Care onderzoekers in de landelijke pers - Nphf

�
bulletin van de netherlands school of primary care research
◄ terUg Naar INHOUD
carré | jaargang 15 | nr 51 | maart 2010
gebied in kaart brengt: Resident Assessment
Instrument (RAI). De praktijkondersteuner stelt
met de cliënt zijn zorgwensen vast, laat de cliënt
kiezen welke gesignaleerde zorgproblemen daadwerkelijk
aangepakt worden en hoe dit gebeurt
en wat het gewenste eindresultaat is. Praktijkondersteuners
van de huisarts stellen een multidisciplinair
zorgplan op en stellen dit bij. Zij
doen dit op basis van het bestaande zorgaanbod
in de regio. Ze verspreiden het zorgplan onder
betrokken professionals. En ze brengen iedere 6
maanden het functioneren van de cliënt opnieuw
in kaart, evenals gezondheidsrisico’s
en afstemmingsproblemen
De PRAkTijk - in de zorg (met behulp van het
RaI).
ONDeRSTeUNeR STeLT
Een aansturend team, dat be-
MeT De CLiëNT staat uit een geriatrisch verpleegkundige
en een arts die gespecia-
zijN zORGweNSeN liseerd is in ouderenzorg, coacht
de praktijkondersteuners om
vAST
ervoor te zorgen dat de zorg zo
wordt uitgevoerd dat de cliënt
centraal staat. Het team geeft
daarnaast advies aan de praktijkondersteuners
en de huisartsen. Bij complexe zorgsituaties
worden experts op het gebied van ouderenzorg
geraadpleegd voor advies in een multidisciplinair
overleg.
De nieuwe zorg wordt gefaseerd ingevoerd
(volgens het stepped wedge cluster randomised
design). Ieder half jaar start een aantal huisartspraktijken.
Zo kunnen we verbeterpunten
meenemen in een nieuwe fase. We vragen zorggebruikers
(ouderen, mantelzorgers) en zorgprofessionals
hiervoor ieder half jaar naar hun
ervaringen met de nieuwe zorg via diepte-interviews
en focusgroepen. Huisartsen werken graag
aan dit project mee, omdat de ouderenzorg op
12
dit moment hun bijzondere aandacht heeft. na
gebleken effectiviteit zullen de resultaten van dit
project breder geïmplementeerd worden.
• t r a n s i t i e-e x p e r i m e n t ‘ke t e n z o r g v o o r m e n s e n
m e t d e m e n t i e’ (samen met KOZ, amC); Het
doel van dit project is zorg en ondersteuning
voor mensen met dementie en hun mantelzorgers,
afgestemd op hun individuele behoeftes, in
samenhang, op het juiste moment.
• o n d e r z o e k s p r o j e c t g e w r i c h t s k l a c h t e n b i j o u -
d e r e n: vroege signalering van kwetsbaarheid en
identificatie van knelpunten in de zorg.
Het doel van dit project is de betekenis en de
gevolgen van gewrichtspijn bij ouderen met
comorbiditeit in kaart brengen, waarbij het
perspectief van ouderen centraal staat. In het
project wordt de prevalentie van ‘frailty’ onderzocht
in deze hoog-risico groep en worden de
functionele gevolgen van gewrichtspijn in termen
van mobiliteit, participatie in sociale activiteiten,
zelfredzaamheid en kwaliteit van leven in kaart
gebracht.
• i m p l e m e n tat i e p r o j e c t l e v e n s l u s t: betere toegang
tot zorg voor depressieve ouderen. Het doel van
dit project is om kwetsbare ouderen die reeds
een klinische depressie hebben beter en eerder op
te sporen en te behandelen en om de ontwikkeling
van depressie te verhinderen bij die kwetsbare
ouderen die nog geen depressie hebben
maar wel een hoog risico daarop.
In de laatste ronde van het nationaal Programma
Ouderenzorg zullen wederom via Ouderennet
VUmc en partners een aantal implementatieprojecten
ingediend worden. Ook voor deze ronde zullen
wij bijeenkomsten organiseren waar projectindieners
hun voorstel kunnen presenteren, met
ouderen discussiëren en hun voorstellen aanpassen
waar nodig.
�