FORORD

More documents

Recommendations

Info

7 FRAMTIDENS NØDNETT Det overordnede målet med denne rapporten er å kartlegge muligheter for bruk av multimediekommunikasjon i akuttmedisinsk sammenheng og hvordan dette kan bidra til å effektivisere og forbedre helsepersonellets arbeid. Før en går videre med en drøfting av framtidens helsenett kan det være greit å ta en kort oppsummering av hva som er omhandlet så langt. Innledningsvis gjennomgås dagens eksisterende hjelpesystemer og AMK personalets arbeidsrutiner. Deretter presenteres muligheter og begrensinger i 3. generasjons mobiltelefonisystemer og videre UMTS og CDMA2000 som er to aktuelle teknologier i den sammenheng. En analyse av brukernes behov i denne sammenheng og litt om hvilke krav som må stilles til eventuelle medieformater og tjenester for at de skal være hensiktsmessige i bruk følger så. Deretter knyttes konkret funksjonalitet og tjenester tilgjengelig i de aktuelle systemene sammen med de behovene og kravene som er kartlagt for å illustrere mulige metoder for å dekke disse. Dermed er det nå klart for en drøfting av framtidens AMK relaterte kommunikasjon. Hva er det realistisk å få til og hvordan kan arkitekturen for en totalløsning se ut? Det overordnete målet her vil være en sikker og velfungerende arkitektur som kan integreres mest mulig med det som er bra i dag, men som også tar i bruk de mulighetene som ligger i ny teknologi. Fungerende kommunikasjonssystemer er og vil alltid være blant de viktigste hjelpemidlene innen akuttmedisin. Helseetaten stiller veldig strenge krav til nesten alle både tekniske og brukermessige aspekter ved sine nødkommunikasjonssystemer og i skrivende stund pågår fortsatt utredningen om valg av framtidig teknologi. Det er mange og delte meninger om hvor mange reelle alternativer det faktisk finnes, og fra å være en ren TETRA utredning har utredningen etter hvert blitt teknologinøytral. Det hevdes fra mange hold også innen fagmiljøene at det kun er TETRA som vil kunne tilfredsstille alle de tøffe kravene som stilles, spesielt med tanke på samtaleoppsetningstider og hurtig direktekommunikasjon. På den annen side sliter TETRA med lav dataoverføringskapasitet, spesielt i versjon 1, og er derfor mindre egnet med tanke på bruk av digitale mobile datatjenester. I den kommersielle televerden er det en kontinuerlig utvikling og 3G mobiltelefoni er lansert i flere land og når verdens største internasjonale mobiloperatør Vodafone nylig offisielt åpnet sitt UMTS nett må 3G definitivt anses som en realitet. Dette bekreftes også av at NetCom nå lover åpning av sitt nett våren 2005. UMTS teknologien er den dominerende i Europa men den amerikanske/japanske CDMA2000 teknologien har også er utgangspunkt for mange etablerte nett ellers i verden. Nå ser det ut til at de begge vil bli bygd ut i Norge, men det vil være naturlig å anta at UMTS blir den dominerende her AMK og multimedia 74
7.1 Løsningsalternativer valg av infrastruktur Et av de viktige valgene som må tas utbygging av et nytt kommunikasjonssystem er om en skal basere seg på et dedikert kommunikasjonsnettverk for nødetatene, evt. bare helseetatene eller offentlig tilgjengelige nett og infrastruktur. De mest sannsynlige løsningsalternativene er da henholdsvis TETRA2 eller 3G mobiltelefoni herunder mest sannsynlig UMTS telefoni. 7.1.1 Dedikert nødnett Den i utgangspunktet mest ideelle løsningen vil mest sannsynlig være å basere seg på et system dedikert til kommunikasjon for nødetatene. Ved å velge en slik løsning slipper man problemet med ressursbegrensninger i nettet da dette kan skaleres i forhold til et ganske nøyaktig kjent antall brukere ved en eventuell utbygging. Man vil også kunne spesialtilpasse systemet til de kravene som stilles til et slikt nett. Hovedargument mot denne løsningen ligger i den økonomiske belastningen ved å bygge ut et helt separat nett. Ved valg av en slik løsning vil det mest sannsynlig være TETRA som blir valget. Denne dekker de aller fleste av de funksjonelle krav som stilles, men har en noe begrenset datakapasitet, Dette setter igjen begrensinger på bruken av innføring av digitale mobile tjenester som er et sterkt ønske og som også åpner for mange nye muligheter som beskrevet i denne oppgaven. Et annet løsningsalternativ som har vært lansert er å bygge et dedikert system på 3G. mobilteknologi. Da er det spesielt CDMA2000 i 450Mhz båndet som er ansett som interessant. CDMA2000 teknologien er i sterk vekst og tilpasninger til en rekke frekvensbånd, deriblant 450Mhz som blir ledig etter det gamle NMT450 systemet ved utgangen av 2004. 3G teknologien er i utgangspunktet ikke utviklet for nødkommunikasjon men utvikling av en del funksjonalitet pågår og leverandørene viser interesse for utvikling og tilpasning på dette området. CDMA2000 er i motsetning til TETRA svært god på datakapasitet, og det arbeides med igangsetting av en CDMA pilot i Oslo så snart en får tildelt 450Mhz lisensene [68]. Et dedikert nødnett vil også måtte tilpasses for kommunikasjon mot eksterne aktører, hovedsakelig publikum. 7.1.2 Benytte offentlige nett Den alternative retningen er å ta utgangspunkt i et offentlig tilgjengelig nett. Dette gir store økonomiske innsparinger da en kan benytte eksisterende infrastruktur. Ulempen ligger da i å måtte tilpasse seg ferdige løsninger og tilpasse de til eksisterende brukersystemer. Disse systemene inneholder i utgangspunktet ikke spesialisert nødnettfunksjonalitet, Men en del mekanismer blir også definert nettopp med tanke på å kunne tilby nødnettfunksjonalitet. Et eksempel på dette er IEMS som er beskrevet i [5.2.1]. AMK og multimedia 75
Page 1 and 2:
FORORD Arbeidet med denne oppgaven
Page 3 and 4:
4.2.4 Forberedelse av personell fø
Page 5 and 6:
FORKORTELSER 3G ………………
Page 7 and 8:
SAMMENDRAG Sikre effektive og bruke
Page 9 and 10:
1.2 Definisjoner I det følgende av
Page 11 and 12:
1.4 Avgrensninger Oppgavens fokus e
Page 13 and 14:
I figur 1 og figur 2 begge fra [3]
Page 15 and 16:
Figur 3 Digitale kart over Osloomr
Page 17 and 18:
I tillegg til radio benyttes også
Page 19 and 20:
2.2 Den akuttmedisinske redningskje
Page 21 and 22:
2.2.2 Primærhelsetjenesten rykker
Page 23 and 24: Et annet viktig krav er sikker kryp
Page 25 and 26: dekker flest av basiskravene som st
Page 27 and 28: løpet av 2004, men det er da vikti
Page 29 and 30: Figur 11 Tjenesteutvikling Som en f
Page 31 and 32: Figur 12 IMS arkitekturen, viktigst
Page 33 and 34: 3.7.1 H.323 Signaling Protocol H.32
Page 35 and 36: Figur 16 Brukerregistrering i SIP S
Page 37 and 38: Systemer som implementeres i dag vi
Page 39 and 40: 3.8.2 Kapasitet Økt overføringska
Page 41 and 42: 3.9 IMT2000 3GPP2 - CDMA2000 CDMA20
Page 43 and 44: 3.9.2 CDMA2000 1xEV-DO (Data-Only)
Page 45 and 46: 3.10 Kapasitetsoversikt mobile tekn
Page 47 and 48: • AMIS • Digitalt kartverk med
Page 49 and 50: 4.2.3 Skadestedsoversikt I en tidli
Page 51 and 52: data om den enkelte pasient, dette
Page 53 and 54: 5. AKTUELLE TJENESTER OG FUNKSJONAL
Page 55 and 56: Figur 29 OMA PoC arkitektur Ytelsen
Page 57 and 58: Figur 30 Digitalt foto tatt med mob
Page 59 and 60: Figur 32: MMS arkitektur elementer
Page 61 and 62: LCS klienten vil være en server ei
Page 63 and 64: for fri sikt til GPS satellitter. P
Page 65 and 66: 5.2 Ressursreservering og prioriter
Page 67 and 68: diskusjonen om hvem som skal kunne
Page 69 and 70: En lege som skal vurdere EKG bilden
Page 71 and 72: 6. Tekniske og kvalitative krav For
Page 73: klare seg med en total datamengde p
Page 77 and 78: nødnett i blant annet Storbritanni
Page 79 and 80: Ambulanse Andre nødetater Lyd Teks
Page 81 and 82: Figur 44 UMTS protokollstakk user p
Page 83 and 84: Et litt mer praktisk eksempel på n
Page 85 and 86: 8 DISKUSJON I det følgende vil det
Page 87 and 88: REFERANSER 1 http://www.nodnett.dep
Page 89: 66 Telemedisin i TETRA - NST rappor
show all

FORORD

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?