Care onderzoekers in de landelijke pers - Nphf

�
bulletin van de netherlands school of primary care research
◄ terUg Naar INHOUD
24
carré | jaargang 15 | nr 51 | maart 2010
spreekt het wijd ver spreide idee tegen, dat mensen
in toenemende mate voor allerlei wissewasjes de
huisarts bezoeken. Deze bevinding werd ondersteund
door de resultaten van de zogenaamde Nijmeegse
verwachtingen lijst, waaruit bleek, dat patiënten in
2001 realistischer verwachtingen hadden dan in 1987
over wat de huisarts voor ze kon betekenen bij klachten
als griep of diarree.
Hierbij heeft het een rol gespeeld dat de populatie
in 2001 een hoger opleidingsniveau had dan in 1987,
maar daarnaast zeker ook voorlichting aan patiënten
over de betekenis van allerlei klachten en symptomen
bij alledaagse aandoeningen.
Een tweede verschil was dat huisartsen in 2001 een
kwart minder psychosociale problemen registreerden
dan in 1987. Het is onwaarschijnlijk dat dit veroorzaakt
werd door een werkelijke daling van het aantal
psychosociale problemen binnen de bevolking. Uit
scores op de General Health Questionnary (GHQ-
12), een veel veelgebruikte maat om de geestelijke
gezondheid te meten, bleek het percentage personen
met pyschische problemen in 2001 hoger te zijn dan
in 1987. Als verklaring dat er toch minder psychosociale
problemen werden geregistreerd, opperde ik,
dat naast mogelijk patiënt-gerelateerde factoren, het
ook een rol speelde, dat huisartsen psychosociale
problemen in mindere mate tot hun takenpakket
rekenden dan in 1987. Dit kwam duidelijk naar voren
uit de door huisartsen ingevulde vragenlijsten. Deze
verandering in taakopvatting leidde ertoe dat zij in
2001 minder geneigd waren dan in 1987 lichamelijke
klachten waarvoor geen medische verklaring gevonden
kon worden, als psychosociaal te bestempelen.
Een derde bevinding was dat huisartsen patiënten
met chronische aandoeningen onder invloed van de
standaarden van het Nederlandse Huisartsen Genootschap
(NHG), die vanaf 1989 gepubliceerd werden,
medicamenteus intensiever gingen behandelen.
Er trad een verschuiving op van symptomatische-
naar preventieve behandeling van risicofactoren en
dit resulteerde in een sterke toename van het aantal
prescripties per patiënt.
Omdat vooral ouderen vaak aan meerdere chronische
ziekten lijden, kan de optimale behandeling van elke
ziekte afzonderlijk, bij hen tot polyfarmacie leiden. Dit
is er mogelijk de oorzaak van dat in 2001 mensen van
65 jaar en ouder in de laagste en middelste socioeconomische
groep hun gezondheid als minder goed
ervoeren dan in 1987.
on February 10 th ,
2010, Kimi ueGAKi
defended her dissertation
entitled:
“economic evaluation of interventions for occupational
health: exploring methods & applied
studies”.
Promotoren: prof.dr. W. van mechelen, prof.dr.
m.W. van tulder, prof.dr. A.J. van der Beek.
co-promotor: dr. m.c. de Bruijne
reflections
When I was first invited to write a short reflection on
my promotie for this issue of the CaRe bulletin back
in January, there was no way I could have imagined
just how unforgettable of an experience it would be.
Sure, others had told me what a special day it was and
would be, but I think promoveren is another example
of one of those life milestones you have to experience
yourself to truly appreciate it. Since there is no ceremonial
equivalent to this in Canada, it was a privilege
– also for my parents and sister who came over from
Vancouver for this special occasion.
Ten days have now passed since my defence. My feet
are (finally) back on the ground – at least long enough
to focus on a task like this. As I sit here to reminisce,
what a flood of memories, not just of that day but the
first “yes” when recruiting participants, the first analysis,
the first rejection, the first acceptance, and the
first conference presentation, the first promotie you
attend and think “will I be able to provide adequate
�