SI Magasinet nr 1-2012 - Sykehuset Innlandet HF

More documents

Recommendations

Info

Prosjekt Psykisk helsevern 2011–2013: Vil bli omfattende endringer Den brede prosessen som nå er i gang i Divisjon Psykisk helsevern vil bane vegen for omfattende endringer. Foreløpig ligger ikke et eneste konkret forslag på bordet, men rammene for prosjektet er i seg selv en invitasjon til endring. Men hvilke? Forslagene vil komme utover våren og forsommeren, men konklusjonene med to streker under får vi først til høsten. Av: Trond Tendø Jacobsen SI-Magasinet har møtt divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke og prosjektleder Ingerlise Ski. De legger ikke skjul på at prosjekt Psykisk helsevern 2011–2013 har mye krutt i seg, de og de øvrige i prosjektet møter en rekke krevende utfordringer. Utfordringene er forsterket under vegs, fordi det er blitt klarere at de økonomiske ressursene blir atskillig knappere enn det en tidligere har lagt til grunn. Større enn ventet – Det er blitt et annet og mer omfattende prosjekt enn det en tenkte seg da styret gjorde sitt vedtak. Jeg tror ikke en så for seg hvor mye som faktisk må endres for å oppfylle de krav som stilles, sier Gunn. Divisjon Psykisk helsevern omfatter et geograf - isk område som dekker nesten halvparten av hele Helse Sør-Øst. Derfor vil avstander og reisetid veie tungt. Det er virksomhet på 29 steder, fra Tynset i nord til Kongsvinger i sør. Sykehuset Innlandets største divisjon omfatter 1.800 årsverk og har et budsjett på 1,4 milliarder kroner. Nettopp det med økonomi, budsjett, har kommet inn som et forsterkende element i prosjektet. De framtidige rammene blir snauere enn en tidligere så for seg. Det får konsekvenser. Det er også sterke nasjonale føringer som tilsier endringer. Sentralt står da kravet om at døra både inn og ut av psykisk helsevern fra neste år bør gå via DPS’sene. Alle avdelingene har gått gjennom sin nåværende drift, vurdert tilbudene de har, og hvordan de ønsker den videre utviklingen. De har sett på hvordan de kan samhandle med andre avdelinger og med kommunene. Økonomisk bakteppe Det økonomisk bakteppet kommer en ikke uten - om. – Vi må forberede oss på merkbart lavere rammer. Det vil utløse en rekke avveininger. Et av de viktige spørsmålene blir da hvordan vi kan Side 18 SI | magasinet 1/2012 bruke de tilgjengelige døgnplassene best mulig. Kanskje noen bør overføres fra sentralsykehusene til DPS’ene? Men flytter en døgnplasser flytter en bemanning, og dermed også oppgaver. Derfor er det viktig, sier både divisjonsdirektør Gotland Bakke og prosjektleder Ski, at alle skjønner at det vil bli forandringer. Det blir stor møteaktivitet i månedene framover. Divisjonen skal høres, verstkommunene skal orienteres. Innen 21. mai skal det avholdes ni allmøter der det orienteres om hvor langt prosjektet har kommet. Det blir slike møter på DPS Gjøvik, DPS Hamar, på Lillehammer, Reinsvoll, Sanderud, Otta, Tynset, Kongsvinger og på BUP Hamar. Ønsker flere senger – får færre – En hovedretning, sier Ingerlise Ski, er at avdelingene ønsker flere senger, mens det er det motsatte som er føringen. Der har vi et dilemma, for utvik - lingen går fra døgnbehandling til dag, poli klinikk og ambulante tjenester med hjemmebehandling. Det gir utfordringer i et område som vårt, med de store geografiske avstandene. Det er vanskelig å behandle pasienter med lang reiseveg uten innleg - gelse, hevdes det. Derfor har vi begynt å snakke høyt om det kan være mulig også for denne pasientgruppen å benytte pasienthotell. At de for eksempel ligger på pasienthotellet på Gjøvik mens de går til dagbehandling der? – Vi må innse at færre pasienter vil få døgnbehandling. Noen vil mene det er uheldig, andre sier at det å bli lagt inn å psykiatrisk enhet, på sykehus eller DPS kan virke stigmatiserende, og at det derfor ofte er bedre for pasientene å kunne bo hjemme, og gå til dagbehandling eller få tilbud om ambulant behandling, sier hun. Flere alternativer – Blir divisjon Psykisk helsevern veldig forskjellig fra den vi kjenner i dag? Gunn: – Det vil bli endringer.
Ingerlise: – Vi ser blant annet for oss en annen organisering av sykehusavdelingene. I dag er dette delt i avdeling for Akutt- og korttidspsykiatri, for Psykosebehandling og rehabilitering, i Alderspsykiatri og i Rusrelatert psykiatri og avhengighet. – En aktuell modell kan være, dette er høyttenkning understreker hun, å etablere en utredningsavdeling i front, som så fordeler pasientene bak over i forhold til de behov denne avdelingen avdekker. Mot større DPS’er? Skal en klare å oppfylle kravet om drift døgnet rundt, året rundt (24/7), kan en løsning være å etablere et DPS Hedmark av de tre en har i dag, og et DPS Oppland, av de to der, som en overbygning over den strukturen en nå har. I begynnelsen av mars blir det workshop med ledergruppene i DPS’ene og overleger og enhetsledere ved de to akuttavdelingene, der målsettingen er å lage en skisse for hvordan DPS’ene skal klare å etablere et akuttilbud 24/7. – Det er også aktuelt, sier Gunn Gotland Bakke, å vurdere opptaksområdene for DPS’ene. – I juni vil det for øvrig bli møter med de fem DPS’ene og kommunene i opptaksområdene deres. Det er viktig å involvere kommunene i hvordan vi tenker, for det vil få betydning for dem, sier Ingerlise. Kartleggingsarbeidet som er gjennomført har også tydeliggjort andre utfordringer. – Våre behandlere kvier seg ofte for å sende pasienter tilbake til kommunene når de er utskrivningsklare, fordi kvaliteten på det tilbudet de får lokalt ikke er godt nok. Disse tilbudene varierer, noen kommuner har et veldig dårlig tilpasset botilbud til disse pasien - tene, sier Ski. Samhandlingsutfordringer Samhandlingen internt i divisjonen kan også bli bedre. Det er mye god samhandling, men i aksene DPS Gjøvik–Reinsvoll og DPS Hamar–Sanderud er det tydelige forbedringspotensialer. – Vi har også sett at opptrappingsplanen ikke er gjennomført slik det var forutsatt, dette gjelder spesielt for DPS Hamar. En annen problematikk som er reist, som det synes å være ganske bred oppslutning om, er behovet for en sentral beslutningstaker som griper inn og tar beslutning i tvilsspørsmål når det er diskusjon om hvor pasienter skal behandles. En slik avklaring vil i fremtiden kunne gjøres av assisterende divisjonsdirektør Odd Auglænd. Et annet spørsmål som må avklares i prosjektet er den framtidige oppgavefordelingen mellom sykehusene på Reinsvoll og Sanderud. Forslag før ferien – Vi legger vekt på en bred og åpen prosess der de foreløpige endringsforslagene vil bli presentert før ferien. Det endelige forslagene og dokumentene legges fram oktober, sier Ingerlise Ski. Side 19 SI | magasinet 1/2012 Diskuterer: Divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke og prosjektleder Ingerlise Ski (t.h.) har hatt mye å snakke om de siste månedene.
Page 1 and 2: Et magasin fra Sykehuset Innlandet
Page 3 and 4: Strategisk fokus 2025: Administrere
Page 5 and 6: og områdesykehusfunksjoner, og im
Page 7 and 8: Kontinuerlig prosess Den framtidige
Page 9 and 10: Dialogmøte: Det var mye å snakke
Page 11 and 12: Anakondatimen ble en fest Der satt
Page 13 and 14: krenkende det kan føles når dette
Page 15 and 16: Fokus på AFP: Kommende AFP-pensjon
Page 17: Første kunnskapsblomst er utdelt S
Page 21 and 22: Mange faglige føringer Oppbygging
Page 23 and 24: I en sal på hospitalet I intervjue
Page 25 and 26: og sikkerhetskultur henger sammen,
Page 27 and 28: 12. januar - Østlendingen: 30 pros
Page 29 and 30: - Er det store endringer fra det ga
Page 31 and 32: Tre ganger allerede: Styret ønsker
Page 33 and 34: påvirker modning og kognitive funk
Page 35 and 36: Mye spennende forskning Fem forskni
Page 37 and 38: Har du en god idé? Ser du noe som
Page 39 and 40: Smilte om kapp med sola SI-Magasine

SI Magasinet nr 1-2012 - Sykehuset Innlandet HF

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?