det psykologiske fakultet - BORA

Sammenfatning av Problemstilling 2
Mentalisering - En fundamental faktor? 36
Vi ønsket å undersøke forholdet mellom mentaliseringssvikt og behandlingen av
psykiske lidelser. Hovedpunktene for problemstillingen er oppsummert i tabell 4. Det
var derfor naturlig å se på hvordan MBT mener behandling bør struktureres, om
intervensjoner eller terapeutrollen skiller seg fra andre terapimodeller. MBT bruker en
rekke strategier i behandling, men det er vanskelig å se en klar distinksjon fra annen
terapi. I og med at vi i liten grad fant klare forskjeller fra annen terapi, tok vi for oss
hvordan faktorer presentert som sentrale og virksomme i MBT, skiller seg fra såkalte
allmenne, virksomme fellesfaktorer i all terapi. Ved å dele opp aspekter ved MBT har vi
pekt på hvordan flere av elementene fremhevet som virkningsfulle av Allen, Fonagy og
Bateman (2008) i stor grad er lik faktorer fremhevet som allmenne i
psykoterapiforskningen. Dersom denne terapimodellen i stor grad er bygd på faktorer
man finner i all terapi, kan man feilaktig anta at de fleste pasienter effektivt kan
behandles med MBT.
Samtidig som mentalisering hevdes å eksistere i all terapi, mener man at ikke
alle pasienter vil kunne ha nytte av terapi med et mentaliseringsfokus (Allen et al.,
2008). Vi er enig i at pasienter med ulikt lidelsestrykk og sammensetning, trenger
forskjellig behandling. Samtidig vi har vansker med klart å se hva som skiller terapi
med fokus på mentalisering fra terapi uten dette fokuset. I likhet med en utydelighet i
begrepets definisjon mener vi det eksisterer en uklarhet overfor hva et
mentaliseringsfokus vil si.
Når vi finner store likhetstrekk mellom MBT og annen terapi, er det naturlig å
stille spørsmålstegn ved hvor det kliniske, anvendelige bidraget deres ligger. Vi er
positive til det fokuset Allen og kolleger (2008) retter mot terapeutfaktoren, ved å
presisere viktigheten av at terapeuten kontinuerlig mentaliserer rundt seg selv og
pasienten. Videre tror vi Bateman og Fonagys (2004b, 2006) skisse rundt strukturen på
behandling kan gi svært positive utfall for effektivitet av behandling generelt. Vi ønsker
flere effektstudier av MBT sammenlignet med andre spesifiserte og/eller manualiserte
terapiformer. Skal man kunne gjennomføre slike studier, vil det imidlertid være en
forutsetning at begrepet og tilhørende prosesser defineres klarere enn hva som er tilfelle
i dag.