17.07.2013 Views

Her kan du lese hele Føre Var rapporten høsten 2008 - KoRus Bergen

Her kan du lese hele Føre Var rapporten høsten 2008 - KoRus Bergen

Her kan du lese hele Føre Var rapporten høsten 2008 - KoRus Bergen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Liv Flesland og Jane Mounteney<br />

STIfTElSEN BERGENSklINIkkENE<br />

FØRE VaR<br />

RUSTRENDER I BERGEN 02/08 01/08<br />

HOVEDFUNN VÅR - HØST <strong>2008</strong><br />

Økning i tilgjengelighet og bruk av alkohol<br />

Bruken av kokain er stabilisert,<br />

men tilgjengeligheten er fortsatt økende<br />

Fortsatt svak økning i bruk av heroin<br />

Stabile brukstrender for de fleste<br />

andre rusmidler


Forord<br />

Det er til dels stor oppmerksomhet knyttet til<br />

utviklingen av rusmiddelbruken i det norske samfunnet.<br />

Ikke minst skyldes det de store helsemessige<br />

og sosiale konsekvensene endringer i rusmiddelbruken<br />

får både på kort og lang sikt, i lokalsamfunn,<br />

i regioner og nasjonalt. Det er derfor av stor betydning<br />

å kunne få frem mest mulig sikre signaler for hvilken<br />

utvikling som er på gang, for at dette fortest mulig<br />

<strong>kan</strong> tas med i planlegging og nyttes som virkemiddel<br />

for å hindre en uønsket utvikling. Samordning av<br />

ulike tiltak, endret politikk, samt utvikling av tidlige<br />

intervensjoner, forebygging og behandling, <strong>kan</strong> møte<br />

tidlige varslede trender og sørge for at menneskelige<br />

og økonomiske konsekvenser blir mindre enn<br />

de ellers ville blitt.<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene er glad for at vi de siste<br />

seks årene gjennom halvårlige <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>-rapporter har<br />

kunnet vise frem trender for rusutviklingen i <strong>Bergen</strong>sområdet.<br />

Den foreliggende føre var-<strong>rapporten</strong> har fokus på<br />

utviklingen av rustrender de siste seks månedene,<br />

vår til høst <strong>2008</strong>. Blant befolkningen som helhet, viser<br />

<strong>rapporten</strong> en fortsatt økning både i tilgjengelighet<br />

og bruk av alkohol. Kokain som har vært på fremmarsj,<br />

viser fortsatt økt tilgjengelighet, mens bruken<br />

denne perioden er registrert som stabil. I tillegg er det<br />

fortsatt registrert en svak økning i bruk av heroin.<br />

Både det faktum at kokain ser ut til å ha befestet seg<br />

som et mye brukt rusmiddel lokalt, samt at heroinbruken<br />

fortsatt øker, stiller oss overfor betydelige<br />

utfordringer. Hvordan skal vi lokalt bruke slike funn<br />

på en offensiv og god måte?<br />

Inkludert i denne føre var-<strong>rapporten</strong> er resultatene<br />

av <strong>Bergen</strong>sklinikkenes Ungdomsundersøkelse <strong>2008</strong><br />

om rusvaner blant ungdomsskoleelever i <strong>Bergen</strong>.<br />

<strong>Her</strong> er det fortsatt mye positivt å melde, slik det<br />

også var ved forrige undersøkelse i 2006. Ungdomsskoleelevers<br />

rusmiddelbruk viser ingen dramatikk.<br />

Debutalderen på alkohol er stabil, det er færre<br />

ungdommer som drikker ofte og færre som har vært<br />

tydelig beruset. Bruken av cannabis går tilbake og<br />

relativt få oppgir å ha brukt narkotika. Det nye i <strong>2008</strong><br />

er at antall skoler som deltar i undersøkelsen er doblet,<br />

noe som gir et enda mer pålitelig datamateriale.<br />

Denne <strong>rapporten</strong> er en av flere kunnskapskilder som<br />

vi ønsker skal bli tatt i bruk av fagfolk, beslutningstakere<br />

og andre interesserte som et grunnlagsdokument<br />

for kvalitet på tiltak og innsatser. vi håper at<br />

<strong>rapporten</strong> vil skape debatt og engasjement, og takker<br />

alle som har gitt bidrag og som vil bidra videre ved å<br />

ta kunnskapen i bruk.<br />

November <strong>2008</strong><br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

erling Pedersen<br />

adm. direktør<br />

1<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


Innhold<br />

<strong>Føre</strong> var – høst <strong>2008</strong> > 4<br />

Hovedfunn – vår til høst <strong>2008</strong> > 6<br />

Kommentar > 8<br />

Russpesifikke funn > 9<br />

Alkohol > 9<br />

Hallusinogene rusmidler > 12<br />

Cannabis > 12<br />

LSD > 13<br />

Fleinsopp > 13<br />

Sentralstimulerende rusmidler > 14<br />

Amfetamin > 14<br />

Kokain > 15<br />

Ecstasy > 16<br />

Opioider > 17<br />

<strong>Her</strong>oin > 17<br />

Metadon > 18<br />

Subutex > 19<br />

Suboxone > 20<br />

Temgesic > 20<br />

Dolcontin > 20<br />

Andre medikamenter og syntetiske stoffer > 21<br />

Anabole steroider > 21<br />

GHB > 22<br />

Rohypnol > 23<br />

Xanor > 23<br />

Valium > 24<br />

Konsekvenser av rusmiddelbruk > 25<br />

Spesialfokus: Ungdom og rusmidler <strong>2008</strong> > 28<br />

Spesialfokus: Unge med tilknytning til tunge rusmiljø i <strong>Bergen</strong> sentrum > 30<br />

Appendiks 1 – Analysetabeller > 33<br />

Appendiks 2 – Metodiske begrensninger – sekundærdata > 37<br />

Appendiks 3 – Datakilder som brukes i <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> > 38<br />

Litteratur > 40<br />

3<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


4<br />

<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> – høst <strong>2008</strong><br />

Hva er <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>?<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene, ved Kompetansesenter<br />

rus, region vest - <strong>Bergen</strong>, har siden våren 2002 drevet<br />

føre var - et system for overvåkning av rustrender. føre<br />

var har målsetting om å identifisere, overvåke og rapportere<br />

om trender i tilgjengelighet og bruk av rusmidler<br />

i <strong>Bergen</strong>. I denne utgaven ser vi tilbake på seks år med<br />

rapportering (2002 – <strong>2008</strong>), samt på tendenser de siste<br />

seks måneder (april – september <strong>2008</strong>), og beskriver<br />

trender for rusmiddelbruk i <strong>Bergen</strong> gjennom disse årene<br />

føre var samarbeider med mange ulike instanser og<br />

enkeltpersoner i <strong>Bergen</strong>. Dette gjør det mulig å innhente<br />

lokale data om tilgang og bruk av rusmidler. På bakgrunn<br />

av disse opplysningene lages det to oversiktsrapporter,<br />

hovedrapport og resyme’, som distribueres til politikere,<br />

fagpersoner i rusfeltet, forskere og andre som er interesserte<br />

i eller jobber med rusproblematikk.<br />

Hvorfor <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>?<br />

Det finnes mye kunnskap om den lokale rusmiddelsituasjonen<br />

ved ulike instanser og hos enkeltpersoner i<br />

<strong>Bergen</strong>, men den er ofte «låst» og lite organisert. føre var<br />

tilbyr en metode for innsamling av slik informasjon, som<br />

etter grundig analyse rapporterer tilbake oppdaterte<br />

funn. føre var-systemet er tidlig ute med å formidle siste<br />

nytt om rusmiddeltrender, slik at politikere og fagpersoner<br />

gis mulighet til å iverksette effektive og evidensbaserte<br />

tiltak.<br />

Framgangsmåte<br />

<strong>rapporten</strong> baseres på mange kvalitative og kvantitative<br />

rusrelaterte data, som bidrar til å gi et pålitelig bilde av<br />

rusmiddelbruken i <strong>Bergen</strong>. Kildene som benyttes er:<br />

• 34 statistiske kilder som inkluderer salgstall for<br />

alkohol, behandlingsdata, data fra hjelpetelefoner og<br />

statistikker fra politi, tolletat og kriminalomsorg.<br />

• 16 mediekilder som inkluderer internettsider, ungdoms-<br />

og trendmagasiner, lokalaviser og fagblader.<br />

• Spørreskjema fra nøkkelinformanter og kjentmenn.<br />

Nøkkelinformanter og kjentmenn<br />

Denne gangen har 32 anonyme nøkkelinformanter<br />

bidratt, alle utvalgt på bakgrunn av deres ekspertkunnskap<br />

om rusmiddelbruk i <strong>Bergen</strong>. Informantene<br />

består av fagfolk, rusmiddelbrukere og personer som er<br />

tett på ulike ungdomskulturer, eksempelvis diskjockeyer,<br />

studenter eller ansatte i utelivsbransjen. Informantene<br />

rapporterer ved å besvare et spørreskjema hver<br />

sjette måned, og et utvalg av dem intervjues en gang i<br />

året. Informantene deles inn i gruppene uteliv, det generelle<br />

samfunn og risikomiljø/etablert rusmiljø. I tillegg<br />

har 14 kjentmenn bidratt ved å besvare et spørreskjema.<br />

Kjentmenn <strong>kan</strong> være rådgivere, inspektører, lærere<br />

eller helsesøstre ved ungdomsskoler i <strong>Bergen</strong> kommune.<br />

Dette er personer som observerer og har kjennskap til<br />

rusmiddelbruk blant ungdomsskoleelever.<br />

Spesialfokus<br />

Den 12. utgaven av føre var inneholder to spesialfokus.<br />

Det ene er en oppsummering av den siste ungdomsskoleundersøkelsen<br />

i <strong>Bergen</strong>, Ungdom og rusmidler<br />

<strong>2008</strong>, gjennomført av forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene. Det andre<br />

spesialfokuset er et sammendrag av Utekontakten i<br />

<strong>Bergen</strong> sin rapport om hurtigkartlegging (HKH) av unge<br />

i alderen 16 til 22 år med omfattende rusmiddelbruk.<br />

Manual – «<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>:<br />

Kartlegging av rustrender»<br />

I <strong>2008</strong> ble det utarbeidet en manual, «<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>:<br />

Kartlegging av rustrender», tilrettelagt for fagpersoner<br />

som ønsker å etablere et system for kartlegging av lokale<br />

rustrender. Kompetansesenter rus, region vest–<strong>Bergen</strong>,<br />

tilbyr opplæring i bruk av manualen. for mer informasjon<br />

om dette, kontakt jmou@bergensklinikkene.no.


aktuelt om datakilder <strong>høsten</strong> <strong>2008</strong><br />

for første gang har vi data på total alkoholomsetning ved<br />

salgs og skjenkesteder i <strong>Bergen</strong>, registrert ved Kontor for<br />

skjenkesaker, <strong>Bergen</strong> kommune. ringnes aS er ikke kilde<br />

i denne gangen.<br />

Bildet av rustrender i <strong>Bergen</strong>, presentert i denne <strong>rapporten</strong>,<br />

baseres på kilder som vist i illustrasjonen nedenfor.<br />

Nøkkel-<br />

informanter<br />

<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong><br />

Nov. <strong>2008</strong><br />

Media<br />

Sekundær-<br />

data<br />

Kjentmenn<br />

Spesialfokus:<br />

• Ungdomsundersøkelsen i <strong>Bergen</strong><br />

• HKH: Ung tung rus i <strong>Bergen</strong><br />

5<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


6<br />

hoVedFunn Vår tIl høst <strong>2008</strong><br />

økning i tilgjengelighet og bruk av alkohol<br />

Bruken av kokain er stabilisert, men tilgjengeligheten er fortsatt økende<br />

Fortsatt svak økning i bruk av heroin<br />

Stabile brukstrender for de fleste andre rusmidler<br />

Økning i tilgjengelighet og bruk av alkohol<br />

• Over en periode på seks år har <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> identifisert<br />

en økende trend for alkohol i <strong>Bergen</strong>.<br />

• Perioden vår til høst <strong>2008</strong> bekrefter bildet,<br />

med økning i bruk og tilgjengelighet.<br />

• Salget av alkohol har økt, når denne perioden sammenlignes<br />

med tilsvarende periode for ett år siden.<br />

• Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring i antall beslag,<br />

men økning i beslaglagt mengde alkohol.<br />

• Kjentmennene rapporterte en liten økning i tilgjengelighet,<br />

mens nøkkelinformantene rapporterte gradvis<br />

økning i bruk av alkohol.<br />

• Alkohol var det mest brukte rusmiddelet på utelivsarenaen<br />

og i det generelle samfunn, og det nest<br />

mest brukte i risiko-/etablert rusmiljø.<br />

• Alkohol ga flest helse- og/eller sosiale problemer og<br />

aggresjon, uro, vold, helseskader, overdose og økonomiske<br />

problemer ble oftest rapportert.<br />

• Hordaland politidistrikt registrerte 857 personer i<br />

drukkenskapsarresten og 333 anmeldelser for kjøring<br />

i påvirket tilstand, som er et stabilt antall sammenlignet<br />

med halvåret før.<br />

• RUStelefonen fikk flere spørsmål om alkohol i denne<br />

perioden.<br />

• Ungdomsundersøkelsen i <strong>Bergen</strong> <strong>2008</strong> viser nedgang<br />

i alkoholbruk og stabil debutalder blant elever på åttende<br />

og tiende klassetrinn.<br />

bruken av kokain er stabilisert,<br />

men tilgjengeligheten er fortsatt Økende<br />

• Fra 2004 har det vært en økende trend for kokain,<br />

og den siste halvårsperioden bekrefter trenden med<br />

fortsatt økning.<br />

• Tolletaten og politiet hadde økning i beslag siste<br />

halvår.<br />

• Kokain ble rangert som det tredje mest brukte rusmiddelet<br />

av nøkkelinformantene fra utelivsarenaen.<br />

• Den mest brukte inntaksmåten var sniffing, men<br />

kokain ble også injisert og røykt.<br />

• Prisen varierte fra 600-1200 kroner/gram.<br />

• «Cola» og «coke» var de mest brukte slenguttrykkene.<br />

• Kokain brukes ofte i kombinasjon med alkohol, og ble<br />

rapportert å være mer akseptert brukt ute på byen.<br />

• Nøkkelinformantene relaterte problemer som<br />

aggresjon, skulk og neseblødning til bruk av kokain.<br />

• Det var økning i omtale av kokain på nettsidene til<br />

<strong>Bergen</strong>savisen og <strong>Bergen</strong>s Tidende.


fortsatt svak Økning i bruk av heroin<br />

• Trenden for heroin var stabil fram til 2007,<br />

men har det siste året vært økende.<br />

• Vår til høst <strong>2008</strong> var det en svak økning i bruk av<br />

heroin.<br />

• Kripos rapporterte økning i antall og mengde beslag<br />

av heroin og <strong>Bergen</strong> fengsel hadde økning i antall<br />

urinprøver som var positive på opiater.<br />

• Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene hadde flere pasienter<br />

som oppga heroin som det mest brukte rusmiddelet<br />

før innleggelse.<br />

• Nøkkelinformantene rapporterte gradvis økning<br />

i bruk, men ingen endring i tilgjengelighet.<br />

• <strong>Her</strong>oin var det mest brukte rusmiddelet i gruppen<br />

risiko-/etablert miljø, og ble oftest injisert.<br />

• Prisen på en brukerdose heroin (1/8 g) har vært stabil<br />

over tid, cirka 250 kroner.<br />

• De mest brukte slenguttrykkene var «dop»<br />

og «smekk».<br />

• <strong>Her</strong>oin ble ofte kombinert med benzodiazepiner og<br />

amfetamin.<br />

• Psykiske vansker, dårlig sosial fungering og<br />

kriminalitet ble knyttet til bruk av heroin.<br />

• <strong>Bergen</strong>savisen, RUStelefonen og Norshroom hadde<br />

økning i omtale og spørsmål om heroin.<br />

stabile brukstrender for de fleste andre<br />

rusmidler<br />

7<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


kommentar<br />

8 Mye av det som rapporteres i den 12. utgaven av<br />

føre var, er en videreføring av tidligere identifiserte<br />

trender. Det er gledelig at vi også denne gang <strong>kan</strong><br />

rapportere stabile brukstrender for mange av<br />

rusmidlene som kartlegges, men utviklingen<br />

er bekymringsfull for noen rusmidler.<br />

Trenden for alkohol er fortsatt økende, og informantene<br />

rapporterer denne gangen om økt tilgjengelighet –<br />

på tross av sommerens reguleringer i skjenketidene.<br />

Det er interessant å registrere informantenes ulike<br />

forklarte konsekvenser av dette – at tidligere stenging<br />

har ført til mindre konsum, men også at den nedkortete<br />

skjenketiden gjør at det drikkes fortere og mer den<br />

siste timen før kranene stenges. viktig er det vel og<br />

å se konsumet i sammenheng med en sjeldent varm<br />

og solrik sommer, som sannsynligvis var med på å<br />

prege byens uteservering. Godt er det da å registrere<br />

at årets ungdomsundersøkelse viser en stabil debutalder,<br />

og at det generelle bildet av rusvanene til ungdomsskoleelever<br />

i <strong>Bergen</strong> er dempet alkoholbruk og<br />

mindre problemer, enn ved tidligere undersøkelser.<br />

Kokaintrenden er fortsatt økende. Interessant er det<br />

denne gangen å registrere at det er tilgjengelighet<br />

som har økt mest, mens bruken var mer stabil.<br />

Noe av forklaringen <strong>kan</strong> ligge i signalene vi fikk fra<br />

informanter sist, om en dalende interesse for kokain<br />

i enkelte trendsettermiljøer. en annen forklaring<br />

<strong>kan</strong> være at amfetamin brukes i stedet for kokain,<br />

i miljøer som har mindre penger mellom hendene.<br />

våre informanter sier denne gangen at kokain<br />

omsettes mer åpenlyst enn før og er blitt vanligere<br />

å bruke.<br />

Nye data fra europa tyder på at bruken av heroin er<br />

økende, og EU’s narkotikabyrå EMCDDA melder en<br />

bekymring i forhold til den økende mengden som er<br />

tilgjengelig på verdensmarkedet. Bruken av heroin<br />

i <strong>Bergen</strong> ser ut til å ha økt noe det siste halvåret.<br />

De fleste av nøkkelinformantene fra risikomiljø og<br />

etablerte brukermiljø rapporterte at heroin ble brukt<br />

i omgangskretsen. <strong>Her</strong>oin er et rusmiddel som gir<br />

problemer i forhold til helse og sosialt liv, og ofte<br />

brukes i kombinasjon med andre rusmidler, enten<br />

for å forsterke rusen eller for å dempe abstinenssymptomer.<br />

Perioden har ellers vært preget av medias fokus<br />

på byens etablerte rusmiljø. Særlig forsommerens<br />

oppslag om bystyrets planer om å flytte rusmiljøet<br />

ut av Nygårdsparken skapte debatt på flere arenaer.<br />

Byen beskrives å ha et stort og tungt rusmiljø.<br />

Beskrivelsen av rusmiljøet er nyansert og tydeliggjort<br />

i Utekontaktens kartlegging av ungdom med<br />

omfattende rusmiddelbruk. et klart funn her er<br />

at målgruppen kjennetegnes ved en rask utvikling<br />

mot et omfattende blandingsmisbruk.<br />

Statistikken over hepatitt C-smittede viser en<br />

økning, men pga nye rapporteringsrutiner <strong>kan</strong> ikke<br />

den isolert gi svar på om det er flere nysmittede.<br />

Interessant er det likevel å se dette tallet i lys av<br />

økningen av sprøyteutstyr som er delt ut i perioden, og<br />

at flere rusmidler enn før oftest inntas med sprøyte.<br />

Sett i sammenheng, er det <strong>kan</strong>skje grunn til å bekymre<br />

seg over smittesituasjonen i byen? er det tid for en<br />

ny forsterket innsats rettet mot informasjon,<br />

vaksinering og behandling av hepatittsykdom<br />

blant de injiserende brukerne?


ussPesIFIkke Funn<br />

Rusmidlene som registreres av <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> er sortert i hovedgrupper. Hallusinogene rusmidler<br />

inkluderer LSD, fleinsopp og cannabis. Sentralstimulerende midler dekker funn relatert<br />

til amfetamin, kokain og ecstasy. Opioider dekker heroin, metadon, Subutex® 1 , Suboxone®,<br />

Temgesic® og Dolcontin®. Under andre medikamenter og syntetiske stoffer finnes data om<br />

anabole steroider, Rohypnol®, Xanor®, Valium® og GHB.<br />

For alle rusmidler presenteres funn både i et langtidsperspektiv fra 2002 til <strong>2008</strong>, samt mer<br />

detaljer fra den siste halvårsperioden, som dekker tidsrommet 1. april til 30. september <strong>2008</strong>.<br />

Data fra den siste perioden sammenlignes i hovedsak med data fra den forrige halvårsperioden,<br />

som var 1. oktober 2007 til 31. mars <strong>2008</strong>. Alkoholsalget varierer i en viss grad avhengig av<br />

sesong, og <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> sammenligner derfor alkoholsalg med samme periode hvert år (vår mot<br />

vår og høst mot høst). <strong>Bergen</strong> fengsel registrerer statistikk hvert tertial, og fengselsdata for<br />

andre tertial (mai–august <strong>2008</strong>) sammenlignes i denne <strong>rapporten</strong> med data fra første tertial<br />

(januar–april <strong>2008</strong>).<br />

tabell 1: Alkohol /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert 2<br />

SKåR<br />

Bruk + 19<br />

Tilgjengelighet + 9<br />

Interesse + 3<br />

Aggregert differanse 3 + 31<br />

aggregert differanse<br />

150<br />

120<br />

90<br />

60<br />

30<br />

0<br />

alkohol<br />

Over en periode på seks år, har <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> identifisert en økende trend<br />

for tilgjengelighet og bruk av alkohol i <strong>Bergen</strong> (figur 1, under).<br />

Perioden vår til høst <strong>2008</strong> bekrefter bildet av langtidstrenden – en<br />

økende tendens i tilgjengelighet og bruk av alkohol. Oppsummeringstabellen<br />

(aggregert differanse) viser at det i denne perioden er bruk<br />

av alkohol som øker mest, mens tilgjengelighet har en litt mindre<br />

økning (tabell 1).<br />

figur 1: Alkohol /langtidstrender okt. 2002 – sep. <strong>2008</strong><br />

HøST<br />

02<br />

1 Medikamenter med registrerte preparatnavn blir kun markert med ® første gang de nevnes i <strong>rapporten</strong>.<br />

2 Viser den oppsummerte trendverdien fordelt etter bruk, tilgjengelighet og interesse, der positive tall markerer økning og negative tall markerer nedgang<br />

(se appendiks 1 side 33).<br />

3 Summen av trendverdien basert på alle kilder i tabell 28 i perioden april–september 08.<br />

VåR<br />

03<br />

HøST<br />

03<br />

VåR<br />

04<br />

HøST<br />

04<br />

VåR<br />

05<br />

HøST<br />

05<br />

VåR<br />

06<br />

HøST<br />

06<br />

VåR<br />

07<br />

HøST<br />

07<br />

VåR<br />

08<br />

HøST<br />

08<br />

9<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


10<br />

alkohol ble brukt i omgangskretsen til 30 av totalt 32 nøkkelinformanter, og et<br />

flertall oppga at alkohol var det rusmiddelet de brukte mest. fordelt på de tre<br />

hovedarenaene, ble alkohol rapportert å være det mest brukte rusmiddelet på<br />

utelivsarenaen og i det generelle samfunn, mens det var det nest mest brukte i<br />

risikomiljø/etablert rusmiljø. Nøkkelinformantene rapporterte gradvis økning i<br />

bruk (tabell 2) og ingen endring i tilgjengelighet på alkohol.<br />

tabell 2: Alkohol /nøkkelinformanter – brukstrender etter gruppe<br />

uteliv generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljØ<br />

Sterk økning 2 0 0 2<br />

Gradvis økning 2 3 5 10<br />

Ingen endring 5 6 6 17<br />

Gradvis nedgang 1 0 0 1<br />

Ikke observert 0 1 1 2<br />

TOTAL 10 10 12 32<br />

totalt<br />

Når en ser spesifikt på de ulike alkoholsortene, ble det rapportert en økning i bruk<br />

av øl og vin, ingen endring for cider, rusbrus og brennevin og gradvis nedgang for<br />

hjemmebrent. Også i denne perioden ble det rapportert at alkohol var det rusmiddelet<br />

som ga mest helse- og/eller sosiale problemer og aggresjon, uro, vold, helseskader,<br />

overdose og økonomiske problemer ble beskrevet.<br />

Kjentmenn rapporterte at alkohol var det mest brukte rusmiddelet blant skoleungdom.<br />

Det var ingen endring i bruk, men gradvis økning i tilgjengelighet. Sortert<br />

etter alkoholtype, rapporterte de ingen endring i bruk av øl, cider, vin, brennevin og<br />

hjemmebrent, mens det var gradvis nedgang for rusbrus. Over halvparten av kjentmennene<br />

hadde observert helse- og/eller sosiale problemer i tilknytning til bruk av<br />

rusmidler, og de fleste av dem var alkoholrelaterte. fravær eller skulk ble hyppigst<br />

beskrevet, mens utestengning fra eget miljø var nest hyppigst nevnte problem.<br />

Når det gjelder rusmidler som ble brukt i kombinasjon med hverandre, rapporterte<br />

halvparten av kjentmennene at alkohol ble brukt i kombinasjon med cannabis. Det<br />

var flere som kjente til kombinasjonsbruk denne gangen enn hva det var forrige<br />

periode. rusrelaterte funn på skolen var oftest tomme bokser/flasker.<br />

Salget av alkohol har økt, når en sammenligner denne perioden med tilsvarende<br />

periode for ett år siden. I tabell 3 vises totalsalget for de fire alkoholkildene på<br />

halvårsbasis. Hansa Borg bryggerier aSa hadde en økning på åtte prosent i totalsalg<br />

av alkoholholdige drikker. ved å splitte salget opp i ulike varetyper, vises et<br />

tabell 3: Alkohol /alkoholrelaterte salgstall – oktober 2002 til september <strong>2008</strong><br />

salg<br />

målt i liter<br />

april –<br />

sept 02<br />

april<br />

– sept 03<br />

april<br />

– sept 04<br />

april<br />

– sept 05<br />

april<br />

– sept 06<br />

april<br />

– sept 07<br />

april<br />

% Økning<br />

alkoholsalg<br />

– sept 08 siste år<br />

Vinmonopolet 2 054 601 2 142 428 2 069 327 2 139 689 2 239 274 2 256 460 2 305 702 2 %<br />

Vectura 72 657 72 732 79 259 93 017 80 717 77 528 93 592 24 %<br />

Hansa Borg 5 837 751 5 799 967 4 854 811 4 992 151 5 546 225 5 762 001 6 210 833 8 %<br />

Coop 1 115 276 1 239 992 1 963 738 1 105 379 1 047 448 966 702 1 065 200 10 %


mer nyansert bilde. Tre av fire alkoholsorter hadde økning, med henholdsvis syv<br />

prosent for øl, 21 prosent for cider og 26 prosent for svakvin. Salget av rusbrus<br />

var stabilt (+ 2 %), som var en endring fra den nedadgående tendensen en har<br />

registrert de siste årene. vinmonopolet i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring av totalsalget<br />

i perioden. Spesifisert etter alkoholtype, var det økning i salg av øl og lettvin, stabilt<br />

salg av svakvin og brennevin og nedgang i salg av sterkvin. Totalsalget til Vectura<br />

økte med 24 prosent. fordelt etter alkoholtype, økte salget av brennevin med<br />

30 prosent, sterkvin økte med 25 prosent, svakvin økte med 15 prosent og alkoholsvake<br />

varer økte med 79 prosent. Coop Hordaland hadde en økning i totalsalget<br />

på ti prosent. Salget av rusbrus økte med 14 prosent, cider hadde en økning på<br />

47 prosent og øl hadde en økning på syv prosent, sammenlignet med samme<br />

periode for ett år siden.<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring i antall beslag, men økning i beslaglagt<br />

mengde alkohol. Det ble gjort noen få beslag av alkohol på personer med postadresse<br />

i <strong>Bergen</strong> 4 , som ga økning i beslaglagt mengde. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde ingen<br />

endring i antall og mengde beslag, når andre tertial sammenlignes med første<br />

tertial <strong>2008</strong>, og det var ingen positive urinprøver på alkohol i den perioden.<br />

Politiet i <strong>Bergen</strong> registrerte 857 personer i drukkenskapsarresten det siste<br />

halvåret. Det var et stabilt antall, sammenlignet med perioden oktober 2007 til<br />

mars <strong>2008</strong>. 333 personer ble anmeldt for kjøring i påvirket tilstand, som var en<br />

økning på fem anmeldelser, sammenlignet med forrige periode.<br />

Det var ingen endring i antall pasienter i behandling i Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

som oppga alkohol som mest brukte rusmiddel før innleggelse.<br />

LMS 5 sin hjelpetelefon hadde ingen endring i antall spørsmål om alkohol, sammenlignet<br />

med forrige halvår, mens rUStelefonen hadde en økning. Det var en nedgang<br />

i antall treff på alkohol på nettsiden til <strong>Bergen</strong>s Tidende og ingen endring hos<br />

<strong>Bergen</strong>savisen. I løpet av perioden hadde <strong>Bergen</strong>s Tidende flere innlegg som<br />

fokuserte på økt alkoholkonsum, eksempelvis med overskriftene: «vi drikker mer»<br />

(23.07.), «Flere vinflasker i bagasjen» (08.07.) og «Vi drakk 250.000 halvlitere i<br />

helgen» (13.08.). Norshrooms nettforum hadde økning i omtale av alkohol.<br />

4 Når det i <strong>rapporten</strong> skrives «andre tollregioner», menes beslag gjort andre steder i landet av andre tollregioner enn region vest, på personer med postadresse i <strong>Bergen</strong>.<br />

5 Landsforbundet Mot Stoffmisbruk.<br />

11<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


12<br />

hallusinogene rusmidler<br />

(cannabis, LsD, fLeinsopp)<br />

Hallusinogene rusmidler er en samlebetegnelse på en gruppe stoffer som er beslektet farmakologisk.<br />

Rusmidlenes fellesnevner er at de påvirker sentralnervesystemet, og <strong>kan</strong> framkalle<br />

sansebedrag, illusjoner og hallusinasjoner. Det finnes mange vekster i naturen som har<br />

hallusinogene virkninger, eksempelvis fleinsopp, men hallusinogener <strong>kan</strong> også framstilles<br />

syntetisk, eksempelvis LSD. Cannabis har en dempende og svak hallusinogen effekt<br />

(www.fhi.no) og kommer dermed inn under denne gruppen.<br />

De rapporterte trendene for cannabis har variert fra en seksmåneders periode til en annen,<br />

men likevel viser langtidstrenden for <strong>Bergen</strong> en økning i bruk og tilgjengelighet. Langtidstrenden<br />

for LSD og fleinsopp, som begge er lite brukt i <strong>Bergen</strong>, har vært relativt stabil.<br />

aggregert differanse<br />

tabell 4: cAnnAbis /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk – 3<br />

Tilgjengelighet – 9<br />

Interesse + 5<br />

Aggregert differanse – 7<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

-10<br />

-20<br />

figur 2: hAllusinogene rusmidler / langtidstrender<br />

HøST<br />

02<br />

VåR<br />

03<br />

HøST<br />

03<br />

Cannabis 6<br />

VåR<br />

04<br />

HøST<br />

04<br />

VåR<br />

05<br />

HøST<br />

05<br />

Fleinsopp<br />

Cannabis<br />

Det har vært en svak nedgang i tilgjengelighet, men stabil tendens i bruk av cannabis<br />

den siste halvårsperioden (tabell 4). Det var 29 nøkkelinformanter som kjente<br />

til bruk av cannabis i denne perioden, og samlet rapporterte de ingen endring i<br />

tilgjengelighet og bruk. Cannabis var det rusmiddelet som ble nest mest brukt på<br />

alle tre arenaer, og ga nest mest helse- og/eller sosiale problemer. Depresjon ble<br />

oftest nevnt som problem i tilknytning til bruk av cannabis. Gateprisen på cannabis<br />

har vært stabil gjennom flere perioder, cirka 100-150 kroner/gram. vanligste<br />

inntaksmåte var røyking. Informantene oppga mange slenguttrykk, og de mest<br />

brukte var som sist: «G», «rev», «fjodde» og «bom». Nøkkelinformantene rapporterte<br />

videre at cannabis -generelt omsettes og brukes mer synlig utenfor utesteder i<br />

byen, og også denne gangen var det en endring mot flere yngre cannabisbrukere.<br />

11 av 14 kjentmenn rapporterte at cannabis ble brukt blant ungdomskoleelever i<br />

<strong>Bergen</strong>, og var det nest mest brukte rusmiddelet i denne gruppen. De rapporterte<br />

6 Cannabis er en samlebetegnelse på materiale fra planten Cannabis sativa. Planten inneholder en lang rekke substanser som har fellesbetegnelsen cannabinoider, der det<br />

aktive virkestoffet er THC (www.fhi.no).<br />

VåR<br />

06<br />

HøST<br />

06<br />

VåR<br />

07<br />

HøST<br />

07<br />

LSD<br />

VåR<br />

08<br />

HøST<br />

08


tabell 7: lsd /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 4<br />

Interesse + 1<br />

Aggregert differanse + 5<br />

tabell 8: fleinsopp /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 8<br />

Interesse + 2<br />

Aggregert differanse – 6<br />

7 LSD fremstilles som et løselig salt som er farge-, lukt- og smakløst.<br />

ingen endring i bruk og gradvis økning i tilgjengelighet de siste seks månedene.<br />

av helse- og/eller sosiale problemer som kjentmennene knyttet til bruk av<br />

cannabis, var fravær og skulk oftest nevnt. Om lag en tredjedel av kjentmennene<br />

rapporterte om funn av utstyr som kunne knyttes til røyking av cannabis på eller<br />

rundt skoleområdet. Halvparten av kjentmennene rapporterte at cannabis ble<br />

brukt i kombinasjon med alkohol.<br />

Data fra Kripos viste ingen endring i antall beslag og beslaglagt mengde cannabis i<br />

denne perioden, mens Hordaland politidistrikt rapporterte en liten nedgang i antall<br />

og økning i beslaglagt mengde. Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde økning i antall, men<br />

nedgang i mengde beslag. andre tollregioner hadde økning i antall beslag, men<br />

ingen endring i mengde. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde nedgang i antall og mengde beslag,<br />

og i antall urinprøver som var positive på THC.<br />

Behandlingsdata fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikken viste økning i antall pasienter<br />

som oppga cannabis som mest brukte rusmiddel før innleggelse.<br />

rUStelefonen og LMS hadde økning i antall spørsmål om cannabis. <strong>Bergen</strong>s<br />

Tidende hadde ingen endring og <strong>Bergen</strong>savisen hadde økning i omtale av cannabis.<br />

Det var ingen endring i antall treff på nettsiden til Norshroom.<br />

LSD7 for inneværende periode var det ingen endring i tilgjengelighet og bruk av LSD.<br />

Kripos og Hordaland politidistrikt hadde som sist et par beslag av LSD, og økning<br />

i mengde som ble beslaglagt. Under en tredjedel av nøkkelinformantene kjente<br />

til bruk av LSD, og de rapporterte ingen endring i bruk og tilgjengelighet. <strong>Bergen</strong>s<br />

Tidende hadde nedgang, mens <strong>Bergen</strong>savisen hadde en liten økning i omtale av<br />

LSD i perioden. Norshroom sin nettside hadde økning i antall treff på LSD.<br />

Fleinsopp<br />

Det var heller ikke i denne perioden noen endring i tilgjengelighet og bruk av<br />

fleinsopp. Kripos rapporterte ingen endring i antall og nedgang i mengde beslag.<br />

Norshroom hadde økning i antall treff på nettsiden, mens rustelefonen og avisene<br />

i <strong>Bergen</strong> hadde lite omtale av fleinsopp. Nøkkelinformantene rapporterte ingen<br />

endring i tilgjengelighet og bruk av fleinsopp det siste halvåret.<br />

13<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


14<br />

aggregert differanse<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

-20<br />

-40<br />

-60<br />

sentralstimulerende rusmidler<br />

(amfetamin, kokain, ecstasy)<br />

Sentralstimulerende rusmidler påvirker sentralnervesystemet og <strong>kan</strong> blant annet undertrykke<br />

søvnbehov og stimulere hjerte- og karsystemet (www.fhi.no).<br />

I årene 2002 til 2003 var det et relativt stabilt mønster for amfetamin, kokain og ecstasy.<br />

Fra 2004 har kokain derimot hatt en økende trend. Amfetamin hadde en økning fra 2004 til<br />

2007, men har hatt en mer stabil trend det siste året. Tilgjengelighet og bruk av ecstasy hadde<br />

en nedadgående trend i 2005 og 2006, men har igjen stabilisert seg de to siste årene.<br />

figur 3: sentrAlstimulerende rusmidler / langtidstrender<br />

HøST<br />

02<br />

VåR<br />

03<br />

HøST<br />

03<br />

VåR<br />

04<br />

HøST<br />

04<br />

VåR<br />

05<br />

tabell 7: AmfetAmin /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 1<br />

Interesse + 6<br />

Aggregert differanse + 5<br />

HøST<br />

05<br />

VåR<br />

06<br />

HøST<br />

06<br />

VåR<br />

07<br />

HøST<br />

07<br />

amfetamin<br />

Kokain<br />

Amfetamin<br />

Ecstasy<br />

Det har vært en stabil trend for amfetamin det siste halvåret (tabell 7).<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> og Hordaland politidistrikt hadde et stabilt antall beslag av<br />

amfetamin. Det var økning i mengde tollbeslag og nedgang i politibeslag lokalt.<br />

Kripos 8 hadde derimot en svak økning i antall, men ingen endring i mengde beslag<br />

av amfetamin. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde nedgang i antall positive urinprøver. Det<br />

var også nedgang i antall pasienter i Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene som oppga<br />

amfetamin som mest brukte rusmiddel før innleggelse.<br />

Det var circa to tredjedeler av nøkkelinformantene som hadde kjennskap til<br />

amfetamin, og de rapporterte gradvis økning i bruk, men ingen endring i tilgjengelighet.<br />

amfetamin var det tredje mest brukte rusmiddelet i gruppen generelle<br />

samfunn, mens det var det fjerde mest brukte på utelivsarenaen og i gruppen<br />

risiko-/etablert miljø. I den sistnevnte gruppen rapporterte alle informantene at<br />

amfetamin var blitt brukt i omgangskretsen. Noen få av nøkkelinformantene<br />

rapporterte at kvaliteten på amfetamin var blitt «dårligere» siste halvår. Injeksjon<br />

var den vanligste inntaksmåten i det tunge miljøet, mens sniffing var vanligst blant<br />

utelivsinformantene. amfetamin tas også som tabletter, som var den tredje mest<br />

brukte inntaksmåten. Prisen på amfetamin ble oppgitt til å være circa 200 kroner<br />

8 <strong>Var</strong>iasjonen hos politikildene <strong>kan</strong> være et resultat i etterslep av analyser hos Kripos av innsendt materiale fra Hordaland politidistrikt.<br />

VåR<br />

08<br />

HøST<br />

08


tabell 8: kokAin /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 15<br />

Interesse + 2<br />

Aggregert differanse + 17<br />

for en brukerdose (0,25 g) og 400-600 kroner for ett gram. «Speed», «fart» og<br />

«joggesko» var de oftest rapporterte slenguttrykkene. av helse-/sosiale problemer<br />

som informantene relaterte til amfetaminbruk, ble angst og endret personlighet<br />

oftest rapportert.<br />

Det var noen få av kjentmennene som kjente til at amfetamin var blitt bruk blant<br />

ungdomsskoleelever det siste halvåret, og de rapporterte en liten økning i bruk,<br />

men ingen endring i tilgjengelighet.<br />

LMS og rUStelefonen hadde begge økning i antall henvendelser om amfetamin.<br />

Antallet treff på <strong>Bergen</strong>s Tidenes og <strong>Bergen</strong>savisens og Norshrooms nettsider var<br />

stabilt.<br />

Kokain<br />

I denne perioden viser tendensen nok en gang økning av kokain. Oppsummeringstabellen<br />

(tabell 8) nyanserer bildet, og viser størst økning i tilgjengelighet, mens<br />

bruk og interesse var mer stabilt.<br />

Nøkkelinformantene rapporterte ingen endring i tilgjengelighet og bruk av kokain<br />

de siste seks månedene. Halvparten av informantene rapporterte at kokain var<br />

blitt brukt i deres omgangskrets, og det var flest fra utelivsarenaen. Kokain ble<br />

rangert som det tredje mest brukte rusmiddelet av informantene fra utelivsarenaen<br />

og det femte mest brukte i gruppen generelle samfunn. I gruppen risiko-/<br />

etablerte miljø er det sjeldnere brukt. Tabell 9 viser hvordan informantene fordelte<br />

seg på brukstrender.<br />

tabell 9: kokAin /nøkkelinformanter - brukstrender etter gruppe<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljØ totalt<br />

Gradvis økning 1 4 3 8<br />

Ingen endring 6 2 4 12<br />

Gradvis nedgang 1 0 0 1<br />

Ikke observert 2 4 5 11<br />

TOTAL 10 10 12 32<br />

Den mest brukte inntaksmåten var sniffing, men kokain ble også injisert og røykt.<br />

Prisen på kokain varierte en del, fra circa 600-1200 kroner/gram. «Cola» og «coke»<br />

var de oftest brukte slenguttrykkene. Kokain ble rapportert å være mer akseptert<br />

brukt ute på byen. Nøkkelinformantene relaterte problemer som aggresjon, skulk<br />

og neseblødning til bruk av kokain, og det brukes ofte i kombinasjon med alkohol.<br />

15<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


16<br />

tabell 10: ecstAsy /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 4<br />

Interesse + 1<br />

Aggregert differanse – 3<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> og Hordaland politidistrikt hadde økning i antall og mengde<br />

beslag siste halvår. Kripos hadde økning i antall beslag, men nedgang i mengde.<br />

Behandlingsdata fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene viste at det var ingen pasienter<br />

innlagt i denne perioden som hadde oppgitt kokain som det mest brukte rusmiddelet<br />

før innleggelse.<br />

rUStelefonen hadde ingen endring i antall innringninger om kokain. Det var<br />

økning i antall treff på nettsidene til <strong>Bergen</strong>savisen og <strong>Bergen</strong>s Tidende.<br />

24. september hadde <strong>Bergen</strong>s Tidende en notis fra en rettssak der det kom fram at<br />

kokain og amfetamin ble bestilt via e-post. Interessen for kokain på Norshroom sin<br />

nettprat var mindre.<br />

ecstasy 9<br />

Det har vært en nedadgående trend for ecstasy gjennom de siste tre årene, men de<br />

to siste periodene har den stabilisert seg (tabell 10).<br />

Hordaland politidistrikt hadde nedgang i antall beslag, men økning i beslaglagt<br />

mengde ecstasy. Dette begrunnes med ett stort enkeltbeslag. Kripos hadde nedgang<br />

både i antall og mengde beslag.<br />

Omtrent en tredjedel av nøkkelinformantene hadde kjennskap til bruk av ecstasy,<br />

og de rapporterte ingen endring i bruk og tilgjengelighet. Den mest brukte<br />

inntaksmåten for ecstasy var å svelge tabletter. Cirkaprisen var den samme som<br />

sist, circa 150-200 kroner for en tablett. «e’er» og «knips» var de oftest brukte<br />

sleng-uttrykkene. Uttrykk som «fraværende» ble brukt om problemer tilknyttet<br />

ecstasybruk.<br />

<strong>Bergen</strong>savisen hadde nedgang, mens <strong>Bergen</strong>s Tidende hadde økning i omtale av<br />

ecstasy den siste perioden. Norshroom hadde nedgang i nettprat. LMS og<br />

rUStelefonen hadde økning i antall samtaler om ecstasy.<br />

9 Ecstasy <strong>kan</strong> klassifiseres både som sentralstimulerende og hallusinogent rusmiddel. Ruseffekten <strong>kan</strong> ligne det en får ved bruk av amfetamin, men <strong>kan</strong> også ligne en LSD-rus.<br />

Den sentralstimulerende virkningen er oftest dominerende, derfor kategoriseres ecstasy som sentralstimulerende rusmiddel i <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>.


aggregert differanse<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

-20<br />

-40<br />

opioider (heroin, metaDon, subutex,<br />

suboxone, temgesic, DoLcontin)<br />

Opioider er en fellesbetegnelse på ulike stoffer som kommer fra opiumsvalmuen, eller er<br />

kunstig framstilte stoffer med en tilsvarende virkning. Vanlige opioider er heroin, morfin,<br />

og metadon. I medisinsk behandling benyttes også en rekke andre opioider. Stoffene <strong>kan</strong><br />

misbrukes og føre til rusmiddelavhengighet (www.fhi.no). Opioider som Subutex, Suboxone<br />

og metadon brukes som substitusjonsbehandling i legemiddelassistert rehabilitering (LAR).<br />

Medikamentene Subutex, Suboxone og Temgesic innholder buprenorfin, som binder seg<br />

sterkt til opiatreseptorene i hjernen og gir en langvarig virkning. Gitt i høye doser (over 8 mg)<br />

er det egnet til substitusjonsbehandling, ved at buprenorfin blokkerer for virkningen av bl.a.<br />

morfin og heroin. Medikamentene foreskrives til pasienter i henhold til Helsedirektoratets<br />

anbefalinger 10 . <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> rapporterer om illegal bruk av de nevnte legemidler.<br />

Med unntak av Subutex, viste femårstrenden for bruk av opioider i <strong>Bergen</strong> en relativt stabil<br />

situasjon fram til 2007. Subutex hadde derimot en jevnt økende trend fram til sommeren<br />

2007. Suboxone viste en økning den første perioden <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> registrerte medikamentet våren<br />

2007, men har siden hatt en stabil trend. Tilgangen på Temgesic i det illegale markedet økte i<br />

2003 – 2004, deretter var det en nedgang fram til 2007, som ser ut til å ha flatet ut det siste<br />

halvåret. <strong>Her</strong>oin hadde en stabil trend fram til 2007, men har siden hatt en økende trend.<br />

figur 4: opioider / langtidstrender<br />

120 Subutex<br />

HøST<br />

02<br />

VåR<br />

03<br />

HøST<br />

03<br />

VåR<br />

04<br />

Temgesic<br />

Metadon Subuxone<br />

HøST<br />

04<br />

VåR<br />

05<br />

HøST<br />

05<br />

VåR<br />

06<br />

HøST<br />

06<br />

<strong>Her</strong>oin<br />

Dolcontin<br />

tabell 11: heroin /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk + 8<br />

Tilgjengelighet + 4<br />

Interesse + 7<br />

Aggregert differanse + 19<br />

<strong>Her</strong>oin<br />

10 Buprenorfin skal vanligvis være førstevalg i subtistusjonsbehandling og bør forskrives i form av Suboxone. Pasienters eget ønske skal ilegges betydelig vekt og stabile<br />

rusfrie pasienter som behandles med buprenorfin, hvor det ikke er mistanke om salg/misbruk, skal kunne beholde Subutex.<br />

VåR<br />

07<br />

HøST<br />

07<br />

VåR<br />

08<br />

HøST<br />

08<br />

for inneværende periode har det vært økning for<br />

heroin. Oppsummeringstabellen (tabell 11) viser en<br />

økende tendens i bruk og interesse, mens tilgjengelighet<br />

har vært mer stabil. Halvparten av nøkkelinformantene<br />

kjente til bruk av heroin. fra gruppen risiko-/etablert<br />

miljø rapporterte de fleste at heroin var blitt brukt<br />

i omgangskretsen, og var fortsatt det mest brukte<br />

17<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


18<br />

tabell 13: metAdon /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 5<br />

Interesse + 3<br />

Aggregert differanse – 2<br />

rusmiddelet på denne arenaen. fra gruppen generelle samfunn kjente circa halvparten<br />

av nøkkelinformantene til bruk av heroin, mens det fra utelivsarenaen var<br />

et fåtall. Samlet rapporterte nøkkelinformantene gradvis økning i bruk (tabell 12)<br />

og ingen endring i tilgjengelighet.<br />

tabell 12: heroin /nøkkelinformanter - brukstrender etter gruppe<br />

Sterk økning 0 0 2 2<br />

Gradvis økning 0 1 2 3<br />

Ingen endring 2 3 6 11<br />

Ikke observert 8 6 2 16<br />

TOTAL 10 10 12 32<br />

Det var ingen forandring i inntaksmåter, og heroin ble oftest injisert. røyking var<br />

nest mest og sniffing tredje mest brukte inntaksmåte. Prisen på en brukerdose<br />

heroin (1/8 g) har vært stabil over tid, og ble oppgitt til å være cirka 250 kroner.<br />

Prisen for ett gram varierte, fra 1200 til 2000 kroner. Det var noen få nøkkelinformanter<br />

som hadde kjennskap til kvaliteten på heroin, som ble rapportert å<br />

være svingende, men også at den var blitt mindre ren. De oftest nevnte sleng-<br />

uttrykkene for heroin var «dop» og «smekk». <strong>Her</strong>oin ble rapportert å være det<br />

rusmiddelet som ga tredje mest helse- og/eller sosiale problemer. Nedsatt sosial<br />

fungering, kriminalitet og psykiske vansker ble oftest nevnt. <strong>Her</strong>oin ble brukt i<br />

kombinasjon med andre rusmidler, og oftest blandet med ulike typer benzodiazepiner,<br />

men ble også ofte kombinert med amfetamin.<br />

Kripos rapporterte en svak økning i antall beslag og sterk økning i mengde.<br />

Hordaland politidistrikt og tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde ingen endring i antall og<br />

mengde beslag av heroin, mens andre tollregioner hadde et stabilt antall og økning i<br />

mengde beslag. I <strong>Bergen</strong> fengsel var det økning i antall urinprøver som var positive<br />

på opiater. Behandlingsdata fra Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene viste økning i antall<br />

pasienter som oppga heroin som det mest brukte rusmiddelet før innleggelse.<br />

Det var ingen endring i hvor ofte <strong>Bergen</strong>s Tidende omtalte heroin siste halvår,<br />

mens <strong>Bergen</strong>savisen hadde økning. rUStelefonen hadde økning i antall spørsmål<br />

til deres hjelpetelefon, mens LMS ikke hadde noen endring. Nettpraten til Norshroom<br />

hadde økning i antall treff på heroin.<br />

Metadon<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

risiko–/<br />

etablert miljØ totalt<br />

Metadon brukes blant annet i behandling av opiatavhengige. Metadon har lignende<br />

egenskaper som heroin, ved at det demper abstinenssymptomer ved heroinavbrudd,<br />

og trangen til inntak av heroin og andre opioider re<strong>du</strong>seres (www.shdir.no). Metadon<br />

blir foreskrevet til pasienter i legemiddelassistert rehabilitering (Lar) i <strong>Bergen</strong>.<br />

Det var en stabil tendens i tilgjengelighet og misbruk av metadon den siste halvårsperioden<br />

(tabell 13).


tabell 14: subutex /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk + 3<br />

Tilgjengelighet + 11<br />

Interesse + 6<br />

Aggregert differanse + 20<br />

Nøkkelinformantene rapporterte ingen endring i tilgjengelighet eller bruk av<br />

metadon. Det var omtrent en tredjedel av informantene som kjente til illegal bruk,<br />

og de fleste var fra gruppen risiko-/etablert miljø. Metadon ble vanligvis drukket,<br />

men injeksjon ble også nevnt som inntaksmåte av et fåtall informanter. Prisen på<br />

metadon var cirka 500 kroner/flaske (ca 90 mg), en liten økning fra sist.<br />

Hordaland politidistrikt hadde ingen beslag av metadon, mens Kripos hadde økning<br />

i antall og mengde beslag i rapporteringsperioden. LMS hadde økning, mens<br />

rUStelefonen hadde nedgang i antall samtaler relatert til metadon. Nettpraten til<br />

Norshroom hadde en liten økning i antall treff. <strong>Bergen</strong>savisen hadde ingen endring,<br />

mens <strong>Bergen</strong>s Tidende hadde økning i omtale av metadon.<br />

Subutex<br />

Subutex er et syntetisk opioid, der buprenorfin er den aktive substansen.<br />

Subutex brukes i substitusjonsbehandling ved opiatavhengighet, i sammenheng<br />

med medisinsk, psykologisk og sosial behandling (www.felleskatalogen.no).<br />

Subutex har denne gangen en økende tendens. Oppsummeringstabellen (tabell 14)<br />

viser at bruk og interesse er relativt stabil, mens tilgjengeligheten har økt.<br />

Kripos hadde økning i antall og mengde beslag av Subutex. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde<br />

nedgang i antall positive urinprøver på buprenorfin 11 fra andre til tredje tertial.<br />

vitusapotek Nordstjernen hadde økning i salg av Subutex. Nøkkelinformantene<br />

rapporterte også denne gangen en gradvis økning i tilgjengelighet (tabell 15) og<br />

bruk av Subutex. De fleste av informantene som kjente til Subutex, kom fra<br />

gruppen risiko-/etablert miljø.<br />

tabell 15: subutex /nøkkelinformanter – endring i tilgjengelighet etter gruppe<br />

uteliv<br />

generelle<br />

samfunn<br />

Sterk økning 0 1 0 1<br />

Gradvis økning 0 0 5 5<br />

Ingen endring 0 1 4 5<br />

Gradvis nedgang 0 0 1 1<br />

Vet ikke 10 8 2 20<br />

TOTAL 10 10 12 32<br />

Nøkkelinformantene i gruppen risiko-/etablert miljø rapporterte, som sist, at<br />

Subutex var det femte mest brukte rusmiddelet. Injisering var fortsatt den vanligste<br />

inntaksmåten, og den nest vanligste inntaksmåten var å legge tabletten under<br />

tungen. Subutex ble også sniffet. Gateprisen på Subutex var omtrent som ved forrige<br />

rapportering, 350-400 kroner for en 8 mg tablett. ”Sub” var det eneste slenguttrykket<br />

som ble rapportert.<br />

<strong>Bergen</strong>s Tidende og <strong>Bergen</strong>savisen hadde økning i antall ganger det ble skrevet<br />

om Subutex. rUStelefonen hadde økning i antall innringninger med spørsmål om<br />

Subutex.<br />

11 Buprenorfin er virkestoffet i Temgesic, Subutex og Suboxone og prøvene <strong>kan</strong> ikke skille mellom inntak av disse medikamentene.<br />

risiko–/<br />

etablert miljØ totalt<br />

19<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


20<br />

tabell 16: subuxone /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk – 3<br />

Tilgjengelighet 0<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse – 3<br />

tabell 17: temgesic /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk + 3<br />

Tilgjengelighet + 8<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 11<br />

tabell 18: dolcontin /<br />

differanse april – sept. <strong>2008</strong><br />

spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 5<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 5<br />

Suboxone<br />

Suboxone er et preparat med samme virkestoff som Subutex, men det inneholder<br />

også nalokson, som gjør det vanskeligere å misbruke. Det har vært en stabil<br />

tendens for Suboxone den siste perioden. Tabell 16 viser fordelingen i bruk,<br />

tilgjenglighet og interesse. vitusapotek Nordstjernen rapporterte gradvis nedgang i<br />

salg av Suboxone.<br />

Nøkkelinformantene rapporterte ingen endring i tilgjengelighet og bruk av Suboxone<br />

i inneværende periode. Det var få informanter som kjente til illegal bruk, og de var<br />

alle fra gruppen risiko-/etablert miljø. Inntaksmåten for Suboxone var like ofte<br />

injisering som tablett lagt under tungen. Dette er en endring fra sist, da tablett<br />

var mest vanlig. Gateprisen på Suboxone var circa 200 kroner for en tablett på 8 mg.<br />

Ingen av mediekildene eller hjelpetelefonene hadde treff på Suboxone i<br />

inneværende periode.<br />

Temgesic<br />

Temgesic er et syntetisk opioid som inneholder buprenorfin. Temgesic brukes ved<br />

behandling av sterke smerter, eksempelvis kreft (www.felleskatalogen.no). Det<br />

har ikke vært noen endring i bruk, men svak økning i tilgjengelighet på Temgesic<br />

i perioden april til september <strong>2008</strong> (tabell 17).<br />

Kripos hadde økning i antall og mengde beslag av Temgesic. Vitusapotek Nordstjernen<br />

rapporterte økning i salg av Temgesic. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde nedgang i<br />

positive urinprøver på buprenorfin 12 .<br />

Omtrent en fjerdedel av nøkkelinformantene kjente til Temgesic, og rapporterte<br />

ingen endring i bruk og tilgjengelighet. alle observasjonene var fra gruppen<br />

risiko-/etablert miljø. Mest brukte inntaksmåte for Temgesic var injeksjon og nest<br />

mest brukte var inntak av tabletter. Dette var en endring fra sist, da tablettinntak<br />

var vanligst. Sniffing ble også rapportert som inntaksmåte i noen få tilfeller.<br />

Slenguttrykk var ”temmere” og ”temmiser”. Gateprisen på Temgesic var som før,<br />

cirka 50 kroner for en tablett på 0,4 mg. Hjelpetelefonene hadde ingen samtaler og<br />

de øvrige mediekildene hadde ikke data på Temgesic.<br />

Dolcontin<br />

12 Som <strong>kan</strong> være både Temgesic, Subutex og Suboxone.<br />

Dolcontin er morfintabletter med lang virketid. Medikamentet brukes mot sterke<br />

smerter, spesielt kreftsmerter. I den siste perioden har det vært en stabil trend for<br />

Dolcontin (tabell 18).<br />

Kripos hadde en svak økning i mengde, men ingen endring i antall beslag av<br />

Dolcontin. Det var ingen endring i salg av Dolcontin hos vitusapotek Nordstjernen.<br />

Nøkkelinformantene rapporterte økning i tilgjengelighet, men ingen endring i<br />

bruk av Dolcontin de siste seks månedene. Inntak av Dolcontin i tablettform var<br />

vanligste inntaksmåte. Cirkaprisen ble rapportert å være 100-200 kroner for en<br />

tablett på 100 mg, som var en liten nedgang fra sist. ”Dolkis” og ”dolkiser” var slenguttrykk<br />

som ble nevnt for dette preparatet. Det har ikke vært registrert omtale av<br />

Dolcontin hos hjelpetelefoner, nettsteder eller mediekilder.


aggregert differanse<br />

aggregert differanse<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

40<br />

20<br />

0<br />

-20<br />

-40<br />

-60<br />

-80<br />

-100<br />

-120<br />

andre medikamenter og syntetiske stoffer<br />

(anaboLe steroiDer, ghb, rohypnoL, xanor, VaLium)<br />

figur 5: AnAbole steroider og ghb / langtidstrender<br />

HøST<br />

02<br />

figur 6: benzodiAzepiner / langtidstrender<br />

HøST<br />

02<br />

VåR<br />

03<br />

VåR<br />

03<br />

HøST<br />

03<br />

HøST<br />

03<br />

VåR<br />

04<br />

VåR<br />

04<br />

HøST<br />

04<br />

HøST<br />

04<br />

VåR<br />

05<br />

VåR<br />

05<br />

tabell 19: AnAbole<br />

steroider /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk + 5<br />

Tilgjengelighet + 5<br />

Interesse – 2<br />

Aggregert differanse + 8<br />

HøST<br />

05<br />

HøST<br />

05<br />

VåR<br />

06<br />

VåR<br />

06<br />

HøST<br />

06<br />

HøST<br />

06<br />

VåR<br />

07<br />

VåR<br />

07<br />

HøST<br />

07<br />

Steroider<br />

Xanor<br />

GHB<br />

VåR<br />

08<br />

Valium<br />

Rohypnol<br />

HøST<br />

07<br />

VåR<br />

08<br />

HøST<br />

08<br />

HøST<br />

08<br />

anabole steroider<br />

Trenden for anabole steroider har generelt<br />

vært økende fra 2002 til <strong>2008</strong>, men med<br />

periodevis stabilitet i tidsrommene 2004 til<br />

2005 og siste halvår 2006 til første halvår<br />

<strong>2008</strong>. For GHB har trenden vært forholdsvis<br />

stabil gjennom <strong>hele</strong> perioden fra 2002 til<br />

<strong>2008</strong> (figur 5).<br />

Tilgjengelighet og bruk av Rohypnol nådde<br />

en topp i <strong>Bergen</strong> i perioden 2001 til 2002.<br />

Fra 2004, da preparatet ble trukket fra salg<br />

i Norge, har det vært en tydelig nedadgående<br />

trend. Trenden for Xanor, som første gang ble<br />

registrert av <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> i 2005, har til en viss<br />

grad gått motsatt vei. Xanor hadde en økende<br />

trend fram til forrige halvår, da det var nedgang.<br />

Denne gangen ser vi derimot igjen en<br />

svak økning. Valium har vist en stabil trend<br />

gjennom alle seks årene, men med nedgang<br />

siste halvår (figur 6).<br />

anabole steroider er navnet på en gruppe syntetiske stoffer som har de samme<br />

biologiske virkninger som androgener (mannlige kjønnshormoner). Det finnes<br />

ulike typer av anabole steroider, og virkninger og bivirkninger varierer avhengig<br />

av innholdsstoffer og inntaksmåte. Det har vært en forholdsvis stabil situasjon i<br />

tilgjenglighet og bruk av anabole steroider de siste seks månedene. Tabell 19 viser<br />

fordelingen i bruk, tilgjengelighet og interesse.<br />

Hordaland politidistrikt hadde nedgang i antall og mengde beslag av anabole<br />

steroider. Kripos hadde økning i antall, men ingen endring i mengde beslag. Tolletaten<br />

i <strong>Bergen</strong> hadde økning i antall og mengde beslag av dopingpreparater. andre<br />

tollregioner hadde nedgang i beslaglagt mengde, men ingen endring i antall beslag.<br />

<strong>Bergen</strong> fengsel hadde ingen endring i antall urinprøver som var positive på dopingmidler.<br />

21<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


22<br />

tabell 20: ghb /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet + 9<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 9<br />

13 GBL er kjemikalier som brukes i tilvirkning av GHB<br />

Noen få kjentmenn rapporterte om anabole steroider, og meldte gradvis økning<br />

i bruk og tilgjengelighet. Blant nøkkelinformantene var det litt over en tredjedel<br />

som rapporterte at anabole steroider var blitt brukt siste halvår. Det var flest fra<br />

risiko-/etablert miljø og færrest fra utelivsarenaen som kjente til bruk. Det var en<br />

endring fra sist, da det var nesten likt fordelt i de tre gruppene. Samlet rapporterte<br />

nøkkelinformantene gradvis økning i bruk og tilgjengelighet. Noen få informanter<br />

rapporterte at bruk av anabole steroider hadde gitt helsemessige og/eller sosiale<br />

problemer. aggresjon, nedsatt impulskontroll, konsentrasjonsvansker og seksuelle<br />

problemer ble beskrevet. Injisering var den mest brukte inntaksmåten og tablettkurer<br />

var nest mest brukt. Det ble ikke rapportert noen spesifikk gatepris på<br />

anabole steroider, men at prisen varierte avhengig av preparattype og lengden<br />

på kurer. «Bol» ble oftest nevnt som slenguttrykk for anabole steroider.<br />

<strong>Bergen</strong>s Tidende hadde nedgang i omtale av anabole steroider de siste seks<br />

månedene, mens <strong>Bergen</strong>savisen ikke hadde noen endring. Pratesidene til Norshroom<br />

hadde ingen treff på anabole steroider. Nettpraten til Dopingtelefonen hadde<br />

jevn aktivitet gjennom <strong>hele</strong> rapporteringsperioden. rustelefonen hadde en svak<br />

økning i antall spørsmål om dopingpreparater.<br />

GHB<br />

GHB (gammahydroksybutyrat) er et dempende stoff som i en viss utstrekning har<br />

vært brukt som legemiddel, først og fremst som beroligende middel og sovemiddel.<br />

GHB finnes tilgjengelig som farmasøytisk framstilt preparat, men er også relativt<br />

lett å lage illegalt. GHB finnes både som pulverstoff eller som oppløsning i en væske<br />

(www.shdir.no).<br />

Det har vært en stabil situasjon i bruk og interesse, men svak økning i tilgjengelighet<br />

på GHB i rapporteringsperioden (tabell 20).<br />

Hordaland politidistrikt hadde økning i antall og mengde beslag av GHB. Kripos<br />

hadde økning i antall beslag, men mengden var ikke spesifisert. Tolletaten i <strong>Bergen</strong><br />

hadde nedgang både i antall og mengde beslag. Tolletaten i andre regioner hadde<br />

ingen endring i antall, men økning i mengde beslag av GBL 13 .<br />

Nøkkelinformantene meldte gradvis økning i tilgjengelighet og ingen endring<br />

i bruk av GHB. Det var omtrent en tredjedel av informantene som kjente til at<br />

GHB var blitt brukt i det miljøet de rapporterte fra. Det var flest fra gruppen<br />

risiko-/etablert miljø som hadde kjennskap til GHB, og færrest fra utelivsarenaen.<br />

GHB/GBL ble rapportert som et nytt rusmiddel i miljøet til flere av informantene.<br />

Drikking var vanligste inntaksmåte for GHB. <strong>Bergen</strong>s Tidende hadde økning, mens<br />

<strong>Bergen</strong>savisen ikke hadde noen endring i omtale av GHB. Nettpraten til Norshroom<br />

hadde nedgang i antall treff, mens rUStelefonen ikke hadde noen endring i antall<br />

henvendelser på GHB.


tabell 21: rohypnol<br />

/differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk – 1<br />

Tilgjengelighet –11<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse – 12<br />

tabell 22: xAnor /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk – 1<br />

Tilgjengelighet + 15<br />

Interesse 0<br />

Aggregert differanse + 14<br />

rohypnol<br />

Rohypnol er et innsovningsmiddel i gruppen av benzodiazepiner. I denne perioden<br />

ser vi at den nedadgående tendensen for Rohypnol fortsetter. Oppsummeringstabellen<br />

(tabell 21) nyanserer bildet og viser at det var tilgjengeligheten som gikk<br />

ned, mens bruk og interesse var stabil.<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> rapporterte stabilt antall og nedgang i mengde, mens Kripos<br />

rapporterte nedgang i både antall og mengde beslag av rohypnol. <strong>Bergen</strong> fengsel<br />

hadde nedgang i positive urinprøver. vitusapotek Nordstjernen hadde ingen<br />

endring i salg av flunipam® 14<br />

Omtrent en tredjedel av nøkkelinformantene kjente til bruk av Rohypnol, og de<br />

rapporterte ingen endring i tilgjengelighet og bruk. De fleste representerte risiko-/<br />

etablert miljø, men noen få informanter fra de to andre arenaene kjente også til<br />

bruk. Den vanligste måten å innta rohypnol på var å svelge tabletter, og den nest<br />

vanligste var å løse opp tabletter og injisere dem. Cirkaprisen ble oppgitt til å være<br />

50-60 kroner for en tablett, som var en liten økning fra forrige rapportering.<br />

«rypper» var det mest brukte slenguttrykket.<br />

Nettsidene til <strong>Bergen</strong>s Tidende og <strong>Bergen</strong>savisen hadde ingen endring i antall treff<br />

på rohypnol. Det var heller ingen endring i antall treff på nettpraten til Norshroom<br />

eller antall henvendelser til rUStelefonen og LMS.<br />

Xanor<br />

14 Flunipsam har samme virkestoff (flunitrazepam) som Rohypnol.<br />

15 Alprazolam er virkestoffet i medikamentene Xanor og Alprazolam.<br />

Xanor er et legemiddel i benzodiazepinklassen med virkestoffet alprazolam 15 ,<br />

og har en dempende effekt på sentralnervesystemet. Indikasjon for bruk er<br />

behandling av panikksyndrom (www.felleskatalogen).<br />

Tilgjengeligheten på Xanor viste denne gangen en økning, mens bruk og interesse<br />

hadde en stabil tendens (tabell 22).<br />

Kripos hadde økning i antall beslag av alprazolam, mens beslaglagt mengde var<br />

mindre. Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde økning både i antall og mengde beslag av Xanor/<br />

Alprazolam®. Andre tollregioner hadde en tilsvarende økning. <strong>Bergen</strong> fengsel<br />

hadde nedgang i antall urinprøver som var positive på alprazolam. Vitusapotek<br />

Nordstjernen hadde et stabilt salg av Xanor.<br />

Omtrent en tredjedel av nøkkelinformantene rapporterte om tilgjengelighet og<br />

bruk av Xanor, og de fleste var fra gruppen risiko-/etablert miljø. Samlet rapporterte<br />

nøkkelinformantene ingen endring i bruk og tilgjengelighet. Den mest brukte<br />

inntaksmåten for Xanor var å svelge tabletter, nest mest brukte var injisering.<br />

Prisen har vært stabil over tid, og ble oppgitt å være 50–75 kroner for en tablett.<br />

Som tidligere, har media vært lite interessert i Xanor, mens rUStelefonen hadde en<br />

økning i antall henvendelser om preparatet. Norshroom hadde ingen treff på Xanor<br />

i siste periode.<br />

23<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


24<br />

tabell 23: vAlium /differanse<br />

april – sept. <strong>2008</strong> - spesifisert<br />

SKåR<br />

Bruk 0<br />

Tilgjengelighet – 14<br />

Interesse 4<br />

Aggregert differanse – 18<br />

Valium<br />

Sammenlignet med den stabile trenden som har vært observert for valium de siste<br />

årene, har det i siste periode vært en nedgang i tilgjengelighet (tabell 23).<br />

Kripos hadde ingen endring i antall, men økning i mengde beslag av valium.<br />

Tolletaten i <strong>Bergen</strong> hadde nedgang i antall og mengde beslag. Det samme hadde<br />

andre tollregioner på personer bosatt i <strong>Bergen</strong>. <strong>Bergen</strong> fengsel hadde ingen endring<br />

i antall urinprøver som var positive på diazepam 16 . vitusapotek Nordstjernen hadde<br />

ingen endring i salg av valium.<br />

Litt over en tredjedel av nøkkelinformantene oppga at valium var blitt brukt i deres<br />

omgangskrets, og de rapporterte ingen endring i tilgjengelighet eller bruk. De<br />

fleste av informantene representerte gruppen risiko-/etablert miljø. Den vanligste<br />

inntaksmåten for valium var også denne gangen å svelge tabletter, og nest mest<br />

brukte var injisering. Prisen ble oppgitt å være 25 kroner for en tablett.<br />

Det var ingen endring i hvor ofte Valium ble omtalt i <strong>Bergen</strong>s Tidende, men en svak<br />

nedgang i <strong>Bergen</strong>savisen. På nettpraten til Norshroom var det økning i antall treff.<br />

LMS hadde ingen endring i antall henvendelser om valium, mens rUStelefonen<br />

hadde nedgang i denne perioden.<br />

16 Diazepam er virkestoffet i medikamentene Valium, Vival og Stesolid, og positive prøver <strong>kan</strong> være inntak av all disse preparatene.


10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

konsekVenser aV<br />

rusmIddelBruk<br />

En del informasjon som innhentes til <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> er relatert til rusmiddelbruk, men sier ikke noe<br />

spesifikt om de enkelte rusmidlene. Likevel inneholder denne type data viktig informasjon,<br />

som <strong>kan</strong> belyse konsekvenser av rusmiddelbruk. Innhentede data presenteres nedenfor.<br />

Overdosedødsfall og overdoseutrykninger<br />

I denne perioden ble det registrert ni overdosedødsfall i <strong>Bergen</strong> kommune, åtte menn og en kvinne. Det var tre<br />

dødsfall mer enn halvåret før (figur 7).<br />

akuttmedisinsk seksjon, Helse-<strong>Bergen</strong>, hadde totalt 220 overdoseutrykninger i perioden april til september<br />

<strong>2008</strong>. Det var en økning i antall utrykninger sammenlignet med halvåret før, men omtrent like mange som i<br />

samme periode for ett år siden. Det har generelt vært rapportert sesongvariasjoner, med flest<br />

overdoseutrykninger i sommerhalvåret (figur 8).<br />

figur 7: AntAll overdosedødsfAll / bergen april 2002 – september <strong>2008</strong><br />

apr – sep<br />

02<br />

apr – sep<br />

02<br />

okt – mar<br />

03<br />

okt – mar<br />

03<br />

apr – sep<br />

03<br />

apr – sep<br />

03<br />

okt – mar<br />

04<br />

okt – mar<br />

04<br />

apr – sep<br />

04<br />

apr – sep<br />

04<br />

okt – mar<br />

05<br />

apr – sep<br />

05<br />

apr – sep<br />

05<br />

okt – mar<br />

06<br />

figur 8: AntAll overdoseutrykninger / bergen april 2003 – september <strong>2008</strong> 17<br />

17 <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> har ikke data for perioden oktober 2004 – mars 2005.<br />

okt – mar<br />

05<br />

okt – mar<br />

06<br />

apr –sep<br />

06<br />

apr –sep<br />

06<br />

okt – mar<br />

07<br />

okt – mar<br />

07<br />

apr – sep<br />

07<br />

apr – sep<br />

07<br />

okt – mar<br />

08<br />

okt – mar<br />

08<br />

apr – sep<br />

08<br />

apr – sep<br />

08<br />

25<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


26<br />

Sprøyteutdeling<br />

<strong>Her</strong>oin, amfetamin, anabole steroider og et utvalg medikamenter blir ofte injisert. antallet sprøyteutstyr som<br />

brukes, <strong>kan</strong> derfor være en indikator på bruk av illegale rusmidler. På bakgrunn av dette, innhentes data over<br />

utdeling og salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler (spisser) i <strong>Bergen</strong>. Straxhuset, Utekontakten i <strong>Bergen</strong> og Omsorgsbasen<br />

for kvinner, er tiltak som deler ut sprøyteutstyr gratis. vitusapotek Nordstjernen selger sprøyteutstyr.<br />

Nedenfor (tabell 24) vises utdeling og salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler de seks siste periodene.<br />

Utekontakten hadde litt nedgang i utdeling av sprøyter og <strong>kan</strong>yler sammenlignet med forrige periode.<br />

Omsorgsbasen og Straxhuset hadde økning i utdelt sprøyteutstyr. Salget av pakker med sprøyter og <strong>kan</strong>yler<br />

hos vitusapotek Nordstjernen var forholdsvis stabilt, mens enkeltsalg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler hadde litt større<br />

økning. Samlet var det en økning på 15 prosent i utdeling og salg av sprøyteutstyr i <strong>Bergen</strong> i perioden april<br />

til september <strong>2008</strong>.<br />

tabell 24: utdeling og sAlg Av sprøyter og kAnyler /oktober 2005 – september <strong>2008</strong><br />

Utdeling av <strong>kan</strong>yler (Straxhuset) 206 080 202 870 205 373 218 147 218 140 233 359<br />

Utdeling av sprøyter (Straxhuset) 194 897 190 871 185 805 199 041 198 259 245 430<br />

Utdeling av <strong>kan</strong>yler (Utekontakten) 18 200 16 821 25 759 11 569 14 400 11 848<br />

Utdeling av sprøyter (Utekontakten) 9 300 7 864 14 823 6 029 7 072 6 045<br />

Utdeling av pakke med<br />

sprøyter og <strong>kan</strong>yler (Omsorgsbasen)<br />

Salg av <strong>kan</strong>yler<br />

11 756 14 227 9 632 10 436 8 692 18 774<br />

(Vitusapotek Nordstjernen)<br />

Salg av sprøyter<br />

6750 7532 7906 7213 3058 3489<br />

(Vitusapotek Nordstjernen)<br />

Salg av pakke med sprøyter og <strong>kan</strong>yler<br />

2 800 2 950 3 279 2 961 9 195 11 422<br />

(Vitusapotek Nordstjernen) 11 645 12 288 12 339 12 228 14 463 15 111<br />

Smittsomme sykdommer<br />

okt 05 –<br />

mars 06<br />

april –<br />

sept 06<br />

okt 06 –<br />

mars 07<br />

april –<br />

sept 07<br />

okt 07 –<br />

mars 08<br />

april –<br />

sept 08<br />

I følge folkehelseinstituttets registreringer (MSIS), var det ingen personer i Hordaland som fikk diagnosen aids<br />

i løpet av siste halvår, men det var åtte personer som ble registrert smittet av hiv. Det er ett tilfelle mer enn i<br />

forrige periode (figur 9, neste side).<br />

I samme periode ble det registrert 88 nye tilfeller av hepatitt C i Hordaland, som var en sterk økning sammenlignet<br />

med halvåret før. I <strong>Bergen</strong> kommune var det 51 personer som ble registrert smittet med hepatitt C, som også var<br />

en økning sammenlignet med perioden før. Sprøytebruk var den vanligste smittekilden. Årsaken til økningen i<br />

hepatitt C-smitte, <strong>kan</strong> dels forklares med at det fra <strong>2008</strong> ble innført nye melderutiner. Da ble både påvising av<br />

anti-HCV og/eller HCV nukelinsyre meldingspliktige, mot tidligere bare anti-HCV (MSIS <strong>2008</strong>). En er blitt mer<br />

opptatt av å vite noe om sykdommens prevalens, dvs antall eksisterende infeksjoner, fremfor kunnskap om<br />

insidens, som viser antall nysmittede personer. at det nå meldes inn to tester mot tidligere en, medfører et<br />

høyere antall registreringer i MSIS-statistikken. Det foreligger ingen entydige data på at det er en økende<br />

forekomst av hepatitt C-smitte siste halvår. Helsevernetaten i <strong>Bergen</strong> kommune antar at circa 90 prosent av<br />

injiserende rusmiddelbrukere i <strong>Bergen</strong> har hepatitt C-antistoff i kroppen. Noen personer vil ha et velfungerende<br />

immunsystem, som hjelper kroppen å bekjempe viruset, men det anslås at 50-60 prosent av injiserende<br />

rusmiddelbrukere i <strong>Bergen</strong> har en kronisk smitteførende hepatitt C-infeksjon.


100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

figur 9: Aids, hiv, hepAtitt c / antall nysmittede personer i hordaland april 2002 - september <strong>2008</strong><br />

apr – sep<br />

02<br />

okt – mar<br />

03<br />

AIDS<br />

HIV<br />

Hepatitt C<br />

apr – sep<br />

03<br />

okt – mar<br />

04<br />

apr – sep<br />

04<br />

Legemiddelassistert rehabilitering<br />

antall personer i legemiddelassistert rehabilitering (Lar) i Hordaland, ved Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene, har<br />

økt årlig fra oppstart i 1998. Antall personer i behandling pr 31.desember 2007 var 507 pasienter. I løpet av<br />

2007 startet 100 nye pasienter i behandling, flere av disse var ved reinntak. De fleste av pasientene, 60 prosent,<br />

ble behandlet med buprenorfin, henholdsvis 121 med Subutex og 183 med Suboxone. 40 prosent ble behandlet<br />

med metadon.<br />

alkoholomsetning i <strong>Bergen</strong> kommune<br />

– innmeldte data fra salgs- og skjenkesteder<br />

Kontor for skjenkesaker, <strong>Bergen</strong> kommune, registrerer årlig alkoholomsetning i kommunen. Totalomsetningen<br />

ved salgs- og skjenkestedene var stabil fra 2006 til 2007. Øl var den mest solgte varetypen, og salget var stabilt<br />

fra 2006 til 2007. Vin var den nest mest solgte varetypen, og hadde en økning på fire prosent. Brennevinsomsetningen<br />

gikk derimot ned med 21 prosent i samme periode (tabell 25). ølsalg fra butikk økte med 11 prosent fra<br />

2006 til 2007 (tabell 26).<br />

tabell 25: skjenke– og sAlgssteder /årlig omsetning i bergen, antall liter<br />

2006 4 432 079 495 071 103 001 5 030 151<br />

2007 4 468 468 514 972 81 827 5 065 267<br />

Endring i salg + 36 389 + 19 901 – 21 174 + 35 116<br />

Prosentvis endring + 1 % + 4 % – 21 % +1 %<br />

Salgs- og skjenkebevillinger<br />

Kontor for skjenkesaker, <strong>Bergen</strong> kommune, registrerte 311 skjenkebevillinger i <strong>Bergen</strong> i 2007. Sammenlignet<br />

med året før, var det en nedgang på to. Ser en de tre siste årene i sammenheng, har det vært en nedgang på ni<br />

skjenkebevillinger fra 2005 til 2007. Antallet salgsbevillinger i <strong>Bergen</strong> kommune i 2007 var 164, som var en<br />

mindre enn i 2006.<br />

Salgs- og skjenkekontroller<br />

okt – mar<br />

05<br />

apr – sep<br />

05<br />

okt – mar<br />

06<br />

apr –sep<br />

06<br />

Øl vin brennevin totalt<br />

okt – mar<br />

07<br />

apr – sep<br />

07<br />

okt – mar<br />

08<br />

tabell 26: butikksAlg<br />

årlig omsetning i bergen,<br />

antall liter<br />

åR LITER øL<br />

2006 10 338 464<br />

2007 11 524 475<br />

Endring i salg + 1 186 011<br />

Prosentvis endring + 11 %<br />

apr – sep<br />

08<br />

Antallet skjenkekontroller utført i <strong>Bergen</strong> kommune i 2007 var 1474, mot 1044 i 2006, en økning på 40 prosent.<br />

Antallet salgskontroller i 2007 var 437, mot 564 i 2006, en nedgang på 23 prosent.<br />

27<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


28<br />

SPESIALFOKUS<br />

ungdom og rusmidler <strong>2008</strong> – oppsummering av en<br />

undersØkelse i bergen kommune om 8. og 10. klassingers forhold<br />

til rusmidler<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen<br />

ved Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene har på<br />

oppdrag fra Byrådsavdeling for helse og<br />

omsorg i <strong>Bergen</strong> kommune gjennomført en ny<br />

undersøkelse blant skoleungdommer fra ulike<br />

bydeler i <strong>Bergen</strong>. Tilsvarende undersøkelser<br />

har vært gjennomført på de samme skolene<br />

i 1999, 2002, 2004, og 2006. Vi vil derfor se<br />

på noen utviklings-trekk de siste ni årene.<br />

I år er antallet skoler som deltok doblet,<br />

og datagrunnlaget er dermed større og mer<br />

representativt, noe som gjør oss sikrere på<br />

at bildene som fremkommer er riktige.<br />

alkohol<br />

Gjennomsnittlig debutalder for pils har holdt seg<br />

stabilt på cirka 14 år. andelen unge som var avholdende<br />

fra alkohol eller bare hadde smakt noen ganger<br />

er fremdeles høy, og uforandret fra 2006. andelen som<br />

bruker alkohol hver uke er gått ned for begge kjønn<br />

på både 8. og 10 trinnet. andelen som har drukket to<br />

til tre ganger i måneden eller oftere er uforandret for<br />

guttene, men gått klart ned for jentene på begge klassetrinn.<br />

Når det gjelder bruk av de enkelte alkoholtyper,<br />

ser vi et nokså uforandret bilde for gutter på begge<br />

trinn. Blant jenter i 8. klasse er det en større andel<br />

som ikke drikker, og en mindre andel som drikker ofte<br />

både pils, rusbrus/cider, vin og brennevin. Blant jenter<br />

i 10. klasse er det nedgang i ukentlig bruk av alle alkoholtypene,<br />

og en sterk økning i andelen som ikke har<br />

drukket brennevin.<br />

øl er den alkoholtypen som brukes oftest, og<br />

blant 10. klassingene var det 12 prosent jenter og 24<br />

prosent gutter som hadde drukket to liter eller mer<br />

siste gang de drakk øl.<br />

en mye større andel av både gutter og jenter, på begge<br />

klassetrinn, hadde ikke vært tydelig beruset siste<br />

halvår. for begge kjønn og i begge aldersgrupper ser<br />

vi også en nedgang i andelen som hadde vært tydelig<br />

beruset. Denne utviklingen har vært svært tydelig når<br />

vi ser i forhold til bildet i 1999.<br />

Omfanget av alkoholrelaterte vansker var<br />

nesten halvert sammenlignet med situasjonen i 2006.<br />

Dette funnet gjenspeiler nedgangen andelen tydelig<br />

berusede ungdommer.<br />

tobakk<br />

Det er nå 96 prosent av ungdommene i 8. klasse som<br />

ikke røyker, i 1999 var det tilsvarende tallet cirka 74<br />

prosent. Denne positive utviklingen sees også på 10.<br />

klassetrinnet der 82 prosent er ikke-røykere, mot<br />

cirka 57 prosent i 1999. Andelen dagligrøykere er<br />

halvert nesten to ganger i løpet av ni år. Tidligere har<br />

det vært et flertall av jenter blant dagligrøykerne,<br />

denne kjønnsforskjellen er nå borte.<br />

Sammenhengen mellom røyking og rusing er fortsatt<br />

meget tydelig. Blant 10. klassingene som har vært<br />

tydelig beruset mer enn ti ganger siste halvår, er 45<br />

prosent dagligrøykere. Blant de som ikke har ruset seg<br />

på dette trinnet, er andelen dagligrøykere en prosent.<br />

Bruk av snus blant 8. klassinger har holdt seg<br />

relativt lav (< 10%) siden 1999. På 10. klassetrinnet<br />

har det derimot vært en betydelig økning siden 1999,<br />

fra 20 til 31 prosent blant guttene og fra to til 20<br />

prosent blant jentene. andelen dagligsnusere blant<br />

gutter i 10. klasse har gått opp fra fire prosent 1999<br />

til nesten 18 prosent i <strong>2008</strong>, nesten en dobling fra for<br />

to år siden. Blant jenter har andelen som bruker snus<br />

daglig økt fra en til sju prosent.<br />

andre rusmidler<br />

På 8. klassetrinnet er det ca 16 prosent av ungdommene<br />

som har prøvd andre typer rusmidler eller


stoffer, inkludert beroligende/søvnfremmende<br />

og sterke smertestillende medikamenter, mens<br />

dette gjaldt 27 prosent av guttene og 28 prosent av<br />

jentene på 10. trinnet. De høye tallene skyldes bruk<br />

av medikamenter, hvor 80 prosent er gitt de unge på<br />

resept av lege, eller av foreldrene. en av fem som har<br />

brukt slike medikamenter oppgir altså at de ikke<br />

har fått dem fra lege eller foreldre.<br />

for illegale narkotiske stoffer ser vi en nedgang<br />

fra 2006 for begge kjønn på 8. trinnet og jenter på<br />

10. trinnet, men en liten økning for gutter på 10.<br />

trinnet. Cannabis (hasj eller marihuana) er det illegale<br />

rusmiddelet som størst andel oppgir å ha brukt<br />

noen gang. Dette gjelder i under<strong>kan</strong>t av tre prosent<br />

for guttene og i under<strong>kan</strong>t av to prosent for jentene<br />

i 8. klasse, og nesten 13 prosent av guttene og sju<br />

prosent av jentene i 10. klasse.<br />

rus, fritid og skole<br />

Det er vanskelig å finne en generell og entydig<br />

sammenheng mellom det å ha en organisert fritidsaktivitet<br />

og omfanget av beruselse.<br />

Nesten 90 prosent av guttene, og mer enn 90<br />

prosent av jentene, på begge klassetrinn, liker seg på<br />

skolen, enten ganske godt eller veldig godt. Ungdom<br />

med ruserfaring finner vi både blant de som trives,<br />

og blant de relativt få som mistrives. Blant de som<br />

liker seg dårligst på skolen i 10. klasse er det 42<br />

prosent gutter og 29 prosent jenter som har vært<br />

tydelig beruset mer enn ti ganger siste halvår, mens<br />

dette gjelder fem prosent av guttene og tre prosent<br />

av jentene som liker seg best.<br />

Hva venner gjør har stor betydning for om en<br />

selv drikker seg beruset eller ikke. 97 prosent av<br />

de som har ingen eller nesten ingen venner som<br />

har vært beruset, har selv ikke vært beruset. Blant<br />

de som har en venneflokk hvor nesten alle har<br />

vært beruset, har 83 prosent selv vært beruset.<br />

flertallsmisforståelsen gjelder også fremdeles:<br />

Mange tror at andre ruser seg mer enn det de gjør,<br />

og er en medvirkende forklaring til egen rusing.<br />

foreldre<br />

Det er en klar sammenheng mellom hvilke regler og<br />

praksis foreldrene har for sine barns bruk av alkohol,<br />

og hvor ofte barna ruser seg. Blant ungdommer<br />

som mener deres foreldre aldri noen gang vil la dem<br />

få bruke alkohol, har 12 prosent vært beruset i løpet<br />

av de siste seks månedene, mens blant de som mener<br />

foreldrene lar dem gjøre som de vil, har 74 prosent<br />

vært beruset siste seks måneder. De fleste får aldri<br />

eller bare sjeldent alkohol hjemme eller med seg på<br />

fest. Men: Blant ungdom på 10. trinn som får servert<br />

alkohol hjemme av sine foreldre, har en større<br />

andel vært beruset siste halvår, enn de som ikke får<br />

servert alkohol hjemme. Også blant de få som får<br />

med seg alkohol til fest, har flere vært tydelig<br />

beruset enn de som ikke får med alkohol hjemmefra.<br />

spill<br />

Over 90 prosent av begge kjønn, på begge klassetrinn,<br />

har spilt et eller annet dataspill, de aller fleste<br />

web-/onlinespill av ulike slag. Omfanget av spill<br />

øker med alderen, og gutter tilbringer mer tid foran<br />

skjermen enn jentene. Sytten prosent av 10. klasse<br />

gutter bruker mer enn fire timer daglig på denne<br />

aktiviteten, mot kun tre prosent av jentene på<br />

samme alder. Denne kjønnsforskjellen bekreftes i<br />

det som er beskrevet over om nærmiljøet og ønske<br />

om fritidsaktiviteter: Det er stort sett gutter som<br />

ønsker spillehall/automater. Cirka halvparten av<br />

guttene og noe færre av jentene på begge klassetrinn<br />

har spilt pengespill av en eller annen type, enten<br />

online (eks. nettpoker) eller offline (alt fra skrapelodd<br />

til tipping). Pengespill forekommer relativt<br />

sjeldent, men igjen er det de eldste guttene som<br />

spiller mest og oftest. Cirka 15 til 20 prosent av<br />

dem spiller månedlig, ukentlig eller daglig. Det er<br />

veldig få som spiller pengespill daglig (< 2%). Når det<br />

gjelder å ha opplevd problemer på skolen på grunn<br />

av data- eller pengespill, i form av mistet timer eller<br />

dager på skolen, eller fått dårligere karakterer, var<br />

kjønns- og aldersforskjellen stor: atten prosent av<br />

gutter i 10. klasse bekrefter slike problemer, mot<br />

bare tre prosent av jentene på dette trinnet. I 8.<br />

klasse var tilsvarende prosenter ni prosent for<br />

guttene og tre prosent for jentene.<br />

skulk<br />

Noe større andel gutter enn jenter hadde skulket, og<br />

forskjellen var tydeligst i 10. klasse. Det var en klar<br />

sammenheng mellom skulking og å ha vært tydelig<br />

beruset, både når det gjaldt skulking siste måned<br />

og skulking siste år. en mye større andel av de som<br />

hadde skulket ofte hadde vært tydelig beruset.<br />

29<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


30<br />

SPESIALFOKUS<br />

unge med tilknytning til tunge rusmiljø<br />

i bergen sentrum – oppsummering av en kartleggings-<br />

rapport fra utekontakten i bergen om ungdom fra 16 til 22 år<br />

med omfattende rusmiddelbruk<br />

v/ marit sagen grung, utekontakten i bergen<br />

bakgrunn for kartleggingen<br />

I februar <strong>2008</strong> meldte Utekontakten i <strong>Bergen</strong> til<br />

Byrådsavdeling for helse og omsorg (BHO) at en de<br />

siste årene hadde registrert et økende antall unge<br />

som synes å ha tette bånd til aktører på den etablerte<br />

arenaen for omsetning av rusmidler i <strong>Bergen</strong> sentrum.<br />

Noen av disse unge møtte feltarbeiderne i<br />

Nygårdsparken, andre observerte en jevnlig i samhandling<br />

med etablerte rusere på arenaer i geografisk<br />

nærhet. registreringene fra Utekontaktens oppsøkende<br />

arbeid sammenfalt med signaler fra bl.a. fra føre<br />

var, som tydet på en økning i bruk av opiater blant<br />

unge.<br />

I etter<strong>kan</strong>t av bekymringsmeldingen ga kommunaldirektør<br />

finn Strand Utekontakten mandat<br />

til å foreta en HKH-kartlegging av det unge, tunge<br />

rusmiljøet i <strong>Bergen</strong> sentrum. Målgruppen skulle<br />

være unge fra 16 år og opp til tidlig i 20-årene som<br />

var relativt nyetablerte på den åpne rusarenaen, og<br />

som enten hadde utviklet eller ble betegnet som en<br />

høyrisikogruppe ift. å utvikle opiatavhengighet.<br />

Mandatet var å belyse ungdommenes livsvilkår,<br />

herunder sentrale temaer som rusmiddelbruk, rusbehandling,<br />

helse og bolig, samt hvordan ulike instanser<br />

i dag møter behovene knyttet til disse områdene.<br />

målgruppen<br />

Oppfatninger om eventuell økt tilstrømning til<br />

det åpne rusmiljøet varierer avhengig av kilde.<br />

Målgruppen er ikke en enhetlig, samlet gruppe,<br />

men består heller av enkeltungdommer som opptrer<br />

på ulike arenaer og i ulike tiltak til ulike tider.<br />

Likevel er spesielt de miljøeksponerte instansene,<br />

lavterskel og politi, tydelige på at de ser en foruroligende<br />

utvikling i forhold til målgruppens størrelse.<br />

Når det gjelder kjønnsfordeling innad i miljøet, vari-<br />

erer tilbakemeldingene: det er absolutt flest jenter i<br />

behandlingssystemet, mens det for lavterskeltiltakene<br />

er en jevnere fordeling. Informantene er i hovedsak<br />

samstemte på at målgruppen er etnisk norske.<br />

Hjelpeapparatet er entydige på å mene at jenter<br />

intro<strong>du</strong>seres gjennom eldre kjærester og gutter<br />

gjennom eldre venner. De unges selv peker på tidlig<br />

kontakt med miljøet, for eksempel gjennom familie,<br />

eller kontakt via vennekrets, som viktige kilder for<br />

rekruttering. De relevante instansene beskriver<br />

videre målgruppen som marginalisert allerede som<br />

barn; de omtales gjerne som «generasjonsklienter».<br />

Mye tyder også på at flertallet i målgruppen faller inn<br />

under termen «skole“dropouts”».<br />

rusmidler<br />

Tilbakemeldinger fra de unge selv, barneverns-<br />

institusjonene så vel som politiet, lavterskeltilbudene<br />

og behandlingsapparatet, tyder entydig på at målgruppen<br />

synes å debutere tidlig på rusmidler for så<br />

å utvikle et omfattende blandingsmisbruk. Der debutalder<br />

på tobakk/alkohol er oppgitt, har alle debutert<br />

i barneskolealder 12-13 år gamle, for så å prøve<br />

cannabis og benzodiazepiner innen ett til to år. Hovedtyngden<br />

har så misbrukt et utvalg av alkohol, cannabis,<br />

benzodiazepiner, hallusinogener, amfetamin og<br />

Subutex i ungdomskolealder, før fylte 16 år. et klart<br />

funn i kartleggingen er følgelig at målgruppen kjennetegnes<br />

ved en svært rask progresjon mellom ulike<br />

ruskategorier. Selv om det vises til variasjon i brukermønstre<br />

og rekruttering til miljøet, er alle relevante<br />

instanser imidlertid samstemte i forhold til de<br />

negative konsekvensene de ser hos den enkelte unge,<br />

og hvilke utfordringer omsorgsgivere og hjelpe-<br />

apparat står overfor.<br />

Når det gjelder tilgang til rusmidler, er nøkkelinformanter<br />

og annen ungdom kartleggingsteamet har


hatt kontakt med, tydelige på at de ulike rusmidlene<br />

er utbredt og lett tilgjengelig. I den grad det er forskjeller<br />

i tilgang på stoffene, <strong>kan</strong> det synes som om<br />

tilgangen på reseptbelagte medikamenter er noe mer<br />

ujevn enn tilgangen på rene illegale substanser.<br />

et foruroligende trekk som går igjen i kartleggingen,<br />

er den relativt store andelen av den yngste delen av<br />

gruppen som oppgir salg av rusmidler til andre unge,<br />

som inntektskilde. Bekymringen er i særlig grad<br />

knyttet til de endringene i distribusjon av illegale<br />

stoffer som flere rapporterer om. Ifølge miljøeksponerte<br />

nøkkelinformanter, er omsetningen også<br />

mer profesjonalisert enn tidligere. Den styres i stor<br />

grad av nettverk som selv ikke er brukere. I forhold<br />

til behandlingstilbudet, rapporteres det om en klar<br />

økning i antall yngre brukere som ønsker, etterspør<br />

og søker Lar-behandling.<br />

tjenestenes vurdering<br />

av hjelpebehov<br />

antall plasser i rusbehandling er underdimensjonert<br />

i forhold til behovet. for unge mellom 18 og 25 år, er<br />

det nødvendig å tenke tilpasninger i behandlingen<br />

som tilbys. Behandlingsapparatet løfter selv problemstillingen<br />

og det foreligger planer om egen ungdomsklinikk<br />

i regionen.<br />

Problemene synes størst og planene færrest i<br />

forhold til den yngste delen av målgruppen, som ennå<br />

ikke har nådd myndighetsalder. Dette står i kontrast<br />

til målet om tidlig intervensjon.<br />

alle deler av barnevernet etterlyser mer spesifikk<br />

kompetanse på rus. Kommunalt barnevern etterlyser<br />

strategier og verktøy for tidlig avdekking av rusproblemer.<br />

Lite kunnskap om den enkeltes tiltagende<br />

rusproblemer medfører at barnevernet ser plassering<br />

under tvang som det mest tilgjengelige tiltaket når<br />

problemet avdekkes.<br />

Statlig barnevern, representert ved institusjonene,<br />

etterlyser generell kompetanse på rus, så vel som<br />

tilgang på behandlingsplasser og systemer for mer<br />

planmessig ivaretakelse av unge som har, eller er i<br />

ferd med å utvikle rusproblemer. Det problematiseres<br />

at unge med rusproblemer ivaretas i et system, som<br />

juridisk er underlagt krav om høy grad av autonomi,<br />

og at dette <strong>kan</strong> stå i konflikt med omsorgsrollen.<br />

I materialet pekes det også på manglende<br />

koordinering mellom ulike forvaltningsnivåer og<br />

instanser. Dette <strong>kan</strong> i seg selv medføre ventetid og<br />

lite sammenheng mellom de ulike fasene i behandlingsforløpet.<br />

Overgang mellom kommunalt og<br />

statlig barnevern, fra barnevern til sosialtjeneste, fra<br />

ungdomsskole til videregående skole, fra fengsel til<br />

kommune og fra behandling til rehabilitering, omtales<br />

alle som sårbare overganger hvor den unge «glipper».<br />

De mangler nettverk som <strong>kan</strong> støtte dem i krise, og<br />

følge opp møter og avtaler med hjelpeapparat.<br />

helse<br />

Det er enighet om at de yngre i målgruppen har en<br />

relativ normal, god fysisk helsetilstand. Imidlertid<br />

påpekes det at mange re<strong>du</strong>seres helsemessig i svært<br />

ung alder og at den unge selv ikke synes å være<br />

bevisst dette. Målgruppen er underforbrukere av alle<br />

ordinære helsetjenester, også tjenester etablert for<br />

ungdom som skolehelsetjeneste, PPT/OT og helsestasjon<br />

for ungdom. De unge selv gir i liten grad uttrykk<br />

for behov eller prioritering av egen helse. Det er et<br />

utvetydig funn, at de fleste avbryter behandling<br />

selv etter at helseproblemer eller akutte skader er<br />

avdekket. en oppfatning av at gruppen preges av<br />

psykisk sårbarhet er gjennomgående i <strong>hele</strong> materialet.<br />

Selv de instansene som arbeider med og har<br />

omsorg for den yngste delen av gruppen, beskriver<br />

nedstemthet, selvskading, store tilpasningsvansker<br />

og fysiske stressymptomer, manifestert ved diffuse<br />

magesmerter og søvnproblemer, som vanlig. representanter<br />

fra <strong>Bergen</strong> legevakt, fengselshelsetjenesten,<br />

lavterskel helsetilbud ved Strax-huset og aIK, <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

gir alle klart uttrykk for at en økende<br />

grad av pasienter i denne gruppen fremviser et<br />

alvorlig psykiatrisk sykdomsbilde i tillegg til rusmisbruket.<br />

et annet tema som gjentas, er synlig forverring<br />

av helsetilstanden i tidsrommet fra begynnende<br />

rusmiddelbruk avdekkes til rusbehandling og psykisk<br />

helsehjelp evt. er tilgjengelig. erfaringsmessig vil den<br />

destruktive livsførselen i mellomtiden eskalere, slik<br />

at prognosen i vesentlig grad forverres. Pasienten<br />

befinner seg da et helt annet sted fysisk, mentalt og<br />

motivasjonsmessig.<br />

Det <strong>kan</strong> fastslås at det er en betydelig overdødelighet<br />

i gruppen.<br />

målgruppen og bolig<br />

en relativt sikker hjemmesituasjon og en stabil bolig,<br />

er en forutsetning for å utvikle og opprettholde en<br />

grunnleggende opplevelse av trygghet. Målgruppen<br />

beskrives av flere som ustabile, flyktige i kontakt og<br />

følgelig umotiverte for endring. funn i kartleggingen<br />

31<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


32<br />

knyttet til målgruppens boerfaring, bidrar til å belyse<br />

en årsakssammenheng for adferden som utvises.<br />

Hele fagfeltet er likelydende i oppfatningen av at<br />

stabilitet må prioriteres høyere når unge plasseres<br />

utenfor hjemmet etter lov om barnevern. De finner<br />

det uheldig at ungdom utsettes for hyppige omplasseringer<br />

innenfor statlig barnevern. Problemet er<br />

knyttet til unge som har behov for akuttplassering<br />

utenfor hjemmet, hvor kartleggingen viser til at<br />

antall akuttplasser er underdimensjonert i forhold<br />

til behovet. Det rapporteres også om unge som<br />

sendes til andre deler av landet i akuttfase.<br />

alternativet er å flytte dem rundt i systemet der det<br />

måtte være ledig sengekapasitet. Inntrykket som<br />

gis er at løsninger velges ut fra kapasitet fremfor<br />

indivi<strong>du</strong>elle hensyn til barn og unge i krise.<br />

Tilsvarende melder ungdomshjemmene i<br />

regionen om overbelegg. Det vises til at det har vært<br />

en endring i forhold til gruppen unge som plasseres<br />

utenfor hjemmet. De unge fremviser i dag mer<br />

sammensatte behov og er en svært utfordrende<br />

gruppe å ivareta på en god måte.<br />

Til tross for tilbud om videre oppfølging fra<br />

barnevernet etter fylte 18 år, velger mange unge å<br />

la seg overføre fra barnevern til sosialtjeneste ved<br />

myndighetsalder. Sosialtjenesten har begrenset<br />

tilgang til egnede boliger for gruppen. Privat boligmarked<br />

ansees som å ikke være aktuelt for unge<br />

med omfattende rusproblemer.<br />

I mangel på alternativer, må sosialtjenesten<br />

plassere den unge i midlertidig botilbud. Dette er<br />

særlig aktuelt i forbindelse med overgang mellom<br />

barnevern og sosialtjeneste, eller mellom fengsel<br />

og kommune. Tjenestene fremholder plassering i<br />

midlertidig botilbud som en lite ønskelig løsning<br />

for målgruppen, og ønsker økt tilgang på et mer<br />

tilpasset botilbud. Unge i begynnelsen av tyveårene<br />

er alltid i mindretall blant eldre etablerte rusere i de<br />

midlertidige botilbudene. Det hevdes at usikkerhet<br />

og lav kontroll medfører ytterligere eskalerende<br />

rusmiddelbruk.<br />

Boligfremskaffelse er en utfordring i flere<br />

deler av tjenestene. Boligetaten i kommunen<br />

arbeider i den forbindelse med planer som vil kunne<br />

medføre at det bygges 400 nye kommunale boliger<br />

innen en tiårs-periode. Om boligtilgangen bedres,<br />

er instansene likevel entydige på at gruppen trenger<br />

oppfølging i boligen for å forebygge utkastelse.<br />

Kopi av <strong>hele</strong> <strong>rapporten</strong> finnes på nettsiden til Utekontakten i <strong>Bergen</strong><br />

https://www.bergen.kommune.no/organisasjonsenhet/utekontakten


appenDiks 1<br />

analysetaBeller<br />

Få av datakildene som benyttes i <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> er direkte sammenlignbare, derfor brukes en «felles analyseenhet»<br />

(common unit of analysis) - en trendverdi, slik at en <strong>kan</strong> trekke ut mønstre, sammenhenger og motsetninger. De<br />

følgende tabellene sammenfatter ulike indikatorer, slik at mønstre for hvert enkelt rusmiddel <strong>kan</strong> identifiseres.<br />

Tabell 27 (a-c) inneholder materiale fra sekundærdata, medieovervåkning, kjentmenn og nøkkelinformanter.<br />

Funn fra den forrige perioden, oktober 2007 til mars <strong>2008</strong>, inkluderes i analysen og er satt i parentes i tabellen.<br />

Analysetabellene inneholder verdier på en skala fra en til fem, og tallene angir ulike tendenser for hvert av<br />

rusmidlene fra forrige halvårsperiode til nåværende halvårsperiode. Tallet 1 viser at det er en sterk økning,<br />

mens tallet 2 indikerer en gradvis økning. Hvis det ikke foreligger noen endring, vises dette med tallet 3.<br />

Tallet 4 viser en gradvis nedgang, mens 5 markerer en sterk nedgang. Tegnet * brukes der det foreligger et lite<br />

antall eller numre, for eksempel små beslag.<br />

Det brukes ulike skalaer for kildene for omregning til en trendverdi, som blir brukt i analysetabellene (tabell<br />

27-28). Disse skalaene ble utviklet på bakgrunn av dataenes utviklingsmønster, etter erfaringsutveksling med<br />

kontaktpersoner tilknyttet datakildene.<br />

Skala for beslag, apotek, prøver, internettsider og hjelpetelefoner<br />

1 = sterk økning dvs. fra +75 % og oppover<br />

2 = gradvis økning dvs. fra +25 % til +74 %<br />

3 = ingen endring dvs. fra +24 % til -12 %<br />

4 = gradvis nedgang dvs. fra -13 % til -37 %<br />

5 = sterk nedgang dvs. fra -38 % og nedover<br />

Skala for alkoholsalg<br />

1 = sterk økning dvs. fra +11 % og oppover<br />

2 = gradvis økning dvs. fra +5 % til +10 %<br />

3 = ingen endring dvs. fra +4 % til -4 %<br />

4 = gradvis nedgang dvs. fra -5 % til -10 %<br />

5 = sterk nedgang dvs. fra -11 % og nedover<br />

Skala for behandlingsdata<br />

1 = sterk økning dvs. alt fra +30 % og oppover<br />

2 = gradvis økning dvs. alt mellom +29 % til +10 %<br />

3 = ingen endring dvs. alt mellom +9 % til -9 %<br />

4 = gradvis nedgang dvs. alt mellom -10 % til -29 %<br />

5 = sterk nedgang dvs. fra –30 % og nedover<br />

Skala for nøkkelinformanter og kjentmenn<br />

1 = gjennomsnittet ligger fra 2.3 og nedover<br />

2 = gjennomsnittet ligger mellom 2.4 og 2.6<br />

3 = gjennomsnittet ligger mellom 2.7 og 3.3<br />

4 = gjennomsnittet ligger mellom 3.4 og 3.6<br />

5 = gjennomsnittet ligger fra 3.7 og oppover<br />

Skala for tallmateriale under 5<br />

Når begge tall er 5 eller mindre indikeres dette med tegnet * bak oppgitt tendens.<br />

Når tallmaterialet er 5 eller mindre, brukes ikke sterke endringer (1 eller 5).<br />

Da brukes bare ingen endring eller gradvis økning/nedgang (2*, 3*, 4*).<br />

Dersom tallmaterialet går fra 0 til 0, indikeres dette med tegnet “-” og ikke med 3*.<br />

Endres tallmaterialet kun med 1, utgjør dette ingen endring = 3*.<br />

Endres tallmaterialet med 2, utgjør dette enten en gradvis økning = 2*, eller en gradvis nedgang = 4*.<br />

33<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


34<br />

tabell 27(a): sammenfatning av rutinedata, informantenes opplysninger og media på tendenser i tilgjengelighet og bruk av rusmidler<br />

for perioden 1. april til 30. september <strong>2008</strong><br />

rusmidler<br />

tolletaten<br />

(i bergen)<br />

beslag<br />

antall – mengde<br />

tolletaten<br />

(utenfor bergen)<br />

beslag<br />

antall – mengde<br />

hordaland politidistrikt<br />

beslag<br />

antall – mengde<br />

kripos<br />

beslag<br />

antall – mengde<br />

bergen fengsel<br />

beslag<br />

antall – mengde – prøver<br />

Anabole steroider 1 (4*) 1 (5) 3 (2) 4 (3) 4 (3) 4 (4) 2 (4) 3 (5) - (4*) -(4*) 3*(3*)<br />

Alkohol 3 (4) 2 (5) 2* (4*) 1 (5) 3*(2) 3* (2) 4*(4*)<br />

Cannabis 2 (3) 5 (1) 2 (4) 3 (4) 4 (2) 2 (2) 3 (3) 3 (1) 5(3*) 5 (3) 5 (1)<br />

Amfetamin 3* (3*) 1 (5) 3* (3*) 4* (5) 3 (3) 5 (5) 2 (4) 3 (5) 5 (4)<br />

Ecstasy 4* (2*) 5 (1) 4 (3) 1 (2) 5 (4) 5 (1) - (2*)<br />

Kokain 2* (-) 1 (-) 1 (3) 1 (5) 1 (4) 5 (2) - (2*)<br />

Fleinsopp - (4*) - (5) 3* (3*) 5 (1) 3* (3*) 5 (5) 3* (2*) 5 (3)<br />

LSD 3* (2*) 1 (1) 3* (3*) 1 (3*)<br />

GHB 4* (2*) 4* (2*) 3* (4*) 2* (5) 1 (2) 2*(4*) 2 (3) - (5)<br />

<strong>Her</strong>oin 3* (3*) 3* (3*) 3* (-) 1 (-) 3 (2) 3 (5) 2 (3) 1 (5) - (3*) 2 (2)<br />

Metadon 4* (3*) 5 (2) 1 (4*) 1 (5) - (1)<br />

Subutex 1 (5) 2 (5) 5 (2)<br />

Suboxone<br />

Temgesic 1 (5) 2 (2)<br />

Xanor 1 (3*) 1 (5) 2* (3*) 1 (4) 1 (5) 5 (1) 4*(2*)<br />

Valium 5 (1) 5 (3) 5 (1) 5 (1) 3 (4) 2 (5) 3*(2*)<br />

Rohypnol 3* (3*) 5 (5) 4 (3) 5 (1) 4*(2*)<br />

Dolcontin 3 (2) 2 (1)<br />

tabell 27 (b)<br />

fortsettelse<br />

rusmidler<br />

sbk –<br />

mest brukte<br />

rusmiddel<br />

rustelefonen<br />

innringinger<br />

lms<br />

innringinger<br />

nøkkelinformanter<br />

brukstrender – tilgjengelighet<br />

kjentmann<br />

brukstrender –<br />

tilgjengelighet<br />

Anabole steroider 2* (4*) 2 (3) 2 (2) 2* (2*) 2* (2*)<br />

Alkohol 3 (4) 2 (4) 3 (1) 2 (3) 3 (3) 3 (3) 2 (2)<br />

Cannabis 2 (5) 2 (4) 2 (4) 3 (3) 3 (3) 3 (3) 2 (3)<br />

Amfetamin 4 (3) 1 (5) 2 (3) 2 (2) 3 (2) 2* (-) 3* (-)<br />

Ecstasy 2* (4*) 2 (4) 3 (3) 3 (3)<br />

Kokain 3* (3*) 3 (4) 3 (1) 3 (1)<br />

Fleinsopp 3* (4*) 3 (-) 3 (4*)<br />

LSD 3* (2*) 3(4*) 3* (4*)<br />

GHB 3* (2*) 3 (3) 2 (3*)<br />

<strong>Her</strong>oin 1 (2) 1 (5) 3 (1) 2 (2) 3 (3)<br />

Metadon 4* (3*) 2 (3) 3 (3) 3 (3)<br />

vitusapotek<br />

nordstjernen<br />

medíkamentsalg<br />

Subutex 1 (5) - (1) 2 (2) 2 (2) 2 (4)<br />

Suboxone 3 (3) 3 (4) 4 (2)<br />

Temgesic 3* (3*) 3 (3) 3 (4) 2 (3)<br />

Xanor 2* (-) 3 (3) 3 (3) 3 (4)<br />

Valium 5 (4) 3 (1) 3 (3) 3 (3) 3 (3)<br />

Rohypnol 3* (3*) 3 (2) 3 (5) 3 (5) 3 (4)<br />

Dolcontin 3 (5) 2 (5) 3 (3)


tabell 27 (c) fortsettelse<br />

rusmidler<br />

norshroom<br />

antall treff<br />

bergensavisen<br />

antall treff<br />

bergens<br />

tidende<br />

antall treff<br />

Anabole steroider 4* (2*) 3 (3) 5 (1)<br />

vectura<br />

salgstall<br />

hansa borg<br />

salgstall<br />

coop<br />

salgstall<br />

vinmonopolet<br />

salgstall<br />

Alkohol 1 (-) 3 (3) 4 (3) 1 (1) 2 (2) 2 (3) 3 (3)<br />

Cannabis 3 (4) 2 (3) 3 (3)<br />

Amfetamin 3 (5) 3 (4) 3 (3)<br />

Ecstasy 5 (5) 4 (1) 2* (3*)<br />

Kokain 4 (3) 1 (3) 2 (3)<br />

Fleinsopp 1 (5) 3* (-) 3* (3*)<br />

LSD 1 (5) 2* (5) 5 (1)<br />

GHB 5 (3) 1 (5) 3* (4)<br />

<strong>Her</strong>oin 1 (5) 2 (3) 3 (3)<br />

Metadon 2* (4*) 3* (2*) 2 (5)<br />

Subutex - (4*) 2* (2*) 2 (3)<br />

Suboxone 3* (3*) 3* (3*)<br />

Temgesic<br />

Xanor 4* (3*)<br />

Valium 2 (4) 4* (3*) 3 (4)<br />

Rohypnol 3* (4*) 3 (4) 3 (3*)<br />

Dolcontin - (4*)<br />

1 = sterk økning<br />

2 = gradvis økning<br />

3 = ingen endring<br />

4 = gradvis nedgang<br />

5 = sterk nedgang<br />

* = dette viser et lavt antall<br />

() = verdier fra oktober 2007 til mars <strong>2008</strong> er satt i parentes.<br />

35<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


36<br />

vekting av kildene<br />

Informasjonskildene blir kategorisert og vektet avhengig av hvor pålitelige de er med<br />

henblikk på å indikere tilgjengelighet og bruk av rusmidler.<br />

Størst vekt (ganger fire) er gitt alkoholsalg og informasjon fra<br />

nøkkelinformanter om brukstrender. Disse dataene gir relativt<br />

gode indikasjoner på faktisk bruk av rusmidler.<br />

Nest størst vekt (ganger tre) er gitt antall beslag fra lokalt politi,<br />

Kripos og fengsel, salgsdata fra apoteket og informasjon fra<br />

nøkkelinformanter om tilgjengelighet.<br />

Medium vekt (ganger to) er gitt alle data fra tolletaten, mengde<br />

beslag fra lokalt politi, Kripos og fengsel, samt urinprøver fra<br />

fengsel, funn fra hjelpetelefoner og informasjon fra kjentmenn.<br />

Minst vekt (ganger en) er gitt behandlingsdata, medier og lave<br />

forekomster av funn uavhengig av kildeopphav (funn som er markert<br />

med stjerne i tabellen).<br />

tabell 28: vektede og ikke-vektede verdier<br />

ikke vektet rusmiddel vektet sum aggregert<br />

differanse<br />

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 + -<br />

(x2) (x1) (0) (x1) (x2)<br />

2 5 3 4 1 Anabole steroider 4 10 4 8 1 18 10 +8<br />

3 7 9 2 - Alkohol 7 19 17 2 - 33 2 +31<br />

- 8 6 1 4 Cannabis - 14 13 3 9 14 21 -7<br />

2 3 8 2 2 Amfetamin 4 7 12 2 4 15 10 +5<br />

1 3 2 3 2 Ecstasy 2 4 7 5 3 8 11 -3<br />

4 2 4 1 - Kokain 8 2 10 1 - 18 1 +17<br />

1 - 7 - - Fleinsopp 1 - 12 - 4 2 8 -6<br />

2 1 4 - 1 LSD 3 1 7 - 1 7 2 +5<br />

2 3 4 2 1 GHB 4 5 7 2 1 13 4 +9<br />

4 3 8 - - <strong>Her</strong>oin 6 7 14 - - 19 0 +19<br />

- 3 3 2 1 Metadon - 4 8 2 2 4 6 -2<br />

2 6 - - 1 Subutex 5 14 - - 2 24 4 +20<br />

- - 4 1 - Suboxone - - 9 3 - 0 3 -3<br />

1 2 3 - - Temgesic 3 5 8 - - 11 0 +11<br />

4 2 3 2 1 Xanor 9 2 10 2 2 20 6 +14<br />

- 1 7 1 5 Valium - 3 17 1 10 3 21 -18<br />

- - 9 2 2 Rohypnol - - 18 4 4 0 12 -12<br />

- 2 3 - - Dolcontin - 5 10 - - 5 0 +5<br />

Sammendrag av trendverdier<br />

– ikke vektet og vektet for<br />

spesifikke rusmidler<br />

For å identifisere mønstre av de ulike rusmidlene,<br />

sammenfatter tabell 28 trendverdiene fra<br />

tabell 27, før og etter de er vektet. I den vektede<br />

tabellen får vi en aggregert differanse for hvert<br />

rusmiddel, basert på summering av positive<br />

og negative verdier. Data fra Hordaland politidistrikt<br />

blir brukt for rusmidler fra toppen av<br />

tabell 27 og nedover t.o.m. metadon. Data fra<br />

Kripos er inkludert f.o.m. Subutex og ned resten av<br />

tabellen. Dette gjøres for å unngå dobbeltelling<br />

av data som registreres av begge politikilder.<br />

Oppdeling av «aggregert differanse»<br />

For å få et mer detaljert bilde av hva som ligger<br />

bak de vektede trendverdiene i tabell 28, har vi<br />

delt opp den aggregerte differansen i tre nye<br />

kategorier: bruk, tilgjengelighet og interesse/<br />

bekymring. Bruk dekker kildene brukstrender fra<br />

nøkkelinformanter og kjentmenn, urinprøver fra<br />

fengsel, behandlingsdata, apotek- og alkoholsalg.<br />

Tilgjengelighet baseres på tilgjengelighetstrender<br />

fra nøkkelinformanter og kjentmenn, antall<br />

og mengde beslag fra lokalt politi, Kripos og toll,<br />

og antall og mengde funn av rusmidler i fengselet.<br />

Interesse/bekymring bygger på kildene LMS,<br />

RUStelefonen, <strong>Bergen</strong>s Tidende, <strong>Bergen</strong>savisen<br />

og Norshroom.<br />

For hvert rusmiddel lages det et skjema<br />

(Mounteney et. al, 2007: 44). Det blir tatt utgangspunkt<br />

i enkeltkildenes trendverdi (se tabell 27).<br />

Denne multipliseres med en vektet endringsverdi<br />

(som i tabell 28). Denne verdien summeres for<br />

alle kildene, sortert under henholdsvis bruk,<br />

tilgjengelighet og interesse. Hvert rusmiddel vil<br />

da få en verdi for bruk, tilgjengelighet og interesse,<br />

som summert vil tilsvare totalverdien, dvs.<br />

den verdien som benevnes aggregert differanse<br />

i tabell 28.


appenDiks 2<br />

metodIske BegrensnInger<br />

– sekundærdata<br />

Dataene som benyttes i <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> er i stor grad indikatorer på tilgjengelighet og bruk av rusmidler,<br />

de er ikke et mål på faktisk bruk. Det foreligger en del usikkerhet i datamaterialet i forhold til<br />

tilgjengelighet og bruk av rusmidler, og årsakene til dette <strong>kan</strong> være flere, for eksempel:<br />

Politiets, Kripos’ og tolletatens data tilknyttet beslag:<br />

Endringer i politiets og tolletatens arbeid og prioriteringer<br />

<strong>kan</strong> ha forskjellige utslag fra måned til måned, eller fra<br />

halvår til halvår, og <strong>kan</strong> få betydning for hvilke beslag som er<br />

gjort. Etatenes beslagstall sier ikke nødvendigvis så mye om<br />

hvilke mengder som kommer ut på markedet og blir brukt<br />

illegalt. I tillegg <strong>kan</strong> beslagstallene påvirkes av lovendringer.<br />

Kriminalomsorgens/fengselets testing/beslag:<br />

I samsvar med de ovenfor nevnte punktene, vil fengselets<br />

egeninnsats innvirke på dataene. I tillegg vil også de ulike<br />

narkotiske stoffenes «lagringstid», dvs. hvor lenge stoffet<br />

<strong>kan</strong> spores i urinen, påvirke hvilke stoffer som gir positive<br />

testresultat. Noen medikamenter har ulikt preparatnavn,<br />

men samme virkestoff, og <strong>kan</strong> derfor ikke skilles fra<br />

hverandre i analyser.<br />

alkoholsalg: Salgstallene dekker kun det Vinmonopolet,<br />

Vectura, Coop og Hansa selv selger, og omfatter ikke legal<br />

eller illegal import eller hjemmebrygging/-brenning av<br />

alkohol.<br />

Behandlingsdata: Behandlingsdata dekker kun innleggelser<br />

i Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene. Antall registrerte tilfeller<br />

er ikke antall nye personer i behandling, men antall<br />

innleggelser. Dette <strong>kan</strong> medføre at det forekommer<br />

dobbeltellinger, fordi en person <strong>kan</strong> ha vært innlagt flere<br />

ganger og er blitt registrert ved hver innleggelse.<br />

Behandlingsdata sier kun noe om de som er i behandling,<br />

men ikke noe om den faktiske bruken av rusmidler.<br />

Medikamentsalg: Salgstall dekker legalt foreskrevne<br />

medikamenter fra vaktapoteket i <strong>Bergen</strong>, Vitusapotek<br />

Nordstjernen, som ett av flere apotek i byen. Svingninger<br />

i kundemarkedet vil påvirke endringer i salg.<br />

37<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


38<br />

appenDiks 3<br />

datakIlder som Brukes I <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong><br />

sekundærdata:<br />

akuttmedisinsk seksjon, antall overdoseutrykninger:<br />

Registrerte overdosetilfeller som Ambulansetjenesten i<br />

<strong>Bergen</strong> har rykket ut til.<br />

andre tollregioner, antall og mengde beslag på<br />

personer med postadresse i <strong>Bergen</strong>: Data fra andre<br />

tollregioner, som rapporteres til tollregionen Vest-Norge,<br />

avdeling <strong>Bergen</strong>, er sammensatt av beslaglagt mengde og<br />

antall beslag gjort via postforsendelse som fortolles i Oslo,<br />

eller ved grenseoverganger.<br />

<strong>Bergen</strong> kommune, Kontor for skjenkesaker: årlige<br />

data over antall salgs- og skjenkebevillinger, antall utførte<br />

salgs- og skjenkekontroller og totalsalg av alkohol i <strong>Bergen</strong><br />

kommune.<br />

<strong>Bergen</strong> fengsel, prøver og funn: Data fra <strong>Bergen</strong> fengsel<br />

baseres på urinprøver, antall funn og mengde funn av rusmidler<br />

i fengselet. <strong>Bergen</strong> fengsel rapporterer tre ganger i året.<br />

Coop Hordaland, salgstall: Coop Hordaland er en av dagligvarekjedene<br />

i <strong>Bergen</strong>. Data over antall solgte enheter for øl,<br />

cider og rusbrus.<br />

Folkehelseinstituttet, smittsomme sykdommer som hiv,<br />

aids og hepatitt C: Data fra internettsidene til Folkehelseinstituttet,<br />

MSIS, legges til grunn for innhenting av hepatitt<br />

C, hiv- og aids-smitte. Det registreres antall nye hvert halvår.<br />

Antall nye hiv-smittede og aidsdiagnoser registreres på<br />

fylkesnivå. Hepatitt C registreres også på fylkes- og<br />

kommunenivå.<br />

Hansa Borg Bryggerier aS, salgstall: Data over salg av<br />

øl, rusbrus, cider og svakvin til butikker, restauranter og<br />

utesteder i <strong>Bergen</strong>.<br />

Hordaland politidistrikt, antall og mengde beslag,<br />

arrester og overdosedødsfall: Data over antall beslag<br />

og beslaglagt mengde gjort innenfor grensene til <strong>Bergen</strong><br />

kommune. Hordaland politidistrikt registrerer antall personer<br />

i drukkenskapsarresten og antall promillesaker hvor<br />

det har vært personlige og/eller materielle skader, samt<br />

antall overdosedødsfall relatert til bruk av narkotiske midler.<br />

Kirkens Bymisjon, Omsorgsbasen for kvinner, utdeling<br />

av sprøyter: Omsorgsbasen for kvinner deler ut sprøyter,<br />

primært til kvinner i gateprostitusjon, som benytter<br />

overnattingstilbudet deres eller som kommer innom for<br />

å få nytt brukerutstyr.<br />

Kripos, antall og mengde beslag:<br />

Data basert på innsendt datamateriale fra Hordaland<br />

politidistrikt.<br />

Landsforbundet Mot Stoffmisbruk (LMS),<br />

antall henvendelser: LMS har en nasjonal hjelpetelefon.<br />

Vi bruker data over antall innkomne samtaler om spesifikke<br />

rusmidler, registrert i <strong>Bergen</strong>sregionen.<br />

rustelefonen, antall henvendelser: Rustelefonen er en<br />

nasjonal hjelpetelefon, der innringere stiller spørsmål som<br />

omhandler rus. Analysene baseres på antall spørsmål om<br />

spesifikke rusmidler.<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene, behandlingsdata:<br />

Data hentes ut fra journalsystemet Rusdata på pasienter<br />

i poliklinikk og døgnbehandling, og bygger på opplysninger<br />

fra pasienter om mest brukte rusmiddel før innleggelse. I<br />

tillegg brukes årlige data på pasienter i legemiddelassistert<br />

behandling (LAR).<br />

Straxhuset, utdeling av sprøyter, <strong>kan</strong>yler: Straxhuset<br />

deler ut sprøyter og <strong>kan</strong>yler (sprøytespisser) til brukere<br />

av tiltaket.<br />

Tollregion Vest-Norge, <strong>Bergen</strong> regiontollsted, antall<br />

og mengde beslag: Data fra tolletaten er sammensatt av<br />

beslaglagt mengde og antall beslag gjort i <strong>Bergen</strong> distriktstollsted.<br />

Tolletatens narkotikabeslag blir rapportert til<br />

politiet og kommer inn i politiets statistikker. For å unngå<br />

dobbelrapportering, har vi skilt politiets og tolletatens data<br />

fra hverandre.<br />

Utekontakten, utdeling av <strong>kan</strong>yler, sprøyter:<br />

Utekontakten deler ut <strong>kan</strong>yler og sprøyter til kvinner<br />

i gateprostitusjon i <strong>Bergen</strong>.<br />

Vectura aS, salgstall: Vectura er en grossist i <strong>Bergen</strong> som<br />

selger vin, brennevin og andre alkoholholdige drikkevarer til<br />

serveringsnæringen, andre grossister og dagligvarebutikker.<br />

Vinmonopolet, salgstall: Data fra alle utsalgssteder<br />

i <strong>Bergen</strong> over salg av alkoholholdige varer.<br />

Vitusapotek Nordstjernen, salg av medikamenter,<br />

sprøyter og <strong>kan</strong>yler: Vitusapotek Nordstjernen er<br />

vaktapotek i <strong>Bergen</strong>. Data over salg av sprøyter og <strong>kan</strong>yler,<br />

samt salg av pakker med sprøyter og <strong>kan</strong>yler. Apoteket gir<br />

også data over salg av medikamenter som har et misbrukspotensial.


mediekilder:<br />

Ba.no: Nettsiden til <strong>Bergen</strong>savisen – utfører søk på rusmiddelnavn<br />

BT.no: Nettsiden til <strong>Bergen</strong>s Tidende – utfører søk på<br />

rusmiddelnavn<br />

Blikk: Et magasin for homofile og lesbiske, utgis nasjonalt<br />

en gang i måneden.<br />

Dopingtelefon: En informasjonstjeneste som tar i mot<br />

spørsmål om doping enten via telefon eller via hjemmesiden:<br />

www.dopingtelefonen.no.<br />

Fitnessprat: Norsk chatteside der personer utveksler<br />

kunnskap og opplevelse om trening, kosthold og doping.<br />

HiBiscus: Studentavis for Høgskolen i <strong>Bergen</strong>.<br />

Utgis en gang i måneden i papir- og nettutgave.<br />

K7 Bulletin: Studentavis for Norges Handelshøyskole.<br />

Utgis en gang i måneden i papir- og nettutgave.<br />

Megafon: Gatemagasin som selges av mennesker som er<br />

sosialt utstøtte, der inntekter fra salget skal gi selgeren en<br />

mulighet til å skaffe seg inntekt på en verdig måte.<br />

Utgis hver 4. uke.<br />

Motgift.no: Fagblad og internettside til Norsk Narkotikapolitiforening.<br />

Natt og Dag: Gratis trendavis som utgis i Oslo, Trondheim<br />

og <strong>Bergen</strong>. Utgis en gang i måneden i papir- og nettutgave.<br />

Norshroom.org: En norsk nettpratside der personer blant<br />

annet utveksler kunnskap og erfaringer om ulike rusmidler –<br />

utfører søk på rusmiddelnavn.<br />

Pillreports.com: internasjonal nettside med norsk avdeling<br />

der en utveksler erfaringer om ecstasypiller.<br />

plan B: Gratis ungdomsmagasin som gis ut i Oslo, Trondheim<br />

og <strong>Bergen</strong>. Utgis en gang i måneden.<br />

rus&samfunn: Et norsk fag- og debattblad for alle som er<br />

interessert i arbeidet med rusproblemer. Utgis fire ganger i<br />

året.<br />

Spirit: Et ungdomsmagasin som gis ut ni ganger i året.<br />

Bladet distribueres til videregående- og høyskoler over <strong>hele</strong><br />

landet, samt diverse butikker og møtesteder.<br />

Studvest: Studentavis for Universitetet i <strong>Bergen</strong>.<br />

Utgis en gang i uken i papir- og nettutgave.<br />

informanter:<br />

Nøkkelinformanter: anonyme informanter utvalgt på bakgrunn<br />

av deres ekspertkunnskap om rusmiddelbruk i <strong>Bergen</strong>.<br />

De svarer på et spørreskjema hver 6. måned og rapporterer<br />

om bruk, tilgjengelighet, helseskader, pris, slenguttrykk, osv.<br />

Kjentmenn: ansatte ved ungdomsskoler i <strong>Bergen</strong> med<br />

spesialoppgaver knyttet til rusmiddelspørsmål. De svarer på<br />

et spørreskjema hver sjette måned og rapporterer om bruk,<br />

tilgjengelighet, pris, funn osv.<br />

39<br />

føre var<br />

02-<strong>2008</strong>


40<br />

lItteratur<br />

Bryhni, A. (Red.) (2007) Rusmidler i Norge 2007<br />

Statens institutt for rusmiddelforskning.<br />

Hibell, B., Andersson, B., Ahlstrøm, S., Balakireva, O.,<br />

Bjarnasson, T., Kokkevi, A. & Morgan, M. (2000)<br />

The 1999 ESPAD report. The European School Survey<br />

Project on Alcohol and Other Drugs.<br />

Hibell, B., Andersson, B., Bjarnasson, T., Ahlstrøm, S.,<br />

Balakireva, O., Kokkevi, A. & Morgan, M. (2004) The ESPAD<br />

Report 2003. The European School Survey Project on Alcohol<br />

and Other Drugs.<br />

Mounteney, J og Leirvåg, S-E (2003).<br />

<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> rapport nr 1, 2003. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Mounteney, J og Leirvåg, S-E (2005). Tidligere rapportering av<br />

fremvoksende rusmiddeltrender: <strong>Føre</strong> <strong>Var</strong>-systemet i Nordisk<br />

alkohol- & narkotikatidsskrift Vol. 22, 2005.<br />

Mounteney, J. & Leirvåg, S.E. (2006)<br />

<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> rapport, nr. 1, 2006. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Mounteney, J., Flesland, L. og Leirvåg, S-E. (2007)<br />

<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> rapport nr 2, 2007. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Flesland, L. & Mounteney, J. (<strong>2008</strong>)<br />

<strong>Føre</strong> <strong>Var</strong> rapport, nr. 1, <strong>2008</strong>. Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skretting, A. & Bye, E. (2003) Bruk av rusmidler blant<br />

norske 15-16 åringer - Resultater fra den norske delen av<br />

de europeiske skoleundersøkelsene - ESPAD 1995, 1999<br />

og 2003. SIRUS-rapport nr 5, 2003.<br />

Skutle, A., Iversen, E. & Sletteland, N. (1999) Ungdom og<br />

rusmidler juni 1999. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune<br />

om 8. klassingers og 10. klassingers bruk av rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skutle, A., Bolstad, A. & Iversen, E. (2002) Ungdom og<br />

rusmidler 2002. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune<br />

om 8. klassingers og 10. klassingers bruk av rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skutle, A., Iversen, E. & Bolstad, A. (2004) Ungdom og<br />

rusmidler 2004. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong> kommune om<br />

8. klassingers og 10. klassingers bruk av rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Skutle, A., Iversen, E., Bolstad, A. & Knoff, R.V. (2006)<br />

Ungdom og rusmidler 2006. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong><br />

kommune om 8. klassingers og 10. klassingers bruk av<br />

rusmidler. Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene.<br />

Iversen, E., Skutle, A., Bolstad, A. & Knoff, R. V. (<strong>2008</strong>)<br />

Ungdom og rusmidler <strong>2008</strong>. En undersøkelse i <strong>Bergen</strong><br />

kommune om 8. og 10. klassingers forhold til rusmidler.<br />

Forsknings- og dokumantasjonsavdelingen,<br />

Stiftelsen <strong>Bergen</strong>sklinikkene<br />

NETTSIDER:<br />

Felleskatalogen: www.felleskatalogen.no<br />

Folkehelseinstituttet: www.fhi.no<br />

Helsedirektoratet: www.shdir.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!