Sak 12806 B Vedlegg - Prosjektrapport stabs - Helse Vest

Stabs-/ Støttefunksjoner. Utredning av samarbeid på tvers av regionale helseforetak 38 av 88
Helse Midt-Norge
Helse Nord
Helse Sør
Helse Øst
St Olavs Hospital HF, Helse Nordmøre og Romsdal, Helse Nord-Trøndelag HF, Helse
Sunnmøre HF, Rusbehandling Midt-Norge, Sykehusapotekene i Midt-Norge HF, Helse
Midt-Norge IT og Helse Midt-Norge RHF
Helse Finnmark, Hålogalandssykehuset, Helgelandssykehuset, UNN,
Nordlandssykehuset, Sykehusapotek Nord og Helse Nord RHF
Blefjell sykehus HF, Psykiatrien i Vestfold HF, Rikshospitalet-Radiumshospitalet HF,
Ringerike Sykehus HF, Sykehuset Buskerud HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset
Telemark HF, Sørlandet Sykehus HF og Helse sør RHF
Sunnaas sykehus HF, Sykehuset Asker og Bærum HF, Sykehuset Innlandet HF,
Sykehuset Østfold HF, Ullevål Universitetssykehus HF, Akershus Universitetssykehus
HF, Aker Universitetssykehus HF og Helse Øst RHF
Tabell 14 Kartlagte virksomheter
7.2.1 Organisering
Sett fra et nasjonalt perspektiv er mesteparten av prosessene sentralisert på HF-nivå.
Utarbeidelse av budsjett gjøres for drøyt halvparten av HFene desentralt i virksomheten med
koordinering fra sentralt HF. De øvrige har sentralisert alle oppgavene på HF-nivå. Noen
utarbeider også prognose og analyserer resultat desentralt i HF, men de aller fleste utfører denne
oppgaven sentralt.
Kontering og anvisning av inngående fakturaer er en annen oppgave som for største delen
utføres desentralt. Et fåtall har sentralisert oppgaven på HF-nivå. For hovedbokføringer er
kontering og anvisning sentralisert i de fleste HF. Vurdering av grunnlag for aktivering gjøres i
en fjerdedel av HFene desentralt. Noen HF har også desentral vurdering av avsetninger og
periodiseringer samt utarbeidelse av rapporter og analyser.
Flere RHF, HF og avdelinger har valgt å outsource deler av regnskapsprosessen enten til
eksterne leverandører eller internt til et annet HF eller til RHF. Dette gjelder spesielt for inkasso
hvor 28 enheter av 38 har valgt en ekstern leverandør av oppgaven. Mellom 1 – 14 enheter har
valgt andre leverandører enn eget HF for utførelse av et utvalg av samtlige prosesser unntatt
budsjett, likviditetsplanlegging, vedlikehold og utvikling av retningslinjer og rutinebeskrivelser
og fordeling av felleskostnader.
På regionalt nivå følger alle regionene i stort sett det samme mønsteret med sentralisering av de
fleste prosessene på HF-nivå. Tre av foretakene i Helse Vest har satt ut regnskapsførselen til
eksterne regnskapsleverandører. De tre foretakene er Helse Vest RHF, Helse Vest IKT AS og
Apotekene Vest HF, dvs. ingen av helseforetakene. I et HF (Helse Fonna) er oppgavene
sentralisert men på tre ulike lokasjoner. Helseforetakene har outsourcet inkassofunksjonen for
egenandeler.
I Helse Midt Norge er skanning av inngående fakturaer sentralisert for hele regionen og utføres i
Helse Nordmøre og Romsdal for alle HF i regionen. To av helseforetakene fungerer som
regnskapsfører for fire av de andre i en form av intern outsourcing. Sykehusapotekene,
Rusbehandling, Hemit og deler av RHFet er de foretak som kjøper sin regnskapstjeneste internt i
Helse Midt Norge (representerer 14 % av totale driftskostnader), dvs ingen av helseforetakene
har valgt denne organisasjonsformen. Purring og inkasso utføres av en ekstern leverandør for
samtlige HF i regionen.
Helse Nord har outsourcet fakturaskanning for alle HF. Arkivering av de fakturaer som skannes
ivaretas av den eksterne leverandøren. Også inkassoprosessen er outsourcet til ekstern leverandør
for samtlige HF. To av helseforetakene fungerer som regnskapsfører for tre av de andre i en form