Retningslinjer_MS_IS_1905 - Helse Bergen
Retningslinjer_MS_IS_1905 - Helse Bergen
Retningslinjer_MS_IS_1905 - Helse Bergen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Figur 7.3. MR undersøkelser ved symptomer eller funn som kan gi mistanke om progressiv<br />
multifokal leukoencephalopati (PML) under natalizumab-behandling<br />
Standard MR med kontrast for sammenlikning med<br />
tidligere MR undersøkelser<br />
Typisk <strong>MS</strong> lesjon<br />
Nye lesjon<br />
Atypisk <strong>MS</strong> lesjoner - PML?<br />
Opportunistisk inf.?<br />
Klinisk observasjon (evt.<br />
metylprednisolon?)<br />
Klinisk stabil<br />
eller bedring<br />
NEI<br />
Spinalpunksjon<br />
JA<br />
Fortsett<br />
natalizumab-behandling<br />
Rutine kontroll<br />
Figur 7.4. Ryggmargsvæskeanalyser ved symptomer eller funn som kan gi mistanke om<br />
progressiv multifokal leukoencephalopati (PML) under natalizumab-behandling<br />
Spinalpunksjon<br />
JA<br />
PML-behandling<br />
JA<br />
PCR:<br />
JCV-positiv?<br />
JA<br />
Ny CSF<br />
etter<br />
2 mnd<br />
PCR:<br />
JCV-positiv?<br />
Ny MR<br />
og/eller<br />
CSF<br />
Ny MR<br />
etter<br />
2 mnd<br />
Nye atypiske<br />
lesjoner?<br />
NEI<br />
Andre non-<strong>MS</strong><br />
differensial<br />
diagnoser?<br />
NEI<br />
NEI<br />
Klinisk stabil<br />
eller bedring?<br />
JA<br />
NEI<br />
Tette kliniske<br />
kontroller<br />
NEI<br />
JA<br />
Klinisk stabil<br />
eller bedring?<br />
Fortsett<br />
natalizumabbehandling<br />
38<br />
Rutine kontroller
Change language