26.07.2013 Views

det psykologiske fakultet - BORA

det psykologiske fakultet - BORA

det psykologiske fakultet - BORA

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Mentalisering - En fundamental faktor? 44<br />

mind", "metacognition", empati og "reflective functioning". Vi kan likevel ikke se<br />

hvordan <strong>det</strong>te gir belegg for påstanden om at mentalisering ikke kan beskrives som<br />

annet enn mentalisering.<br />

Dersom begrepet skal overføres til et større spekter innen psykoterapi enn i<br />

behandling av BPF, behøver man etter vårt syn en avgrensning av mentalisering som er<br />

mer håndterbar for klinikere. Slik begrepet er definert i dag, finner man<br />

mentaliseringssvikt i en rekke symptomer, nærmest som et generelt kjennetegn ved<br />

psykopatologi. I klinisk praksis er <strong>det</strong> en sentral oppgave å differensialdiagnostisere de<br />

lidelsene pasienten presenterer. Dagens mentaliseringsbegrep kan i diagnostisk og<br />

behandlingsøyemed tenkes å skape forvirring heller enn å representere et anvendelig<br />

verktøy for klinikeren.<br />

Mentalisering bør defineres, avgrenses og differensieres bedre<br />

Mentalisering bør defineres, avgrenses og differensieres bedre for å øke brukbartheten<br />

innen psykoterapi. Definisjonene bør ikke ta utgangspunkt av at man har på seg<br />

"mentaliseringsbriller", slik forfatterne selv uttrykker. Det bør klargjøres hva som er<br />

forskjellen mellom <strong>det</strong> normale og <strong>det</strong> dysfunksjonelle og mellom fasetter av<br />

dysfunksjonelle problemer. Man bør i større grad klargjøre hvorfor mentalisering er den<br />

mest fundamentale allmenne faktor i psykoterapi. Vi tror at en så sterk utvidelse av<br />

mentaliseringsbegrepets domene (fra BPF til all psykoterapi), kan være med på å utvide<br />

definisjonen slik at <strong>det</strong> blir vanskelig å få tak på hva <strong>det</strong> egentlig betyr. En strammere<br />

avgrensing av begrepet vil, etter vår mening, også være nødvendig for å undersøke<br />

behandlingseffekten av mentaliseringsbaserte terapier.<br />

Gammel vin på ny flaske?<br />

MBT har blitt kritisert for å ikke tilføre klinisk praksis noe vesentlig nytt. Man peker på<br />

at mentalisering ikke er noe nytt - <strong>det</strong> er kun en reformulering av noe som har blitt<br />

praktisert innen psykoterapi siden tidenes morgen. I vurderinger av en teori eller<br />

behandlings rett til eksistens vektlegges gjerne konsepters grad av nytteverdi og<br />

originalitet. Yudofsky beskriver i foror<strong>det</strong> til "Mentalizing in Clinical Practice" (Allen<br />

et al., 2008) hvordan mange i sin tid reagerte med skepsis på Beck's presentasjon av<br />

kognitiv terapi, med hensyn til fraværet av "nyhet" i <strong>det</strong> som ble presentert. I følge

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!