FORORD

2.2.2 Primærhelsetjenesten rykker ut
Neste fase i hendelsesforløpet involverer det som betegnes som
primærhelsetjenesten. Lokale leger, legevakt eller ambulansetjenesten er de første som
rykker ut ved ulykkesvarsling. AMK sentralen koordinerer uttrykning etter behov og
lokasjon.
Det vesentlige i denne fasen vil være å få ambulansepersonell og lege fortest mulig til
stedet. Dermed blir det viktig med god og nøyaktig lokalisering av åstedet, tilgjengelige
ressurser som ambulanser og personell og ikke minst gode kart og veibeskrivelser av
hvordan man kommer seg til det aktuelle åstedet.
Kontinuerlig oppdatering av situasjonen på åstedet vil også ha stor betydning slik at en er
best mulig forberedt når en kommer fram.
I noen tilfeller der spesielle skader oppstår og tid er en virkelig kritisk faktor kan
det bli aktuelt å tilkalle spesialister som rykker ut, for eksempel legehelikopter. En form
for interaktiv konferanse med lyd, bilder og aller helst video vil i noen slike tilfeller
kanskje kunne brukes til spesialistkonsultasjoner, og muligens også som en
distribusjonskanal for nødvendig veiledning før hjelpen ankommer. Uttrykningspersonell
har begrensede muligheter og utstyr men i situasjoner hvor uttrykningstiden er lang kan
dette kanskje være med på å berge liv.
Når utrykningspersonellet ankommer åstedet vil skadevurdering og prioritering av
pasienter dersom det finnes flere av disse, være vesentlig.
2.2.3 Prehospital behandling
Pasienter fraktes om nødvendig fra ulykkessted til sykehusets akuttmottak. En
størst mulig grad av prehospital behandling vil være viktig for ufallet av pasientens
skade. Kontinuerlig oppdatering av pasienters tilstand før og under transporttiden vil også
gjøre det enklere å forberede mottak og behandling på sykehuset. Et eksempel på dette er
et akutt hjerteinfarkt. Undersøkelser konstaterer en markant nedgang i dødeligheten hos
pasienter som får prehospital trombolytisk behandling [9] og tid er en kritisk faktor her.
Trombolytisk behandling kan kort forklares med at pasienten gis et blodfortynnende
middel som løser opp blodproppen som forårsaket infarktet og dermed sørger for at
blodgjennomstrømmingen gjenopprettes.
AMK og multimedia 21