16.01.2013 Views

1 Richtlijn Behandeling van cervicaal radiculair syndroom ...

1 Richtlijn Behandeling van cervicaal radiculair syndroom ...

1 Richtlijn Behandeling van cervicaal radiculair syndroom ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Aanbeveling<br />

De werkgroep beveelt adequate belichting en vergroting aan tijdens de<br />

ingreep. Hiertoe is een microscoop of een loupebril met voorhoofdslamp zeer<br />

geschikt.<br />

Visuele controle is intraoperatief de enige mogelijkheid om te beoordelen<br />

of de decompressie <strong>van</strong> de dura en indirect <strong>van</strong> het myelum of <strong>van</strong> de wortel<br />

adequaat is. Verwijdering <strong>van</strong> het ligamentum longitudinale posterior draagt<br />

daartoe bij.<br />

Een vergelijkende studie naar het klinisch resultaat <strong>van</strong> een<br />

microforaminotomie enerzijds en een cervicale anterieure discectomie is op zijn<br />

plaats. Hierbij dient ook aandacht gegeven te worden aan de complicaties, met<br />

name de incidentie <strong>van</strong> recidieven.<br />

Het gebruik <strong>van</strong> discusprothesen moet voorlopig beperkt worden tot<br />

behandeling in adequate RCTs. Daarnaast is verder onderzoek noodzakelijk naar<br />

het al of niet bestaan <strong>van</strong> ADD, waarbij een goede klinische beschrijving <strong>van</strong><br />

groot belang is.<br />

38

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!