
is niet meer in staat om zijn glucosespiegel binnen de<br />
normen te houden, waardoor deze onvoorspelbaar hoge<br />
en lage pieken laat zien. Hypoglycemie wordt in de<br />
hand gewerkt door het lichaam jarenlang op de meest<br />
uiteenlopende momenten van de dag plotseling – zowel<br />
op nuchtere maag als door tussendoortjes – te overladen<br />
met suikers. Daarbij gaat het om snoep, frisdrank maar<br />
óók vruchtensappen, gewoon grote hoeveelheden witte<br />
suiker en niet te vergeten de verborgen suikers. Het<br />
lichaam is op den duur niet meer in staat hier adequaat<br />
op te reageren. Op de meest onverwachte momenten<br />
van de dag, ook wanneer er geen aanbod is van suiker,<br />
scheidt de alvleesklier insuline af en daalt plotseling de<br />
suikerspiegel.<br />
Dit kan gepaard gaan met allerlei ‘vage’ klachten zoals<br />
vermoeidheid, beverigheid, zuchten en gapen, zweten,<br />
rusteloosheid, concentratiestoornissen en duizeligheid.<br />
Een symptoom als duizeligheid ligt voor de hand wanneer<br />
je bedenkt dat de hersenen voor hun energievoorziening<br />
afhankelijk zijn van de glucosestofwisseling. In de dalen<br />
van de suikerschommelingen worden de hersenen slecht<br />
van energie voorzien.<br />
GOEDE VOEDING EN SUPPLETIE<br />
Bij de therapie spelen gezonde voeding en<br />
voedingssupplementen een belangrijke rol. De ontregelde<br />
stofwisseling moet weer in balans komen. Vooral de<br />
organen die nauw betrokken zijn bij hypoglycemie<br />
verdienen speciale aandacht: bijnier, alvleesklier, lever,<br />
schildklier en hypofyse.<br />
Voor ondersteuning van de bijnier komen onder meer<br />
vitamine C en vitamine B5 in aanmerking. Voor een<br />
goede verwerking van de koolhydraten is een vitamine<br />
B-complex van belang. Het is nuttig om ook de overige<br />
vitaminen en mineralen aan te vullen, zoals de vitaminen<br />
A en E, magnesium, chroom en zink. Met een hoog<br />
gedoseerde multi, met daarin het volledige B-complex,<br />
sla je meerdere vliegen in één klap.<br />
De basis is echter een uitgebalanceerd voedingspatroon.<br />
Verbanning van geraffineerde suikers is in ieder geval een<br />
noodzakelijke maatregel. Het vergt meestal een goede<br />
begeleiding van een therapeut die ervaring heeft met<br />
hypoglycemie. De maatregelen zullen niet meevallen,<br />
maar na een paar weken tot maanden is de kans groot<br />
dat ze het alleszins waard zijn geweest.<br />
38 | <strong>voetvak</strong>
Creatief<br />
Ontwerp, uitvoering en cursussen:<br />
Mariska Ham, Studio My Dream<br />
Model: Selma<br />
Materialen: Magnetic Nail Design<br />
Tekst: Petra Teunissen<br />
Fotografie: www.getinthepicture.nl<br />
Je kent misschien de<br />
gemarmerde schutbladen<br />
van oude boeken met<br />
kleuren die prachtig in<br />
elkaar overlopen. Deze<br />
decoratieve marmerstijl<br />
komt heel goed uit op<br />
teennagels. Vooral als je<br />
felle kleuren kiest, want<br />
dan krijg je een heerlijk<br />
Boho-chic effect.<br />
HEERLIJK<br />
HIPPIE<br />
<strong>voetvak</strong> | 39
Creatief<br />
1<br />
2<br />
3<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
1. Duw de nagelriemen goed terug<br />
met een cuticle pusher.<br />
2. Desinfecteer de nagelplaat en<br />
verwijder de huidresten met een<br />
Diamond Cuticle Bit en Prep Bit.<br />
3. Breng Bonder aan en laat dit<br />
hechtingsproduct aan de lucht<br />
drogen.<br />
4. Breng Base & Top Gel aan. Laat<br />
deze basis 60 seconden uitharden<br />
in de Twinlight (LED).<br />
5. Leg op een Paper Palet druppels<br />
Gel Polish in drie felle kleuren en<br />
helderwit: Bang Blue (103521),<br />
Go Green (103522), Pssst Pink<br />
(103520) en Whitest White<br />
(103333).<br />
6. Teken kleurvlakken op de nagel<br />
met een groen Vrush penseel<br />
of een ander smal penseel met<br />
middellange haren. Begin met<br />
de donkerste kleur Gel Polish,<br />
blauw, in de hoek van de nagel.<br />
Maak eerst een vakje dat je daarna<br />
inkleurt. Het hoeven geen rechte<br />
lijnen te zijn.<br />
7. Zorg dat de Gel Polish dik genoeg<br />
is. Zorg dat de kleuren elkaar raken<br />
maar niet overlappen. Maak je<br />
penseel tussendoor schoon op een<br />
Nail Wipe om te voorkomen dat de<br />
kleuren door elkaar lopen. Herhaal<br />
de kleurvolgorde.<br />
8. Vul de nagel zo helemaal op. Het is<br />
het mooiste als alle kleuren een<br />
keer terugkomen.<br />
9. Zet het schone Vrush Penseel in de<br />
hoek en trek daarmee een lijn naar<br />
de vrije top. Zo haal je de kleuren<br />
door elkaar. Maak het penseel<br />
40 | <strong>voetvak</strong>
4 5<br />
‘DOOR DE FELLE<br />
KLEUREN KRIJG<br />
JE EEN HEERLIJK<br />
BOHO-CHIC EFFECT’<br />
12<br />
11<br />
schoon en trek een tweede lijn<br />
vanuit hetzelfde punt.<br />
10. Trek vanuit de nagelwal nog meer<br />
lijnen tot de nagel helemaal klaar<br />
is. Maak telkens het penseel<br />
tussendoor schoon. Houd dezelfde<br />
afstand tussen de lijnen. Laat<br />
de Gel Polish zestig seconden<br />
uitharden in LED. Laat de plaklaag<br />
zitten.<br />
Tips van Mariska<br />
• Deze print is heel geschikt om korte nagelplaten optisch te verlengen.<br />
• Op de kleine tenen breng je hetzelfde motief aan, maar daarop kun je alle<br />
kleuren doorgaans maar e en keer aanbrengen. Een andere optie: lak de tenen<br />
effen in de verschillende kleuren die je in de marble gebruikt.<br />
• Je kunt ook een matte Top Gel kiezen, dat is mooi bij gedekte kleuren zoals<br />
op foto 12.<br />
• Een leuk effect geeft een lijntje zilveren of gouden glitter Gel Polish tussen<br />
de kleuren.<br />
• Voor nog meer bling bling breng je een steentje of studje aan in de hoek<br />
van waaruit de lijnen lopen.<br />
11. Werk de nagel af met een Top<br />
Gel naar keuze. Laat de Top Gel<br />
uitharden en verwijder de plaklaag.<br />
<strong>voetvak</strong> | 41
Massage<br />
Door: Lizet van Triet<br />
ONTSPANNINGSMASSAGE<br />
1<br />
2<br />
In het allereerste nummer van VoetVak+ stond een beschrijving van een<br />
ontspanningsmassage. Indertijd belichtte je vakblad het rustgevende effect<br />
van een shiatsubehandeling van de voeten. Twintig jaar later laten we een heel<br />
andere ontspanningsmassage zien. Netta Michilsen, masseur en coördinator<br />
van de Aromasseurs bij Erasmus MC PATIO in Rotterdam, zet uiteen hoe<br />
een ontspannende behandeling bij mensen met kanker eruit kan zien.<br />
De massage die Netta en haar collega’s geven werkt bij<br />
uitstek ontspannend: “Het zijn vooral de zachte technieken<br />
die daarvoor zorgen. De grepen mogen absoluut niet<br />
pijnlijk zijn én niet de diepte ingaan. Juist het oppervlakkige<br />
en de zachtheid zorgen voor dit effect. De patiënt heeft<br />
de keuze uit een massage van hoofd, nek, schouders,<br />
van onderarmen en handen, van de rug of van voeten en<br />
onderbenen. “De meesten kiezen voor de laatste optie.”<br />
POSITIEVE BELEVING<br />
Wat zijn voor Netta de mooiste ervaringen? Ze vertelt: “Als<br />
ik merk dat de patiënt echt kan ontspannen. En dat is nodig,<br />
want er komt veel op mensen met kanker af. Iemand in een<br />
witte jas is vaak een slecht-nieuws-brenger of komt met iets<br />
anders onaangenaams, zoals een injectie. Wij bieden door<br />
de aanraking juist een positieve beleving.” Daarnaast is de<br />
oncologieverpleegkundige blij dat er hiermee aandacht is voor<br />
de kwaliteit van leven: “Door het enorme personeelsgebrek<br />
kan vaak alleen het noodzakelijke gedaan worden en verdwijnt<br />
een groot deel van aandacht. Het is fijn dat wij wél aandacht<br />
kunnen geven.” Dat geldt niet alleen voor de patiënt: “De<br />
naasten zitten er soms helemaal doorheen want ze zien dat<br />
42 | <strong>voetvak</strong>
BIJ MENSEN MET KANKER<br />
3 4<br />
5 6<br />
hun dierbare lijdt en kunnen zelf niets doen. Dat geeft stress.<br />
Een ontspannende behandeling kan dat iets verlichten.<br />
Daarom bieden we hun eveneens een massage aan.”<br />
Daarnaast leert Netta de naaste(n) soms masseren, indien<br />
gewenst: “Als je je dierbare wél een massage kan geven, kan<br />
het gevoel van onmacht verminderen en het kan een middel<br />
zijn om genegenheid te tonen.”<br />
EUTHANASIE<br />
Het komt voor dat Netta de vraag krijgt om een patiënt, die<br />
al eerder een behandeling heeft gehad, te masseren vlak<br />
voor de uitvoering van euthanasie: “Dat is een heel mooie en<br />
dankbare ervaring: je merkt dat dit echt iets doet en dat je<br />
het verschil maakt. Iemand kan daardoor geheel ontspannen<br />
afscheid van het leven nemen.” Na de massage geeft Netta<br />
‘MET JE MASSAGE MAAK<br />
JE HET VERSCHIL’<br />
de patiënt een hand: “Zo uit ik mijn dankbaarheid voor diens<br />
vertrouwen.” En zij wenst deze persoon ‘een goede reis’.<br />
“Er is meestal alles aan gedaan om beter te worden, maar<br />
op een gegeven moment zijn de mogelijkheden op. Het<br />
overlijden kan een bevrijding zijn en iemand kan zo waardig<br />
afscheid nemen van het leven.”<br />
STAPPENPLAN<br />
In principe volgt Netta een stappenplan voor haar massages:<br />
“Maar dat ligt zeker niet strikt vast: je houdt vooral rekening<br />
met de conditie van de patiënt. Ook de uitgangshouding<br />
is niet altijd optimaal, zeker niet voor de masseur. Maar<br />
ik houd in het achterhoofd dat de patiënt leidend is; als<br />
masseur pas je je aan. Dat houdt in dat ik mijzelf in acht<br />
moet nemen: hoe kan ik werken zodat ikzelf zo min mogelijk<br />
klachten krijg?” Een eerste stap is het verwijderen van het<br />
schot aan de achterzijde van het bed (foto 1) om de voeten<br />
en onderbenen beter te kunnen bereiken. Vervolgens<br />
dekt Netta het been dat nog niet aangepakt wordt af. Dan<br />
<strong>voetvak</strong> | 43
Massage<br />
7<br />
8<br />
9<br />
verdeelt zij de basisolie waaraan een etherische olie is<br />
toegevoegd. Zij laat de patiënt kiezen voor een geur: “De<br />
meeste vrouwen kiezen voor een olie waarin wat etherische<br />
lavendel- of rozenolie is opgelost. Mannen hebben een<br />
voorkeur voor citrus. Een deel van de patiënten is, onder<br />
meer door een chemokuur, overgevoelig voor geuren en<br />
kiest voor alleen de basisolie.”<br />
drukt zij zacht de voet vanuit de enkel naar boven en naar<br />
beneden. Zij geeft het eind van de massage aan door beide<br />
handen gedurende vijf seconden op de wreef te leggen.<br />
Daarna schudt ze haar handen af om de overtollige energie<br />
kwijt te raken. Tot slot legt ze een warme handdoek op de<br />
benen en laat de patiënt even nagenieten.<br />
KENNISMAKINGSGREEP<br />
Een ander nadeel van een chemokuur is dat sommige<br />
giftige stoffen via de huid naar buiten kunnen komen. Netta<br />
licht toe: “Daarom werken wij altijd met handschoenen<br />
aan.” Toch is ook dan een kennismakingsgreep (foto 2)<br />
op zijn plaats: “Het kan voor de patiënt spannend zijn om<br />
gemasseerd te worden. Op deze manier kan zij of hij vast<br />
aan mijn handen wennen. Voor mij is het van belang om de<br />
huid en het weefsel eronder te verkennen door langzaam<br />
met omvattende handgrepen kleine bewegingen van de voet<br />
richting knie te maken.” Het begin van de massage kenmerkt<br />
zich vervolgens door subtiele streling door de vingers en<br />
vingertoppen over de wreef, de zijkanten van de voet en<br />
over de bovenkant van de grote teen (zie foto’s 3 en 4).<br />
LOSLATEN<br />
Dan masseert Netta de voetzool met haar duimen en vingers<br />
al roterend over de voetzool en wreef (foto’s 5 en 6). Het<br />
gebeurt wel dat patiënten aangeven dat ze dit vanaf hun<br />
voetzolen tot aan hun kruin voelen: “Door de opluchting en<br />
het positieve gevoel dat ze hierdoor ervaren, kunnen ze nu<br />
loslaten en ontspannen. En soms vindt er een ontlading van<br />
spanning plaats door tranen te laten vloeien.”<br />
Op foto 7 zie je dat Netta met beide handen de voet omhult<br />
en langzaam en zacht richting knie strijkt. Daarna herhaalt ze<br />
deze grepen op de achterzijde van het been (foto 8). Nadat ze<br />
de verschillende grepen nogmaals heeft uitgevoerd, roteert<br />
ze voorzichtig de enkel naar links en rechts (foto 9). Dan<br />
Netta Michilsen startte haar carrière als<br />
verpleegkundige en specialiseerde zich vervolgens<br />
in de oncologie met specifieke aandacht voor<br />
de palliatieve zorg. Binnen deze zorg werd de<br />
complementaire zorg haar aandachtsgebied. “De<br />
kwaliteit van leven is belangrijker dan een langer leven.<br />
Uit onderzoek blijkt dat massage en het werken met<br />
etherische olie een aantoonbare meerwaarde hebben.”<br />
Na vijftig jaar in de zorg gewerkt te hebben,<br />
zette Netta na haar pensionering een massageteam<br />
van vrijwilligers op in Erasmus MC<br />
Patiëntinformatiecentrum Oncologie PATIO dat<br />
gevestigd is in Rotterdam. Wekelijks bieden zij en haar<br />
team ontspannende massages aan op de oncologische<br />
afdelingen. “Dat kunnen wij doen door de steun van<br />
Chi, het bedrijf dat zowel etherische oliën aanbiedt als<br />
ook onder meer trainingsdagen.”<br />
Wil je meer informatie over het geven van massage<br />
in PATIO, mail dan naar Netta Michilsen: a.michilsen6<br />
@upcmail.nl of kijk op www.aromasseurs.nl.<br />
44 | <strong>voetvak</strong>
DE FUNCTIE<br />
VAN SPRAY-<br />
VLOEISTOF<br />
Goed om te weten<br />
Door: Team MSK-Podiamed<br />
column<br />
Een pedicuremotor met nattechniek vernevelt een vloeistof die<br />
ervoor zorgt dat het frees-stof neerslaat. De verneveling koelt<br />
de huid en de frees op de plek waar de frees de huid raakt. Dat is<br />
prettig voor de klant. De verneveling werkt via een compressor die de<br />
vloeistof vanuit het reservoir naar het handstuk perst. Een goede verneveling is<br />
traploos verstelbaar en reageert direct op het commando ‘meer’ of ‘minder’ vloeistof.<br />
De compressor is verantwoordelijk voor de kracht van de<br />
spray en heeft een pauzeknop om de druk op stand-by te<br />
zetten. De mate van verneveling wordt bepaald door het<br />
handstuk, met een in- of externe spray. Het spraysysteem<br />
verstel je met een draaiknop of tiptoets. Bij sommige<br />
merken heeft het handstuk een ‘blow def’ systeem. Dat<br />
zorgt ervoor dat er geen vloeistof terugloopt in het handstuk.<br />
WELKE VLOEISTOF GEBRUIK JE?<br />
Er zijn tal van vloeistoffen verkrijgbaar. Iedere vloeistof heeft<br />
een andere samenstelling. Het is dus logisch dat niet iedere<br />
vloeistof geschikt is voor elke pedicuremotor. Wanneer je<br />
de verkeerde vloeistof gebruikt, kan dit leiden tot slechte<br />
sprayfunctie of ernstige schade aan de machine. Fabrikanten<br />
van pedicure-apparaten hebben hun machine ontworpen<br />
vanuit een bepaalde overtuiging en houden dus rekening<br />
met één bepaalde soort vloeistof. De meeste fabrikanten<br />
geven duidelijk aan in hun gebruikershandleiding welke<br />
vloeistof het meest geschikt is.<br />
De basis voor iedere sprayvloeistof is gedemineraliseerd<br />
water oftewel ‘demiwater’, waaruit alle zouten uit het<br />
leidingwater verwijderd zijn. Omdat destillatie tijdrovend<br />
en energieverslindend is, gebruiken pedicures vooral<br />
enkelvoudig gedemineraliseerd water. Dit wordt bereid door<br />
water dat nog wel ionen bevat over een ionenwisselaarmengbed<br />
te leiden. Zo worden alle kationen en anionen<br />
verwijderd. Een nadeel is dat in de ionenwisselaar<br />
algengroei kan ontstaan bij niet-continu gebruik. Je moet<br />
je dus goed realiseren dat gedemineraliseerd water niet<br />
steriel is. Het geschiktste water voor een pedicure-motor<br />
heeft een geleidbaarheid (vervuiling) tussen de 5 en 8<br />
Micro Siemens. Dit is verkrijgbaar bij je groothandel.<br />
Gebruik nooit gedemineraliseerd water uit de supermarkt,<br />
omdat dit niet zo goed gezuiverd is. Sprayvloeistof is in<br />
de basis gedemineraliseerd water met een toevoeging<br />
van alcohol. Hierdoor wordt het soortelijk gewicht van<br />
de vloeistof lichter en het levert een mooiere nevel op.<br />
Ook wordt het te bewerken oppervlak gedesinfecteerd.<br />
Er zijn sprayvloeistoffen op de markt met een geurtje.<br />
Aan een neutrale sprayvloeistof wordt een etherische olie<br />
toegevoegd. Behalve een mooiere nevel, verspreidt deze<br />
vloeistof dus ook nog een aangename geur. De olie zou in<br />
bijzondere gevallen een verstopping kunnen veroorzaken<br />
HOEVEEL SPRAYVLOEISTOF GEBRUIK JE?<br />
De hoeveelheid vloeistof is afhankelijk van het soort frees<br />
en de taak. De vloeistof verweekt huid en nagels en zorgt<br />
zo voor ‘aquaplaning’. De frees raakt dan niet meer de huid,<br />
maar drijft over het waterdek. Daardoor voelt de huid in<br />
natte toestand glad aan, maar na het drogen, merk je dat<br />
er (te) weinig eelt is verwijderd. Ook bij het frezen van een<br />
hypertrofische (schimmel)nagel verweekt de nagel te veel,<br />
waardoor de nagel afbrokkelt in plaats van dunner wordt.<br />
Bij het verwijderen van een clavus werkt de sprayvloeistof<br />
als een soort verdoving, maar het vocht vertroebelt soms<br />
het zicht. Een fijne verneveling ‘koelt’ de huid, maar geeft<br />
voldoende zicht op het werkgebied. Een machine met een<br />
functiespuit kan uitkomst bieden om het werkgebied even<br />
schoon te spuiten en droog te blazen zodat er een duidelijk<br />
beeld zichtbaar is. Dik brokkelig eelt kan je voorbehandelen<br />
met een geschikte eeltverwerker of met een grove frees<br />
met veel sprayvloeistof. Daarna zet je de spray terug op<br />
tot een fijne nevel. Nét genoeg om het vuil af te voeren<br />
en de behandeling aangenaam te maken. Plaats je een<br />
nagelbeugel, geef dan een deelbehandeling. Je kunt ook de<br />
nagel voorbewerken zonder verneveling. De nagelplaat raakt<br />
anders te verzadigd met de sprayvloeistof, waardoor de lijm<br />
van de nagelbeugel niet plakt op de nagel of de nagellak of<br />
-gel niet goed hecht op de nagelplaat. Verneveling is dus<br />
een kwestie van doseren, niet van hoe meer hoe beter.<br />
<strong>voetvak</strong> | 45
Ondernemen<br />
Door: Joyce de Wit<br />
CONFRONTEREND<br />
Soms kom je iemand tegen die je raakt. Onlangs sprak ik Peggy Suobo. Peggy is een<br />
jonge vrouw uit Nigeria. Zij is als meisje van 15 in haar eentje naar Oekraïne gegaan om<br />
daar te gaan studeren voor kinderarts.<br />
In Nigeria zijn er geen goede medische opleidingen, in<br />
Oekraïne wel. Dus vertrok Peggy met haar koffer in november<br />
2020 naar Oekraïne. Kun je je indenken: vanuit een heerlijk<br />
zonnig en warm land naar een koud, vreemd land. Een land<br />
waar je de taal totaal niet kent. Waar je bij elk bezoek in de<br />
supermarkt niet weet wat je moet kiezen omdat het eten zo<br />
anders is dan je gewend bent. Een land waar je helemaal<br />
niemand kent en geen familie, vrienden of kennissen hebt.<br />
KENNIS OPSLURPEN<br />
Peggy was zo vol van haar droom om kinderarts te worden,<br />
haar stip op de horizon, dat ze, koste wat het kost, ervoor<br />
ging. Ze leerde, maakte vrienden, ging uit en genoot. Haar<br />
studie aan de Ternopil National Medical University vond<br />
ze fantastisch, de kennis slurpte ze als een spons op. Ze<br />
behaalde toets na toets en leerde ook nog Russisch.<br />
OORLOG<br />
Tot ze die ochtend in februari 2022 ’s morgens wakker werd<br />
van haar telefoon. Een vriendin uit Engeland belde haar. Of<br />
ze het nieuws al had gehoord. Peggy reageerde zoals een<br />
jonge vrouw reageert als je haar ’s ochtends wakker belt:<br />
“Natuurlijk niet, ik lag nog te slapen.” De oorlog met Rusland<br />
was begonnen. In het land waar ze nog maar net was.<br />
Zonder vader, zonder moeder, zonder mensen om zich heen<br />
die haar konden beschermen.<br />
Peggy bleef nog drie dagen in Oekraïne. Drie dagen van<br />
hopen en bidden. Van angst omdat telkens opnieuw het<br />
luchtalarm af ging. Ze bleef ’s nachts wakker, vol adrenaline<br />
om klaar te staan om te vluchten.<br />
WACHTEN AAN DE GRENS<br />
Na drie dagen vertrok ze. Met negen mensen in een te<br />
kleine auto. Naar de grens met Hongarije. Uren, dagen heeft<br />
ze daar gestaan, wachtend om weg te kunnen. Ze kwam<br />
in Nederland aan op het Centraal Station in Utrecht en had<br />
geen idee waar ze heen zou kunnen. Via via kwam ze in<br />
contact met een gezin in Reeuwijk. Daar was ze welkom. Dit<br />
gezin was als een geschenk uit de hemel.<br />
EEN GESCHENK<br />
Maar ook dit meisje is een geschenk. Ik las haar verhaal in<br />
ons plaatselijke dorpskrantje. Gelijk wist ik dat ik haar wilde<br />
vragen om te gast te zijn op mijn live-dag, de dag dat al<br />
mijn klanten en oud-klanten naar mij thuis op de boerderij<br />
komen. Deze vrouw had namelijk een verhaal te vertellen.<br />
Een verhaal over vertrouwen hebben, over blijven geloven en<br />
blijven doorzetten.<br />
Ze kwam. Heel timide, want ze vond zichzelf niet heel<br />
bijzonder. En ze vertelde haar verhaal. De lessen die zij ons,<br />
volwassen vrouwen, leerde, waren zo confronterend dat we<br />
er stil van werden. Dat er tranen vielen.<br />
INNERLIJK WETEN<br />
Peggy, nog geen twintig jaar oud, heeft zo’n geweldig doel<br />
voor ogen. Zoveel vertrouwen. Ik vroeg haar hoe zij het<br />
46 | <strong>voetvak</strong>
vertrouwen telkens opnieuw wist te behouden. Hoe ze dat<br />
deed, hoe ze de focus hield op haar stip op de horizon. Het<br />
is een ‘innerlijk weten’, vertelde ze. Van binnen weten dat je<br />
geboren bent voor iets groots. Geboren om te dienen. Om<br />
te helpen. En daar iedere keer, elke dag opnieuw naartoe<br />
te leven en te werken. Ze vertelde ook dat wanneer ze ooit<br />
zou sterven, “I want to die with an empty cup.” Ik vroeg haar<br />
wat ze daarmee bedoelde. Peggy wil ‘leeg’ sterven, alles<br />
gegeven hebben wat er in haar zit. Alle liefde, alle kennis,<br />
Joyce de Wit had jarenlang een succesvolle<br />
pedicurepraktijk aan huis. Ze coacht nu pedicures en<br />
schoonheidsspecialisten om hun praktijk of salon te<br />
draaien op een manier die aansluit bij hun wensen en<br />
persoonlijkheid. Dankzij haar brede ervaring begrijpt ze<br />
hoe lastig het soms is om je staande te houden tussen<br />
je klanten, je privéleven en wat je stiekem zelf graag<br />
zou willen. www.joycedewitcoaching.nl<br />
alle vriendelijkheid, alle potentie. Als ze alles uit het leven<br />
heeft gehaald zodat de wereld een stukje mooier wordt, dan<br />
is haar leven fullfilling.<br />
ALTIJD GEDOE<br />
Ik wist niet wat ik hoorde. Ze zat sprankelend haar verhaal<br />
te vertellen, stralend en oprecht. Ik ben zelf ook een positief<br />
ingesteld persoon, maar kom op, vanuit Nigeria, dan oorlog,<br />
vluchten met alleen je paspoort en een kleine tas mee en<br />
dan zo stralen? Wat bijzonder, wat een ongelofelijke power<br />
heeft deze jonge vrouw.<br />
Ik vroeg haar of ze dan nooit een baaldag heeft, alles maar<br />
gedoe vindt, of zo’n dag dat je ’s morgens wakker wordt<br />
en denkt: “Nou… ik haak effe af.” Maar nee. Ze zei: “Als je<br />
ervanuit gaat dat er altijd gedoe is, dan kan het alleen maar<br />
meevallen.”<br />
INSPIRATIE<br />
Peggy is inmiddels vertrokken uit Nederland. Ze gaat verder<br />
studeren in Engeland voor een master in Public Health en<br />
hoopt daar haar specialisme te behalen. Om terug te kunnen<br />
keren naar Nigeria en daar een ziekenhuis op te zetten voor<br />
vrouwen en kinderen die misbruikt zijn. Mensen die een<br />
thuis nodig hebben. Ik weet zeker dat ze het gaat redden.<br />
Deze jonge vrouw, wat een inspiratie voor ons allemaal<br />
De jonge vrouw op de foto komt niet in het verhaal voor.<br />
<strong>voetvak</strong> | 47
Voor het voetlicht<br />
Door: Saskia Petit<br />
Schoonheidssalon en pedicurepraktijk De Praktijk in Graauw.<br />
DANI ELLE<br />
TER HAAR,<br />
EIGENAAR VAN<br />
DE PRAKTIJK<br />
IN GRAAUW<br />
Dani elle ter Haar:<br />
“Je kunt altijd weer<br />
iets leren.”<br />
“IK GEBRUIK MIJN TIJD<br />
GRAAG EFFECTIEF”<br />
Vlak voor de coronacrisis uitbrak, begon<br />
Daniëlle ter Haar aan de opleiding tot<br />
pedicure. Haar praktijk had geen gemakkelijke<br />
start. Maar: Daniëlle maakte van<br />
de nood een deugd en werd óók nog<br />
schoonheidsspecialist.<br />
KUN JE JEZELF VOORSTELLEN?<br />
“Mijn naam is Daniëlle. Ik woon in Graauw, een piepklein<br />
dorpje in Zeeuws-Vlaanderen. Het ligt niet ver van Hulst en<br />
de Belgische grens.”<br />
WAT VOOR SOORT PRAKTIJK HEB JE?<br />
“Ik heb een praktijk voor schoonheidsverzorging en medisch<br />
pedicure. De praktijk is aan huis en in enkele gevallen ga<br />
ik ambulant naar de klant toe. Zoals een vaste klant die<br />
terminaal ziek is en toch graag de voeten nog gedaan wil<br />
hebben. Daar maak ik graag een uitzondering voor.”<br />
WAAROM BEN JE PEDICURE GEWORDEN?<br />
“Tja, die vraag is niet moeilijk te beantwoorden. Na 28 jaar in<br />
de verpleging te hebben gewerkt met diverse doelgroepen,<br />
wilde ik iets anders. Op de werkvloer ergerde ik mij vaak<br />
aan de voeten van patiënten die vol pleisters zaten als er<br />
een pedicure was geweest. Natuurlijk kan een wondje altijd<br />
gebeuren, maar het moet niet vanzelfsprekend zijn. Hoe<br />
dan? Wat gebeurt daar waardoor iemand wondjes krijgt? In<br />
veel gevallen vond ik dat het eigenlijk niet eens verbeterd<br />
was. Dus dacht ik: wat nou als ik me ga omscholen en<br />
48 | <strong>voetvak</strong>
pedicure word? Hoe mooi is dat?! Eigen baas zijn én een<br />
klant tevreden de deur uit laten gaan. Dus zo geschiedde.”<br />
WELKE OPLEIDINGEN HEB JE GEDAAN?<br />
“In oktober 2019 ben ik bij D&M Opleidingen in<br />
Heinkenszand de versnelde opleiding gaan doen voor<br />
pedicure. Ik dacht dat ik veel zou herkennen uit de<br />
verpleging. Dat was inderdaad het geval, maar versneld<br />
afstuderen lukte niet vanwege corona. Wel les, geen les,<br />
thuis les, toch weer praktijkles… Uiteindelijk heb ik in juni<br />
2020 mijn diploma gehaald, maar niet veel later kon ik (net<br />
als vele anderen) mijn deuren opnieuw sluiten vanwege<br />
de lockdown. Geen gemakkelijke tijd voor een startende<br />
ondernemer! Omdat we tijdens de lockdowns dicht<br />
moesten, wilde ik mijn tijd effectief gebruiken en kijken of<br />
ik er nog wat bij kon doen. Bij Inge Wildschut opleidingen<br />
leerde ik de kneepjes van het vak schoonheidsverzorging.<br />
‘SOMS STAAT K3 HIER LUID AAN<br />
EN ZINGEN WE ALLEMAAL MEE’<br />
Toen die opleiding afgerond was, begon het weer te<br />
kriebelen. Ga ik nog iets leren of toch niet? Eh, toch maar<br />
wel! In 2022 begon ik met de opleiding Medisch pedicure<br />
bij D&M in Heinkenszand. Dit diploma heb ik in juli <strong>2023</strong><br />
behaald. Of ik nu nog iets ga doen? Ik heb mijn man beloofd<br />
dat ik voorlopig geen volledige opleiding meer ga doen!”<br />
WAT DOE JE IN JE VRIJE TIJD EN WAT HEEFT DAT<br />
VOOR INVLOED OP JE WERK ALS PEDICURE?<br />
“Wij wonen op een boerderij met behoorlijk veel grond, dus<br />
er is altijd wel iets in mijn vrije tijd te doen. Daarnaast hebben<br />
we twee honden, wat kippen en lease-schapen, waarvoor<br />
gezorgd moet worden. Ook sport ik drie keer per week.<br />
Heerlijk even lekker mijn hoofd leegmaken en nergens aan<br />
denken. Omdat ik het sporten plan rondom mijn werk, is dat<br />
prima te combineren.”<br />
te houden, heb ik na diverse digitale programma’s gekozen<br />
voor Da Vinci Salon Software. Wow... wat is Da Vinci een<br />
fijn bedrijf! In dit programma zit alles wat ik nodig heb.<br />
Schoonheid, pedicure en ook massage zit erbij. Ze helpen je<br />
waar jij hulp bij nodig hebt. Ze kijken mee naar een oplossing<br />
en zijn erg vriendelijk aan de telefoon. Zo blij dat ik deze keuze<br />
heb gemaakt! Afgelopen mei heb ik ook een pinautomaat<br />
aangeschaft die gekoppeld is aan mijn boekhouding. Ik heb er<br />
wel even over na moeten denken omdat het niet goedkoop is.<br />
Maar het is dubbel en dwars de moeite waard.”<br />
WAT IS HET LEUKSTE WAT JE MET EEN KLANT<br />
HEBT MEEGEMAAKT?<br />
“Dat is een lastige vraag. Ik kijk er altijd erg naar uit als er bij<br />
mij een tweeling met het syndroom van Down gaat komen.<br />
Je weet gewoon nooit hoe die afspraak verloopt. Soms staat<br />
K3 hier dan luid aan en zijn we allemaal aan het meezingen.<br />
Hoe leuk is dat!”<br />
WAT ZIJN JE TOEKOMSTPLANNEN?<br />
“Ik heb nog wat ruimte voor nieuwe klanten, niet veel. Dat<br />
zou mijn werkdagen wel vol kunnen maken. Ik werk drie<br />
dagen, waarvan twee lang. Maar doordat mijn werkruimte<br />
iets te klein begon te worden, ben ik op zoek gegaan naar een<br />
grotere locatie. Ik ga straks van zes vierkante meter naar 24<br />
vierkante meter. Dus daar kijk ik heel erg naar uit! Daarnaast<br />
wil ik nog wel wat cursussen doen om up-to-date te blijven.<br />
Tevens ben ik heel nieuwsgierig<br />
naar hoe andere pedicures iets<br />
doen en waarom. Dus kijk ik<br />
ook graag mee bij collega’s. Je<br />
kunt er altijd weer iets van leren,<br />
denk ik dan maar!”<br />
WAT INSPIREERT OF MOTIVEERT JOU IN JE WERK?<br />
“De diversiteit van klanten. Het ene moment praat je met<br />
iemand van je eigen leeftijd, een uur later met een oudere<br />
klant en weer een uur later met iemand met het syndroom<br />
van Down. Ik vind het heerlijk om zo te moeten schakelen.<br />
En als de klant tevreden de deur uitgaat, dan maakt dat mijn<br />
dag helemaal goed.”<br />
MET WELKE PRODUCTEN WERK JE EN WAAROM?<br />
“De pedicureproducten zijn van HFL Laboratories, die doen<br />
gewoon wat ze moeten doen. Prijstechnisch zijn ze ook oké.<br />
Ik kijk altijd naar de prijs, omdat ik dan denk: zou ik er dat zelf<br />
voor uit willen geven? Vind ik een lijn te duur, dan koop ik het<br />
niet in. Ik kan daar gewoon niet achter staan.”<br />
JE WERKT MET SALONSOFTWARE. WELKE<br />
SOFTWARE IS DAT EN HOE BEVALT DE<br />
SAMENWERKING MET DE LEVERANCIER?<br />
“Om mijn administratie te verminderen en dus meer tijd over<br />
Dani elle sport<br />
graag en houdt<br />
onder meer van<br />
ski en en duiken.<br />
Dani elle houdt<br />
enorm van<br />
de afwisseling in<br />
haar werk.<br />
<strong>voetvak</strong> | 49
Voetverwennerij<br />
Een veld vol scharlei bij zonsopgang<br />
in Valensole, Provence, Frankrijk.<br />
Door: Ellen Wagenaar<br />
SCHARLEI<br />
Scharlei is een zusje van de salie. Het is een prachtige sierplant die je vaak ziet in de<br />
Engelse cottagetuinen. De tweejarige plant heeft mooi gekleurde lipbloemen in de<br />
kleuren paars, lila, wit en roze. De olie werkt zeer rustgevend.<br />
De Salvia sclarea komt uit de familie van de lipbloemigen<br />
(Lamiaceae). De plant heeft veel zon nodig en heeft een<br />
hekel aan te koude en natte winters. De scharlei wordt voor<br />
de essentiële olie geteeld in Frankrijk en in Bulgarije. De<br />
olie wordt gewonnen door waterdampdistillatie. De geur<br />
van scharlei is moeilijk te beschrijven. Het ruikt fris, een<br />
beetje bloemig en een beetje kruidig. Het is een geweldige<br />
olie voor de psyche. De heldere olie bevat veel esters als<br />
inhoudstof waardoor aangewezen kan worden dat de olie<br />
ook zeer rustgevend en ontkrampend werkt.<br />
EEN RUSTGEVENDE OLIE<br />
De specialiteit van scharlei olie is rustgevend, ontkrampend<br />
en euforiserend. Het is een goede essentiële olie om in<br />
te zetten bij slaapproblemen, hormoonproblemen, stress,<br />
angsten en examenvrees. Scharlei stimuleert de fantasie en<br />
de creativiteit en maakt alles luchtiger. Een contra-indicatie<br />
zijn hormoongerelateerde tumoren.<br />
‘SCHARLEI IS EEN GEWELDIGE<br />
OLIE VOOR DE PSYCHE’<br />
RECEPTEN<br />
Recepten bij slapeloosheid en/of stress<br />
Voetbad<br />
• 2,5 ml. neutrale badolie<br />
• Essentiële olie van:<br />
2 druppels scharlei<br />
2 druppels lavendel<br />
Massageolie of huidolie<br />
• 30 ml. jojobaolie<br />
• Essentiële olie van:<br />
3 druppels scharlei<br />
3 druppels lavendel<br />
1 druppel roos<br />
Roomspray<br />
• Verstuiver met 96% alcohol<br />
50 ml.<br />
• Essentiële olie van:<br />
10 druppels scharlei<br />
10 druppels lavendel<br />
10 druppels bergamot of<br />
bergamotblad<br />
Meer recepten lees je op<br />
www.stichtingwellness.nl/<br />
blog<br />
Scharlei kan goed gecombineerd worden met de volgende<br />
essentiële oliën: roos, lavendel, neroli, sinaasappel, cipres,<br />
bergamot, bergamotblad, mandarijn, geranium, salie, ylangylang,<br />
jasmijn, tuberoos, citroen, grapefruit, ceder en patchouli.<br />
De houdbaarheid van scharlei-olie is na opening 1,5 jaar.<br />
50 | <strong>voetvak</strong>
1<br />
Wandelhout<br />
WandelHout is gemaakt voor<br />
de wandelaar die zijn handen<br />
en vingers wil bewegen om de<br />
doorbloeding te optimaliseren<br />
zodat vochtophoping vermindert<br />
en het wandelen plezieriger wordt.<br />
WandelHout gebruik je door lichtjes<br />
in het WandelHout te knijpen en<br />
de handen te bewegen tijdens<br />
het lopen. Het bovenlichaam<br />
beweegt mee op deze tendens<br />
zodat het lopen ritmischer gaat.<br />
Het lichaam gaat ook beter rechtop<br />
staan. Dat kan vermoeidheid en<br />
spierpijn verminderen. De handige<br />
aansluitbare koordjes zorgen ervoor<br />
dat WandelHout aan de pols blijft<br />
hangen wanneer de handen vrij<br />
moeten zijn. Zo verlies je ze niet!<br />
www.wandelwol.nl<br />
2<br />
6 TIPS<br />
UITGELICHT<br />
Je assortiment aanvullen of uitbreiden?<br />
De redactie van VoetVak+ laat je hier<br />
alvast de interessantste beursnoviteiten<br />
van Pedicure & Beauty in Houten zien.<br />
Dia Ony Clean<br />
De succesvolle serie Ony Clean frezen van Busch voor de<br />
veilige behandeling van de nagelplooi krijgt een uitbreiding.<br />
De nieuwe Dia Ony Clean met een gediamanteerd<br />
werkgedeelte wordt gebruikt bij ernstige verhoorning<br />
van de nagelplooi. Het is de perfecte frees voor heel<br />
nauwkeurige behandelingen op een klein oppervlak.<br />
Het kleine werkgedeelte (2,9 of 5 mm lang) en de lange,<br />
slanke vorm zorgen ervoor dat je altijd optimaal zicht op<br />
het behandelgebied hebt. Net als bij de andere Ony Clean<br />
frezen zijn er twee verschillende lengtes beschikbaar en<br />
twee varianten: fijne en extra fijne diamantkorrels. Deze<br />
medische frezen kunnen volledig worden gedesinfecteerd<br />
en gesteriliseerd en dragen<br />
daarom de CE-markering<br />
klasse IIa. Verkrijgbaar bij de<br />
vakhandel.<br />
www.busch.eu<br />
Productnieuws<br />
3<br />
Passie voor<br />
voetverzorging<br />
Love4Feet & MediLana presenteren<br />
zich op de beurs in Houten met<br />
een breed scala aan trainingen en<br />
producten. Je kunt er MediLana<br />
Antidruk-wol ontdekken, een<br />
professionele oplossing voor super<br />
comfortabele voeten. Er is een<br />
uitgebreid assortiment Arkada<br />
salon- en verzorgingsproducten<br />
en prachtige Arkada instrumenten<br />
en technieken. Ervaar live<br />
demonstraties met de revolutionaire<br />
Brace M-techniek. Cindy<br />
Oosterkamp en haar team delen<br />
een passie voor professionele<br />
voetverzorging en staan voor je klaar<br />
met informatie over trainingen en<br />
Stichting Arkada Nederland en met<br />
leuke beursaanbiedingen.<br />
www.love4feet.nl<br />
4<br />
Comfort en efficiëntie<br />
Comfort en efficiëntie voor professionele pedicures bieden de Podo Elite behandelstoelen van<br />
Praktivak. De Pro-Line Podo Elite Twist en Pro-Line Podo Elite Sigma zijn beschikbaar met 3 of<br />
5 motoren. De unieke ‘Naggura Swop’ en ‘B-Light’ behandelstoelen vallen niet alleen op qua<br />
design, maar hebben ook slimme functies en verrassende extra’s zoals wisselbare zijpanelen,<br />
sfeerverlichting, muziek, inklapbare wielen en voetbediening. Ook introduceert Praktivak op de<br />
beurs de nieuwe generatie pedicuremotoren van Unitronic, een gerenommeerde Duitse fabrikant.<br />
De Primus CT, Genius en Octopus MC zullen de bestaande serie vervangen. De nieuwe apparaten<br />
hebben onder andere een full-colour display/touchscreen voor intuïtieve<br />
bediening en een geavanceerd elektronisch spraydoseersysteem ‘intramatic’<br />
voor precisie. Wat blijft zijn de memoryfuncties, aan/uit schakelaar op het<br />
handstuk, service/werkuren indicatie, automatisch hygiënesysteem en<br />
schakelmogelijkheid tussen lucht en spray.<br />
www.praktivak.nl<br />
Kalknagels pecialist: tiptoe<br />
Help jij ook mee om Nederland van<br />
de kalknagels af te krijgen? Dat kan<br />
heel eenvoudig en gewoon in je eigen<br />
pedicuresalon, met de revolutionaire tiptoe<br />
treatment. Die bestaat uit vier effectieve<br />
producten met gepatenteerde, revolutionaire<br />
peptides. De producten zijn medisch<br />
geregistreerd en bewezen effectief. De<br />
lotion tiptoe nail drops bevat de hoogste<br />
concentratie peptides en bestrijdt de<br />
schimmel op de nagel direct. De basis van de<br />
behandeling voor schone nagels. Zeer effectief<br />
bij dagelijks gebruik. tiptoe protect your feet<br />
5<br />
is een antibacteriële verzorgende spray<br />
voor de voeten voor na het zwemmen,<br />
sauna of sporten. Het verzorgende<br />
schuim tiptoe care foam brengt een<br />
beschermend laagje over de huid van de<br />
voeten aan, dat schimmel uit de omgeving<br />
blokkeert. Met de antibacteriële spray<br />
tiptoe clean your shoes weer je vakkundig<br />
schimmels uit schoenen.<br />
www.tiptoe.eu<br />
Beursnoviteiten<br />
van Megapoint<br />
Megapoint<br />
is deze<br />
najaarsbeurs<br />
volop aanwezig<br />
met nieuwe<br />
producten zoals<br />
de praktische<br />
PodoTowels.<br />
De P Clinic Duoroll is een luxe<br />
beensteun met een ronddraaiende<br />
rol waar je twee voeten tegelijkertijd<br />
op kan laten steunen. Hierdoor is<br />
deze beensteun ook superhandig<br />
voor het zwachtelen van benen.<br />
Je kan de beensteun naar je toe<br />
bewegen terwijl de benen al rollend<br />
vrij komen te liggen voor zwachtels.<br />
Ook is gedacht aan een vaste steun<br />
voor een loeplamp en je kunt er<br />
een opvangschaal aan hangen.<br />
De steun is zelfs voorzien van een<br />
extra instrumentenschaaltje. Op<br />
de beursstand, nummer 126, is er<br />
veel aandacht voor de lijn PodoDip<br />
voetencrème.<br />
www.megapoint.nl<br />
6<br />
<strong>voetvak</strong> | 51
Sinus Aqua 50.000 TPM - Podo Meubel Orion<br />
nu: € 2.395,- nu: € 545,-<br />
Primus Touch CT 50.000 TPM<br />
nu: € 2.295,-<br />
Omnicut Eeltfrees<br />
beurs deal<br />
BEURS ACTIES<br />
Octopus Spray MC 40.000 TPM<br />
nu: € 1.495,-<br />
NIEUW: NAGGURA ’SWOP PODO<br />
wissel panelen - muziek - moodlight - wielen<br />
Nieuw: Podo-Unit<br />
Podomaster IV<br />
Podo-Prof Tangen<br />
10% korting<br />
Polly Foot-Support<br />
€ 37,50<br />
Alcohol doekjes<br />
€ 2,25<br />
NU bij PRAKTIVAK<br />
Ambulant<br />
Medisch<br />
FOOTLOGIX<br />
startpakket inclusief cursus<br />
€ 110,00<br />
Boren & Frezen<br />
Meubels<br />
BEHANDEL STOELEN<br />
B-LIGHT<br />
3 motoren<br />
€ 1.595,-<br />
VENTURA<br />
3 motoren<br />
€ 1.645,-<br />
ELITE TWIST<br />
5 motoren<br />
€ 1.695,-<br />
BEURS AANBIEDINGEN<br />
Mesjes per 100<br />
beurs deal<br />
Alcohol 5 liter<br />
beurs deal<br />
Handschoenen<br />
beurs deal<br />
PRAKTIVAK BV - Parallelweg 7D - 5349 AD Oss<br />
telefoon: 0412-405402 - email: info@praktivak.nl - info: www.praktivak.nl