1 Richtlijn Behandeling van cervicaal radiculair syndroom ...
1 Richtlijn Behandeling van cervicaal radiculair syndroom ...
1 Richtlijn Behandeling van cervicaal radiculair syndroom ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Aanbeveling<br />
De werkgroep beveelt adequate belichting en vergroting aan tijdens de<br />
ingreep. Hiertoe is een microscoop of een loupebril met voorhoofdslamp zeer<br />
geschikt.<br />
Visuele controle is intraoperatief de enige mogelijkheid om te beoordelen<br />
of de decompressie <strong>van</strong> de dura en indirect <strong>van</strong> het myelum of <strong>van</strong> de wortel<br />
adequaat is. Verwijdering <strong>van</strong> het ligamentum longitudinale posterior draagt<br />
daartoe bij.<br />
Een vergelijkende studie naar het klinisch resultaat <strong>van</strong> een<br />
microforaminotomie enerzijds en een cervicale anterieure discectomie is op zijn<br />
plaats. Hierbij dient ook aandacht gegeven te worden aan de complicaties, met<br />
name de incidentie <strong>van</strong> recidieven.<br />
Het gebruik <strong>van</strong> discusprothesen moet voorlopig beperkt worden tot<br />
behandeling in adequate RCTs. Daarnaast is verder onderzoek noodzakelijk naar<br />
het al of niet bestaan <strong>van</strong> ADD, waarbij een goede klinische beschrijving <strong>van</strong><br />
groot belang is.<br />
38