Samlerapport for kvalitetsrevisjonene 2012 - Helseetaten
Samlerapport for kvalitetsrevisjonene 2012 - Helseetaten
Samlerapport for kvalitetsrevisjonene 2012 - Helseetaten
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Som regel skal avvik meldes dersom prosedyrer eller rutiner brytes eller noe u<strong>for</strong>utsett skjer. Den<br />
viktigste delen av avvikshåndteringen er at avvik systematisk brukes <strong>for</strong> å <strong>for</strong>bedre sykehjemmets<br />
praksis.<br />
4.5 Aktivisering og opptrening<br />
Område aktivisering og opptrening fikk til sammen 3 avvik og 8 merknader under<br />
kvalitetsrevisjonen.<br />
Krav<br />
Det er en rekke lover og <strong>for</strong>skrifter som gjør seg gjeldende på dette området. Kvalitets<strong>for</strong>skriften<br />
§3, Forskrift om en verdig eldreomsorg (Verdighetsgarantien) §§ 2, 3f og g, Bystyresak 204/99<br />
(Kvalitet og kvalitetsmåling i pleie- og omsorgstjenestene), Forskrift <strong>for</strong> sykehjem og bo<strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
heldøgns omsorg og pleie § 3-2d, og Helsepersonelloven kapittel 8, er noen av dem.<br />
Ifølge de ovennevnte lover, <strong>for</strong>skrifter samt bystyresaken, skal tjenestene leveres til rett tid, være<br />
tilgjengelige, samordnet og preget av kontinuitet slik at beboere får tjenester som dekker deres<br />
fysiske og sosiale behov.<br />
Funn/observasjoner<br />
I hovedsak hadde sykehjemmene tilbud om en eller annen <strong>for</strong>m <strong>for</strong> aktivisering/opptrening, enten<br />
individuelt eller i grupper. Ansatte var dessuten gjennomgående opptatt av at beboerne skulle<br />
gjøre mest mulig selv, både i stell og i matsituasjoner. Men dokumentasjon av tilbudt og<br />
gjennomført aktivisering/opptrening har et <strong>for</strong>bedringspotensial. Dette gjaldt særlig manglende<br />
enhetlig oppfatning om hvilke opplysninger ved aktivisering/opptrening som skulle dokumenteres<br />
og manglende oppdatering av ADL etter endringer.<br />
Totalt ble det gitt få avvik/merknader på området aktivisering/opptrening. De få avvikene og<br />
merknadene som ble gitt var på bakgrunn av mangelfull praksis og manglende/ikke tilstrekkelige<br />
rutiner, mens merknadene ble gitt på grunn av noe mangelfulle rutiner, praksis og mangel på mål<br />
<strong>for</strong> den enkelte beboer innen aktivisering/opptrening.<br />
System/rutiner/tiltaksplan<br />
Sykehjemmene med avvik eller merknader under området aktivisering/opptrening hadde ikke<br />
alltid utarbeidet noen mål i tiltaksplanen <strong>for</strong> alle beboerne. Andre hadde ikke utarbeidet<br />
systemer/rutiner <strong>for</strong> opprettholdelse og/eller <strong>for</strong>bedring av beboeres funksjonsnivå.<br />
Dokumentasjon<br />
Det ble også gitt avvik med bakgrunn i manglende enhetlig oppfatning om hvilke opplysninger<br />
ved aktivisering/opptrening som skulle dokumenteres i den daglige journalføringen.<br />
Opptrening<br />
Det anbefales at det settes noen kriterier <strong>for</strong> å sikre at de med mest behov <strong>for</strong> opptrening, blir<br />
prioritert. De fleste sykehjemmene hadde fysio- og ergoterapeuter, men det var variasjon i<br />
tilbudet. Samtidig fikk revisjonen inntrykk av at opptreningsbehovet <strong>for</strong> beboere som skal<br />
rehabiliteres etter en skade/sykdom, ble vel ivaretatt.<br />
16
Change language