Klinisk Biokemi i Norden 4/2008 - Get a Free Blog
Klinisk Biokemi i Norden 4/2008 - Get a Free Blog
Klinisk Biokemi i Norden 4/2008 - Get a Free Blog
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Informasjonslogistikk:<br />
Hvert svar skal gi mening!<br />
Bess Frøyshov, Avd f.klinisk kjemi Sykehuset Buskerud HF, Drammen<br />
bess.margrethe.froyshov@sb-hf.no<br />
Vårt fagområde, medisinsk biokjemi<br />
representerer billig diagnostikk<br />
. Med det mener jeg at man<br />
ved lav kostnad kan få entydige<br />
og raske svar som kan fastsette<br />
diagnoser og gi god og korrekt<br />
oppfølging av pasienters behandling<br />
og kontroll (1) .<br />
hadde det enda vært så enkelt .<br />
Man må ha kunnskap for å<br />
bestille de riktige undersøkelsene til rett tid, og ikke<br />
minst for å kunne tolke resultatet korrekt .<br />
Vi i faget medisinsk biokjemi, yter en tjeneste som<br />
ved riktig bruk er et meget godt verktøy i pasientbehandlingen<br />
. For at nytten skal være optimal er det<br />
mange forutsetninger som må være oppfylt .<br />
Som i alle forhold der flere aktører er involvert,<br />
kreves samarbeid og felles forståelse . Vi må snakke<br />
samme språk, både medisinske biokjemikere og leger<br />
i de kliniske fag . Forutsetningen bør være tilstede<br />
ettersom vi alle har gått på ”doktorskolen”, men som<br />
alle yrker der man kan velge retninger selekteres vi<br />
etter spesielle egenskaper enten det er bevisst eller ei .<br />
deretter utvikles ”stammespråket”- som er basis for<br />
vår faglige fellesskap og nødvendig for utvikling av<br />
vår retning . Klinikerne utvikler seg i sine retninger og<br />
skaper sine subkulturer .<br />
her møter vi det største og mest avgjørende hinder<br />
for fornuftig analysebruk, og samtidig det største<br />
potensialet for forbedring av tjenesten .<br />
Forståelse er nøkkelordet<br />
For å ha felles forståelse må vi snakke samme språk,<br />
og det er spesialistene i vårt fagfelt som må utvikle<br />
forståelse for klinikernes språk og tankesett, ikke<br />
omvendt . Vårt fag er et støttefag i pasientbehandlingen,<br />
hvilket betyr at vi må tolke klinikernes forespørsel<br />
12<br />
| 4 | <strong>2008</strong><br />
og bestilling og deretter kommunisere vår kunnskap<br />
på deres arena og premisser .<br />
Vi må forstå hva de spør om, hva som er nyttig<br />
informasjon for dem og ikke minst for pasienten .<br />
helst bør våre spesialister arbeide tett sammen med<br />
klinikeren som konsulenter eller rådgivere for å sikre<br />
god forståelse og korrekt tolkning av pasientens biokjemiske<br />
situasjon (2) .<br />
På et middelstort sykehus i Norge (Sykehuset<br />
Buskerud, som dekker en befolkning på ca 250 000<br />
innbyggere) utfører vi ca 2,5 millioner analyser i året,<br />
hvorav ca 1,2 millioner på våre inneliggende pasienter<br />
. det bestilles i gjennomsnitt 40 medisinsk biokjemiske<br />
undersøkelser ved hvert pasientopphold . det<br />
sier seg selv at man ikke kan følge opp hver og en av<br />
disse som medisinsk biokjemiker men det burde være<br />
like selvfølgelig at hver og en av disse undersøkelsene<br />
ble fulgt opp av de som er bestillere, pasientenes<br />
behandlende leger .<br />
Organisering er nok et nøkkelord<br />
hvordan kan vi best organisere vår tjeneste slik<br />
at alle prøvesvar vurderes og får konsekvens for<br />
pasientbehandlingen?<br />
de fleste laboratorier har glimrende rutiner for<br />
bestilling av analyser og tilgjengelig rådgivning både<br />
fra godt kvalifiserte bioingeniører og fra spesialister i<br />
vårt eget fag .<br />
På sykehus og ved de fleste legekontor er prøvetakingen<br />
god og endog kvalitetssikret i form av akkreditering,<br />
sertifisering eller kontinuerlig opplæring av<br />
konsulenter knyttet til NoKlUS (Norsk kvalitetssikring<br />
av laboratorietjenester utenfor sykehus) .<br />
laboratoriene utfører intern kvalitetskontroll og<br />
deltar i eksterne kvalitetsprogram, slik at analysekvaliteten<br />
er god og overvåket .<br />
”Turn-around-time” på mindre enn to timer er en<br />
<strong>Klinisk</strong> <strong>Biokemi</strong> i <strong>Norden</strong>