Retningslinjer_MS_IS_1905 - Helse Bergen

6.2.6. Evaluering av effekt.................................................................................................. 21
6.3. ANNEN ATTAKKBEHANDLING................................................................................... 21
6.3.1. Plasmaferese............................................................................................................ 21
6.3.2. Intravenøs immunglobulin........................................................................................ 21
6.4. ARBEIDSGRUPPENS VURDERING OG ANBEFALINGER
FOR ATTAKKBEHANDLING........................................................................................ 21
7. SYKDOMSMODIFISERENDE BEHANDLING .............................................................................23
7.1. FØRSTELINJEBEHANDLING ..................................................................................... 24
7.1.1. INTERFERON BETA................................................................................................. 24
7.1.1.1.a. Interferon beta-1b ved multippel sklerose.......................................................... 24
7.1.1.1.b. Interferon beta-1a ved multippel sklerose.......................................................... 25
7.1.1.2. Indikasjon og dosering.......................................................................................... 26
7.1.1.3. Kontraindikasjoner................................................................................................ 27
7.1.1.4. Effekter.................................................................................................................. 27
7.1.1.5. Interaksjoner.......................................................................................................... 27
7.1.1.6. Bivirkninger............................................................................................................ 27
7.1.1.7. Nøytraliserende antistoffer.................................................................................... 28
7.1.2. GLATIRAMERACETAT.............................................................................................. 28
7.1.2.1. Glatirameracetat ved multippel sklerose............................................................... 28
7.1.2.2. Indikasjon og dosering.......................................................................................... 29
7.1.2.3. Kontraindikasjoner................................................................................................ 29
7.1.2.4. Effekter.................................................................................................................. 29
7.1.2.5. Interaksjoner.......................................................................................................... 29
7.1.2.6. Bivirkninger............................................................................................................ 29
7.1.2.7. Nøytraliserende antistoffer.................................................................................... 30
7.1.3. OPPSTART AV FØRSTELINJEBEHANDLING.......................................................... 30
7.1.4. EVALUERING AV EFFEKT OG EVENTUELT ENDRING AV BEHANDLING. ............ 30
7.1.5. ARBEIDSGRUPPENS VURDERINGER OG ANBEFALINGER FOR
FØRSTELINJEBEHANDLING................................................................................... 31
7.1.6. VALG AV FØRSTELINJEBEHANDLING.................................................................... 32
7.1.6. 1. Effekt – sammenligning........................................................................................ 32
7.1.6. 1.1. Forskjellig dose og samme frekvens av interferon beta og glatirameracetat.... 32
7.1.6. 1.2. Forskjellig dose og frekvens av interferon beta................................................. 32
7.1.6.1.3. Sammenligning av interferon beta og glatirameracetat..................................... 32
7.1.6.2. Bivirkningsprofil..................................................................................................... 32
7.1.6.3. Brukervennlighet................................................................................................... 33
7.1.6.3.1. Injeksjon............................................................................................................. 33
7.1.6.3.2. Oppbevaring....................................................................................................... 33
7.1.6.3.3. Praktisk håndtering:........................................................................................... 33
7.1.6.4. Nøytraliserende antistoffer.................................................................................... 33
7.1.6.5. Kostnad ved førstelinjebehandling........................................................................ 33
7.1.6.6. ARBEIDSGRUPPENS VURDERINGER VED VALG AV FØRSTELINJEBEHANDLING.. 34
7.2. ANDRELINJEBEHANDLING........................................................................................ 34
7.2.1. NATALIZUMAB......................................................................................................... 34
7.2.1.1. Natalizumab (Tysabri®) ved multippel sklerose.................................................... 34
7.2.1.2. Indikasjon og dosering.......................................................................................... 34
7.2.1.3. Gjennomføring av natalizumab-behandling.......................................................... 35
7.2.1.3. 1. Før oppstart – vurdering og prosedyrer............................................................ 35
7.2.1.3.2. Under behandling – vurdering og prosedyrer..................................................... 35
7.2.1.4. Kontraindikasjoner................................................................................................ 35
6